溃疡性结肠炎与抗中性粒细胞胞浆抗体

抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)是血清中一类直接作用于中性粒细胞胞浆成分的自身抗体。最先是在系统性红斑狼疮和韦格尔肉芽肿 (Wegener肉芽肿 )病人血清中检测到。自 1989年Targan等[1] 报告了ANCA与溃疡性结肠炎 (UC)的关系以来 ,深入研究发现它可作为UC的血清学标志 ,用于诊断和鉴别诊断。近年来国外学者对其相关抗原的研究较多 ,但确切抗原尚不清楚。本研究旨在通过检测UC病人血清中ANCA的阳性率及对其可能的相关抗原进行检测 ,以探讨ANCA与UC的关系及可能的临床应用价值。1　材料与方法1 1　研究对象 :病例组选自 1999年 9月…     

抗中性粒细胞胞质抗体与溃疡性结肠炎的关系

目的探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)与溃疡性结肠炎的关系。方法应用间接免疫荧光法(IIF)及酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了溃疡性结肠炎(UC)及非溃疡性结肠炎(NUC)患者的血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)。结果ANCA阳性率分别为UC组10.53%,NUC组4.76%,两组相比无显著性差异。UC组ANCA阳性率与病情程度、病变范围、病程长短、病理严重程度均无明显关系(P>0.05)。结论我国UC患者ANCA阳性率不高的因素可能是①被检患者人种不同,缺乏可比性;②UC病人中可能存在血清ANCA阴性亚群。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎诊断价值的研究

目的：建立固定中性粒细胞－ＥＬＩＳＡ,分析血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）对溃疡性结肠炎（ＵＣ）的诊断价值。方法：采用固定中性粒细胞－ＥＬＩＳＡ法检测２５份溃疡性结肠炎血清,２６份细菌性结肠炎血清、１５份混合类型腹泻血清和５０份正常对照血清中的ＡＮＣＡ,对各组血清的吸光度（Ａ值）进行统计分析。结果：ＵＣ组ＡＮＣＡ与其它对照组ＡＮＣＡ之间的差异非常显著（Ｐ〈０．００５）。ＵＣ组Ａ值超过正常对照组     

抗中性粒细胞胞浆抗体在溃疡性结肠炎的检测意义

目的:为探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断意义.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)检测53例UC、60例对照组(其中20例肠结核、40例健康体检者)血清中ANCA阳性率.结果 :53例UC患者中,ANCA阳性39例,敏感性73.6% ,特异性98.3% .对照组中20例肠结核患者血清中ANCA均阴性,40例健康体检者有1例ANCA阳性.结论:ANCA对UC的诊断特异性强,检查方便、无痛苦.可作为UC诊断的一项血清学指标,同时具有重要的鉴别诊断价值.     

中性粒细胞膜脂流动性及其胞浆抗体与溃疡性结肠炎的相关性研究

目的:探讨中性粒细胞(PMN)膜脂流动性及其胞浆抗体与溃疡性结肠炎(UC)的相关性..方法:应用问接免疫荧光法(HF)及荧光偏振技术测定48例UC患者外周血中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及PMN膜脂流动性,并与50例健康人做对照。结果:UC患者ANCA阳性检出率为41.67％,且随着病情加重其检出率有增高趋势;PMN膜脂流动性较正常对照组显著降低(P<0.001)。UC患者中ANCA阳性及阴性组间膜脂流动性差异不显著(P>0.05)。结论:部分uc患者的病情发展与ANCA有关,PMN膜脂流动性低下与UC发病有关。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎的诊断意义

目的 为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断意义.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)检测52例UC、28例克罗恩病(CD)、36例肠结核和30例健康志愿者的血清ANCA阳性率.结果 52例UC患者中,ANCA阳性33例,敏感性63.5%,特异性96.1%,ANCA阳性率与病情轻重、性别、药物治疗等均无关(p＞0.05);28例CD患者中,ANCA阳性2例(呈低滴度阳性),敏感性7.1%,特异性56.2%;36例肠结核患者和30例健康志愿者血清中ANCA均呈阴性.结论 ANCA对UC的诊断特异性强,可作为UC诊断的一项血清学指标,同时具有重要的鉴别诊断价值.     

