输尿管阴性结石在逆行肾盂造影下行体外碎石辅以哈乐排石治疗48例

目的：探讨输尿管阴性结石行体外冲击波碎石术（ESWL）中逆行肾盂造影的价值及哈乐的排石效果。方法：回顾性分析48例输尿管阴性结石在逆行肾盂造影下行体外冲击波碎石术（ESWL）的资料。结果：本组48例经逆行肾盂造影确诊并行体外碎石治疗效果显著。平均住院2～5d，排石成功率100%，无严重并发症。结论：利用阳性造影剂，使输尿管阴性结石呈负影显示并在体表定位下行体外碎石辅以哈乐排石治疗，该方法安全，可靠，创伤小，有效避免了开放性手术。     

逆行造影下ESWL治疗输尿管结石18例报告

我院自1998年4月～2000年12月,采用上海产XT03—C型X线定位系统的体外冲击波碎石机,联合逆行造影技术,对18例输尿管X线阴性结石患者行ESWL治疗,一次性碎石率100％,效果良好,现报告如下。     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

输尿管盆段结石碎石350例

目的:探讨体外冲击波碎石术在输尿管盆段结石患者中的运用及并发症处理。方法:对我院应用X线定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的350例输尿管盆段结石患者的资料回顾性分析、总结。结果:1次碎石成功322例,占92.0%;2次碎石成功21例,占6.0%,3次碎石成功6例,占1.7%;失败而转手术1例,占0.3%,均无严重并发症。结论:X线定位体外冲击波碎石定位准确、成功率高、组织损伤小、无严重的并发症,对输尿管盆段结石治疗效果好。     

ESWL联合URSL治疗输尿管阴性结石76例

目的 总结治疗输尿管阴性结石的方法疗效.方法 采用插管引导或静脉肾盂造影定位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管阴性结石76例.结果 76例患者中,55例采用ESWL辅助输尿管插管或静脉肾盂造影定位,1次碎石成功39例,10例2～3次碎石成功,6例改URSL治疗.21例采用URSL,结石排尽17例,2例残留,联合ESWL,结石排出.结论 辅助输尿管插管下或静脉肾盂造影定位行ESWL及URSL,是治疗输尿管阴性结石经济,高效、安全的方法.     

造影辅助定位治疗输尿管阴性结石

目的探讨造影辅助定位输尿管阴性结石行体外冲击波碎石（ESWL）治疗的疗效。方法采用顺行造影及逆行造影辅助定位治疗输尿管阴性结石。结果169例患者一次碎石成功119例（70％）,两次成功42例（25％）,8例（5％）不适合ESWL治疗,均改行输尿管镜下弹道碎石术或开放手术。结论输尿管阴性结石采用静脉尿路造影（IVU）及逆行造影定位,行ESWL定位准确,治疗效果好。     

逆行输尿管插管在输尿管阴性结石体外冲击波碎石中的应用

目的 探讨在X线下输尿管插管造影定行体外冲击波碎石术( ESWL)治疗输尿管阴性结石效果.方法 回顾性分析89例输尿管阴性结石在逆行输尿管插管下E S W L的资料.结果 本组89例经逆行肾盂造影确诊并行体外碎石治疗治愈77例,效果显著,无严重并发症.结论 利用造影剂,使输尿管阴性结石呈负影显示并在体表定位下行E S W L治疗,该方法安全,可靠,创伤小,值得在基层医院推广开展.     

