山东省某市乡镇卫生院抗菌药物使用量的影响机制研究

目的:基于组态视角，探究山东省某市乡镇卫生院抗菌药物使用量的影响因素，分析不同因素组合对乡镇卫生院高抗菌药物使用量的作用路径，为促进抗菌药物合理使用提供参考。方法:利用目的抽样，选取山东省某市S县和Y县36家乡镇卫生院作为研究案例，采用模糊集定性比较分析方法探究乡镇卫生院高抗菌药物使用量影响因素间的联动关系。结果:研究发现可能造成山东省某市乡镇卫生院高抗菌药物使用量的组态共4种，可以综合概括为“高处方医师数且无管理规定驱动型”“高住院床位数且无管理规定驱动型”“低教育培训频次驱动型”共3类；其总体一致性为0.986991,总体覆盖率为0.581929。结论:山东省某市乡镇卫生院高抗菌药物使用量的影响因素复杂，存在多条路径可以导致乡镇卫生院高抗菌药物使用量。应制定促进医生合理使用抗菌药物的具体管理规定，并加强抗菌药物合理应用专题培训频次，促进抗菌药物合理应用。     

浅谈乡镇卫生院抗菌药物临床不合理应用的现状及对策

乡镇卫生院医生及病人对抗菌药物认识存在诸多误区,乡镇卫生院抗菌药物的不合理使用情况比较普遍,医务人员应严格掌握用药的适应证、适当的疗程和剂量,严格掌握抗菌药物的局部使用、预防应用及联合使用,避免滥用和浪费,减少毒性反应的出现和细菌耐药性的产生。     

急诊过程中不合理使用抗菌药物的分析

目的:分析急诊不合理使用抗菌药物的特点和原因.方法:通过检索中国知网数据库相关文献,选择急诊用药和抗菌药物的不合理使用、抗生素合理使用方面的文献资料,总结急诊不合理使用抗菌药物的特点及原因.结果:目前急诊不合理使用抗菌药物的特点是:滥用高级别抗菌药物和大处方等,分析其原因主要为:医院的急功近利及患者对抗菌药物认识上存在较大误区.结论:提高医生及患者对抗菌药物的认识水平,借鉴先进国家的抗菌药物管理体制,提高我国抗菌药物合理使用水平,使我国国民体质得到整体提升.     

我院住院抗菌药物处方不合理使用分析

目的:对我院住院患者抗菌药物应用情况进行分析,为抗菌药物合理使用提供理论依据.方法:随机抽取住院药房电子处方24000张,经统计其中应用抗菌药物处方8400张.统计出不合理应用抗菌药物的处方,进行归纳分析.结果:我院住院不合理应用抗菌药物处方1260张,占抗菌药物处方总数15%.我院抗菌药物在应用方面存在的问题主要为:非感染疾病中使用抗菌药、选用错误的品种、药物剂量过大或过小,疗程不适当,不合理联用等.结论:我院抗菌药物使用基本是合理的,但应注意提高临床医生用药水平,减少抗菌药物的不合理使用.     

我院门诊抗菌药物不合理使用情况分析

目的:对门诊抗菌药物不合理使用情况进行分析评价.方法:2010年1～10月每月随机抽取5天门诊药房含抗菌药物的处方,共抽取50天,计2025张,对其进行统计分析.结果:门诊不合理联用抗菌药物的处方共计149张(抽查处方的7.36%),不合理用药主要表现在无指征滥用抗菌药物、联合用药不当、给药次数不当等方面.结论:抗菌药物使用基本是合理的,但应注意进一步提高临床医师的用药水平,减少或避免抗菌药物的不合理使用.     

乡村医疗机构不合理使用抗菌药物案例评析

目的分析乡村医生不合理使用抗菌药物的案例,提出改进用药合理性建议。方法对2006年7月至2007年12月宁波市51家乡(镇)卫生院、435家村(社区)卫生室进行调研,从30000张处方,2000份病例中选取不合理使用抗菌药物典型案例给予评析。结果抗菌药物不合理应用比较突出,表现在诸多方面,如病源依据、给药途径、给药间隔、给药剂量、溶媒选用、预防用药、联合用药等。结论合理使用抗菌药物需要社会各方重视,采取多种措施。     

我院儿科抗菌药物应用合理性评价与干预

目的:通过对儿科抗菌药物应用进行合理性评价与干预,促进临床合理用药.方法:随机抽取2010年7月1日～12月31日儿科使用了抗菌药物的运行病历与出院病历共500份,进行抗菌药物应用的合理性分析,并对抗菌药物不合理应用进行干预.结果:抗菌药物应用不合理病历共376例,占总病历数的75.2%,部分病例抗菌药物应用多项不合理,其中抗菌药物选用不合理病历265例,占不合理病历70.5%,抗菌药物给药不合理病历156例,占不合理病历41.5%,抗菌药物的调配使用操作不合理23例,占不合理病历6.1%,.结论:要加强抗菌药物在儿科患者中的应用管理,通过干预,减少抗菌药物不合理应用的现象,有效促进临床抗菌药物的合理应用.     

