实体器官移植术后隐球菌病的研究进展

隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、防治措施,结合我国器官移植实际情况进行综述。     

大剂量孕激素保守治疗对早期子宫内膜癌患者妊娠结局的影响

<正>子宫内膜癌是近年来临床上较多见的妇科肿瘤,发病率较高[1-2]。子宫内膜癌早期没有明显的症状,随着病情的加重会出现阴道流血、阴道排液以及下腹部疼痛,晚期患者还会出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状[3-4]。绝经后妇女的子宫内膜癌发生率明显高于年轻女性。临床上对于子宫内膜癌的治疗通常是进行子宫全切及双侧附件切除,但对于未     

持续质量改进在护理文书质量控制中的应用

目的评价持续质量改进对提高护理文书书写质量的效果。方法将持续质量改进应用于护理文书质量控制中,建立持续质量改进登记本,定期进行质量反馈,并进行效果评价,比较应用前后的护理文书书写质量。结果随机抽取2010年上半年和下半年的出院归档病历各600份,其中不合格病历数分别为152份和81份;运用持续质量改进后,不合格的护理文书总数及各项护理文书的缺陷数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续质量改进提高了护理文书的书写质量,提升了护理人员的书写水平,体现了优质的管理模式,营造了科室良好的学习氛围,防范了医疗纠纷的发生。     

外伤性癫痫25例手术治疗的护理

目的:探讨外伤性癫痫手术治疗的临床观察及护理要点。方法:25例外伤性癫痫患者行手术治疗,术前进行充分的心理护理及术前准备;术后严密观察病情,着重加强安全保护措施及癫痫发作的监测及护理;强化康复护理指导、生活环境饮食指导、用药指导等健康指导。结果:术后半年以上随访,18例患者疗效满意,2例疗效显著,1例效果良好,4例效果较差,本组患者的有效率为84%(21/25)。结论:外伤性癫痫是顽固性癫痫中手术疗效较好的一种类型,其术前心理护理及完善的术前准备是手术治疗的基础护理措施,术后的病情观察及细致的护理是关键,健康指导对确保手术疗效、促进康复起着重要的作用。     

卵巢甲状腺肿9例临床及病理观察

目的分析良、恶性卵巢甲状腺肿的临床和病理特征,为该瘤的病理诊断和治疗提供依据.方法对 9例卵巢甲状腺肿的临床和病理进行观察和分析.结果患者年龄 29～ 64岁,平均为 40.6岁.良性卵巢甲状腺肿 8例,大体呈实性、囊实性、囊性,有 3例可辨认出甲状腺组织.5例肿瘤全部由甲状腺组织组成, 3例含有其它畸胎瘤成份.组织学类型有:单纯型、腺瘤型、囊性变型.恶性卵巢甲状腺肿 1例,组织学类型为甲状腺乳头状癌,采用根治性手术和 131I放疗,随访 8个月无复发.结论卵巢甲状腺肿可出现发生于颈部甲状腺相似的任何病理改变.恶性卵巢甲状腺肿的病理诊断标准、临床处理与颈部甲状腺癌一致.     

医疗风险管理现状分析与对策建议

医疗风险管理已成为现代医院管理中的焦点问题.文章对医疗风险与医疗风险管理的相关概念进行了阐述,分析和讨论了我国医疗风险管理现状及存在问题,并提出对策与建议:完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程;实现医疗风险信息化管理;推行医疗责任保险,建立第三方调解机制;加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育;建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施.     

上海市某社区居民恶性肿瘤发病及生存率分析

目的了解上海市江桥社区恶性肿瘤发病、变化趋势及死亡情况,为进一步开展社区肿瘤综合防治提供依据。方法利用江桥社区1998—2007年恶性肿瘤登记报告系统中的病例资料,分析发病率、死亡率和生存率。结果江桥社区1998—2007年新发病例1430例,死亡833例。1998年发病率最低,为60．24／10万,2005年最高,为424．06／10万,男性发病率高于女性。男性死亡率最高的肿瘤是肺癌,为103．67／10万,女性死亡率最高的肿瘤是胃癌和肝癌,为41．56／10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性。结论恶性肿瘤是江桥社区居民继心血管疾病后的第2位主要死因。肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌是严重危害社区居民健康的最主要的恶性肿瘤,是当前社区防控重点。     

心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策

目的：对心血管介入手术后患者失眠的原因进行分析并探讨相关护理对策。方法2013年1月~2013年12月采用匹兹堡睡眠质量评分表（PSQI）对85例心脏介入手术患者进行问卷调查。结果85例患者中术后失眠28例,失眠发生率为32.94%,患者主要表现为睡眠维持障碍及入睡困难。影响患者失眠的原因包括年龄、环境因素、腰酸背痛、切口疼痛、精神心理因素。结论影响心血管患者介入治疗的因素众多,临床应针对不同年龄段、不同情况患者采用有效的、具有针对性的护理对策,从而提高患者失眠质量。     

静脉延长管在介入治疗中的应用

介入治疗是治疗晚期恶性肿瘤的常用方法。我科自2002年9月至今,采用静脉延长管应用于介入治疗中,取得较满意的效果,现介绍如下。1物品三通接头、静脉延长管、肝素帽。2方法三通接头一头接介入导管,另一头接静脉延长管,通过三通接头,静脉延长管排气后,用肝素帽封闭,化疗药通过静脉延长管灌注治疗。3优点3.1保证化疗药量的精确原先我们将化疗药倒入无菌量杯,再用针筒抽吸灌注,化疗药很多附在量杯壁上,而且抽吸不干净。现在通过静脉延长管,化疗药现配现灌注,避免了药物浪费,保证药量的精确。3.2减少环境污染原先化疗药是在敞开的量杯里,容易挥…