早期高压氧治疗弥漫轴索损伤临床分析

<正>弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是颅脑损伤中的一种特殊类型,目前尚无特异的救治方法。本科在DAI发病早期,以高压氧治疗,收到了较满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2008年1月—2011年6月本院共收治DAI患者77例,男性47例,女性30例;年龄13~72岁,平均     

弥漫性轴索损伤42例临床分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axond injury,DAI)是剪应力作用于头部致脑内神经轴索损伤。其典型的临床表现为意识障碍,典型的病理变化为神经轴索断裂和轴缩球[1]。DAI占重型颅脑损伤的20%,在因颅脑损伤死亡病人中占29%~43%,仅次于硬膜下血肿,是颅脑损伤中的一种特殊类型。我科近年共收治弥漫性轴索损伤病人42例,经过综合治疗,效果满意。现总结分析如下。临床资料1一般资料本组DAI患者42例,男性29例,女性13例。年龄13~65岁,平均38.4岁。致伤原因:交通伤31例,坠楼伤9例,打击伤2例。GCS评分大于8分者4例,小于8分者38例。2.症状及体征伤后均有…     

32例老年脑弥漫性轴索损伤临床分析

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）发生率高、预后差,高龄DAI预后更差,目前尚缺乏明确的诊断手段和有效的治疗措施。我科2004年8月至2009年10月收治老年DAI病人32例。现就其临床特点、诊断及预后总结如下。1临床资料1.1一般资料：32例中男20例,女12例;年龄55-78岁,平均66．5岁。32例均为闭合性损伤,其中交通伤26例,坠落伤6例。合并颅盖骨骨折或颅底骨折12例,肋骨骨折合并血气胸9例,四肢骨折8例。1．2临床分组：将脑外伤后原发昏迷持续6h以上,     

重型弥漫性轴索损伤的早期治疗体会(附11例报告)

弥漫性轴索损伤(DAI)自1982年被Adams等正式命名以来，越来越受到临床重视，其治疗仍处于不断探索和完善阶段，尤其是急性期(一周内)的处理，对预后及并发症的预防有着重要意义。我院1998年2月至2001年1月收治重型DAI患者11例，现将急性期处理报告如下： 1 临床资料 1．1 诊断 DAI诊断标准目前尚不统一。我院11例患者诊断上有以下特点：男性9例，女性2例，年龄1.567岁，平均33岁；均有明确脑外伤史，无其他脏器损伤，伤后立即出现原发性昏迷；……     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤57例临床疗效分析

弥漫性轴索损伤(d iffuse axonal injury,DAI)是一种由于外伤使脑组织内部发生剪应力作用,导致神经轴索和小血管的原发性脑损伤[1],其属原发性闭合性颅脑外伤,是在特殊外力作用下,脑组织间发生剪切力,造成以神经轴索断裂为特征的弥漫性脑损伤,其临床疗效差[2]。我院2004年5月至2009年10月共收治97例弥漫性轴索损伤患者,其中应用亚低温冬眠疗法(治疗组)治疗57例,与常温治疗组(对照组)40例进行比较,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共收集临床资料完整并符合DAI诊断标准的患者97例,男66例,女31例,年龄7~68岁,平均年龄32.7岁。致伤方式:     

弥漫性脑轴索损伤的诊断与治疗（附46例报告）

目的：讨论弥漫性脑轴索损伤（DAI）的临床诊断、分级、治疗以及DAI与原发性颅脑损伤的关系。方法：分析46例DAI的影像特点及临床资料,治疗效果,与原发性颅脑损伤进行比较。结果：本组46例,死亡5例,治愈31例,其他10例,抢救成功率89.13%。结论：DAI是一种比较常见的弥漫性颅脑损伤,原发性颅脑损伤中的脑震荡,原发性脑干损伤应该包含于DAI之中,DAI（Ⅱ～Ⅲ）治疗效果差,预后不良。     

中重型弥漫性轴索损伤22例临床分析

目的 探讨中、重型弥漫性轴索损伤(DAI)与原发性脑干损伤的临床诊断问题.方法 回顾性分析中、重型DAI病人22例的临床资料和治疗、预后、临床分型,并与原发性脑损伤的特征进行比较.结果 22例DAI伤者中死亡2例,植物生存2例,重残1例,中残4例,轻残7例,良好6例.伴脑干部位原发损伤的患者预后差.结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,建议提出单纯性DAI及复杂性DAI的概念,特别是应该将原发性脑干损伤单独诊断.     

弥漫性轴索损伤60例诊治分析

我院自2001年5月至2005年5月共收治弥漫性轴索损伤(DAI)60例,经综合治疗,效果满意,现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组患者均为交通事故伤,其中男33例,女27例。年龄12～70岁,平均42.5     

重型弥漫性轴索损伤的救治体会

弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是近年来被认识的一种原发性脑损伤,主要损伤脑的中轴及其邻近结构,如脑干、胼胝体、基底节区及三脑室周围。其病理变化是广泛性轴索损害和小血管、毛细血管损伤出血[1]。对其脑病理改变和CT表现报道较多,但尚缺乏临床治疗报道。我们对入院时GCS评分≤8分的66例DAI患者救治作一回顾性总结。1临床资料1.1一般资料根据DAI临床诊断标准和分型标准[1],在650例入院时GCS评分≤8分的急性脑损伤患者中,确诊DAI66例。高颅压型36例;非高颅压型30例,其中脑干损伤型12例,大脑损伤型18例。男43例,女2…     

脑弥漫性轴索损伤35例临床分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机理、临床诊断及其治疗方法.方法 回顾性分析本科2006年1月～2011年1月共收治的35例DAI患者的临床资料和影像学特点并进行随访(3月～2年).结果 35例DAI患者中死亡7例,植物生存4例,重残4例,中残4例,轻残8例,良好8例.结论 DAI是临床中较为常见的一种严重的颅脑损伤类型,诊断主要根据临床表现及CT/MRI等检查.DAI患者死残率高,预后不良,早期明确诊断并采取综合的治疗措施,可在一定程度上降低死亡率,改善患者的预后.     

