彩超在无体征乳腺癌诊疗中的应用价值

目的探讨高频彩超在早期无体征乳腺癌诊断和治疗中的应用价值。方法对超声发现的乳腺无体征肿块患者69例88个病灶,协助临床术前定位及术中实时引导下切除,并进行病理诊断。分析总结这些病灶的形态、边界、内部回声、钙化和后方衰减等声像图特征及彩色多普勒血流分布,血流信号表现,并与病理结果对照。结果本组88个病灶中,手术病理确诊乳腺癌4个,占总数的4.5%(4/88),不典型增生7个,约占总数的8.0%(7/88)。超声诊断无体征乳腺癌的灵敏度为75%,特异度为71%。结论高频彩超对乳腺无体征病灶的术前定位和术中实时检查方法简便、安全无创、可重复,在无体征早期乳腺癌的诊断和治疗中有其重要的实用价值。     

免费婚前咨询和体检的现状分析

目的:观察免费婚前咨询和体检的可行性,其中存在的问题以及对婚检率的影响。方法:婚前保健门诊入住民政局婚姻登记处,实施登记、咨询、婚检一条龙服务,免费婚前咨询和体检,对咨询和体检资料汇总分析。结果:发现了影响婚检率的诸多因素,通过免费婚前咨询和体检,婚检率有了明显提高,由2004年的1.48%上升到2006年的20.37%。结论:免费婚前咨询和体检可明显提高婚检率,但要根本解决婚检率低的问题还需国家出台相应的政策。     

对20367例早孕负压吸引术的分析

目的:探讨降低上海市松江地区的人工流产率的方法。方法:查阅松江区2010年1～12月负压吸引术登记本,对取得"母婴保健合格证书"的医生的原始操作记录进行详细查阅,并对受术者的基本情况、年龄、处理措施及人流次数等四个方面进行汇总。结果:在20 367例人工流产手术中,外地占77.84%,显著高于本地的22.16%;在已婚的12 800例中,25～29岁5 113例,占39.95%,位居首位。未婚的7 567例中,20～24岁5 531例,占73.09%,显著高于其他年龄段;在避孕措施落实方面,术前未采取避孕措施的比例较高,未婚未避孕者占未婚人群的78.71%,已婚未避孕者占已婚人群的57.88%;在人流次数方面,有37.15%的未婚女性接受手术,她们中有34.28%的人经历了两次以上的重复手术。结论:重点加强对外来人口和未婚育龄妇女的管理和服务,广泛普及避孕节育和生殖保健等方面知识,加大生殖保健知识的宣传和教育,以降低育龄妇女的流产次数和松江地区的人工流产率。     

220例高危妊娠孕妇脐动脉血流、胎心监护及妊娠结局分析

目的探究脐动脉血流、胎心监护在高危妊娠诊断中对妊娠结局的预测价值,为胎儿宫内状况诊断提供指导。方法回顾性分析该院2016年12月-2018年6月收治的220例高危妊娠患者的诊疗情况,所有患者均行脐动脉血流监测及胎心监护,按照监测结果将患者分为A组(脐动脉血流S/D值及胎心率均正常) 112例、B组(脐动脉血流S/D值异常、胎心率正常)31例、C组(脐动脉血流S/D值正常、胎心率异常) 43例、D组(脐动脉血流S/D值及胎心率均异常) 34例,分析各组患者妊娠结局及脐动脉血流、胎心监护的诊断价值。结果 D组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),C组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),B组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);220例患者中,胎儿窘迫确诊患者65例(占29. 55%),其中脐动脉血流联合胎心监护的检出率最高,为84. 6%,3组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论脐动脉血流及胎心监护操作简单方便,单独或联合检测有助于及时发现胎儿窘迫情况,改善患者妊娠结局,预防新生儿窒息的发生,值得在临床上广泛推广。     

超声在肝脾外伤诊断中的价值

目的探讨超声在肝脾外伤诊断中的应用价值。方法超声检查疑为肝脾外伤患者127例,将其诊断与术中对照及对保守治疗患者随访的临床资料进行回顾性分析。结果本组127例患者,超声诊断肝外伤22例,脾外伤101例,肝脾联合伤3例,其中6例肝脾声像图表现未见异常。经手术治疗93例,经保守治疗34例,误、漏诊患者4例,与手术、CT检查对照总诊断符合率约96％（123／127）。结论超声检查快速,简便,准确率高,是急症肝脾外伤的首选检查方法,在保守治疗随访中也起到积极有效作用。     

