北京市计划生育服务机构中重复人工流产妇女避孕意愿调查

目的:了解北京市重复人工流产妇女的避孕意愿及其影响因素。方法:在北京市城、近郊区采用分层整群抽样方法随机抽取2005年1月～2010年9月期间接受过人工流产手术,2010年1月1日～2011年10月31日期间再次接受人工流产手术的育龄妇女问卷调查,采用χ2检验和多因素logistic回归方法进行分析。结果:56.40%被调查妇女本次流产前已有过重复人工流产。本次人工流产90.47%属非意愿妊娠,12.44%本次流产后不避孕或未明确表示避孕。在准备实施避孕的妇女中,80.0%计划采用安全套、口服避孕药等避孕方法,而仍有6.83%的妇女准备采用安全期避孕、体外排精等避孕方法。logistic回归分析结果显示:丈夫(性伴)积极避孕(OR=2.078,P=0.033)以及医生告知妇女流产后应避孕(OR=4.492,P<0.01)是重复流产妇女流产后有避孕意愿的保护因素。结论:开展规范的流产后计划生育服务,增加男性的避孕参与率是落实流产后避孕措施率及使用质量的关键环节。     

非北京户籍重复人工流产妇女避孕状况及影响因素分析

目的:了解非北京户籍重复人工流产妇女避孕状况及影响因素,探讨针对流动育龄妇女的宣教内容及形式。方法:2011年10~12月,采用分层随机抽样的方法在北京市18个区县中抽取6个区县18家开展计划生育技术服务的医疗机构,对在门诊行早期人工流产的非京户籍重复流产妇女进行问卷调查。结果:895例调查对象中32.4%调查对象存在人工流产的高危因素。本次人工流产原因59.9%因为避孕失败,而其中32.6%使用的是传统避孕方法。前次人工流产后首次性生活38.4%未采用避孕措施,其中70.9%的人认为不会妊娠。人工流产后首次性生活是否避孕与对该次流产服务的满意度及避孕宣教有关,对服务不满意者、流产后未被告知需避孕是没有使用避孕措施的危险因素。有50.4%的人在使用避孕方法时遇到过问题。结论:北京地区非京户籍重复人工流产者高危流产比例高,避孕知识缺乏,因此应开展多种形式针对流动育龄妇女能接受的健康宣教形式,内容上应更注重具体的避孕方法,保证避孕措施落实,减少重复人工流产的发生。     

高危人工流产调查分析及对策

目的:分析高危人工流产原因,采取有针对性的干预措施,提高人工流产的安全性,保障育龄人群的生殖健康。方法:对2011年11月～2012年11月间行人工流产的91例高危人工流产者进行调查并对原因进行分析。结果:高危人工流产占同期人工流产的43.13%,个体和无业人员分别占42.86%和27.47%,未婚占25.27%,未生育占37.36%,其中初次妊娠占未生育的58.82%(20/34),排在首位的高危因素是剖宫产术后,占35.16%,其次是重复流产,占28.57%,高危人工流产者没有采取避孕措施的占59.34%,避孕措施失败的占40.66%。结论:高危流产的现状不容忽视,减少人工流产,特别是高危人工流产是计划生育工作者面临的紧迫任务,做好人工流产后的避孕指导和咨询工作,加大宣传力度,制定有效干预措施,减少剖宫产和重复流产发生,提高广大育龄妇女生殖健康水平。     

流产后关爱服务的应用现状

流产后关爱(post abortion care,PAC)是一种标准化的服务流程,通过一对一咨询和集体宣教向接受人工流产手术的育龄妇女宣传避孕知识。近年来,人工流产数量高,重复人工流产率高的现象引起全世界广泛关注并积极采取措施。本文对国内外采用PAC服务调查研究的文章进行综合分析发现,人工流产率高最主要的原因是育龄妇女避孕节育知识缺乏导致意外妊娠。通过PAC服务,规范了流产后计划生育服务流程,落实了避孕措施,远离了重复流产的困扰,将流产伤害降至最低。     

