小儿麻醉专科医师规范化培训的思考与探索

随着围术期医学概念的提出,麻醉学科将成为提高医院工作效率的枢纽学科,也是保障医疗安全的关键学科。麻醉科专科医师规范化培训,是培养麻醉学人才的重要途径,也是成为合格麻醉学医师的必经之路,小儿麻醉是最具挑战性的麻醉亚专业之一。西安交通大学第二附属医院麻醉科既作为麻醉专业规范化培训基地,又作为全国首批小儿麻醉专科医师规范化培训基地,结合临床教学实践,建立了科学的管理体系,制定了严格的培训制度、考核方案,旨在为促进我国麻醉学建设及进一步发展提供思路和参考。     

麻醉专业实习医生临床思维的培养

临床思维能力是指运用理论课所学的基础知识,融会贯通于临床实践中,对具体临床现象进行思路清晰,逻辑性强的分析和思考,最后作出符合实际的判定能力。麻醉医生的临床思维能力不同于内、外科医生,内、外科是基于临床诊断和临床治疗的思维能力,而麻醉学临床思维能力是指在病人接受手术时解除病人的痛苦保证其安全,监测、调控和支持病人的生命功能于最适状态的一种整体临床思维方法和特有的临床技能体系。临床思维是临床工作的灵魂,一个合格的麻醉医生必须具有良好的临床思维能力,才能保证病人的安全,将麻醉的风险降至最低。实习生是医学生向临床医生过渡和转变的一个特殊阶段。在国外,绝大多数国家麻醉专科医师必须是临床医学专业学生毕业后再接受3~5年的麻醉专科的全面培训,领取麻醉专科医师证书后才能从事麻醉工作,这为他们临床思维能力的培养提供了保证。而在我国,麻醉医师直接来源于医学院校毕业生,由于基层医院麻醉科人才缺乏的现象可能较其他临床学科更为明显,因此毕业生分到基层医院麻醉科工作后,常常成为临床麻醉工作第一线的主力军,但因他们在麻醉学知识和技能方面欠缺,临床思维能力薄弱,缺乏安全意识和全局观念,势必影响麻醉质量,增加麻醉并发症和死亡率。因此,实习阶...     

麻醉学实践教学中临床技能培训与考核标准的架构与思考

本文探讨如何在麻醉学实践教学中构建规范化的临床技能培训模式与考核标准,以达到改进和完善麻醉学实践教学质量,充实专业内涵建设的目的。以麻醉学临床实践教学为切人点,引入标准化病人并充分利用模拟教学等措施,构建科学、适用、规范的麻醉学临床技能培训与考核内容。经过郧阳医学院附属太和医院规范化技能培训与考核的学生,在毕业后实际工作中的技能水平较其他医院实习学生具有一定的优势。实践证明,规范化培训与考核是加强麻醉学实践教学的有效手段。     

麻醉科住院医师规范化培训中科研创新能力的培养

自我国全面开展住院医师规范化培训制度以来,各地区的规范化培训基地在住院医师临床能力培养方面取得了较大成功。麻醉专业住院医师通过培训熟练掌握了专业知识和临床技能,但是科研创新能力整体水平仍然较低;而培养出具有良好科研创新能力的麻醉科住院医师直接关系到我国麻醉学科的发展,因此如何提高麻醉科住院医师的科研创新能力,成为麻醉专业住院医师规范化培训的又一重要课题。     

改良Mini-CEX在麻醉学住院医师规培教学查房中的应用

教学查房是住院医师规范化培训的主要教学方式之一，然而麻醉学住院医师规范化培训的特殊性决定了其难以应用其他学科的教学查房模式。本研究结合麻醉专业特色，改良设计迷你临床演练评估（Mini-Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）七项核心内容，并将其应用于麻醉学住院医师规范化培训的教学查房中，由此推动麻醉教学查房标准化，在一定程度上提升了麻醉教学查房质量。     

可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用

临床麻醉学是一门应用性和实践性很强的学科,它要求麻醉医师对内、外、急救等各个学科知识都要熟练掌握;要求麻醉医师不仅具备扎实的理论基础,而且须掌握过硬的临床技能.气管插管是急救、心肺复苏中一个保证有效通气的常用的急救方法,要求每一个医学生都须掌握,以适应处理突发紧急医疗状况的需要;而对于临床麻醉学来说,气管插管是实施全身麻醉的必需操作,每一个麻醉专业医学生都必须熟练掌握且每天都要面临的一项临床基本技能.气管内插管技术是临床教学中的一项重要内容,也是临床麻醉学教学的重点和难点.     