早产发生相关因素及预防对策探讨

目的:分析母体因素与早产发生的关联性,寻求降低早产儿出生率的方法。方法:回顾性分析该院2008年1月～2010年12月出生的968例早产儿母亲的一般情况、文化程度、分娩史、孕期情况。结果:(1)2008～2010年早产率逐年上升,分别为3.06%、3.32%、4.20%;前3位早产原因依次为胎膜早破占33.70%,胎盘因素占17.84%,妊娠期高血压疾病占13.33%。⑵非本市户籍产妇的早产发生率(3.70%)明显高于本市户籍产妇早产发生率(2.31%);⑶早产的发生与母体多种因素有关,其中胎膜早破、胎盘因素、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内外科疾病是发生早产的主要因素;⑷年龄小或高龄、文化程度低、孕产次数多及未正规产检者早产发生率高。结论:早产的发生与母体多种因素有关,胎膜早破位居首位,需要采取综合积极措施才能减少早产儿的发生。     

超声诊断腹股沟疝合并股疝1例

患者,女,71岁,因＂发现左侧腹股沟区可复性肿块30余年＂入院。体格检查：左侧腹股沟区见一肿块,大小约30mm×30mm,无压痛,平卧后肿块可回纳。超声检查：左侧腹股沟区皮下软组织内见二枚不均质回声区,分别位于腹股沟韧带上下两侧,一枚位于髂血管旁,大小约28mm×16mm×16mm,另一枚大小约38mm×13mm×20mm,其上方见两处独立通道与腹腔内容物相通,通道分别宽约11mm,14mm（附图）,嘱患者深呼吸及咳嗽增加腹压后可见肿块大小形态变化。     

高频彩色超声诊断乳腺癌的价值

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒血流特征在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性总结108例113个乳腺病灶,112个经手术和病理证实的乳腺癌患者的高频彩超声像图特征,观察病灶的形态,边界,内部回声,钙化,后方衰减及彩色多普勒血流分布,血流程度情况,频谱多普勒表现。结果本组108例患者共113个病灶,超声诊断乳腺癌80个,癌可疑17个,误诊12个,漏诊4个,手术病理符合乳腺癌者112个,总诊断符合率约88.9%(96/108)。彩色多普勒检查结果,病灶内部及周边见血流信号者53个,穿入血流4个。频谱多普勒检查PSV平均为:0.11±0.08m/s,RI平均为:0.87±0.09。结论二维高频声像图结合彩色多普勒检查,能有效提高乳腺癌的诊断正确率。     

外科急腹症B超诊断分析—附98例报道

目的 评估超声在外科急腹症诊断中的价值。方法 用超声对98例外科急腹症病人进行检查。观察肝脾双肾大小,形态,包膜完整性,实质内情况;胆囊大小,囊壁厚度,囊内及颈部情况;胆总管粗细及其内有无结石;左右肝内胆管有无结石或扩张。观察右下腹或右侧腹腔内有无指状急性阑尾炎声像图。结果 10例完全性肝脾破裂病人表现肝脾包膜不完整,实质内探及不均质中等回声光团,外形不规则,边界不清,43例胆囊炎,胆石症病人表现胆囊肿大,壁厚毛糙,本组多数胆囊颈部发现结石嵌顿。十例胆总管中下段梗阻病人,上段扩张,伴左右肝同胆管扩张,6例在胆总管中段或下段内找到结石。24例急性阑尾炎病人在右下腹腔内找到指状低回声光团。6例病人仅有中上腹痛或脐周痛,病程最短4小时。结论 超声是诊断外科急腹症的一种有效方法。     

不同年龄组继发孔型房间隔缺损的超声心动图特点

本研究收集2005年6月至2009年12月应用彩色多普勒超声心动图检查,诊断为单纯性继发孔型房间隔缺损的患者67例,对其资料进行回顾分析.