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石

目的探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法。方法对169例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超及CT检查证实结石存在。结果本组病例,经1~2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失。结论输尿管阴性结石,X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,采用IVU及输尿管插管RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法。     

静脉尿路造影与逆行插管造影辅助ESWL治疗定位困难的输尿管结石

输尿管结石定位困难是影响碎石效果的因素之一。2005年11月～2007年3月，我们对直径≤0．6cm、X线下定位困难的输尿管结石采用静脉尿路造影与逆行上尿路插管造影辅助ESWL（体外冲击波碎石术，使用上海HX-902型国产双X线多功能碎石机）治疗，共113例，取得良好效果，报告如下。     

B超定位体外冲击波治疗肾盂输尿管结石39例

B超定位对39例经临床确诊为肾盂输尿管结石的病人进行体外冲击波碎石治疗,定位准确,效果满意,无并发症. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例来自我院体外冲击波碎石的病人,男23例,女16例;年龄19～62岁,青壮年占多数.39例均因腹部绞痛、腰部不适或伴有尿频、尿急,部分病人有不同程度的血尿就诊,26例伴恶心呕吐,12例伴不同程度的发热.共有结石41个,均经B超、X线拍片或肾盂输尿管造影确诊.     

静脉尿路造影与逆行插管造影辅助ESWL治疗定位困难的输尿管结石

输尿管结石定位困难是影响碎石效果的因素之一.2005年11月～2007年3月,我们对直径≤0.6 cm、X线下定位困难的输尿管结石采用静脉尿路造影与逆行上尿路插管造影辅助ESWL(体外冲击波碎石术,使用上海HX-902型国产双X线多功能碎石机)治疗,共113例.取得良好效果,报告如下.     

X线定位下体外冲击波碎石在治疗输尿管结石的应用

目的分析X线定位下体外冲击波碎石在治疗输尿管结石中的应用效果。方法选取258例输尿管结石患者为研究对象,均行体外冲击波碎石治疗,B超组（n=129例）采用超声定位,X线组（n=129例）采用X线定位。比较两组疗效及不良反应。结果 B超组和X线组首次碎石有效率（83.72%VS 84.50%）,结石清除率（90.70%VS 89.92%）、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于基层医院而言,采用X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石,具有操作简单、定位准确、损伤小、成功率高的特点,完全可以达到B超定位碎石的效果。     

体外冲击波治疗肾盂结石辐射剂量的检测(附22例报告)

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾盂结石患者接受的X射线辐射量。方法检测22例采用德国多尼尔Compact Delta II电磁式体外冲击波碎石机施行X线定位ESWL治疗肾盂结石患者所受的辐射剂量。结果 22例经1次ESWL冲击后均有小碎石颗粒排出体外,2周内结石排净者达100%。22例检测中受到的辐射剂量为2.835~3.401μSv,平均3.135μSv。结论肾盂结石患者接受一次ESWL所受的辐射剂量是安全的。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的安全性和临床疗效。方法应用输尿管骨镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石320例,并记录碎石时间,排石率及手术并发症。结果2例有多次（3次以上）体外冲击波碎石（ESWL）治疗史,结石部位输尿管黏膜水肿、假性息肉形成包裹结石,镜体未能到达结石部位;1例结石在输尿管内停留10年以上,输尿管局部变形,呈N形改变（经过逆行造影证实）;1例重复肾盂输尿管畸形,（逆行造影证实）,1例输尿管开口狭窄、畸形未能置入输尿管镜,以上5例改为开放手术。6例结石上移至肾盂改行ESWL。其余309例碎石成功,成功率96．6％（309／320）。结论临床上对于输尿管结石,尤其是输尿管中下段结石,输尿管肾镜碎石已成为首选方法,上段结石,作为对ESWL治疗失败的补充,亦有明确的手术指征。     

造影剂显影下行输尿管中、下段阴性结石体外碎石术156例

目前体外冲击波碎石术被广泛应用于泌尿系结石的临床治疗中，但无论是B超或X线定位均不能对输尿管中、下段阴性结石进行精确定位，目前此类结石的临床治疗主要依靠体外冲击波碎石术、腹腔镜下切开取石术和输尿管镜下碎石术。2005年10月-2006年5月我们共完成在造影剂显影下X线定位下行输尿管中、下段阴性结石体外震波碎石术156例．取得了良好的疗效，现报道如下：     

