76例胎儿宫内死亡原因分析

目的探讨宫内死胎发生的原因,寻找有效的干预对策,降低围产儿死亡率。方法对我院2006年1月—2009年12月收治的76例孕满28周的胎儿宫内死亡病例的死胎原因及相关因素进行回顾性分析。结果胎儿宫内死亡原因分类依次为妊娠合并症24例,占31.58%;脐带因素20例,占26.32%;胎盘因素17例,占22.37%;胎儿因素15例,占19.74%。胎儿畸形是宫内死胎的主要致死原因。结论加强产前保健、监护和高危妊娠管理,积极防治妊娠期合并症、并发症,正确估计胎儿成熟,适时终止妊娠,是减少胎儿宫内死亡发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

215例输卵管梗阻性不孕的临床分析

目的 探讨造成输卵管梗阻性不孕的不良因素,为预防和治疗不孕症提供科学依据.方法 对我院临床接诊的输卵管梗阻性不孕患者进行回顾调查和分析,结果采用统计学x2检验进行显著性分析.结果 输卵管梗阻性不孕发生率为42.11%(275/653).输卵管梗阻性不孕与盆腔慢性炎症和人工流产有密切关系,人工流产次数越多,输卵管梗阻发生率越高,是导致输卵管梗阻性不孕的主要原因.讨论加强女性生殖道卫生、婚前生殖健康和保健知识教育,减少不洁的性生活,避免婚前性行为,采取必要避孕措施,避免不必要的人工流产,减少手术创伤和感染机会.提高妇女计划生育知识认知度和技能,不但是减少妇女身心创伤、维系家庭和谐、保护妇女安康的手段,更是社会文明的重要体现.     

介入配合中药与通液术治疗输卵管阻塞42例疗效分析

目的:为了进一步提高输卵管再通术的疗效,给不孕症患者带来更大福音.方法:笔者从2001年1月至2004年3月,对83例经输卵管造影确诊为输卵管中、远段梗阻导致不孕的患者随机分为两组,甲组为介入术配合中药内服、外敷、灌肠加输卵管通液术治疗.乙组为介入术后单用中药治疗.结果:甲组有效率为71.43%,受孕率为54.76%,而乙组有效率仅43.90%,受孕率31.7%.两组治疗效果有显著差异(P＜0.05).结论:对输卵管阻塞不孕的治疗,经介入再通术后,除了配合中药外,必须行输卵管通液术,减少管腔再粘连的机会,是可以取得满意效果的.     

剖宫产再孕分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对121例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果32例孕妇阴道试产,试产成功率者71.8%。选择再次剖宫产89例。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件的,应给予试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症。     

二种方法治疗宫颈糜烂的临床观察

目的 探讨高频电波刀(LEEP)电熨术与BPM红外光治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对我院一组120例宫颈糜烂患者采用LEEP球型电极电熨及另一组90例宫颈糜烂患者采用BPM红外光治疗,观察患者反应及术后宫颈创面愈合情况.结果 随访至12周,两组治愈率分别为89.17%和85.56%;总有效率为96.67%和94.44%,无继发性出血和感染发生,治愈与宫颈糜烂的程度和类型有关.结论 LEEP电熨治疗宫颈糜烂操作简单、安全、效果好,患者痛苦小;BPM红外光治疗宫颈糜烂时间短、手续简单,费用低.     

宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用价值.方法 对2008年3月至2009年3月368例不孕症患者应用宫腔镜检查找出子宫性不孕的原因.结果 宫腔镜下发现子宫黏膜下肌瘤98例,宫腔粘连88例,子宫内膜息肉75例,子宫纵膈23例,子宫内膜结核5例,子宫内膜癌1例,未见病变78例.结论 不孕在治疗前最好先进行宫腔镜检查,有利于查出不孕的原因并进行针对性以治疗,增加受孕的机会.     

自控显示仪诊治宫腔粘连159例临床疗效分析

目的探讨妇科诊断治疗自控显示仪检测宫腔容积(GR)及治疗宫腔粘连(intrauterineadnesions,IUA)的疗效。方法收集1999年3月至2005年2月,接受自控显示仪检测子宫腔容积的部分患者的检测数据,了解其宫腔容积的意义。使用此仪可以对正常子宫与非正常子宫提出量化的界定标准,将诊断宫腔粘连的159例患者,随机分为两组,其中治疗组83例,采用自控显示仪钝性分离粘连的子宫腔;对照组76例临床给予探针扩宫、配合中药及雌激素治疗。结果治疗组的治愈率95.18%,受孕率56.63%;对照组的治愈率57.89%,受孕率32.89%,两组的治疗效果经统计学处理差异均有显著性意义(P<0.01)。结论采用自控显示仪扩大宫腔容积,松解宫腔粘连(Synechiolysis),治疗IUA疗程短,操作安全,是可以达到满意疗效的。     

新生儿窒息的产科因素分析

目的 新生儿窒息是围产医学临床中常见的新生儿危象，占围产新生儿死亡原因的首位，为降低新生儿死亡率，对我院84例出生窒息进行产科因素分析。方法 对不同性别、产式、孕周、体重等新生儿窒息发生率进行分析，采用率的显著性检验方法进行统计学处理。结果 男、女新生儿窒息的发生率和死亡率差别均无显著性意义；臀(足)位产是自然产的9倍；剖宫产与自然产窒息发生率比较差异无显著性意义；早产比成熟儿高5．6倍；低出生体重是正常体重的5倍；高龄产妇、多胎妊娠亦明显高于其他产妇；通过检验均有显著性意义。会阴切开分娩可以减少产道阻力，一定程度利于降低新生儿窒息的发生，但不宜常规采用，以免增加伤口感染，不利于产后康复和母乳喂养。     

倍美力片治疗青春期功能失调性子宫出血临床分析

目的探讨倍美力片治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)临床疗效及安全性。方法回顾性分析50例采用不同剂量倍美力片治疗青春期功血的门诊临床资料。结果50例患者在口服倍美力片72小时内彻底止血,有效率达100%,仅有4例(8%)出现轻度恶心反应,撤药性出血后接受雌孕激素序贯法调整周期3个月,继续随诊3个月,功血均无复发,达到近期治愈的效果。结论对于非重型青春期功血,在门诊采用倍美力片治疗安全、方便、快速、有效。     

米非司酮在妇科肿瘤治疗中的研究进展

米非司酮是一种孕激素和糖皮质激素受体拮抗剂,近年它对激素依赖性肿瘤的抗肿瘤活性受到人们极大关注.目前它在子宫肌瘤治疗的近期疗效较好,其适应症正进行临床研究,在子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、恶性滋养细胞疾病等妇科恶性肿瘤中仍以实验研究为主,研究结果也有所不同,且米非司酮为探索多药联合应用的化疗方案提供了全新的思路.现综述其在妇科肿瘤治疗中的研究进展.