迭代重建技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用

目的：探讨低管电流联合iDose4迭代重建技术应用于儿童胸部低剂量CT扫描的可行性。方法：连续88例行胸部CT平扫患儿随机分为2组,分别采用常规剂量（50 mAs）和低剂量（25 mAs）扫描。常规剂量组行滤波反投影（FBP）重建,记为A组;低剂量组分别行FBP、iDose4-1、iDose4-3、iDose4-5迭代重建（IR）,依此记为B、C、D、E组。测量并计算每组图像的CT值、噪声、信噪比以评价图像客观质量;由2名副主任医师职称的放射诊断医师按5级评分法对图像进行主观质量评价;记录CT扫描仪剂量报告中提供的容积CT剂量指数（CTDIVOL）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（ED）。对图像主客观质量及辐射剂量进行统计学分析。结果：低剂量组ED较常规剂量组降低52%,25 mAs联合FBP重建组图像主客观质量较常规剂量组降低且为低剂量组中最低（P＜0.05）;25 mAs联合iDose4-1迭代重建组图像主客观质量不及常规剂量组（P＜0.05）;25 mAs联合iDose4-3迭代重建组图像主客观质量与常规剂量组间差异无统计学意义（P＞0.05）;25 mAs联合iDose4-5迭代重建组图像主客观质量优于常规剂量组（P＜0.05）。结论：儿童胸部低剂量CT扫描时,采用25 mAs联合iDose4-3迭代重建技术,可获得与常规剂量组相当的图像质量,同时使辐射剂量降低52%。     

基于迭代重建算法对胸部CT行低剂量扫描图像质量及辐射剂量的影响

目的：探讨基于迭代重建算法对胸部CT行低剂量扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法：选取60例行胸部CT平扫的患者作为研究对象,随机分为三组,每组20例。A组为常规剂量组(120 kVp, 300 mAs),采用滤波反投影算法(FBP)重建;B组和C组均为低剂量组(80 kV,300 mA),分别采用FBP重建和迭代重建算法(SAFIRE)重建。对比分析三组图像肺窗及纵隔窗的图像客观质量[噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)]和主观质量差异,并比较常规剂量组和低剂量组有效辐射剂量(ED)差异,对2名医生评价的一致性行Kappa检验。结果：低剂量组ED较常规剂量组降低约82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);C组SD较B组降低45.62%,差异有统计学意义(P<0.05),SNR和CNR较B组分别增加39.57%和28.64%,差异均有统计学意义(P<0.05),而与A组比较SD、SNR及CNR相差不大,差异均无统计学意义(P>0.05),且2名医生对图像质量主观评价的一致性较好(肺窗Kappa=0.862,纵隔窗Kappa=0.841)。结论...     

高级迭代重建技术在心血管低剂量螺旋CT成像中的动物研究

目的：探讨高级迭代重建技术（iDose）在心血管低剂量螺旋CT成像中的应用价值。方法：选取家猪10只,本组实验动物均进行以体重为基础的常规X线剂量（A组）及降低X线剂量30％（B组）、50％（C组）、70％（D组）128层前瞻性门控CT扫描,所有数据分别采用滤波反投影（FBP）、iDose-2、iDose-4、iDose-6重建,测量主动脉根部噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,对图像质量进行评分（5分法评分）,3分及以上为图像质量可满足诊断,并对4种重建方法进行比较。结果：A、B、C、D各组内FBP、iDose-2、iDose-4、iDose-6重建后图像的噪声依次降低而SNR、CNR依次升高,且用iDose-6重建与用其余3种方法重建后图像噪声、SNR、CNR的差异均有统计学意义（P〈0．05）。用FBP重建,A、B、C3组病例的图像质量均能满足诊断,D组所有病例的图像质量均不能满足诊断;而经iDose重建后所有病例的图像质量均满足诊断,其中用iDose-6重建后除D组6例病例外,其余病例的主观评分均在4分或以上。各组中iDose-6与FBP重建比较的主观评分的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在心血管CT成像中,应用迭代重建技术（iDose）较FBP可明显降低图像噪声,提高SNR、CNR,提高图像质量,其中iDose-6重建效果最好;在满足诊断的前提下,用iDose-6重建可以降低70％的辐射剂量进行扫描。     

256层iCT联合iDose~4迭代重建在胸部低剂量CT中的应用价值

目的评价256层i CT联合i Dose4迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法将150名健康体检者随机分为常规剂量组(100m As)、低剂量50m As组和低剂量25m As组,分别采用100、50、25m As进行胸部CT扫描,100m As采用FBP重建作为常规对照组,两组低剂量扫描组均采用FBP及i Dose4对图像进行重建。比较不同毫安秒和重建算法的辐射剂量、CT图像噪声(MSD)、对比信噪比(CNR)、信噪比(SNR)以及主观图像质量。结果低剂量采用i Dose4组与常规对照组主观图像质量比较差异无统计学意义。50m As采用i Dose4重建图像的MSD、CNR及SNR与常规对照组差异有统计学意义(P0.05);25m As采用i Dose4与对照组比较差异无统计学意义。50m As组较常规对照组辐射剂量降低约53.3%,25m As相比对照组剂量降低76.4%。结论与常规剂量FBP重建相比,50和25 m As采用i Dose4重建能有效降低辐射剂量,同时不影响图像质量。     

