慢性肾功能不全血液透析女性患者引起泌乳l例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。于 2 0 0 0年 12月 2 8日住院 ,确诊为慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全 (肾功能衰竭期 )。当时血肌酐6 5 0 μmol/L。于 2 0 0 1年 1月 8日开始维持性血液透析治疗至今。每周透析 3次 ,每次 4～ 4 .5h。每月 1次血液透析滤过 ,同时应用促红素、降压、补碱等对症及支持治疗。患者于2 0 0 1年 9月 17日出现双乳房泌乳 ,伴有乳房胀痛 (该患者已于 1995年 7月因子宫肌瘤行子宫全切术 )。目前患者尿量在2 0 0ml/2 4h。查体 :T 36 .3℃ ,P 72 /min ,R 18/min ,BP 15 0 /90mmHg。轻度贫血外观 ,甲状腺不大。双侧乳…     

乙胺碘呋酮治疗血液透析患者心律失常26例疗效分析

随着社会血液透析技术的应用,大大提高了慢性肾功能不全患者的生活质量,同时在长期维持性血液透析中,各种心律失常伴随透析患者的出现,又降低了慢性肾功能不全患者的生活质量,临床上如何有效的控制透析患者的心律失常具有重要的意义.现将我院肾内科2001年6月～2003年6月因慢性肾功能不全行血液透析患者伴有心律失常26例用乙胺碘呋酮治疗疗效总结如下.     

移植肾周寒性脓肿合并脓毒血症一例

患者男,39岁.因右下腹疼痛伴发热2个月余,每天尿量减至600 ml于2001年6月29日入院.患者于1998年1月因慢性肾小球肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术,术后出现肾功能延迟恢复(DGF),经血液透析及环孢素A、硫唑嘌呤和泼尼松龙三联免疫抑制治疗1个月后肾功能恢复正常,出院后维持免疫抑制治疗.     

尿毒症血液透析患者并发白内障一例报告

1 病例简介 患者,男,44岁,17年前发现慢性肾功能不全,曾换肾,约2年后,移植肾失功,于1995年开始规律性血液透析治疗(2～3次/周).近2年视力明显减退,眼科检查示:双眼底隐约可见视盘界尚清,色正常,余看不清,确诊"双眼白内障"(右眼视力0.15,左眼视力0.03),因经济原因于2007年3月先对右眼实施"白内障超声乳化术联合人工晶体植入术",后实行无肝素血液透析1次,之后继续常规血液透析,右眼视力明显恢复,视力为0.6.     

尿毒症患者行结肠癌切除术1例报告

1 病历摘要 患者男,36岁.2005年9月诊断为"慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症",门诊行血液透析治疗.2005年10月12日因左下腹疼痛行结肠镜检查,发现乙状结肠(距肛门缘25cm)肿物,病理报告为"乙状结肠中分化腺癌".于2005年10月13日入我科.     

血液透析在治疗慢性肾功能不全合并脑出血患者中的应用

目的分析血液透析在治疗慢性肾功能不全合并脑出血患者中的应用效果。方法 80例慢性肾功能不全合并脑出血患者随机均分为两组,对照组给予常规内科保守治疗,研究组给予常规内科保守联合血液透析治疗。比较两组治疗前后患者肾功能相关指标和治疗总有效率。结果治疗前两组肾功能指标无统计学差异(P0.05);治疗后两组肾功能指标均改善,且研究组降低程度更显著(P0.05)。研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论血液透析在治疗慢性肾功能不全合并脑出血患者中的临床应用效果确切,可有效改善肾功能。     

一例连续性肾脏替代治疗在全心衰竭中的应用及护理

笔者于 2 0 0 2年 1 1月在广州市南方医院肾内科进修学习期间 ,该院采用连续性肾脏替代治疗 (CRRT)成功救治 1例由肾功能衰竭导致全心衰竭的患者 ,现将具体做法介绍如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,5 6岁 ,诊断 2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、尿毒症期全心衰竭。患者糖尿病病史 1 2年 ,合并慢性肾功能不全 2年 ,反复在广东省人民医院治疗 ,经血液透析后病情好转出院 ,出院后患者拒绝维持血液透析。经常出现全身浮肿 ,夜间不能平卧 ,本次出现咳嗽、咯白色泡沫痰、胸闷、呼吸困难、全身高度浮肿入住南方医院肾内科。查体 :体温35 .8…     

