静脉化疗引起渗透性损伤的处理时间与方法探讨

目的尽早发现和处理化疗药所致的渗透性损伤,以减轻化疗药渗漏后给患者造成的危害.方法观察分析化疗药的静脉输注过程中,出现有回血局部疼痛有无渗漏;无回血,局部渗漏出现肿胀、红斑、疼痛等情况的处理时间、方法和效果.结果发现早、及时综合处理与不及时或单方法处理相比有统计学意义(P＜0.01).结论静脉化疗引起渗透性损伤若及时综合处理,效果好;不及时或单方法处理效果差.强刺激化疗药输注时效果差异更明显.     

化疗性静脉炎危险因素的临床研究

目的 分析静脉化疗与静脉炎的关系,探讨化疗性静脉炎发生原因和预防解决办法.方法 对7 810例化疗患者住院资料进行分析,以是否发生静脉炎为应变量,性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并水肿、化疗次数、化疗总天数、发疱类化疗药、刺激性化疗药、非发疱类化疗药、单药方案化疗、输液工具等为自变量,采用分类Logistie回归分析静脉炎发生的影响因素.结果 化疗总天数、非发疱类化疗药、输液工具是静脉炎的重要影响因素.结论 输液工具的合理使用在预防静脉炎中有重要临床意义.     

肿瘤患者居家口服化疗药的健康教育

目的 对居家患者口服化疗药用药状况进行护理健康教育,观察干预效果.方法 将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上,制定口服化疗药管理流程,发放服药手册,定期在网络推送相关知识和答疑,专人定期回访.干预前后,用自行设计的服药依从性调查表、口服化疗药相关认知问卷评价2组间得分的差异.结果 观察组患者的依从性和口服化疗药相关知识掌握较对照组患者有显著提高(P<0.05).结论 为居家口服化疗药患者提供细致的护理健康教育,能够提高患者的依从性和服药安全.     

结直肠恶性肿瘤患者居家口服化疗药的规范化管理研究

目的探讨居家口服化疗药规范化管理流程在结直肠恶性肿瘤患者居家服药中的应用效果。方法制订规范化患者居家口服化疗药管理流程并加以实施,包括确定居家口服化疗药方案、口服化疗药发药管理、口服化疗药居家管理等。结果实施口服化疗药规范化管理后干预组患者居家口服化疗药依从性提高,服药不良事件的发生率降低(P0.05)。结论实施居家口服化疗药规范化管理提高了患者口服化疗药依从性,减少了服药不良事件,保证了患者居家口服化疗药的给药安全。     

静脉应用化疗药外渗原因分析及防治措施

本文通过分析和总结静脉应用化疗药外渗的原因,提出有针对性的防治措施,提醒和指导护理人员将有效的预防措施,落实到实际工作中.在目前化疗药种类多、更新快,护理任务重,病人病情复杂,护理人员短缺的情况下,将护理意外风险降低到最小,使化疗药静脉应用能安全地作用于全过程,最终达到减轻病人的痛苦,增加对护理工作的信任度和满意度的目的.     

护理干预在降低长春瑞滨化疗致静脉炎中的作用

90年代后期间世的化疗药长春瑞宾，因对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌有独特疗效，目前已在临床上广泛应用。但由于该药属发泡性化疗药有极强的刺激性，易发生静脉炎，不但给患者增加了痛苦，而且严重地影响了许多后续治疗药物的应用。鉴此，作者于2006年1月至2007年5月采用冰敷等预防的方法，效果显著，现将结果报告如下。     

静脉延长管在介入治疗中的应用

介入治疗是治疗晚期恶性肿瘤的常用方法。我科自2002年9月至今,采用静脉延长管应用于介入治疗中,取得较满意的效果,现介绍如下。1物品三通接头、静脉延长管、肝素帽。2方法三通接头一头接介入导管,另一头接静脉延长管,通过三通接头,静脉延长管排气后,用肝素帽封闭,化疗药通过静脉延长管灌注治疗。3优点3.1保证化疗药量的精确原先我们将化疗药倒入无菌量杯,再用针筒抽吸灌注,化疗药很多附在量杯壁上,而且抽吸不干净。现在通过静脉延长管,化疗药现配现灌注,避免了药物浪费,保证药量的精确。3.2减少环境污染原先化疗药是在敞开的量杯里,容易挥…     