重复人工流产术后即时口服复方屈螺酮临床效果分析

重复流产是导致我国流产率居高不下的重要原因[1],其对流产妇女生殖健康的危害不容忽视。人工流产后即时应用有效避孕措施降低重复流产率,防治人工流产术后并发症。本文就本院重复人工流产术后即时口服短效避孕药（COC）临床效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料2014年1~12月在本院重复人工流产的育龄妇女593例,术后自愿COC 283例纳入观察组,采取其他方法避孕310例为对照组。     

流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响

<正>随着时代的发展,人们的性观念和婚育观念都发生了很大变化。由于避孕知识的缺乏而未采取避孕措施或避孕失败,使越来越多的年轻女性面临意外妊娠和流产的危险,表现为非意愿妊娠率和人工流产率,特别是未婚流产率、重复流产率的上升,严重影响了育龄妇女的生殖健康[1]。目前国内外都在大规模开展"流产后关爱(PAC)"项目,包括:1流产后并发症的医疗服务;2流产后计划生育服务(PAFPS);3流产后咨询服务;4流产后重点人群     

449例育龄妇女重复流产影响因素分析

目的：了解人工流产者中重复流产状况,分析重复流产的影响因素,提出有效的预防措施。方法调查449例人工流产者中的重复流产状况及非意愿妊娠的主要原因。结果人工流产者重复流产率为47.0％,未婚妇女重复流产率为31.5％。多因素分析显示,距初次性生活2年及以上和有规律的性生活是影响重复流产的独立因素。非意愿妊娠的主要原因为未采取避孕措施、未坚持每次避孕、避孕失败,分别占38.1％、17.4％和44.5％。结论加强计划生育宣传与指导,开展流产后服务等途径,可以提高有效避孕率,降低重复流产率。     

2011-2018年上海市某妇幼保健院早孕者人工流产状况分析

【目的】分析上海市松江区妇幼保健院2011—2018年早孕妇女人工流产情况,为减少本地区非意愿妊娠和人工流产提供依据。【方法】收集松江区妇幼保健院2011—2018年负压吸宫术登记记录,分析手术对象的年龄、户籍及婚姻状态、人工流产原因、高危因素及人流次数等。【结果】在56 263例负压吸引术对象中,年龄在20～29岁占56.98%,而≥40岁组占比逐年上升;无论已婚还是未婚,外地户籍对象占比都远远大于本地对象。在受孕周期避孕措施使用方面,2014年底前以未避孕为主,而2015年开始以使用避孕套避孕失败为主。既往流产次数大于3次者占40.89%,有逐年升高趋势;3个月内有过2次人工流产者占9.89%。从2014年开始3个月内2次人流者明显下降。进一步分析发现既往流产史与人工流产对象的年龄、户籍、婚姻状况及受孕周期避孕措施的使用状况存在一定的相关性。【结论】针对该院人工流产对象逐年变化情况,重点关注和强化外来育龄妇女、人工流产后对象、更年期人群的避孕宣传指导和措施落实情况,可以在一定程度上降低本区域内人工流产率,特别是降低重复人工流产率。     

北京市项目社区已婚育龄妇女人工流产现况调查

目的了解北京市项目社区育龄妇女人工流产的情况,并探讨其影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法,对北京市项目社区的两个街道579名育龄妇女进行结构式问卷调查。结果 330人(56.99%)有过人工流产的经历,人工流产的平均次数为(1.36±0.67)次。人工流产的主要原因是避孕失败(51.66%)和未避孕(36.56%)。学历为高中/中专的育龄妇女,其人工流产比例高于初中及以下对象[(近似值差异率(oddratio,OR)=1.754,95%可信区间(confidenceinterval,CI):1.063～2.895];与职业为农民/工人的育龄妇女相比,无业育龄妇女的人工流产率较高(OR=2.213,95%CI:1.063～4.608)。结论不使用或者不正确使用避孕方法,以及对人工流产的错误认识都是人工流产比例居高不下中不可忽视的因素。因此,需针对不同学历、不同职业的育龄妇女开展针对性的避孕节育服务,以降低人工流产的比例,并开展流产后保健服务以减少重复流产率。     