791张抗菌药物不合理使用处方分析

目的:了解该院抗菌药物使用现状,分析抗菌药物不合理使用的原因。方法:随机抽取2005年1月~7月门、急诊处方,根据药品说明书及抗菌药物合理使用文献资料,对不合理使用抗菌药物的处方进行统计分析。结果:共抽查处方28 746张,其中抗菌药物处方有10 957张,不合理使用抗菌药物的处方有791张,分别在给药方案、药理作用、溶媒使用、用药剂量、联合用药、无指征用药等方面存在不合理使用情况。结论:临床医师抗菌药物使用不合理现象亦然存在,执业药师要加强用药监督和指导。     

门急诊抗菌药物处方分析

目的 了解我院门急诊抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物合理应用.方法 采用回顾性分析法,抽查本院2007年1～10月门急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料、药品说明书,统计分析抗菌药物的使用情况.结果 审查处方5650张,其中抗菌药物处方2805张,抗菌药物使用率49.65%,存在不合理用药.抗菌药物不合理处方196张,占抗菌药物处方的6.99%,主要在无指征使用、给药方案不合理,用药量过大等方面存在问题.结论 我院抗菌药物合理使用需进一步提高.     

门急诊抗菌药物处方分析

目的 了解我院门急诊抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物合理应用.方法 采用回顾性分析法,抽查本院2007年1～10月门急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料、药品说明书,统计分析抗菌药物的使用情况.结果 审查处方5650张,其中抗菌药物处方2805张,抗菌药物使用率49.65%,存在不合理用药.抗菌药物不合理处方196张,占抗菌药物处方的6.99%,主要在无指征使用、给药方案不合理,用药量过大等方面存在问题.结论 我院抗菌药物合理使用需进一步提高.     

住院病人抗菌药物使用情况调查

目的:了解和掌握住院病人抗菌药物的使用情况和变化趋势,规范临床合理使用抗菌药物。方法:通过随机抽查本院2006年6月-2007年6月的出院病历,调查出院病人的抗菌药物使用情况。按调查表格逐一填写。结果:调查1860名使用抗菌药物的病人,其中预防用药占64.52%,治疗性用药的病原学送检率达41.82%,术前30min用药率为34.38%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术平均使用抗菌药物天数分别为7.16、6.64、5.25d。结论:各科在抗菌药物的使用方面都存在明显的不合理之处,规范抗菌药物的使用与管理已经迫在眉睫,需认真组织学习《抗菌药物使用指导原则》,做到合理用药,降低医疗成本。     

临床药师参与肛肠科抗菌药物合理使用管理的效果评价

目的: 观察并分析临床药师参与抗菌药物合理使用管理后的作用。方法: 采用回顾性研究方法,对比临床药师参与抗菌药物合理使用管理前(2018年1月-5月)与参与管理后(2018年6-12月)抗菌药物合理使用相关指标以及不合理医嘱的变化情况。结果：参与管理后住院患者抗菌药物使用强度(AUD)增长率较参与管理前下降了45.70%,住院患者抗菌药物使用率的增长率下降了13.39%,抗菌药物、限制级抗菌药物的微生物送检率的增长率分别增加了23.72 %和9.95%。参与管理前后的用药不合理医嘱发生率明显减少,其中遴选药品不适宜、给药疗程不合理的差异有统计学意义(P＜0.05),用法用量不合理、给药时机不合理的差异无统计学意义(P＜0.05)。结论:临床药师参与科室抗菌药物管理有助于抗菌药物合理使用相关指标及不合理用药情况的改善。     

