中医药治疗肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其治疗难度大,致死率高,对临床工作者而言是一个巨大挑战。起病隐匿,早期临床症状不明显,确诊时大多已为中晚期,失去手术治疗机会,因此临床上常采用肝动脉化疗栓塞治疗。TACE引起的术后栓塞综合征影响患者的生存和生活,而中医药治疗作用温和、不良反应较少,越来越多的临床医生对中晚期肝癌TACE术后患者采用中草药治疗术后栓塞综合征。通过对中医药应用肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后应用效果进行分析,以便正确认识中医药对疾病的辅助治疗作用。     

小柴胡汤合六味地黄汤加减防治原发性肝癌TACE术后栓塞后综合征50例临床研究

目的:观察小柴胡汤合六味地黄汤加减对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后栓塞后综合征的防治作用。方法:将100例入院拟行TACE的原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组行TACE后给予常规对症治疗;治疗组在对照组处理的基础上,于TACE术前2 d至术后5 d加用中药汤剂小柴胡汤合六味地黄汤加减口服。观察并比较2组患者TACE术后栓塞后综合征(发热、肝区疼痛、呕吐等)发生率、严重程度及持续时间,比较2组患者术后第5天肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等)与住院时间。结果:治疗组栓塞后综合征发生率、严重程度均明显低于对照组(P0.05),栓塞后综合征持续时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05),术后第5天治疗组肝功能指标亦明显低于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤合六味地黄汤加减可降低TACE术后栓塞后综合征的发生率、严重程度及持续时间,利于患者术后肝功能恢复,缩短了患者的住院时间。     

益气活血中药防治肝癌栓塞术后综合征临床观察

目的观察益气活血中药防治肝癌化疗栓塞(TACE)引起的栓塞综合征的临床疗效。方法160例肝癌患者随机分为治疗组与对照组各80例,两组在TACE后均给予西药对症处理,治疗组在TACE前、后服用益气活血中药。结果两组恶心、呕吐发生率及发热、腹痛发生率存在显著性差异;生活质量计分治疗组与对照组亦有显著性差异。结论益气活血法治疗肝癌栓塞术后综合征疗效较好。     

疏肝健脾法防治肝癌TACE术栓塞综合症和免疫功能低下临床观察

目的:观察疏肝健脾法防治肝癌TACE术栓塞综合症和免疫功能低下的临床疗效。方法:选符合纳入标准的中晚期原发性肝细胞癌住院患者48例,随机分为两组各24例。均采用Seldinger法行TACE术,治疗组在术前1周起服用疏肝健脾中药,术后连续服药2周,对照组术后对栓塞综合征予对症治疗。观察患者一般情况、栓塞后症状变化、栓塞后综合征持续天数、肝功能指标和治疗前后免疫检测。结果:治疗组和对照组比较,在降低发热和改善食欲、疼痛方面有较明显的优势(P0.05);栓塞术后7天治疗组治疗前后ALT的下降有显著性差异(P0.05),CD4+/CD8+较治疗前升高显著(P0.05)。结论:疏肝健脾法配合肝癌TACE治疗能有效的减轻术后栓塞综合征的发生,并可一定程度促进肝功能恢复,改善患者的免疫功能。     

解毒疏肝汤防治肝癌介入化疗栓塞术后综合征32例

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,首诊时中晚期肝癌约占85%,发现时约70%～80%患者已失去手术治疗的机会。因此,肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)已成为中晚期肝癌患者的首选治疗方案[1],但其发热、恶心呕吐、腹痛、短期的生活质量下降及肝功能减退等是TACE最常见的副反应(亦称为介入栓塞术后综合征)。我科2008年7月～2010年4月采用解毒疏肝汤防治肝癌TACE术后综合征患者64例,获得较好疗效,现将临床观察报道如下。一般资料64例患者均为安阳市中医院2008年7月～2010年4月住院行经皮肝动脉插管栓塞化疗的病人。所有患者均经B超或CT、AFP检查诊断为原发性肝癌。将患者随机分为治疗组、对照组各3     

