多技术联合治疗急性颈内动脉闭塞一例

正1病例介绍患者男性,57岁,因"四肢酸软不适13 h、突发左侧肢体无力2 h"于2016年1月7日11∶10入院。患者入院前13 h前无明显诱因出现四肢酸软不适,因未感其他不适故未就诊。入院前2 h活动过程中突然出现左侧肢体无力,不能独立行走,伴有精神差、言语不清,无头痛、头晕、呕吐,无意识丧失、肢体抽搐。既往史:有高血压病史3年,血压最高180/110 mmHg,未正规治疗及监测血压,吸     

卵圆孔未闭合并贫血致多发动脉栓塞1例报告

<正>1病例介绍患者,女,42岁。主因"左前臂疼痛、无力,伴头晕、恶心、呕吐、烦躁不安1 d"入院。患者于入院当天提重物时突然出现左前臂疼痛,呈憋胀感,剧烈难忍,伴麻木、无力,随之出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并出现烦躁不安,无发热、头痛、抽搐、耳鸣及视力改变,为求诊治就诊我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体:左上肢血压90/38 mmHg,右上肢血压123/83 mmHg,神志呈嗜睡状态,双瞳     

以精神症状为主要表现的高血压脑病2例

<正>1病例例1:女,68岁。因"头昏、头痛1周"于2012年4月2日入院。患者有焦虑症及高血压病史15年,每日口服降压药血压维持在正常水平,近1周日因思念已故的丈夫而失眠,并出现头昏、头痛及耳鸣,且症状迅速加重、诊断为"高血压病3级"收住院治疗。查体:血压200/110 mmHg,脉搏80次/min;患者精神紧张、烦躁;未见其他阳性体征。即给予     

疑诊为动脉狭窄的动静脉畸形一例报道

<正>1病例介绍患者男性,26岁,因"头痛5 d"于2014年10月17日就诊于吉林大学白求恩第一医院神经外科。患者于就诊前5 d无明显诱因出现左侧颞顶部胀痛,平均每日发作一次,一次持续数小时,口服镇静药(具体不详)后缓解。无头晕、恶心、呕吐,无视力减退及视物双影,无肢体活动不灵等症状。既往史:体健,无吸烟饮酒史,无脑血管病家族史。入院查体:血压:104/69 mm Hg(左上肢),105/70 mm Hg(右上肢),心肺腹查体未     

急性播散性脑脊髓炎1例报告

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)多见于儿童及青少年,现报告1例无明显诱因的老年ADEM患者如下. 1 病例 男,69岁.因"头昏、头痛6d,胡言乱语4d"于2012年7月10日入院.患者6d前出现头昏、头痛,4d前因"胡言乱语"就诊于当地医院,诊断为"颅内感染待排",给予"头孢塞肟钠、利巴韦林"等治疗病情无好转,并意识障碍逐渐加重.发病前1周患"感冒".既往无手术、外伤、输血及疫苗接种史.查体:体温36.7℃,血压86/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志恍惚,不合作.双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢无力征;颈抵抗(+),左侧病理征(±).实验室检查:血常规正常,C反应蛋白4.1 mg/L;     

二代测序技术诊断难治性结核性脑膜炎合并血管炎一例

<正>1病例报告患者男,22岁,海员,菲律宾籍。主因"左侧肢体无力6 d"于2017-06-08入院。6 d前醒后发现左侧肢体无力,不能持物、抬举及行走,伴头痛、发热。2017-06-02于外院行头部DWI检查,结果显示右侧基底节区高信号,诊断为"脑梗死"。给予改善循环、抗炎等治疗6 d(具体不详),患者病情无好转,遂转入作者医院。入院查体:体温37.9℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压121/68mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa);意识清楚,语言流利,双眼     