育龄妇女哺乳期避孕情况调查

目的探讨育龄妇女哺乳期避孕状况。方法调查658例育龄妇女哺乳期的避孕习惯,分析育龄妇女哺乳期避孕的状况。结果 658例行人工流产的育龄妇女,其中哺乳期6个月内做流产手术20例,哺乳期人工流产为3.04%,怀孕天数40～90 d。哺乳期妇女的避孕率为70.4%,其中20例6个月内未采取任何避孕措施。结论加强育龄妇女哺乳期避孕知识教育,能够降低人工流产率,保护妇女的身心健康。     

5319例育龄妇女人工流产原因分析

目的:降低人工流产率,提高育龄妇女的生殖健康水平。方法:对2006年1月～2008年12月在上虞市计划生育宣传技术指导站行人工流产术的5 319例育龄妇女流产原因进行回顾性分析。结果:5 319例人工流产者年龄多数在17～26岁,占84.35%;已婚占65.52%,未婚占33.48%;本地64.58%,外地占35.42%;未避孕者占54.52%,避孕失败者占45.48%,其中放置IUD居首位,占避孕失败者的48.23%。结论:大力加强育龄妇女的避孕节育和生殖健康知识的宣传教育,提高自我保健意识,并做好采取避孕措施者的随访工作,减少意外妊娠,降低人工流产率。     

联合国可持续发展目标(SDGs)背景下中国人工流产和避孕的现状与对策

目的:分析中国人工流产水平和避孕现状,为实现联合国可持续发展目标(SDGs)和《中国落实2030年可持续发展议程国别方案》中的生殖健康目标,制定有效的干预措施提供依据。方法:利用《中国卫生和计划生育统计年鉴》收集全国的已婚育龄妇女避孕现用率、人工流产数、活产数以及《中国统计年鉴》中报告的全国平均育龄妇女数,计算人工流产率和人工流产活产比。结果:我国育龄妇女人工流产率从2014年呈上升趋势,到2016年达28.13‰,2017年略微下降;人工流产活产比的变化趋势与人工流产率基本一致,2014—2017年均在0.5以上;2009—2017年已婚育龄妇女避孕现用率均保持在80%,但从2010年开始呈逐年下降趋势,未婚但性活跃女性的避孕状况缺乏统计数据,但若干全国性调查研究显示,这部分人群的避孕方法使用不足,在人工流产总数中占较大比例。结论:尽管已婚育龄妇女避孕现用率较高,但人工流产指标处于较高水平,提示计划生育服务质量不高,未婚人群对计划生育服务的可及性差,未婚性活跃人群避孕需求未得到满足。建议采取措施提高有避孕需求育龄妇女的避孕质量和落实人工流产后避孕服务规范,降低人工流产率和重复人工流产率,向未婚人群提供与已婚人群"一视同仁"的生殖健康服务,为青少年提供包含性别平等和权利意识的全面性教育。     

人工流产后避孕指导服务效果的研究

目的：评价人工流产后避孕指导服务对降低再次人工流产和妇科疾病的作用。方法：选择2011年1月—2013年1月因意外妊娠而自愿接受人工流产并患有妇科炎症的900例妇女作为研究对象,观察组患者接受流产后避孕指导服务,对照组未接受流产后避孕指导服务。术后电话随访1年,调查2组避孕措施选择的不同,比较重复人工流产率及对妇科疾病的影响。结果：观察组和对照组人工流产术后选择的避孕措施排在前2位的均是宫内节育器和男用避孕套。观察组选择用男用避孕套率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=28.145,P＜0.01）,而对于口服避孕药和体外排精,对照组的选择率大于观察组（P＜0.05）。观察组发生重复流产者81例（19.29%）,而对照组发生重复流产者149例（30.63%）,差异有统计学意义（χ2=15.22,P＜0.01）。观察组与对照组重复流产的原因如下,宫内节育器失败、避孕药失败、男用避孕套失败、安全期避孕、体外排精、未避孕。通过多因素Logistic回归分析结果得出,安全期避孕、未避孕、体外排精是重复流产者避孕失败的独立危险因素。结论：人工流产后避孕指导服务可使流产后妇女选择有效的避孕方法,降低妇科疾病的风险,减少再次非意愿妊娠和重复性人工流产。     