检测抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎诊断价值的研究

目的：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）分为周型(p-ANCA)和胞浆型（c-ANCA)两类。方法：c-ANCA的特异性抗原是蛋白酶－3，它是诊断Wegener‘s肉芽肿（WG）的特异性指标。结果：溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC)患者血清中的ANCA明显高于其它肠道炎症性疾病，其类型属于p-ANCA。结论：在UC血清中p-ANCA的发生机制及特异性抗原的确定学有待深入研究，一个对ANCA敏感特异稳定的血清学检测方法用于临床诊断UC，将具有重要意义。     

自身抗体及相关抗原检测对炎症性肠病患者的临床意义研究

目的 研究炎性肠病(IBD)患者中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的阳性率,及其针对的靶抗原与其临床表现的关系.方法 用间接免疫荧光法对64例溃疡性结肠炎(UC)、30例克隆病(CD)及50例正常者进行ANCA的筛选测定,用ELISA检测ANCA针对的不同靶抗原.结果 42例UC患者中血清ANCA阳性者占65.6%,均为核周型染色,明显高于CD患者ANCA的阳性率(6.7%,P＜0.05).UC患者ANCA针对的抗原主要是增加通透性杀菌蛋白(BPI).BPI-ANCA的阳性率随着UC疾病程度的加重而有升高趋势,重度组比轻度组的阳性率明显增高(P＜0.05).ANCA与BPI-ANCA的阳性率与UC的病变部位无明显关系.结论 ANCA对IBD特别是UC的诊断有一定的特异性,BPI是UC患者ANCA的主要靶抗原,BPI-ANCA的检测不但有助于UC和CD的鉴别诊断,而且是判定UC疾病活动性的重要免疫学指标.     

两种固定方法检测抗中性粒细胞胞浆抗体的比较

目的:寻找敏感性、特异性较高的中性粒细胞固定方法,以提高IIF法检测ANCA的特异性;方法:分别用乙醇和甲醛固定的人中性粒细胞及人类上皮细胞和猴肝组织作为实验基质,以IIF法检测SLE患者的ANA和ANCA,再用抗原特异性ANCA～ELISA试剂进一步确认,比较乙醇和甲醛固定的人中性粒细胞检测ANCA的结果;结果:67例SLE患者ANA62例阳性,阳性率为92.5 %(62/67),乙醇固定法检测ANCA的阳性率为11.9 %(8/67),甲醛固定法检测ANCA的阳性率为3 %(2/67),抗原特异性ANCA～ELISA试剂确认2例ANCA阳性,乙醇固定法检测ANCA有6例假阳性;结论:单纯用乙醇固定的人中性粒细胞检测ANCA有假阳性,同时用乙醇和甲醛固定的人中性粒细胞检测ANCA可提高特异性.     

4种自身抗体对间接免疫荧光法检测抗中性粒细胞胞质抗体的影响

目的:观察抗核抗体、抗线粒体抗体、抗高尔基体抗体和抗核糖体P蛋白抗体对间接免疫荧光(IIF)法检测抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)结果的影响. 方法:用IIF法检测4种自身抗体阳性血清可能出现的ANCA荧光图谱;用ELISA法确认上述4种血清的靶抗原. 结果:用乙醇固定的中性粒细胞检测ANCA受自身抗体的影响较大,甲醛固定的中性粒细胞受到的影响较小,同时应用猴肝切片可将这4种自身抗体与ANCA区别. 结论:联合应用猴肝切片与乙醇和甲醛固定的中性粒细胞抗原片,有助于准确判断ANCA结果.     

溃疡性结肠炎患者中性粒细胞胞浆抗体的表达及其临床价值

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者的中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)表达情况及其临床价值。方法对我院2005年1月至2006年12月初发型、活动期UC住院患者89例为入选对象,采用间接免疫荧光法检测血清p-ANCA;同时对血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标进行统计。结果UC患者p-ANCA总体阳性率为30.34%,其中远端直肠炎11.43%,左半结肠炎24.24%,全结肠炎74.43%,轻度4.76%,中度38.71%,重度81.25%。重度UC患者PLT计数较中度和轻度之间差异有显著性(P<0.01),中度和轻度之间差异无显著性(P>0.05),PLT、CRP、ESR三组之间皆差异有显著性(P<0.01,P<0.05);UC患者p-ANCA(+)Logistic回归协变量血小板计数、ESR和CRP的OR值分别1.173、2.40和0.51(P>0.05),无相关性。结论UC患者p-ANCA(+)表达率很低,不适宜临床筛查,但病情严重及病变部位广泛病人表达显著升高,p-ANCA(+)可能是UC发病的独立危险因素,对判断病情,指导临床有重要价值。     