前列地尔联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的:观察前列地尔联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效. 方法:将60例慢性肾功能不全的患者随机分为两组(治疗组和对照组).两组患者均给予优质低蛋白饮食,静脉滴注肾安针,积极控制血压、血糖、纠正贫血、纠正水电解质及酸碱失衡.治疗组在对照组的基础上加用前列地尔针80μg ,1次/日;和中药煎汁保留灌肠,1次/日,15天为一个疗程.结果:治疗前后相比,治疗组的血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)降低,肌酐清除率(Ccr)上升,有显著性差异(P＜0.01);治疗组与对照组相比,治疗后,两组的血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)均有差异(P＜0.05).结论:前列地尔联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全是一种安全、有效的治疗方法.     

百令胶囊联合血液透析对慢性肾衰竭患者的疗效、肾功能与贫血表现的影响

目的:分析百令胶囊联合血液透析对慢性肾衰竭患者的疗效、肾功能与贫血表现的影响.方法:随机选取三门峡市中医院2019年1月-2020年1月诊治的慢性肾衰竭(CKD)患者110例,双盲法将其分成对照组与联合组,每组55例.对照组患者接受血液透析治疗,联合组患者接受百令胶囊联合血液透析治疗.比较两组患者疗效、肾功能、贫血和中医证候积分.结果:两组患者临床疗效差异比较有统计学意义(P<0.05).联合组患者临床总有效率高于对照组.治疗前两组患者SCr、BUN、CCr水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后降低治疗前(P<0.05);联合组患者SCr(287.89?21.14)、BUN(12.84?1.69)、CCr(15.51?2.28)水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者Hb水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周水平高于对照组(P<0.05).联合组患者治疗4周、8周Hb水平高于对照组(P<0.05).对照组与联合组患者治疗前中医证候相近,积分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后积分降低,其中联合组患者治疗4周、8周中医证候积分(14.71?2.51)、(6.14?2.19)低于对照组(P<0.05).结论:百令胶囊联合血液透析对慢性肾衰竭患者的疗效、肾功能与贫血症状均有积极作用,建议使用.     

慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平相关性研究

目的 通过对24例慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平动态改变的临床观察,探讨慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸浓度变化的意义.方法 随机观察本院慢性肾功能不全维持性血液透析患者49例,根据其心功能分级分为3组:Ⅰ-Ⅱ级17例、心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅳ级15例,分别检测治疗前后血尿酸水平并进行t检验.结果 血尿酸水平与心功能级别差异有显著性(P<0.01),心衰控制前后血尿酸水平两者之间有明显差异(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者血尿酸水平对评估患者心功能提供了一个有意义的指标.     

连续性血液净化治疗代谢性脑病1例

病例 患者，女，39岁，因“口眼干5年，肾功异常2年，咯血9天”于2008年10月7日入院。2年前血肌酐526μmol／l，免疫检查SSA及SSB阳性，唾液腺和泪腺功能严重受损，诊断“原发性干燥综合征，慢性肾功能不全（肾衰竭期）”，3个月后进入尿毒症期，开始维持性规律血液透析治疗，每周3次（间歇性血液透析2次＋血液透析滤过1次）。2008年9月28日因咯鲜红色血痰1次再次入院。     

尿毒症合并主动脉夹层1例

1临床资料患者,男,48岁。因"突发胸背部剧烈疼痛4 h"于2011年11月28日入院。患者2002年因慢性肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症期在我院行血液透析治疗,2003年行肾移植术,2008年因移植肾排异而行血液透析至今,2次/周,5 h/次。平素血压控制欠佳,波动于(140～180)/(90～110)mm Hg。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全36例疗效分析

目的对前列腺素EI注射液（PGEI）治疗慢性肾功能不全36例临床疗效进行回顾分析。方法选择我院2001年1月至2004年6月住院患者慢性肾功能不全36例，在综合治疗基础上均应用5％葡萄糖注射液250ml加前列腺素E1注射液0．1—0．2mg静滴，每日1次，14—21d为1疗程。结果肾功能不全代偿期和失代偿期的患者经前列腺素E1治疗一疗程后，血尿素氮、肌酐明显下降（P〈0．05、P〈0．005），尿量增加（P〈0．005），尿蛋白降低（P〈0．005），血压有所下降，尤其是舒张压（P〈0．001）。结论前列腺素EI治疗慢性肾功能不全疗效显著，安全可靠，特别是基层医院在没有血液透析的条件下值得推广应用。     

