28例复合性不完全断肢再植术围手术期的护理

目的探讨28例复合性不完全离断肢再植术围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析28例复合伤不完全断肢再植术围手术期的护理措施。结果28例患者中除1例因合并颅脑外伤死于脑疝外,其余无出现并发症,均在术后4～5w出院。随访1～2年,再植肢体功能恢复理想,肢体活动自如。结论术前伤口的清创和迅速的止血,术后预防感染、血管危象的观察和康复指导是促使不完全离断肢再植肢体成活率和功能恢复的重要措施。     

腹腔多发性血管瘤破裂失血性休克的急救与护理

目的 探讨腹腔多发性血管瘤破裂失血性休克患者在急救过程中的救治护理措施。方法 加强对患者的临床观察，特别是对患者的意识状况、血压、脉搏、呼吸的观察。结果 该组患者抢救及时，治疗正确，无并发症发生，痊愈出院。结论 通过对患者的救治护理，体现出抢救失血性休克一是急、二是救的原则。做到快速、准确、及时治疗，减少并发症、病残率，提高治愈率。     

解剖外旁路人造血管移植治疗下肢动脉缺血症病人的术后护理

[目的]提高解剖外旁路人造血管移植术后病人血管的通畅率。[方法]对7例解剖外旁路人造血管移植术后病人进行正确护理和健康指导。[结果]7例解剖外旁路人造血管移植术后血管全部通畅，近中期随访效果良好。[结论]对解剖外旁路人造血管移植术后病人施行正确护理和健康指导，是保证血管通畅的重要措施。     

射频和自体肿瘤疫苗联合治疗肝癌临床研究

目的:探讨射频(RF)和新城鸡瘟病毒(NDV)修饰自体肿瘤疫苗(ATV)联合治疗肝癌效果。方法:治疗组28例进行RF联合ATV-NDV治疗,对照组22例进行RF治疗。RF共治疗50例75个瘤体,其中3个瘤体8例,2个瘤体9例。术中切取肿瘤组织,进行免疫测定、病理检查,治疗组加作ATV- NDV制备。根据瘤体大小设计射频治疗靶点,实施治疗。结果:RF治疗15d后75个瘤体57个完全坏死,12瘤体仅部分坏死,6例囊性变。两组治疗前AFP升高者治疗后降至正常。治疗组治疗后2月 CD4 降低、NK、CD3 、CD4 /CD8 升高,生存率1、3、5年分别为72．2％、50．1％、40.4％,对照组为 60．5％、43．6％、29．8％。结论:RF联合ATV-NDV治疗肝癌瘤体缩小、AFP下降、免疫功能提高均较单纯RF治疗快,生存率提高,可能与ATV-NDV应用延迟肿瘤复发有关。     

气管切开术抢救重型破伤风的护理

重型破伤风患者多因膈肌及呼吸肌群痉挛致窒息。气管切开术是抢救重型破伤风的重要措施，做好气管切开术的护理是抢救成功的关键。我院感染科自1990-2003年，采用气管切开术抢救重型破伤风50例，护理体会总结如下。     

肝胆胰脾外科危重患者观察腹内压指标的临床意义

目的本文拟探讨肝胆胰脾外科重、危患者腹内压(IAP)变化临床意义。方法按患者入院序数分组。单数为A组161例,测IAP;双数为B组160例,不测IAP。同时观察患者的心、肺、肾功能,HR、RR、PaO2、MAP、尿量情况。A组根据IAP变化给予病情早期干预治疗护理。B组按病重、危患者监护常规检测治疗和护理。结果 A组病死率为1.24%,并发症为2.48%;B组分别为3.12%、4.37%。结论肝胆胰脾危重患者监测IAP有重要临床意义,应该成为危重患者常规检测指标。     

回流灌肠法治疗高位粪便性肠梗阻8例护理体会

目的观察采用回流灌肠法治疗高位粪便性肠梗阻的临床疗效,探讨新的非手术治疗方法。 方法对8例确诊为高位粪便性肠梗阻的患者患者采取用胃管从肛肠插入高位结肠近干硬粪便处,应用回流灌肠浸泡软化干结粪块成糊状抽出,观察这种方法的疗效。 结果8例患者梗阻症状全部消除,无一例出现相关并发症。 结论回流灌肠简单有效,安全而无创伤性,应用于高位结肠粪便性肠梗阻,避免了开腹手术,值得临床进一步研究推广应用。     

解剖外旁路人造血管移植治疗下肢动脉缺血症病人的术后护理

[目的]提高解剖外旁路人造血管移植术后病人血管的通畅率。[方法]对7例解剖外旁路人造血管移植术后病人进行正确护理和健康指导。[结果]7例解剖外旁路人造血管移植术后血管全部通畅,近中期随访效果良好。[结论]对解剖外旁路人造血管移植术后病人施行正确护理和健康指导,是保证血管通畅的重要措施。     

中心静脉置管换药方法的探讨

目的 探讨中心静脉置管后不同换药方法与伤口感染率、置管时间的关系。方法 对60例中心静脉置管采用两种不同换药方法进行观察比较。结果 不同换药方法对置管伤口局部感染率及置管时间存在显著性差异。结论 改进后的换药方法能够降低感染率，延长置管时间。     

舒适护理在原发性肝癌根治性肝切除患者围手术期的应用研究

目的探讨舒适护理在原发性肝癌根治性肝切除患者围手术期的应用效果。方法将80例原发性肝癌根治性肝切除患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组：按术后常规护理,包括充分做好术前准备、术后严密观察病情、加强营养支持、做好并发症的观察及护理。观察组：在常规护理的基础上,术前、术后采用舒适护理方式并评价其效果。结果观察组的生理、心理因素平均分显著低于对照组（P〈0．01）,而满意度则显著高于对照组（P〈0．01）。结论舒适护理可明显增加原发性肝癌根治性肝切除术患者的舒适程度,有利于提高患者的治愈率、减少并发症,提高惑者的生活质量。