留置针与头皮针预防化疗药外渗的效果比较

肿瘤化疗患者,由于肿瘤治疗的长期性与化学药物的特殊性,均应采用中心静脉输注,以确保治疗的顺利进行和避免化疗药对外周血管的损害,规避护理风险,提高工作效率[1].但是在实际工作中,尤其是基层医院,患者在治疗间歇时需定时换膜、冲管.乡村医生无这方面的培训,患者需回院维护管路,患者及家属怕麻烦以及考虑经济因素等原因,有相当一部分化疗患者拒绝行中心静脉置管.所以只能采用外周静脉,使用F4留置针或头皮针进行静脉穿刺.临床工作中因F4留置针较头皮针费用高,留置时间受到化疗药的限制,因此使用头皮针的占绝大部分.但是这样做,却没有考虑到潜在的护理风险,以及化疗药一旦外渗后可能给患者带来的痛苦.因此对2009年7-12月于我科住院拒绝采用中心静脉置管需化疗的患者,随机分为两组,分别使用F4留置针或头皮针两种穿刺工具输注化疗药,预防化疗药物外渗效果进行比较,现报告如下.     

化疗药物配置室人员的自我防护

总结了配药室3年来集中配制化疗药的经验及防护知识的要点.指出化疗药物配置要加强配药人员的自我防护意识和防护措施,健全防护措施的监测体系.     

居家病人口服化疗药物的用药现状

[目的]了解居家口服化疗药病人的用药现状,为临床指导病人安全用药,做好居家口服化疗药病人的延续性护理服务提供理论依据和实践指导。[方法]采用口服化疗相关知识调查表、口服化疗病人用药依从性调查表对193例口服化疗药的居家病人进行问卷调查。[结果]居家口服化疗药病人用药依从性不良的发生率为61.1%,主要表现为忘记和漏服、自行停药或中断服药。有29例(24.6%)未遵医嘱定期复查血常规和血生化。病人对不良反应的预防措施、损坏药物的处理措施和可能出现的毒副反应不够了解。[结论]居家病人口服化疗药的用药依从性较差,病人对口服化疗药相关知识了解较缺乏,临床上应加强对口服化疗药病人的护理管理,开展针对居家口服化疗药病人的延续性护理,以提高病人的用药安全和质量。     

1例皮下化疗泵化疗药渗出患者的护理

肝癌术后皮下留置化疗泵区域性化疗是近年来临床上推广应用的一种技术,但当化疗药渗出时,对皮下组织的刺激性大,严重时可造成皮下组织坏死.如果处理不当,不仅给患者增加痛苦,也加重了经济负担,甚至耽误了患者的进一步治疗.因此在临床工作中正确处理化疗药外渗具有重要的现实意义.我科对近年来22例肝癌切除术后置化疗泵进行化疗过程中,出现的1例化疗药严重外渗进行处理取得的效果,现报道如下.     

化疗药物配置室人员的自我防护

总结了配药室3年来集中配制化疗药的经验及防护知识的要点.指出化疗药物配置要加强配药人员的自我防护意识和防护措施,健全防护措施的监测体系.     

肿瘤科护士安全防护

抗肿瘤药的应用提高了肿瘤患者的治愈率、生活质量和延长了患者的生存时间,但也对长期接触抗肿瘤药的护士具有致癌、抑制造血细胞、损害脏器和生殖细胞等潜在的危险,所以必须充分认识化疗药对人体的危害性[1].现将化疗药应用中存在的问题及对策作如下探讨.     