1例血透患者心衰的急救护理

1临床资料：患者,男性,年龄：60岁,2011年体检发生肌酐升高（具体不详）。在当地医院以“肾功能不全”,给予药物治疗（不详）,无乏力纳差,头晕,头痛,恶心,呕吐等不适,于2012年2月到深圳市第二人民医院就诊,肾功能提示“肌酐713mmol/L,尿素氮39.2mmoi/L,诊断为“慢性肾功能衰竭”收入院治疗。2007年因胰腺炎在当地医院就诊发现高血压和糖尿病。2010年发现慢性支气管炎,同年发现白内障并行手术治疗。于2012年2月行血液透析治疗转至我院就诊。2013年11月12日行血液透析过程中,患者大汗淋漓,咳粉红色泡沫痰,主诉呼吸困难,心悸,测BP240/140mmHg,P122次/min。     

慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化

目的 :通过对慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的检测 ,了解血液透析 (聚砜膜F7透析器 )对慢性血液透析病人血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法 :1 1例慢性血液透析患者 ,分别于透析前后 1 0min采取血样 ,另选 30例正常志愿者为对照组 ,抽取清晨空腹静脉血 ,肝素抗凝 ,于 30min内低温离心 7min(70 0g) ,分离血浆 ,采用高效液相色谱仪检测血浆同型半胱氨酸水平。结果 :①慢性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平透前为 (2 9.5 3± 1 3.5 9) μmol/L及透后为 (2 1 .30± 1 0 .81 ) μmol/L ,均明显高于正常对照组 (1 3.5 4±4 .4 9) μmol/L(P <0 .0 1 ) ;②慢性血液透析患者同型半胱氨酸水平透析后较透析前明显降低 (P <0 .0 1 )。结论 :①慢性肾功能不全血液透析患者的血浆同型半胱氨酸平均水平高于正常人 ;②血液透析 (聚砜膜F7透析器 )可以降低慢性肾功能不全血液透析患者血浆同型半胱氨酸的水平 ,对同型半胱氨酸有清除作用 ,但不能使同型半胱氨酸水平降至正常     

左卡尼汀联合金水宝治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床效果观察

目的:观察左卡尼汀联合金水宝治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床效果.方法:选择2018年6月至2021年2月在重庆医科大学附属永川医院行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者92例,随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=46).对照组采用左卡尼汀治疗,治疗组在对照组基础上联合金水宝治疗.比较两组临床疗效以及血清中...     

低分子肝素在高危出血患者血液透析中的应用

我院近期对 6例临床高危出血的血液透析患者 ,应用低分子肝素抗凝进行 1 0例次血液透析 ,并进行临床观察 ,现报告如下 :1　临床资料　　治疗组年龄 2 8～ 76岁 ,急性肾能功能衰竭6例次 ,慢性肾功能不全 4例次 ,其中肾综合征出血热 2例次 ,上消化道出血 5例次 ,手术后 2日内血液透析 2例次 ,慢性透析患者严重血尿1例次。　　对照组年龄 1 9～ 73岁 ,急性肾功衰竭 5例次 ,慢性肾功能不全 5例次 ,其中上消化道出血3例次 ,脑出血 2例次 ,腹部手术 2日内透析 3例次 ,大面积挤压伤术后 2例次。2　材料及方法　　治疗组用法国产低分子肝素钙 (速避…     

维持性血液透析合并顽固性高脂血症1例报告

1病例介绍患者女,59岁,教师,因糖尿病肾病﹑慢性肾功能不全,在我院血液净化中心行维持性血液透析(MHD)治疗,治疗时间2.5年,每周3次,每次4小时,普通肝素抗凝。     

克隆怡宝治疗尿毒症患者贫血的临床分析

<正> 克隆怡宝为注射用重组人红细胞生成素,适用于肾功能不全所致的贫血,包括慢性肾功能衰竭行血液透析、腹膜透析和非透析治疗者。该药问世以来,在临床上日益受到重视,且获得满意疗效。现将我院2000～2001年维持性血液透析患者的疗效报告如下。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理

目的 为提高慢性肾功能衰竭长期血液透析患者的生活质量,探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效.方法 灌流器串联于透析器前端,联合治疗2小时结束灌流,取下灌流器后再继续透析2小时,HD+HP1次/2周.结果 血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显.