抗嗜中性粒细胞胞浆抗体检测对韦格纳肉芽肿诊断及活动性…

应用间接免疫荧光法（ⅡＦ）检测２０４例患者及４８名健康成人血清抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）。韦格纳肉芽肿（ＷＧ）患者ＡＮＣＡ阳性率为７５％，明显高于正常对照组及其它疾病组。ＦＬＩＳＡ试验证明，髓过氧化物酶（ＭＰＯ）是核周型ＡＣＡ（Ｐ－ＡＮＣＡ）的主要抗原。活动期ＷＧ患者胞浆型ＡＮＣＡ（Ｃ＝ＡＮＣＡ）常阳性，且滴度高，稳定期Ｃ－ＡＮＣＡ转阴或滴度明显下降。结果提示Ｃ－ＡＮＣＡ对ＷＧ的诊断有较高     

Anti-calreticulin antibodies in patients with inflammatory bowel disease

PURPOSE: Although the pathogenesis of inflammatory bowel disease (IBD) is unclear, autoimmune processes seem to play roles in IBD because several types of autoantibodies have been found in it. Calreticulin (CRT) is a soluble Ca2+ binding protein which is present in a wide variety of cells. CRT is localized mainly in the endoplasmic reticulum and is often a target for autoantibodies. The aim of this study was to evaluate the clinical significance of anti-CRT antibodies measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using the sera of patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). METHODS: We measured the serum anti-CRT antibodies of 31 Japanese patients with UC and 24 with CD by ELISA. The controls were 105 subjects: 30 healthy persons, 44 patients with primary biliary cirrhosis (PBC), 21 with systemic lupus erythematosus (SLE) and 10 with acute colitis (AC). RESULTS: The mean titer of anti-CRT antibodies was significantly higher in patients with UC than in healthy individuals (p <0.05). The prevalence of anti-CRT antibodies in these patients was significantly higher during the initial phase than during the passing phase (p <0.05). In patients with CD, the mean titer of anti-CRT antibodies was not significantly higher than in healthy individuals. The positivity for anti-CRT antibodies, however, was about 30% in those patients, which was as high as in patients with UC, SLE and PBC. In patients with AC, anti-CRT antibodies were all negative. CONCLUSIONS: The positivity of anti-CRT antibodies may have a diagnostic value for IBD, especially in the initial phase of UC.     

血沉和C反应蛋白联合对溃疡性结肠炎患者的疗效

目的:测定溃疡性结肠炎(UC)患者血沉(ESR)和外周血C反应蛋白(CRP)水平,评估ESR和CRP对UC患者临床疗效的价值.方法:采集活动性UC患者20例、缓解期UC患者16例、以及健康对照21例,检测所有对象血清中ESR和CRP水平,评估它们与其他临床指标之间的相关关系和对临床疗效的评价.结果:检测结果发现活动性UC患者血清ESR和CRP水平比缓解期UC患者和健康者明显升高(P<0.05).活动型UC患者ESR和CRP水平与肝功能、肾功能和免疫球蛋白之间无明显相关关系(P>0.05).活动性UC患者经过使用糖皮质激素和美沙拉秦或柳氮磺毗啶治疗后,病情得到缓解,ESR和CRP水平明显下降(P<0.05).结论:ESR和CRP水平可以反映UC患者的临床严重程度,是临床上判断UC病情发展的重要指标.     