静推化疗药的速度对静脉炎发生率的影响

化学药物大多通过静脉注射(静滴或静推)用于治疗恶性肿瘤。但许多化疗药有较强刺激性,常致静脉痉挛疼痛甚至静脉阻塞。多年来,广大护理工作者探索了一系列防治静脉炎的方法,如提高静脉穿刺成功率、正确选择血管、局部湿热敷、蜡疗等。对于静推化疗药的速度曾普遍认为应缓慢推注,认为这样可以减少对静脉的刺激,防止药物外渗局部组织坏死。1988年1月～1991年10月,我科共进行静脉化疗3600余人次(650个疗程)。经过长期的临床观察和科学实验,我们认为推注化疗药的速度对静脉炎的发生率影响很大。本文通过对两组化     

深静脉置管在癌症患者化疗中的应用及护理

2005年2月～2006年6月,我们对38例癌症患者采用深静脉置管化疗,有效解决了化疗药外渗引起的血管损伤及疼痛,解除了患者的痛苦,减轻了护士的工作量.现将护理体会报告如下.     

肝内胆管结石合并胆管癌21例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石合并胆管癌的诊断治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的21例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料.结果 年龄50岁以上,肝内胆管结石反复胆道感染病程在10年以上,合并乙肝或丙肝,肝硬化者发病率达14.6%.随访2～7年,6例手术切除者生存时间平均46月,内引流10例生存时间21月,单纯外引流5例生存时间18月.置外引流管局部灌注化疗药9例生存时间为39月,2例生存6年以上.结论 肝内胆管结石与胆管癌结石有一定关系,一经确诊应尽可能行根治性切除.姑息手术主张置外引流管,术后局部灌注化疗药.     

一次性注射器盒的回收利用

自从我院开设了化疗药配置药房后,一直以来都是配置室将化疗药送至各个科室,由于各科室的化疗药相对较多、配置室人员不足,而耽误了送药时间。经过临床实践,我们将一次性注射器外包装盒再利用,成功解决了这个问题。现将方法报道如下。     

Teach-back联合思维导图在口服化疗药患者中的应用

目的探讨Teach-back健康教育联合思维导图在口服化疗药患者中的应用方法及效果。方法选择2018年12月—2019年6月在本科住院并接受口服化疗药的100例患者为研究对象。根据入院时间,将2018年12月—2019年3月入院的50例患者作为对照组;将2019年4月—2019年6月入院的50例患者作为观察组。对照组实施常规健康教育,观察组将Teach-back健康教育联合思维导图对口服化疗药患者进行健康宣教。比较两组患者对服药相关知识的知晓情况及服药依从性。结果干预后,除服药的时间及频次外,观察组其他6个条目的服药相关知识知晓情况得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后的服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用Teach-back健康教育联合思维导图对口服化疗药患者进行健康宣教,能提高其对服药相关知识的掌握度,进而提高服药依从性。     

冰敷外周静脉滴注强刺激化疗药的探讨

外周静脉滴注强刺激化疗药 ,常造成血管平滑肌痉挛 ,血管内膜损伤 ,导致不同程度静脉炎的发生[1] 。病人剧烈疼痛 ,血管变红 ,滴速变慢甚至不滴 ,既延长了滴注时间 ,又增加病人的痛苦。我科2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 1月在外周静脉滴注强刺激化疗药的同时给予血管冰敷干预 ,经临床观察 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料随机抽取 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 1月住院病人 4 0例 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均4 9 .5岁。其中乳腺癌 16例 ,肺癌 16例 ,恶性淋巴瘤 7例 ,平滑肌肉瘤 1例。均于应用强刺激化疗药第…     

静脉应用化疗药外渗原因分析及防治措施

本文通过分析和总结静脉应用化疗药外渗的原因,提出有针对性的防治措施,提醒和指导护理人员将有效的预防措施,落实到实际工作中。在目前化疗药种类多、更新快,护理任务重,病人病情复杂,护理人员短缺的情况下,将护理意外风险降低到最小,使化疗药静脉应用能安全地作用于全过程,最终达到减轻病人的痛苦,增加对护理工作的信任度和满意度的目的。