女青年人工流产情况及避孕知识调查

目的:了解郑州市女青年人工流产和避孕知识知晓情况,探讨人工流产影响因素。方法:采用自填式调查问卷,对郑州市年龄≤25岁1100名人工流产女青年进行横断面调查。结果:调查对象年龄为(22.50±1.68)岁,平均月收入为800元,职业以公司职员为主(29.4%),大部分未婚,流动人口占75.1%,初中以下文化程度和常住人口相比有统计学意义;34.9%的女青年经历过流产,首次流产未婚者占72.6%,且随着年龄增加,重复流产率逐渐增高;本次妊娠原因67.9%的女青年未采用避孕措施,32.1%为避孕失败,避孕失败的主要原因是避孕套(44.5%)、安全期(25.2%)和体外排精(15.9%);过去3个月中,最常用的避孕方法是避孕套(82.3%),其次为紧急避孕(28.5%)、安全期(27.7%)、体外排精(22.7%);谈及避孕知识,深入到避孕措施具体使用方法回答正确率较低。结论:非意愿妊娠的主要原因是未采用避孕措施,而使用避孕措施的女青年中,坚持使用和正确使用有效避孕措施率低,且流产女青年掌握的避孕知识有限,应加强未婚人群和流动人口的避孕知识宣教和咨询,内容侧重坚持、正确使用高效避孕措施的宣传,提供优质的计划生育服务,从而避免非意愿妊娠和人工流产。     

外来已婚育龄妇女避孕现状调查

目的:了解外来已婚育龄妇女的避孕现状及对避孕节育相关知识的知晓率,为这一特殊人群提供针对性保健服务,降低重复流产,保障外来已婚育龄妇女的身心健康。方法:采用自制问卷,以自填方式为主,选择2011年1月～2011年8月在4所二级医院计划生育门诊要求人工流产的外来已婚育龄妇女进行调查分析,问卷内容包括调查对象的基本情况、人工流产的次数、人工流产的原因、避孕节育相关知识等方面。结果:外来已婚育龄妇女重复人工流产占比55.51%;人工流产的首要原因是避孕失败占56.75%;避孕失败的主要原因是使用安全套避孕占42.35%;未避孕的首要原因是侥幸心理占50.32%;大专及以上的文化程度对相关避孕知识的知晓率得分均数最高。结论:外来已婚育龄妇女重复人工流产比较高,对避孕节育相关知识匮乏。加强对外来已婚育龄妇女避孕节育的指导和宣教,提高这一弱势群体的自我保健意识,降低重复人工流产率,保障他们的生殖健康。     

年轻女性重复人工流产状况及其影响因素分析

目的分析年轻女性重复人工流产状况及其影响因素。方法采用现场调查方式对2011~2013年东营市东营区东城街道计生服务站进行人工流产的部分年轻女性进行问卷调查,内容主要包括年龄、文化程度、婚姻状况、职业、首次性行为年龄、避孕认知及主要避孕措施、既往人工流产及流产后避孕服务情况等,并采用Logistic回归分析探讨其中重复人工流产的相关影响因素。结果 1 089例人工流产的年轻女性中,重复人工流产338例(31.1%);在重复人工流产对象中,流产2、3、≥4次分别有254例(75.1%)、61例(18.1%)和23例(6.8%)。已婚为年轻女性重复人工流产的保护因素(OR=0.43,95%CI:0.25~0.75),首次性行为过早(18岁)(OR=2.13,95%CI:1.32~3.44)、避孕认知差(OR=3.02,95%CI:1.75~5.20)、私企职工(OR=2.81,95%CI:1.65~2.99)和在校大、中学生以及无固定职业的年轻女性(OR=5.16,95%CI:2.88~9.21)为重复人工流产的危险因素。结论年轻女性重复人工流产率较高,其发生与婚姻状况、职业、首次性行为年龄、避孕认知等密切相关。     