肿瘤坏死因子-α对溃疡性结肠炎患儿临床疗效评估

目的:对溃疡性结肠炎(UC)患儿进行检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析TNF-α与UC活动变化和临床疗效之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验夹心法(ELISA)检测24例活动期UC患儿、12例缓解期患儿及28例健康儿童血清的TNF-α,评估TNF-α对肠黏膜炎症活动程度和临床治疗前后疗效的关系。结果:活动期UC患儿TNF-α血清浓度明显高于缓解期患儿及正常儿童,差异有显著性(P<0.01)。UC患儿经有效治疗后,病情缓解,血清中TNF-α水平显著下降(P<0.01),接近缓解期UC患儿和健康者。结论:TNF-α在UC患儿血清中显著升高,并能判断疾病的预后转归,提示TNF参与了儿童时期肠黏膜组织的炎症损伤过程。     

中性粒细胞胞质抗体对溃疡性结肠炎诊断价值的系统评价

目的 评价中性粒细胞胞质抗体(ANCA)诊断溃疡性结肠炎(UC)的价值.方法 电子检索以中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊全文数据库与中文科技期刊全文数据库为主,进行文献检索,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索,发表时间截止至2007年11月.按确定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,运用Cochrane协作网诊断与筛查小组推荐的综合受试者工作特征(SROC)曲线法,以敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及似然比(LR)等指标进行荟萃分析.结果 总计10篇文献的10项研究中381例UC患者符合纳入标准.经荟萃分析,ANCA诊断UC的敏感性及特异性分别为52.2%和99.0%;阳性预测值及阴性预测值分别为98.0%和68.7%;阳性似然比及阴性似然比分别为52.2和0.5.结论 ANCA是与UC显著正相关的一个免疫学指标,ANCA阳性有利于UC的诊断,是诊断UC的一个辅助手段,但不能敏感地筛查患者.     

Antineutrophil cytoplasmic antibody in patients with antinuclear antibody-positive chronic hepatitis C

Hepatitis C viral (HCV) infection has been shown to lead to autoimmune phenomena. Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) have been known to be present in several autoimmune liver diseases. This study aimed to evaluate the prevalence of ANCA in sera of patients with antinuclear antibody (ANA)-positive chronic hepatitis C (CH-C) and to characterize ANCA antigens by Western blot compared with HCV-negative autoimmune hepatitis (AIH). METHODS: Ninety sera obtained from 20 patients with ANA-positive CH-C, 20 patients with ANA-negative CH-C, 20 patients with AIH, 6 patients with primary screlosing cholangitis (PSC) and 24 healthy controls were tested using an indirect immunofluorescence assay, cell ELISA and Western blotting to detect ANCA. RESULTS: In the indirect immunofluorescence assay, ANCA was found in 60% (12/20) of patients with ANA-positive CH-C, 100% (20/20) of patients with AIH and 33.3% (2/6) of patients with PSC, but in none of patients with ANA-negative CH-C (n = 20) or healthy controls (n = 24). The staining pattern observed in sera of these patients was a peculiar mixture of both cytoplasmic and perinuclear patterns. The mean ANCA titer by cell ELISA was significantly (p < 0.01) higher in patients with AIH compared with ANA-positive or ANA-negative CH-C patients or healthy controls. However, no correlation was found between ANCA titers and ANA titers, serum alanine amino transferase (ALT) or IgG levels in either ANA-positive CH-C or AIH. Western blots of ANCA-positive sera from ANA-positive CH-C patients revealed two bands corresponding to molecular weights of 72 and 46 kDa and there was no differencies in ANCA antigens compared with that from AIH patients. CONCLUSIONS: We found an increased incidence of ANCA in ANA-positive CH-C patients. ANCA in ANA-positive CH-C patients is thought to be one of autoimmune phenomena lead by HCV infection because no difference was observed in the epitope of ANCA antigens between patients with CH-C and AIH.     

溃疡性结肠炎患者血浆P选择素的测定及其意义

目的检测溃疡性结肠炎（UC）患者外周血中P选择素的水平以及其与UC病变程度和范围的关系,探讨其在UC发病机制中的作用。方法采集经临床表现、肠镜及病理诊断的UC患者30例以及正常对照组20例的外周静脉血,ELISA法测定血浆P选择素水平。结果酶联免疫吸附法分析显示：UC组血浆P选择素水平明显高于对照组,UC组患者血浆P选者素水平与病情严重程度呈正相关。结论UC患者血浆中P选择素呈现高表达;血浆P选择素可能成为判断UC严重程度以及临床诊断简单易行的外周生物学指标。