以认知功能障碍为唯一症状的丘脑梗死1例报道

<正>1病例患者,女,50岁,主因"记忆力减退1周,加重1d"入院。患者于入院前1周无明显诱因出现远期及近期记忆力减退,以近期记忆力减退为主,注意力不能集中,反应迟钝,但能完成打扫卫生、做饭等家务,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无言语不清及肢体活动障碍,期间未诊治;入院前1d患者上述症状明显加重,无法叫出家人名字,精神差,情绪低落,遂来本院就诊,门诊以"记忆力减退原因待查"收入院。既往有高血压病史5年,血压最高达180/100mmHg,未规律服药;否认"糖尿病、冠心病"病史,否认吸烟、饮酒、药物滥用及有毒有害物质接触史。     

咽颈臂型重叠Miller-Fisher综合征的吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者男,49岁。主因"头晕、步态不稳3d"于2016-11-09入院。于入院前3d患者"感冒"后出现头晕,呈持续性,严重时有视物旋转感,并有步态不稳,需他人扶持。无言语不清、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难及尿便障碍。未予治疗,病情逐渐加重。既往体健。发病前无不洁食物进食史,未进食腌制食品。入院查体:体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸19次/min,血压130/80 mmHg(1     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征一例

<正>1病例介绍患者,女,54岁,因头痛1d于2015年1月2日入院。患者于入院前1d无明显诱因出现头痛,眼眶疼痛,伴有恶心、呃逆,自服止痛药物后头痛缓解。发病前8天有"感冒"症状,全身不适,精神状态欠佳。病程中无发热、咳嗽咳痰,无言语不清,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体活动不灵,无肢体抽搐,为进一步治疗入院。既往史及个人史:"糖尿病"病史20年。     

可逆性胼胝体压部病变综合征病例报道与文献复习

正1病例患者,男,27岁,汉族,以"头晕、头痛伴近记忆力下降10d余"为主诉于2017年4月22日11:08入院。患者10 d余前坐汽车去伊犁出差途中有反复开车窗,当晚即出现头痛,呈全头痛,闷胀痛,伴头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,第2 d自觉上述症状不缓解,故在药店测血压140/80 mmHg左右,给予降压药物(具体不详),患者服用1 d,效果欠佳,同时     

伴双侧颈内动脉颅外段夹层动脉瘤的脑出血1例报告

<正>颈内动脉颅外段的自发性夹层动脉瘤患者常发生缺血性脑卒中,现报告伴双侧颈内动脉颅外段夹层动脉瘤的脑出血1例如下。1病例男,45岁。因"突发头痛2 h"于2013年2月19日入院。患者于2 h前(上午10时)突发头痛,持续不缓解,无其他异常。既往有高血压伴脑鸣30余年,间断服药;否认外伤、手术史及家族遗传病史。吸烟30年,偶尔饮酒。查体:血压150/103 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其他均无异常。血     

以神经源性肺水肿为首发症状的蛛网膜下腔出血1例报告

现报告1例以神经源性肺水肿(NPE)为首发症状的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料如下.1病例女,59岁.因"突然意识丧失伴粉红色泡沫样痰半小时"于2010年5月19日急诊于本院.患者半小时前在家于活动状态下突然出现意识不清,咯大量粉红色泡沫样痰;无呕吐及抽搐.既往体健,否认心、肺疾病史.查体:体温37.0℃,脉搏100次/min,呼吸12次/min,血压109/74 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),血氧饱和度74％;意识模糊,颈抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射迟钝;唇紫绀,呼吸表浅,双肺可闻及散在中细湿性罗音,未闻及哮鸣音;心率100次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;格拉斯哥昏迷评分12分.     

高血压脑病继发脑梗死一例

临床资料 患者女性,39岁,因"头痛1周"于2008年4月14日入院.患者1周前无诱因出现头胀痛,程度较剧.尚可忍受,位于前额、两颞及颈部,呈阵发性,每次持续半小时到数小时不等,能完全缓解,1周来反复头痛,入院前1 d头痛加重,伴呕吐.有肾炎、高血压病史3年,未降压治疗,无糖尿病、关节痛等病史.     