80例输尿管下段阴性结石静脉尿路造影定位碎石治疗报告

目的　观察输尿管下段阴性结石静脉尿路造影定位碎石治疗疗效。方法　应用MZ -V型X线定位低能量碎石机 ,静脉尿路造影定位碎石治疗输尿管下段阴性结石 80例。结果　 80例输尿管下段阴性结石一次粉碎成功率 94%。结论　输尿管下段阴性结石在静脉尿路造影下定位碎石治疗具有碎石成功率高 ,定位方便 ,易掌握等优点 ,弥补了X线定位碎石机不足     

ESWL补救治疗输尿管镜气压弹道碎石失败的输尿管结石23例临床观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石失败后体外冲击波碎石术（ESwL）补救的治疗效果。方法回顾性分析2008年3-12月输尿管结石患者23例,均为输尿管镜下气压弹道碎石术失败,采用ESWL补救治疗,观察碎石的效果。结果23例经体外冲击波碎石治疗,碎石效果良好,碎石逐步随尿液排出体外,1-2周后在膀胱镜下拔除双J管,复查KUB示无残余结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石对于输尿管下段结石效果较好,上段结石容易因结石上漂造成气压弹道碎石失败,体外冲击波碎石提供了补救治疗的方法,碎石效果好。     

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石364例效果观察

目的：探讨超声波引导下进行输尿管体外冲击波碎石（ESWL）的价值。方法：超声定位下对364例输尿管结石进行ESWL治疗，就上中下段输尿管结石诊断的正确性、定位准确性及ESWL疗效进行分析。结果：超声诊断输尿管结石无创伤、准确、快速等优点，特别对于X线阴性的结石有独特之处。结论：超声定位行体外冲击波碎石治疗输尿管结石是目前非手术治疗输尿管结石行之有效的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石55例分析

目的:提高输尿管阴性结石伴肾中、重度积水的诊治水平。方法:对55例CT明确诊断为输尿管阴性结石的患者,行输尿管镜下钬激光碎石治疗。结果:55例均成功解除梗阻,其中52例为一次性碎石成功,3例结石逆行入肾盂,再行B超定位下体外冲击波碎石(ESWL)术。结石排尽率达90.11%。未出现感染性休克、输尿管离断、黏膜袜状撕脱等严重并发症。术后随访半年,无复发。结论:输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管阴性结石伴肾中、重度积水的理想方法之一。     

ESWL加经尿道输尿管镜碎石清石术治疗输尿管上段结石

目的:输尿管上段横径大于6mm的X线阳性结石和微创治疗,首选体外冲击波碎石治疗后,少数病人需用输尿管镜碎石,结石排尽率高,治愈率高,大多数人不用住院,治疗费用低。方法:本组312例输尿管上段结石均为X线阳性结石,用国产深圳慧康V型机对输尿管上段结石行体外冲击波碎石,两周后复诊拍腹部平片,如结石存在,行第二次体外冲击波碎石,再两周后复查腹部平片,仍有输尿管结石者,行经尿道输尿管镜碎石,输尿管上段结石如位于第第三四腰椎平面上,术中使用输尿管阻挡器防止结石上移至肾内,再用钬激光碎石。结果:本组312例输尿管上段结石,体外冲击波一次治愈276例,另36例行体外冲击波碎石后复查仍有输尿管结石,其中34例第二次体外冲击波碎石后结石位置下移成为输尿管下段结石,2例第二次体外冲击波碎石后结石位置形态无变化,输尿管镜碎石中使用输尿管阻挡器碎石,所有312例输尿管结石通过体外冲击波治疗加经尿道输尿管镜碎石治疗全部治愈。结论:输尿管上段结石是一泌尿系结石中较为见的疾病,结石横径大于6mm者难自行排出,停留于输尿管上段常见,体外冲击波碎石作为首选治疗方法,对于结石停留时间短者治愈率高,经尿道输尿管镜碎石作为补充治疗,提高了输尿管结石的治愈率,配合输尿管阻挡器碎石,结石治疗率可达到达100%,治愈率高。微创、费用低,少数患者需住院治疗。