匹维溴铵和丙咪嗪治疗IBS的对比研究

目的　探讨匹维溴铵与丙咪嗪治疗腹痛型、腹泻型肠易激综合症 (P IBS,D IBS)的躯体症状和精神心理状态的作用 ,评价这两种药物的疗效并探讨其临床意义。方法　本研究为随机对照开发临床试验。选择P IBS及D IBS病人 40例 ,随机分为 2组 ,匹维溴铵组 2 0例 (50mgtid) ,丙咪嗪组 2 0例 (2 5mgbid) ,4周后比较两组在IBS症状严重程度评分、心理卫生状况评价 (采用汉密尔顿焦虑量表HAMA ,汉密尔顿抑郁量表HAMD)、总体情况评分方面的变化。结果　治疗前两组症状及症状总积分无统计学差异 ,P >0 .0 5 ;治疗前后组内各个症状积分比较有差异 ,P <0 .0 5 ;两组间各症状治疗前后的差值比较 :腹痛、腹泻、不成形便、腹胀、肠鸣、排气、排便紧迫感等症状积分前后差值无显著差异 ,P >0 .0 5。两组治疗前HAMA、HAMD评分达到轻 中度焦虑、抑郁水平 ,HAMA、HAMD评分比较无差异 ,P >0 .0 5 ,治疗后HAMA、HAMD评分都有显著降低 ,治疗前后组内HAMA、HAMD比较有显著差异 ,P <0 .0 1 ,组间HAMA、HAMD差值组间比较无统计学意义 ,P >0 .0 5。治疗前两组患者IBS严重程度总体评分比较无差异 ,P >0 .0 5,治疗后两组IBS严重程度总体评分的改善比较无差异 ,P >0 .0 5。结论　匹维溴铵和丙咪嗪均能有效改善P IBS和D IBS患者的肠道症状、     

疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症临床研究

目的:观察疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症的临床疗效。方法:将74例老年脑梗塞后抑郁症患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝解郁汤配合电子生物反馈治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察两组的临床疗效,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗后第14、28、42、56天进行评定。结果:治疗组有效率为91.89%,对照组有效率70.27%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,治疗组抑郁症状明显改善,HAMD、HAMA评分均降低,组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗28、42、56 d后,治疗组患者HAMD、HAMA评分明显低于对照组,组间比较有显著统计学意义(P<0.01);治疗组在第28、42、56天时TESS不良反应评分低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法对老年脑梗塞后抑郁症有较好临床疗效,且无明显副作用。     

文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征的疗效观察

目的探讨抗抑郁药文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征(IBS)的疗效。方法选取80例经常规治疗无效的难治性IBS患者,按治疗方法分为两组:观察组和对照组,各40例。对照组给予常规胃肠药物治疗(马来酸曲美布汀、双歧三联活菌胶囊),观察组在常规胃肠药物治疗的基础上加服抗抑郁药文拉法辛缓释片,75 mg/d,晚间顿服,同时配合支持性心理治疗,疗程为12周。治疗前后比较患者的临床消化道症状(以症状程度指数和症状频率指数表示)、精神量表〔汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)〕评分及疗效。结果 (1)消化道症状:治疗后观察组患者的症状程度指数和症状频率指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组显效21例,有效16例,无效3例;对照组显效15例,有效13例,无效12例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)精神量表评分:治疗后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)药物不良反应:观察组的不良反应主要为恶心、头昏、便秘、乏力,发生在用药1周内,第2周消失。结论难治性IBS患者普遍存在抑...     

氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效

目的:探讨氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效。方法:选取符合抑郁症诊断标准且进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分>14分的患者100例作为研究对象,按照入院日期的奇偶性分为对照组和观察组,每组各50例。观察组患者给予氟西汀结合认知行为疗法;对照组患者只给予常规的氟西汀治疗。两组患者的治疗时间均为8周。治疗前及治疗后第1、2、4、8周末,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组患者的疗效。结果:治疗前,两组患者评分无差异;治疗后第1、2、4、8周末,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分优于对照组,尤其汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分差异更显著。具有统计学差异(P<0.05)。结论:氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效显著,值得临床推广。     

肠易激综合征伴抑郁的治疗机制研究

目的探讨抗抑郁治疗对肠易激综合征（IBS）患者血清雌激素水平及肠道敏感性变化的影响及其与肠易激综合征的关系。方法将符合入选标准的60例女性腹泻型IBS患者随机分为两组,研究组30例（最终完成27例）与对照组30例（最终完成28例）,研究组给予抗抑郁药物及心理疏导治疗,对照组给予常规治疗,所有患者分别测定治疗前后消化道症状评分、HAMD量表评分、HAMA量表评分、直肠测压实验测定肠道敏感性,体内雌激素的变化并对其前后变化进行统计学分析。结果研究组与对照组治疗后及研究组自身治疗前后症状积分评价、HAMD量表评分、HAMA量袁评分、肠道敏感性比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组雌激素异常者治疗前后雌激素水平比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）,肠道敏感性降低水平与雌激素水平成正相关（r=0．764,P〈0．01）。结论伴有抑郁的女性腹泻型肠易激综合征患者多伴有不同程度情绪障碍及体内性激素水平的异常,抗抑郁治疗及心理疏导可显著改善患者躯体及精神症状且可调节体内雌激素水平,降低肠道敏感性。     

肠易激综合征患者联合心理干预治疗疗效分析

目的了解肠易激综合征（IBS）患者心理状态,探讨心理干预对于IBS患者预后的影响。方法运用症状自评量表、HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表对76例IBS患者及对照组进行心理测评。将筛选出的56例伴有抑郁焦虑症状的IBS患者随机分为常规治疗组和联合心理干预组,治疗8周后进行精神量表评分、消化道症状评分及疗效评定。结果 IBS组在躯体化、焦虑、抑郁等因子得分显著高于对照组。消化道症状积分、HAMD、HAMA评分均值,治疗后2组均有不同程度下降,联合心理干预治疗组下降更为显著,且治疗有效率显著高于常规治疗组。结论在常规解痉、止痛治疗基础上联合心理干预,辅以抗焦虑抑郁剂能显著改善IBS患者的症状。     

综合性治疗对抑郁焦虑状态的肠易激综合征的疗效观察

目的观察抗抑郁焦虑药和支持性心理治疗对肠易激综合征(IBS)的疗效。方法按罗马Ⅱ诊断标准选择31例IBS患者,给予博乐欣12周治疗和支持性心理治疗。治疗前后分别评定IBS主要症状、排便频率、粪便性状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果31例患者经治疗后胃肠道主要症状、HAMD和HAMA评分均明显减低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。治疗4周的临床疗效总有效率为80.65%,治疗12周的临床疗效总有效率为87.10%,经χ2检验,二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上单纯用药物治疗效果不佳时,给予抗抑郁和(或)抗焦虑药和心理支持疗法,可提高疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁的疗效观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛与雷贝拉唑联合治疗伴焦虑抑郁慢性胃炎患者的临床疗效。方法:选择2017年1～11月我院消化内科就诊的60例慢性胃炎伴焦虑抑郁患者,根据随机数表法分为两组,每组30例,对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组采用氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗,疗程4周。比较两组治疗前后症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,同时比较临床疗效。结果:治疗后,观察组症状积分、HAMA及HAMD评分均低于对照组(P均<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁患者的临床效果良好,值得临床上推广应用。     

调神平亢汤治疗溢脉型郁证47例临床研究

[目的]研究调神平亢汤治疗溢脉型郁证的临床疗效及安全性。[方法]采用随机平行对照方法,将47例患者分为试验组25例、对照组22例,分别给予调神平亢汤和丹栀逍遥丸,1剂/d,疗程2周。观察比较两组患者症状自评量表(self-reporting inventory/symptom check list-90,SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和中医症状量表评分变化以及实验室检查结果及服药后不良事件发生情况,以上指标治疗前后各评价一次。[结果]治疗后试验组总有效率(80%)高于对照组(50%);组内比较显示,治疗后两组SCL-90、HAMD、HAMA、中医症状量表评分均较治疗前有所下降(P＜0.05);组间比较无统计学差异(P＞0.05),无严重不良事件发生。[结论]调神平亢汤治疗溢脉型郁证,对患者SCL-90、HAMD、HAMA、中医症状量表各因子皆有改善作用,安全性高,值得临床推广应用。     