探讨256iCT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用

目的观察低剂量与常规剂量CT扫描对肺部小结节病灶显示的差异,探讨在肺部小结节鉴别诊断的早期肺癌筛查中低剂量CT应用的可能性。方法选取应用常规剂量(120 kV/100 m As;滤波反投影法重建图像,FBP)检测出肺小结节患者46例,经患者知情同意3~24个月后隔期复查时采用低剂量参数(120 kV/50、30 mAs;迭代算法重建图像,IR)扫描,分别对常规剂量组和低剂量组进行主观图像分析、评分,以及客观图像质量及辐射剂量比较。结果两组图像均能清晰显示肺结节数目及形态特征,均能满足临床诊断要求,图像的CT值、SD值、SNR、CNR差异无统计学意义(P0.05),两组图像质量没有区别;而两组在CTDIvol、DLP、ED方面比较,差异有统计学意义(P0.05),低剂量组能明显降低患者所受辐射剂量。结论低剂量扫描方案可以在肺部小结节鉴别诊断中大幅度降低患者所受辐射剂量,在早期肺癌筛查中值得临床推广。     

256层螺旋iCT IMR技术在低剂量肝脏增强中的应用

比较256 层螺旋CT全模型迭代重建技术（IMR）和混合迭代重建技术（iDose4）在低辐射剂量肝脏增强中的图像质量和辐射剂量,探讨相较于磁共振（MRI）动态增强在肝癌诊断中的价值。方法 收集2021年1月～10月同时行肝脏增强平扫使用常规剂量、三期增强使用相对低剂量CT扫描和MRI动态增强,并病理确诊为肝癌的40例患者,对肝脏三期薄层图像分别行混合迭代算法(iDose4)重建（A组）和全模型迭代算法(IMR)重建（B组）,比较两组客观评价指标噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）及主观评价指标低对比分辨率、图像失真度及诊断信心度,计算有效辐射剂量,并对比MRI动态增强对肝癌检出率进行分析。结果 两种重建组算法下所有图像均能满足诊断需求,两组在噪声、SNR和CNR比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,B组图像质量均优于A组;三期增强辐射剂量较平扫有明显降低,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组低对比分辨率和诊断信心度高于A组,图像失真度低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对比MRI动态增强三组对肝癌检出率差异无统计学意义（P＞0.05）,但IMR重建技术对细微征象显示更清晰。结论 256层螺旋CT中全迭代重建（IMR）技术可改善肝脏低剂量增强扫描的图像质量,在肝癌的临床诊断中具有一定的应用价值。     

迭代算法在泌尿系结石CT低剂量扫描中的应用价值及最优方案探讨

目的 评价迭代算法在泌尿系结石CT低剂量扫描中的应用价值及最优方案探讨。方法 搜集78例泌尿系结石患者,首次检查均应用常规剂量扫描（120kV/400mAs）,采用滤波反投影算法（filtered back projection,FBP）薄层重建,保守治疗后结石未排出,复查CT应用低剂量扫描（120kV/200mAs）,行6级迭代算法薄层重建。由两位放射医师采用双盲法读片并对图像质量做主观评分,记录CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（ED）;测量图像的客观噪声值,计算信噪比,测量结石CT值及最大长径,记录结石检出数。结果 常规组CTDIvol为22.42±1.03mGy,DLP为870.46±450.69mGy·cm,ED为17.52±2.85mSv,低剂量组CTDIvol为11.26±0.53mGy,DLP为435.83±225.32mGy·cm,ED为8.77±1.43mSv;低剂量组联合迭代算法重建的iDose1～6图像结石检出数、结石CT值及直径与常规组比较差异无统计学意义（P>0.05）;低剂量迭代算法重建的iDose4图像噪声、信噪比及iDose4-6图像质量主观评分与常规剂量比较差异无统计学意义（P>0.05）;低剂量组联合迭代算法重建的iDose1～3和iDose5～6图像噪声、信噪比及iDose1～3图像质量主观评分与常规组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT低剂量扫描联合迭代算法诊断泌尿系结石有可行性,可在不影响图像质量的前提下明显降低了辐射剂量。迭代算法重建中iDose4在泌尿系结石的CT低剂量扫描中为最优临界水平。     