某县乡镇卫生院2012年基本药物使用情况分析

目的：探讨清徐县13所乡镇卫生院基本药物使用情况,为基层医院更好地实施基本药物制度提供依据。方法：对清徐县13所乡镇卫生院2012年1～11月基本药物订货金额、配送金额、配送率和配送品种等方面进行统计分析。结果：清徐县乡镇卫生院基本药物采购金额及采购品种呈逐年上升趋势,基本药物使用率、覆盖率逐年提高。结论：清徐县乡镇卫生院基本药物使用比例符合国家政策。     

抗菌药物在门诊应用的调查分析

目的通过抽查门诊处方,了解我院抗菌药物在门诊的使用情况,促进抗菌药物合理应用,保障用药安全.方法随机抽取我院2011年1-3月份门诊处方1293张,根据《抗菌药物合理应用原则》及《处方管理办法(试行)》评定,对门诊处方中抗菌药物的品种、剂量、联合用药、不合理用药情况等指标进行统计分析.结果使用抗菌药物处方共523张,占所查处方40.45%;;抗菌药物联用处方64例,占12.23%;不合理使用抗菌药物处方21例,占4.01%.结论我院门诊抗菌药物虽然应用基本正常,但使用指征过宽、不合理用药现象仍然存在,需加强制度管理建设,重视对抗菌药物合理使用的管理,加强合理使用抗菌药物知识教育,且药师应该在审核处方上发挥作用,进一步提高合理应用抗菌药物的的水平.     

抗菌药物临床使用情况及分析

目的 分析抗菌药物的临床使用情况,促进临床合理使用抗菌药物,减少药物对孕妇与胎儿的损害,以更有效、安全、经济、合理地使用抗菌药物.方法 查阅我院2008年儿科和产科病历2500份,对我院临床使用抗菌药物进行统计和分析.寻找不合理用药原因.结果 抗菌药物的使用率为65.52%,使用较多的前四位是:青霉素钠、头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星针.抗菌药物的使用率、适应症、用法用量方面等依然存在不合理的现象.结论 我院抗茵药物的使用逐趋于安全、合理、经济、有效.     

2009年我院门诊处方抗菌药物使用分析

目的:分析门诊抗菌药使用情况,促进合理用药.方法:调查2009年1～12月门诊处方,根据卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>,对抗菌药物用药情况及不合理处方进行分析,分类统计.结果:共审核处方84028张,其中抗菌药处方16371张,抗菌药物使用率为19.48%.治疗用药57.02%,预防用药42.98%;不合理处方1631张(9.96%),分别在溶媒不当、药物用量、用法不合理、疗程不合理、重复用药、配伍禁忌、无指征预防用药、选药不合理、起点过高、频繁换药等方面存在问题.结论:抗菌药物使用基本符合<抗菌药物临床应用指导原则>,严格控制抗菌药物临床应用,才能更好地对抗菌药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生.     

某院儿科门诊106例抗菌药物不合理处方点评及指导意义

目的:分析确山县人民医院儿科门诊抗菌药物不合理处方点评及指导意义.方法:以随机抽样法选取确山县人民医院2019年6月—2020年6月儿科门诊106张抗菌药物不合理处方进行研究,统计儿科门诊抗菌药物使用主要病种、主要抗菌药物使用次数及抗菌药物处方不合理类型,并进行分析.结果:儿科门诊抗菌药物使用主要病种为支气管炎(32....     

我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况分析

目的 对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的不合理现象进行分析,促进临床合理用药.方法 对本院各临床手术科室2010年1月～2010年11月住院病历随机抽查进行Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况分析,分析主要从4个方面进行.结果 对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物存在较多的不合理现象.结论 加强抗菌药物的临床应用管理,严格控制抗菌药物的临床应用.     

门诊抗菌药物不合理用药调查分析

目的:了解抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进抗菌药物的合理使用提供依据.方法:随机抽取2010年1～6月门诊处方6000张,对抗菌药物的使用情况进行分析.结果:在所选处方中,抗菌药物处方1906张,使用率为31.76%,不合理使用抗菌药物处方482张,占25.28%.结论:抗菌药物使用率较高,还存在不合理用药率高的现象,需加强临床用药指导和监督.     

我院门诊处方抗菌药物使用点评分析

目的:了解抗菌药物专项整治后,我院门诊患者抗菌药物使用情况及其合理性.方法:通过对我院2011年6月-2012年5月门诊处方抗菌药物使用点评,对我院门诊处方抗菌药物使用情况进行分析,并对各月使用情况及使用不合理性进行比较.结果:2012年抗菌药物不合理处方数较2011年有所下降.结论:通过对抗菌药物的点评,促使抗菌药物使用百分率及不合理呈逐月下降趋势.