消痞导滞丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝胃不和型功能性消化不良伴焦虑、抑郁46例临床观察

目的观察消痞导滞丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法将91例伴焦虑、抑郁的肝胃不和型FD患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组45例予多潘立酮片和氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组46例予消痞导滞丸和氟哌噻吨美利曲辛片口服。2组均以30 d为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后的症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗组总有效率为91.30%,对照组为71.11%,2组比较差异有统计学意义(P 0.05); 2组治疗后餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感积分,症状总积分,HAMA、HAMD评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05),且除早饱感积分外,治疗组其他症状积分,症状总积分,HAMA、HAMD评分降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05); 2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论消痞导滞丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝胃不和型FD伴焦虑、抑郁临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,且较为安全,值得临床推广应用。     

氟西汀治疗32例难治性肠易激综合征近期疗效观察

目的观察氟西汀治疗难治性肠易激综合征（IBS）的近期疗效。方法按照罗马Ⅲ标准选择32例难治性腹泻型IBS患者,采用自身对照临床试验,给予氟西汀20mg／d,疗程12周,治疗过程中评定患者IBS主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗后患者消化道主要症状评分、HAMD评分、HAMA评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,各观察指标呈逐周下降,按意图治疗（ITT）和方案分析（PP）,治愈率分别为50．0％和51．6％,总有效率为分别96．8％和100．O％。结论心理因素在IBS的发病中起重要作用,氟西汀可显著改善难治性IBS患者的胃肠道症状及精神状态。     

疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征

目的 应用疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征(IBS),观察其对患者精神症状和消化道症状的影响.方法 采用多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照方法进行研究.109例伴抑郁症的IBS患者分为两组,治疗组50例(匹维溴胺、疏肝解郁胶囊),对照组49例(匹维溴胺),疗程均为12周.治疗期间根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并观察临床疗效.结果 治疗前,治疗组与对照组间人口统计学特征、体格检查和疾病特征差异均无统计学意义(P＞0.05),疗效评价治疗组50例中有效45例,有效率90％,对照组49例中有效28例,有效率57.1％.治疗组汉密尔顿评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 疏肝解郁胶囊联合匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的精神症状和消化道症状,是肠易激综合征治疗的一种有效方法.     

卡马西平与普瑞巴林治疗多发性硬化神经痛的疗效对比与安全性评价

目的:观察卡马西平与普瑞巴林治疗多发性硬化神经痛的疗效及安全性研究。方法:选取确诊为多发性硬化神经痛的患者60例为研究对象,随机分为普瑞巴林组和卡马西平组各30例。分别应用普瑞巴林和卡马西平治疗28 d后,比较两组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿抑制量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应发生情况。结果:普瑞巴林组临床总有效率(90.00%)显著高于卡马西平组临床总有效率(76.67%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者VAS、HAMD和HAMA评分均较治疗前明显降低,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后普瑞巴林组VAS、HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(χ~2=10.789,P<0.05);普瑞巴林组总不良反应发生率16.67%(5/30)显著低于卡马西平组43.33%(13/30),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=10.678,P<0.05)。结果:普瑞巴林治疗多发性硬化神经痛具有良好的临床疗效,且不良反应较少,值得临床应用。     

活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症30例临床观察

目的:观察活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将60例广泛性焦虑症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者给予帕罗西汀片口服治疗,治疗组患者给予帕罗西汀片结合活血疏肝解郁颗粒口服治疗,疗程均为12周。分别于治疗前及治疗第4周、第8周、第12周末评价并记录患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和中医证候积分,治疗第12周末评价并比较两组患者的中医证候疗效。结果:治疗4周、8周、12周后,两组患者的HAMA各项评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗12周后,治疗组患者的HAMA总分、躯体性因子评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗8周、12周后,治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。治疗组患者的中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血疏肝解郁颗粒结合帕罗西汀片治疗广泛性焦虑症具有较佳的临床疗效,尤其对缓解患者躯体性焦虑症状疗效更为明显。     

疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗脑卒中后抑郁

目的 探讨疏肝解郁胶囊联合心理干预在脑卒中后抑郁治疗中的作用及安全性.方法 选取收治的脑卒中后抑郁患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗,对照组仅给予常规治疗,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)评分改善情况、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合心理干预可有效缓解脑卒中后抑郁症状,提高患者生活质量.     

氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%)。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)2组治疗后FEV_1、FEV_1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。     

黛力新联合逍遥丸治疗脑梗死后焦虑抑郁患者临床观察

目的研究黛力新联合逍遥丸治疗脑梗死后焦虑抑郁患者的疗效。方法将入选脑梗死后焦虑抑郁患者随机分为两组,治疗组给予黛力新1片早晨1次顿服,同时口服逍遥丸,每次8丸,3次·d-1。对照组给予黛力新1片早晨1次顿服。连续应用8周后进行疗效评价。结果治疗8周后,治疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分降低均数为(5.28±3.09)分,对照组为(3.53±3.18)分,组间比较差异有统计学意义(t=2.632,P0.01);治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分降低的均数为(9.66±3.19)分,对照组为(5.18±2.99)分,组间比较差异有统计学意义(t=3.296,P0.01)。治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组。结论脑梗死后焦虑抑郁患者黛力新联合逍遥丸治疗治疗组比对照组效果好,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组。     

西酞普兰合并舒必利治疗伴焦虑症状抑郁症患者34例疗效观察

目的探讨氢溴酸西酞普兰合并小剂量舒必利治疗伴焦虑症状的抑郁症的临床疗效以及安全性。方法将68例具有焦虑、抑郁症状的抑郁症患者随机分为两组（各34例）,研究组给予西酞普兰合并小剂量舒必利治疗,对照组单用西酞普兰治疗,两组疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项版本）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,以不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组治疗后HAMD和HAMA评分均较治疗前有显著性差异,同时研究组分值更低于对照组,具有统计学意义;而TESS评分两组间差异无统计学意义。结论西酞普兰合并小剂量舒必利比单用西酞普兰治疗伴焦虑症状的抑郁症疗效更好,并且其不良反应无明显增加。     

柴胡疏肝散联合逍遥散治疗产后抑郁症疗效观察

目的探究柴胡疏肝散联合逍遥散治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性。方法随机选取我院符合产后抑郁症诊断标准的60例患者,根据治疗方案随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组给予柴胡疏肝散联合逍遥散加减治疗,对照组给予西药氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗。治疗后第2、4、8周末,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定治疗的临床疗效,用药物不良反应量表(TESS)评定治疗方案的安全性。结果观察组的显效率和总有效率均高于对照组,具有显著性差异(P0.05);与治疗前比较,两组HAMD和HAMA评分显著下降,治疗后8周末观察组HAMD评分HAMA评分均低于对照组(P0.05);对两组治疗期间的不良反应发生率进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论柴胡疏肝散联合逍遥散治疗产后抑郁症临床效果显著,不良反应发生率低,对提升患者产后生活质量有重要意义,值得大力推广。     

疏肝解郁胶囊辅助治疗2型糖尿病伴抑郁症状患者的效果观察

目的:观察疏肝解郁胶囊辅助治疗2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效。方法:80例患者随机分为研究组与对照组,均给予糖尿病的常规治疗,研究组患者联用疏肝解郁胶囊,分别在治疗前,治疗2周、4周、6周时进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和空腹血糖测定,比较两组患者疗效。结果:治疗第4周后,研究组患者HAMD评分和空腹血糖均低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝解郁胶囊辅助治疗2型糖尿病伴抑郁症状获得良好疗效。