健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征患者生存质量的影响

目的:观察健脾补肾方联合针灸对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征患者生存质量的影响。方法:将80例原发性肝癌行TACE治疗后出现栓塞后综合征的患者随机分为2组各40例,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗。比较栓塞后综合征主要症状(包括疲乏、食欲下降、疼痛、腹胀、苦恼、发热)的严重程度、持续时间及生活质量测评评分,评价健脾补肾方联合针灸治疗对栓塞后综合征患者生存质量的影响。结果:运用健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌栓塞后综合征,患者的疲乏、食欲下降、疼痛、腹胀、苦恼、发热等主要症状的严重程度低于对照组(P0.05),持续时间短于对照组(P0.05);生活质量FACT-G总得分高于对照组(P0.05)。结论:健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌栓塞后综合征疗效良好,能提高生存质量,减轻毒副作用,改善预后。     

疏肝健脾化湿方治疗原发性肝癌栓塞术后综合症临床观察

<正>多年来,临床上对原发性肝癌,尤其中晚期者多首选经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,而TACE所用栓塞剂,包含栓塞材料与化疗药物。这使得TACE在控制、破坏及杀灭原发肿瘤的同时,不少患者在术后出现化疗栓塞后综合征(PES)。PES以恶心、呕吐、发热、疼痛、便秘等为主要表现,对患者术后生活质     

肝癌经导管动脉化疗栓塞术后栓塞综合征中医治疗进展

临床上,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)已成为目前治疗中晚期肝癌有效手段之一,但术后并发症较多,其中以栓塞综合征(PES)最为常见,西医对症治疗效果不甚满意,且加重肝脏代谢负荷。中医治疗肝癌TACE后PES有较为满意效果。本文梳理了近年来中医辨治肝癌TACE后PES进展,旨在为相关临床治疗及研究提供借鉴。     

中西医结合治疗原发性肝癌栓塞灌注化疗术后综合征18例

目的:观察中西医结合治疗原发性肝癌栓塞灌注化疗术后综合征的疗效。方法:36例患者随机分成两组,对照组采用常规抗炎、止呕、保肝等治疗,治疗组在此基础上内服中药,观察两组患者经肝动脉栓塞灌注化疗(TACE)术后不良反应的程度及其持续时间和生活质量。结果:治疗组症状改善情况、症状持续时间、生活质量改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肝癌TACE术后综合征能减轻其程度并缩短其持续时间,同时改善生活质量,减轻患者的痛苦。     

健脾补肾方联合针灸治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后综合征细胞免疫功能的调节

目的探讨健脾补肾方联合针灸治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后综合征患者的细胞免疫调节作用的影响。方法对80例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分组,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗,通过比较中医证候疗效、生活质量卡氏评分、细胞免疫、毒副反应指标,评价健脾补肾方联合针灸治疗对以上指标的影响。结果健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌TACE术后的治疗总有效率优于对照组(P<0.05),可提高患者生活质量(P<0.05),上调患者CD4、NK细胞比例(P<0.05),术后毒副反应降低(P<0.05)。结论健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效明显,能增强细胞免疫功能,达到术后减毒增效的目的。     

加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床观察

目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据。方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测。结果:治疗组总有效率为79.5%,对照组总有效率为62.2%,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量。     

中西医结合防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床观察

为观察中西医结合防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床疗效，将37例行67例次肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者随机分为治疗组(19例)和对照组(18例)，对照组于术后第1天予西药常规对症治疗，治疗组加服新癀片和麻仁丸。结果：治疗组在减轻患者发热、腹痛程度以及缩短术后发热、腹痛、便秘、恢复正常饮食时间等方面优于对照组。提示中西医结合方法可以有效防治肝癌介入术后栓塞综合征。     

辨证施护对肝郁脾虚型肝癌栓塞术后综合征及患者生活质量的影响

目的:观察辨证施护对肝郁脾虚型肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征及对患者生存质量的影响。方法:选取从2015年1月-2016年12月在广东省中医院住院的80例辨证为肝郁脾虚型原发性肝癌行TACE治疗后出现栓塞后综合征的患者分为两组各40例。对照组术后应用常规西药对症及一般护理治疗,治疗组术后在对照组护理治疗基础上加予辨证施护干预。比较栓塞后综合征主要症状,包括疲乏、发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、便秘等的严重程度、持续时间及生活质量测评评分(KPS评分),评价辨证施护干预对栓塞术后综合征患者生存质量的影响。结果:运用辨证施护干预对肝郁脾虚型原发性肝癌栓塞后综合征,患者的疲乏、发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等主要症状的严重程度低于对照组(P0.05),持续时间短于对照组(P0.05);生活质量KPS评分总得分高于对照组(P0.05)。结论:辨证施护干预对肝郁脾虚型原发性肝癌栓塞后综合征症状改善效果良好,能提高生存质量。     