弥漫性轴索损伤51例诊治体会

弥漫性轴索损伤(diffyse axonal-injury,DAI)是在特定的外力机制作用下,脑内发生的神经轴索断裂为特征的一系列病理表现,以意识障碍为主要的临床表现[1].目前临床诊断治疗仍有困难,我院自2009年1月至2011年2月共收治此类患者51例,总结如下:1 临床资料1.1 一般资料男42例,女 9例;年龄在19-67岁,平均年龄为36.2岁,受伤类别其中交通伤为48例,坠落伤3例.     

脑弥散性轴索损伤的影像学诊断与临床分析

目的探讨弥散性轴索损伤（DAI）的发病情况、影像学表现、临床诊断及处理,以及提高疗效的方法。方法回顾性分析最近6年来我科收治的52例DA1患者的临床和影像学资料。结果52例DAI患者,死亡12例,病死率为23．1％,其中23例高颅压型DAI患者死亡9例,病死率为39．1％,颅内压高的DAI患者预后差。结论DAI的诊断主要根据其临床表现结合CT／MRI资料,早期诊断与治疗能够提高疗效,需重视DAI的早期影像学诊断。     

脑弥漫性轴索损伤40例临床分析

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是严重闭合性颅脑损伤的一种特殊类型，病死率和致残率均较高。1995年～2003年10月，我院共收治重型闭合性颅脑损伤236例，根据CT及临床表现，其中40例为DAI。现报告如下。     

弥漫性轴索损伤83例临床分析

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)是颅脑外伤后，以脑深部神经轴索肿胀与断裂为特征的脑损伤，尤其多见于重型颅脑损伤。是头部伤致死和致残的重要原因。因此，对DAI的发病机制、损伤特点、影像学特征、分型、诊断标准和治疗措施等进行深入研究具有重要意义。1998年7月～2003年7月。我院收治DAI患83例，对其临床和影像学资料进     

弥漫性轴索损伤的临床救治

弥漫性轴索损伤 (diffuse axonal injury,DAI)是弥漫性脑损伤的主要病理类型 ,以轴索广泛性损害为其主要特征。DAI的发病机制和临床救治措施仍是颅脑创伤学探讨的重点和难题。现就我院从 1998年以来共收治 DAI87例作回顾性治疗总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 87例 ,其中男 6 5例 ,女 2 2例 ,年龄2～ 72岁。车祸伤 6 2例 ,坠落伤 19例 ,其它伤 6例。入院时GCS评分均≤ 8分 ,受伤到入院时间 6小时以内 5 9例 ,6小时到 3天 2 8例 ,一侧瞳孔散大 2 9例 ,两侧瞳散大 2 7例 ,瞳孔正常 31例。呼吸改变 35例。 CT示急性弥漫…     

弥漫性轴索损伤43例治疗体会

我院于 1996年 10月～ 2 0 0 4年 2月共收治弥漫性轴索损伤 (DAI)患者 4 3例 ,现将其治疗情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例患者中男 35例 ,女8例 ,年龄 17～ 5 4岁 ,平均 35 8岁。受伤方式 :交通肇事伤 2 8例 ,坠落伤 12例 ,工地砸伤 3例。1 2　临床表现　哥拉     

弥漫性轴索损伤58例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2006年4月-2013年4月收治的58例脑弥漫性轴索损伤患者的病例资料。对58例DAI的致伤原因,发生机制,临床表现和影像学特点及治疗方法选择进行分析。结果 48例患者进行保守治疗后：生活自理29例,重残6例,植物生存3例,死亡10例。10例手术治疗后,生活自理7例,重残1例,死亡2例。结论早期诊断、综合治疗、手术治疗是治疗弥漫性轴索损伤的关键。     

弥漫性轴索损伤52例临床分析

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）属原发性闭合性颅脑外伤,是在特殊外力（主要是旋转暴力）作用下,脑组织间发生剪切力,造成以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化。意识障碍是典型的临床表现,其程度常与CT影像不一致。DAI致残、致死率极高,预后极差。本文回顾性分析我院2004年6月至2011年6月收治的DAI52例临床资料,现报道如下。     

弥漫性轴索损伤80例临床分析

为探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断要点和治疗方案,回顾性分析80例DAI患者的临床和影像学资料。结果,80例DAI患者中恢复良好13例(16.3%),中残15例(18.8%),重残或植物生存状态18例(22.5%),死亡34例(42.5%)。DAI是影响颅脑损伤病死率、致残率的最重要因素,早期诊断并采取综合治疗措施可提高患者生存质量,降低病死率。     

弥漫性轴索损伤早期应用纳洛酮结合亚低温治疗(附21例报告)

弥漫性轴索损伤 (diffuseaxonalinjury ,DAI)是外伤直接引起的脑白质广泛性损伤 ,其病情重 ,病死率及伤残率较高 ,预后差。近年来随着CT、MRI、亚低温技术等的广泛应用及诊疗技术的进步 ,使其诊疗上均有较大的提高 ,本组筛选了我院2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 7月 ,早期应用纳洛酮结合亚低温治疗DAI患者 2 1例 ,总结如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 16例 ,女 5例 ,年龄 6～ 6 2岁 ,平均 31.2岁。致伤原因为交通事故、坠落伤、打击伤。1.2　CT表现　大脑半球皮层髓质交界处小出血灶 12例 (直径 <2cm) ,可见脑干及小出血灶 6例 ,胼…