谷参肠安胶囊治疗肠易激综合症疗效观察

收治门诊及住院腹泻型肠易激综合症(IBS)病人67例,随机分为两组,一组用谷参肠安胶囊35例为治疗组,一组用多酶片32例为对照组.治疗组应用谷参肠安胶囊 0.4g,一日3次口服;对照组应用多酶片3片,一日3次口服,疗程均为4周.对腹痛、腹胀、腹泻的4周总有效率:治疗组分别为80.77%、87.10%、88.57%;对照组分别为25.00%、39.29%、40.63%.两组比较有显著差异(P<0.01).在服药期间无明显不良反应,服用安全,病人顺应性好,所以谷参肠安胶囊是一种治疗IBS安全,有效的药物.     

非酒精性脂肪性肝病患者肝损伤程度与IL-18、IL-8含量的相关性

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝损伤程度与白介素(IL)-18、IL-8水平的相关性.方法 分别用酶联免疫吸附分析(ELISA)法及放射免疫分析(RIA)法检测60例NAFLD患者(NAFLD组)[其中非酒精性脂肪肝患者30例(NAFL组),非酒精性脂肪性肝炎患者30例(NASH组)]和30例正常对照组血清IL-18、IL-8的水平;常规方法检测ALT、AST、TG的水平.结果 NAFL组、NASH组与对照组比较血清IL-18、IL-8、TNF-a、ALT、AST、TG水平差异具有非常显著性(P<0.01),NAFL组与对照组及NASH组与NAFL组比较,上述指标差异均具有显著性(P<0.05).结论 IL-18、IL-8水平随肝细胞受损程度加重而增加,并与ALT、TG水平呈正相关.IL-18是T细胞介导肝损伤的必须媒介,IL-8是介导炎症反应中起重要作用的因子,可能在肝损伤起重要作用.血清IL-18、IL-8浓度的高低可用于判断NAFLD患者肝损伤的严重程度及监测疾病变化.     

Ⅱ型糖尿病中心型肥胖胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨Ⅱ糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法测定Ⅱ型糖尿病354例和正常对照组的体重指数(BMI),腰臀比(WHR)、血糖(BG)、胰岛素(INS),胰岛素敏感指数(ISI),血脂等指标,探讨它们之间的相关性。结果病例组与对照组比较,BMI、WHR、空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)各时相INS均存在显著差异,全部样本BMI、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关,与ISI高密度脂蛋白－胆固醇(HDLC)呈负相关。结论中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系,两者共同参与了Ⅱ型糖尿病过程。     

肠系膜静脉血栓形成误诊为急性胰腺炎1例报告

肠系膜静脉血栓形成临床发病率低，极易误诊。本院收治1例，现报告如下。     

十二指肠球后多发毛细血管畸形反复出血误诊1例

患者男性,５５岁,６年前无诱因出现呕血、黑便,经肌注止血敏７天血止。此后反复出现呕血、黑便,每年１～２次,经胃镜及上消化道造影检查,诊断为急性胃粘膜病变出血。本次出血量约１０００ｍｌ,伴头晕、心悸,无其它伴随症状。入院查体：Ｔ３６．７℃,Ｐ１０４次／分,ＢＰ１４．７／９ｋＰａ,神志清晰,贫血貌,心肺查体除心率快外,无其它异常。腹部查体：腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹部静脉曲张,肝脾未触及,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。辅助检查：血色素１１ｇ／Ｌ,便呈柏油样,潜血…     

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎的诊断意义

目的 为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断意义.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)检测52例UC、28例克罗恩病(CD)、36例肠结核和30例健康志愿者的血清ANCA阳性率.结果 52例UC患者中,ANCA阳性33例,敏感性63.5%,特异性96.1%,ANCA阳性率与病情轻重、性别、药物治疗等均无关(p＞0.05);28例CD患者中,ANCA阳性2例(呈低滴度阳性),敏感性7.1%,特异性56.2%;36例肠结核患者和30例健康志愿者血清中ANCA均呈阴性.结论 ANCA对UC的诊断特异性强,可作为UC诊断的一项血清学指标,同时具有重要的鉴别诊断价值.     

重症急性胰腺炎高血糖控制研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)高血糖控制方法。方法:采用低精蛋白锌胰岛素(NPH)皮下注射、胰岛素持续皮下注射(CSII)、甘精胰岛素皮下注射方法,观察入院5d内低血糖及高血糖次数、血糖控制水平。结果:血糖≤4.0mmol·L-1及血糖≥11.1mmol·L-1的发生率,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05;入院第3天每日最高血糖,CSII组与NPH组、甘精胰岛素组比较,P<0.01或P<0.05;入院第5天每日最高血糖,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05。结论:甘精胰岛素、CSII用于控制SAP的高血糖,优于NPH,甘精胰岛素、CSII效果相近。     

胰岛素泵在2型糖尿病顽固性高血糖治疗中的应用

目的比较连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ)治疗糖尿病顽固性高血糖的疗效和安全性.方法 2003年-2004年收治需要胰岛素治疗的糖尿病患者68例,治疗前血糖在17.8～31.5mmol/L,分别采用连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ),CSⅡ组30例,MSⅡ组38例.结果 CSⅡ组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSⅡ组,CSⅡ组胰岛素用量减少,低血糖发生率低.结论 CSⅡ对控制2型糖尿病顽固性高血糖是一种安全、有效、方便和准确的方法.