表现为凸面蛛网膜下腔出血的可逆性脑血管收缩综合征1例

正1病例资料患者女性,32岁,主因"头痛3 d"于2017年11月13日入院。患者入院前3 d用力排便时突发剧烈头痛,表现为双侧颞部搏动性疼痛,伴心率加快,自行测血压180/100 mmHg,口服硝苯地平治疗,持续约2～3 h好转。入院前1 d咳嗽后再次出现剧烈的头痛,伴呕吐,血压185/100 mmHg,急诊查颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示局灶性蛛网膜下腔出血,予控制血压、尼莫地平预防脑血管痉挛等治疗,收住神经外科。既往史:患者为产后50 d产妇,产程顺利,     

经颅多普勒与经颅彩色多普勒联合诊断动脉远端小型动静脉畸形一例报道

<正>1病例资料患者男性,49岁,因"左侧后枕部疼痛1周"于2015年9月17日就诊于吉林大学白求恩第一医院神经内科门诊。患者就诊1周前无明显诱因出现左侧后枕部胀痛,伴眩晕、恶心、多汗、视力减退、视物双影,平均每日发作一次,一次持续数小时,口服镇痛药后头痛、恶心、呕吐等症状完全缓解,但仍遗留有轻微的视力减退及视物双影。既往史:体健,无吸烟饮酒史,无脑血管病家族史。入院查体:血压:125/80 mm Hg(左上     

球囊闭塞载瘤动脉治疗累及小脑后下动脉的未破裂椎动脉夹层动脉瘤一例

<正>1病例介绍患者,男,46岁。主因"头痛头晕4个月"于2014年2月24日入院。患者4个月前无明显诱因出现头痛头晕,无恶心呕吐,在当地医院行对症治疗后未见明显缓解,后进一步行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,提示颅内动脉瘤,为进一步治疗来我院。门诊以"颅内动脉瘤"收入院。既往史:高血压病史3个月,最高达155/95 mm Hg,规律服用降压药物,氨氯地平     

类似多发脑膜转移瘤的梅毒性树胶肿一例

<正>患者女性,45岁。因头痛1个月、加重2天,于2018年4月26日入院。患者1个月前无明显诱因出现前额部持续性胀痛,持续数小时后可自行缓解,发作过程中偶有恶心、不伴呕吐,无肢体活动障碍,无发热、抽搐等症状;2天前症状呈渐进性加重,疼痛呈针刺样且持续不缓解,遂至我院就诊,以"头痛原因待查?"收入院。患者自发病以来,精神欠佳,睡眠差,食欲一般,大小便正常,体重无明显变化。否认传染性疾病病史,否认输血史,否认梅毒史及不洁性接触史,个人史和家族史无特殊。     

卡马西平诱发震颤麻痹综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,59岁。因吞咽困难、饮水呛咳于2003-12-11 就诊。患者于2003-07-17因癫痫大发作一直口服卡马西平 450mg/d,直至本次就诊已5个月,其间癫癎未发作。自服药 后约10d出现双手掌、指皲裂,一拽就出血。约1 1/2个月患者 相继出现动作迟缓,面部表情呆板,吞咽困难,有时饮水呛 咳。既往体健,无服任何药物史。查体:血压138/75mmHg,     

可逆性后部白质脑病综合征一例报告

患者，男，51岁，因头痛、精神异常、视物模糊10d，于2004年9月23日入院。患者10d前因劳累突感头痛、头昏、恶心、呕吐，阵发性精神异常，伴视物模糊，行走不稳，无明显的意识障碍，初诊时血压曾达260／150mmHg（1mmHg=0．133kPa）。既往高血压病史5年，肾功能不全病史1年。30年吸烟，20年饮酒史。入院查体：血压205／130mmHg，     

用力排便致反常性栓塞一例报告

正1病例介绍患者,女,48岁。因"突发左侧肢体麻木无力4.5 h"于2016年4月5日就诊于福建省龙岩市第二医院神经内科。入院前4.5 h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。入院查体:右上肢血压130/90 mmHg,左