低碘浓度对比剂结合Z-dom及iDose4技术在颈部CT血管造影中的应用

目的：探讨低碘浓度对比剂结合Z轴自动管电流调制（Z-dom）及第四代高级迭代重建（iDose4）技术在颈部CT血管造影（CTA）中的应用价值,以降低对比剂及电离辐射伤害。方法：收集2018 年10月至2019年9月温州医科大学附属第二医院行颈部CTA检查患者100例,随机分成2组：常规组50例,行常规扫描,即120 kV、250 mAs、碘海醇（350 mgI/mL）及滤波反投影法（FBP）重建;低剂量组50例,120 kV、Z-dom自动管电流、碘克沙醇（270 mgI/mL）及iDose4迭代重建。比较2组碘注射量及辐射剂量,在颈总动脉和颈内动脉起始层面进行客观评价,并对图像进行主观评价。结果：碘注射量低剂量组[（16.61±2.87）g]比常规组[（22.82±3.81）g]低（P ＜0.01）;管电流低剂量组[（149.22±70.49）mAs]比常规组（250 mAs）低（P ＜0.01）;低剂量组容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）均较常规组低（均P ＜0.01）。2组图像客观评价：低剂量组两层面血管CT值和背景噪声均低于常规组,颈总动脉起始层面信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）均高于常规组（均P ＜0.001）;主观评价：2名医师主观评分Kappa值为0.765,一致性良好,常规组评分为（3.44±0.48）分,低剂量组为（3.60±0.47）分,2组差异无统计学意义（t>1.676,P =0.097）,2组图像均可满足诊断需要。结论：低碘浓度对比剂结合Z-dom及iDose4 技术在颈部CTA检查中,其图像质量优于常规组,能够满足诊断需要,同时可降低患者碘注射量及电离辐射剂量。     

大尺度非局部均值伪影抑制技术对提高低剂量腹部CT图像质量的价值研究

目的 评价大尺度非局部均值伪影抑制(AS-LNLM)技术对提高低剂量腹部CT图像质量的价值.方法 对腹部检查的26例患者采用GE Discovery CT750 HD进行腹部常规剂量及低剂量CT扫描.分别采用滤波反投影(FBP)、40%自适应统计迭代重建(ASIR)技术对常规剂量及低剂量腹部原始数据进行0.625 mm 薄层重建,并将两种重建算法的低剂量数据进行AS-LNLM技术处理,应用后处理站对图像进行质量评价分析,测量并比较肝脏、脾脏及腹主动脉的噪声、对比噪声比和信噪比,并对腹部图像质量进行主观评分.记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIvo1),并计算有效剂量(ED)及剂量平均减低率.结果 对于腹部图像质量,AS-LNLM低剂量图像比未使用此技术的常规剂量及低剂量图像有更低噪声值、更高对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)(P<0.05);常规剂量图像较低剂量图像有更低噪声值以及更高的CNR及SNR(P<0.05);对于FBP重建算法,低剂量+AS-LNLM技术及未用此技术低剂量图像的主观评分分别为(3.36±0.69)和(1.95±0.72)(P<0.05);对于40%ASIR重建算法,低剂量+AS-LNLM技术及未用此技术低剂量图像的主观评分分别为(3.68±0.48)和(2.18±0.66)(P<0.05).常规剂量图像用FBP及40% ASIR两种算法重建后的图像主观评分分别为(4.73±0.46)和(4.82±0.40).低剂量扫描的CTDIvol值、DLP值及ED值分别为(1.84±0.01) mGy、(49.60±2.63) mGy/cm和(0.74±0.04) mSv;常规剂量扫描的CTDIvol值、DLP值及ED值分别为(7.61±0.03) mGy、(204.18±11.19) mGy/cm 和(3.06±0.17) mSv.结论 AS-LNLM低剂量图像较常规扫描不但可以明显降低扫描剂量,并可以明显提高图像CNR及SNR,图像质量能够满足诊断要求.     

头颅双能量CTA 扫描参数组合与重建算法对图像质量影响的实验研究

目的：应用不同重建算法行头颅双能量CT 血管造影（DECTA）的图像质量,评价不同管电压组合行DECTA的辐射剂量。方法对置入模拟脑血管的头颅仿真体模,采用80／140 kV和100／140 kV行双能量CT扫描后,分别进行滤波反投影法（FBP）及迭代重建技术（SAFIRE）两种算法重建图像,测量CT值及CT值标准差（SD）计算信噪比（SNR）、对比噪育化（CNR）,记录剂量长度乘积（DLP）并计算有效剂量,评价不同成像条件的图像质量及辐射剂量。结果在相同扫描参数条件下,SAFIRE重建算法的图像噪声明显低于FBP重建算法;随着管电流量从100 mAs增加至300 mAs ,图像质量呈改善趋势,260 mAs以上图像质量趋于稳定;采用SAFIRE重建算法,对两组管电压的图像质量进行比较,CT 值SD 差异有统计学意义（P＜0．05）,CNR和SNR差异无统计学意义（P＞0．05）;80／140 kV组的有效剂量较100／140 kV组明显降低。结论双能量头颅CTA采用80／140 kV管电压组合结合SAFIRE算法能保证图像质量并显著降低辐射剂量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。