育龄女性重复人工流产原因分析

目的:探讨育龄女性重复人工流产(人流)原因及相关因素。方法:收集2008年1月1日～2010年8月31日在广州市人口和计划生育技术服务指导所行人流231例,按人流次数分为单次人流组和重复人流组两组,分析患者年龄、婚姻状态、孕产史、流产史、分娩方式和避孕方法等在两组病例中所占的比例及其与重复人流的相关性。结果:231例人流病例中,有重复人流112例,占48.48%,年龄、婚姻状态、分娩方式和所采用避孕措施均与重复人流不相关,已生育女性和无避孕中未坚持使用避孕套者与重复人流相关。结论:加强育龄女性中已生育人群的避孕宣传教育及提高选择避孕套作为避孕方式人群坚持使用避孕套的主动意识,对降低育龄女性重复人流率有重要意义。     

人工流产女性非意愿妊娠现状调查分析

目的了解天津地区人工流产女性非意愿妊娠的现状,减少女性非意愿妊娠和重复流产的发生,维护和促进女性生殖健康。方法采用现况调查的方法,对天津医科大学第二医院计划生育科8 745例要求人工流产的女性进行问卷调查。主要调查内容包括一般人口学特征、人工流产情况以及非意愿妊娠原因等情况。以人工流产次数≥2次的患者为病例组,只有1次人工流产的患者为对照组,进行病例-对照研究。结果 8 745例人工流产患者,其中重复流产者共5 648例,占65.2%;在重复流产者中,≥3次者占全部对象的33.0%。患者意外妊娠原因主要为未避孕(50.1%)和避孕失败(34.4%)。多因素分析显示,年龄大者(OR=2.38,95%CI:2.10~2.69)和有过生育者(OR=1.50,95%CI:1.32~1.70)发生重复流产的风险较高。结论我国育龄妇女人工流产率及重复人工流产率均较高,应进一步开展人工流产后关爱服务,促进高效避孕方法的使用,从而保障女性身心健康。     

深圳市育龄妇女避孕状况调查

对深圳市 3个人群共 4744例育龄妇女进行了问卷调查。结果显示 :深圳市育龄妇女避孕措施使用率较高 ,一般人群中 94.8%的人采取过各种避孕措施 ,其中采用宫内节育器方法最多 ;高危人群避孕套的使用率最高 ,但也仅达 49.9%。在一般人群中 ,有 51.7%的妇女有人工流产史 ,2 0 .3 %多次人工流产。文化程度较高的妇女选取避孕方法种类较多 ,平均妊娠次数较少。但高的避孕措施使用率并没有导致意外妊娠率的下降。提示 :应进一步提高避孕节育措施的效果 ,开展知情选择 ,做好节育手术后的咨询指导 ;应关注高危人群的避孕节育 ,推广避孕套的使用 ,防止性传播疾病的流行 ;应关注婚前同居现象和青少年的生殖健康问题。     

北京市重复流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况分析

目的 了解北京市重复人工流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况及其影响因素. 方法 采用卡方检验和多元Logistic回归方法对问卷调查结果进行分析. 结果 被调查妇女中30.29％接受过2次及以上人工流产手术,90.47％选择人工流产的原因是非意愿妊娠.55.54％的妇女在人工流产4周后恢复月经,平均首次使用避孕方法的时间是在流产后5.11周.在本次流产前3个月,30.54％的妇女没有避孕.采取避孕措施的妇女中,仅有30.12％妇女自述能够坚持每次性生活都使用避孕方法.多元Logistic回归分析结果显示:妇女自身学历高、知道人工流产危害且丈夫对避孕态度积极的妇女坚持每次使用避孕方法的发生比是低学历妇女、不清楚人工流产危害以及丈夫避孕态度不积极妇女的1.702倍、3.377倍和4.076倍. 结论 妇女重复人工流产现象值得引起关注,通过提供流产后服务可以降低重复人工流产,其关键在于落实避孕方法的使用.在为育龄妇女提供生殖健康服务的同时,也应重视男性参与生殖健康服务,从而更好地提高服务效果.