麻醉学科临床带教体会和教学改革的思考

临床麻醉学已发展为包括临床麻醉、重症监测与治疗、心肺脑复苏、疼痛治疗等内容,不断培养麻醉专业优秀人才,提高麻醉质量、手术质量、为手术期病人的生命安全提供质量保障,是每个教学医院麻醉科医师的职责。本文总结了笔者多年临床麻醉学教学实践中的一些较为成功的方法,并针对目前麻醉学临床教学中的一些不足之处提出了改进的建议。     

我国麻醉学专科医师培训工作设想

麻醉学专科医师（以下称麻醉医师）的培训，和所有临床专科医师培训一样，总的含义是：作为一个专科医师，必须在医学院校毕业后经过4年左右有计划、有目标的住院医师培训阶段，按照规定或法定的程序被认为符合要求，才能成为合格的专科医师并发给证书。这种做法称为“麻醉学专科医师培训”。这在发达国家已经规范化、法律化。在我国，由于国情和现有条件的限制，这一工作尚处于探索阶段。为促进发展，现就我国麻醉学专科医师培训提出看法，以抛砖引玉。培训基地承担麻醉学医师培训任务的医院，涉及3个基本问题：（1）必需具备的条件；（2）…     

高端模拟系统在麻醉学临床技能训练中的应用

麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合,理论性、实践性很强的应用性学科,正确地掌握各种临床麻醉技能是一名麻醉医师的基本专业素质之一。随着国家医疗体制改革的推进,以及人文关怀理念不断深入,医学临床教学中的难题日益突显,高端模拟系统在临床技能训练中的应用日益增多。     

大学生临床技能竞赛训练方法在麻醉住院医师规范化培训教学中的应用

本研究总结了连续9年全国大学生临床技能竞赛技能培训工作,摸索出一套适用于麻醉住院医师规范化培训的教学方法,并将此方法应用于住院医师规范化培训的临床操作、专业理论、临床思维、人文关怀、医患沟通等各个方面。结果表明,住院医师规范化培训各方面的教学效果均更加实用和高效,住院医师能在短时间内快速掌握麻醉基本操作技能,说明大学生临床技能竞赛训练方法可以应用在麻醉住院医师规范化培训中,能够有效增强培训效果。     

医学模拟系统在麻醉临床教学中的经验体会

临床麻醉学是一门实践性和应用性很强的学科,它集内、外科、急救医学知识于一体,要求麻醉医师具有扎实的理论基础且具备过硬的临床技能[1].因此,临床实践教学在麻醉教学中具有重要的地位.     

浅谈进修工程师的教学及管理

现代医学科学的进步对麻醉学提出了更高的要求 ,同时又大大地促进了现代麻醉学的发展。麻醉学包括了医学多学科的知识技术 ,也涉及到边缘学科的理论与技术。因此 ,麻醉医师应该是知识面广 ,技术优良和医德高尚的专业工作者 ,为达到此目的 ,继续教育已成为正规教育的一个重要补充。作为省级医院的麻醉医师不仅应加强自身教育 ,更应加强对进修医师的培训和教育 ,以提高麻醉专业队伍的整体水平 ,我们在进修医师 (麻醉专业 )的教学及管理方面 ,进行了初步尝试 ,取得了一定的成效。现根据进修医师的基本状况、专业特点及近年来教学、管理经验 ,谈…     

临床麻醉学教学改革思路

临床麻醉学教学既有普通医学教学的共性又有其特殊性。在麻醉学发展早期,麻醉医师对麻醉的理解只是手术时病人＂无痛＂,在手术期间也只是单纯地维持病人血压、心率正常。随着现代外科医学发展,手术种类趋于多样化,使麻醉由原来的＂无痛＂向内科诊疗分析转化,这促使教师转变麻醉学教学模式。     