中医药结合血管内介入治疗原发性肝癌的临床研究进展

原发性肝癌(PHC)是一种常见的恶性肿瘤,每年约有11万人死于肝癌,居恶性肿瘤病死率的第二位[1]。中国是肝癌发病率最高的国家之一。对于不能手术切除的中晚期肝癌,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法,但TACE也有不足之处,如术后容易出现栓塞综合征,严重影响患者的生活质量,其5 a生存率仅为10%左右[2]。中医     

大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床研究

目的 观察大柴胡汤合六君子汤对于原发性肝癌经肝动脉化疗及栓塞术(TACE)后出现栓塞后综合征的防治效果.方法 将符合人选标准的患者随机分为治疗组和对照组,对照组在TACE后常规给予西药对症支持治疗,治疗组在上述治疗同时服用中药大柴胡汤合六君子汤加减,观察2组患者术后不良反应发生率和程度.结果 治疗组恶心呕吐、腹痛、发热...     

柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床研究

目的:观察柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效。方法:将60例经TACE治疗后的原发性肝癌患者随机分为治疗组及对照组,每组30例,两组均予护肝等对症治疗,治疗组在此基础上予柴芍六君子汤口服,30 d为1个疗程,观察两组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能及体温控制、甲胚蛋白(AFP)水平改善情况、实体瘤疗效、生活质量。结果:治疗后,治疗组患者发热、腹痛、恶心呕吐程度、肝功能严重程度分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者体温控制的疗效、AFP水平改善情况、生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴芍六君子汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征有较好的防治作用,能缓解栓塞后发热、腹痛、恶心呕吐等症状,减少TACE术后肝功能损害。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理

目的:探讨护理干预在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌中的有效作用。方法:对56例原发性肝癌患者行TACE术的护理全过程进行分析,重点是术前心理准备、术后密切观察生命体征。结果:避免和减轻了患者在治疗中的不良反应。结论:对肝癌患者进行TACE护理是提高治疗效果的重要保证,确保了TACE治疗的效果。     

中西医结合治疗原发性肝癌栓塞化疗术后综合征32例

原发性肝癌是我国常见的消化系统肿瘤,恶性程度高且多数合并有肝脏功能障碍.在确诊时,大多患者已失去手术机会,目前经肝动脉导管栓塞化疗(TACE)已被医学界公认为中晚期肝癌最有效的治疗方法,但术后不良反应明显,笔者自2002年8月～2005年8月,采用中西医结合方法治疗肝癌TACE术后综合征32例,并与单用西药治疗的32例相对比,取得了较好疗效,现报道如下.     

清热解毒方联合西医常规疗法防治中晚期原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征的临床研究

目的观察清热解毒方联合西医常规疗法防治肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征的临床疗效。方法将91例拟接受TACE术的中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组(46例)和对照组(45例),治疗组于TACE前后在西医常规治疗基础上加用清热解毒方,对照组于TACE后接受西医常规治疗。观察两组患者栓塞综合征的发生和生活质量。结果治疗组发热、肝区疼痛的发生情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05),但恶心、呕吐的发生情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后AST、ALT、TBIL较术前差异均有统计学意义(P<0.05),组间术后AST、ALT、TBIL差异有统计学意义(P<0.05);两组发热、肝区疼痛及肝功能异常的持续时间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后卡氏评分较术前差异有统计学意义(P<0.05),较对照组术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒方联合西医常规疗法对肝癌TACE后综合征具有良好的防治作用。     

龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征疗效观察

目的观察龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效。方法将88例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤,2组均以4周为1个疗程,持续治疗1个疗程。比较2组临床疗效,统计2组治疗前后中医证候积分、肝功能相关指标变化,观察2组治疗后临床症状持续时间。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后临床症状持续时间较对照组显著缩短(P<0.05);治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论龙胆泻肝汤可显著缓解原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者临床症状,疗效显著。