浅谈进修医师的教学及管理

现代医学科学的进步对麻醉学提出了更高的要求,同时又大大地促进了现代麻醉学的发展.麻醉学包括了医学多学科的知识技术,也涉及到边缘学科的理论与技术.因此,麻醉医师应该是知识面广,技术优良和医德高尚的专业工作者,为达到此目的,继续教育已成为正规教育的一个重要补充.作为省级医院的麻醉医师不仅应加强自身教育,更应加强对进修医师的培训和教育,以提高麻醉专业队伍的整体水平,我们在进修医师(麻醉专业)的教学及管理方面,进行了初步尝试,取得了一定的成效.现根据进修医师的基本状况、专业特点及近年来教学、管理经验,谈几点体会.     

住院总医师培训在胸外科住院医师规范化培训中的作用

住院医师规范化培训是指临床医学专业毕业生完成高等医学院校教育之后的重要组成部分,住院总医师培训为我院住院医师规范化培训最后一年进行的培训,是基于前面培训基础的一个飞跃过程。我院自2005年就已经实行了住院医师规范化培训,为我国较早实开展培训的单位之一。我院胸外科在十年的住院医师规范化培训中,通过住院总医师培训期间进行临床导师制、教学名师言传身教以及基础导师科研思维培养,大大地提高了住院医师临床技能、教学能力和科研能力。     

虚拟现实技术在临床麻醉实践教学中的应用与展望

正临床麻醉学是临床医学的一个重要的分支,具有很强的实践性和应用性,要求麻醉医师必须具备扎实的理论基础和具备过硬的临床技能,而临床实践教学既能巩固和加深相关理论知识,也能训练过硬的临床技能,因此在麻醉教学中具有重要的地位,随着社会的进步以及对医学生培养要求的不断提高,传统的教学方法已经不能满足新形势下麻醉学实践教学的需求。     

加强麻醉科住院医师规范化培训中自身安全教育的思考

麻醉工作是医疗行业最具风险的职业之一,麻醉医师的自身安全正受到各种因素的威胁。住院医师规范化培训是完善毕业后医学教育制度的重要组成部分,而我国住院医师培训制度尚处于探索阶段,需要结合我国的国情和医疗现状进一步完善。文章对如何加强麻醉科住院医师规范化培训中的自身安全教育提出了一些建议。     

医院临床住院医师规范化培训实施问题分析与解决建议

临床住院医师这一潜在的医学人才的培养,关系到医疗队伍的整体素质和医院的医疗质量。因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作——临床住院医师规范化培训是搞好人才培养的关键之一。本文针对目前临床住院医师规范化培训实施工作中存在的一些常见问题进行分析并提出了建设性的具体解决建议,以期使临床住院医师规范化培训工作进一步规范化。     

中国与北美麻醉学住院医师培训制度的比较

麻醉学住院医师培训制度是培养合格麻醉学医师的保证.由于我国规范化住院医师培训制度起步较晚,与北美的住院医师培训制度相比还存在一些不足,因此,需要借鉴发达国家成熟的经验,不断提高我国麻醉学医师的全面能力.本文从住院医师培训概况,住院医师培训基地标准,住院医师培训目标、培训方式和考核方式,住院医师培训后分配去向,以及住院医师培训过程中对教学意识、表达能力和领导能力的培养等方面,对中国与北美的麻醉学住院医师培训制度进行了怂详细的比较;最后,总结了7名中国麻醉学医师在加拿大进行临床麻醉学专科进修的情况.     

中国与北美麻醉学住院医师培训制度的比较

麻醉学住院医师培训制度是培养合格麻醉学医师的保证.由于我国规范化住院医师培训制度起步较晚,与北美的住院医师培训制度相比还存在一些不足,因此,需要借鉴发达国家成熟的经验,不断提高我国麻醉学医师的全面能力.本文从住院医师培训概况,住院医师培训基地标准,住院医师培训目标、培训方式和考核方式,住院医师培训后分配去向,以及住院医师培训过程中对教学意识、表达能力和领导能力的培养等方面,对中国与北美的麻醉学住院医师培训制度进行了怂详细的比较;最后,总结了7名中国麻醉学医师在加拿大进行临床麻醉学专科进修的情况.