加减龙胆泻肝汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者肝功能和生活质量的影响

【目的】 探究加减龙胆泻肝汤对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合征肝经热毒证患者肝功能和生活质量的影响。【方法】 将82例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征肝经热毒证患者随机分为研究组和对照组,每组各41例。对照组患者术后给予常规西医对症治疗,研究组患者在对照组基础上联合加减龙胆泻肝汤治疗,疗程为2周。观察2组患者的发热、恶心、呕吐、便秘、肝区疼痛等临床症状持续时间,以及治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）]和生活质量卡氏功能状态（KPS）评分的变化情况。【结果】（1）研究组患者的发热、恶心、呕吐、便秘、肝区疼痛等临床症状的持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的肝功能指标ALT、AST、GGT、ALB水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且研究组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗1周和2周后,2组患者的生活质量KPS评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且研究组的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征肝经热毒证患者使用加减龙胆泻肝汤治疗,可有效缩短患者的临床症状持续时间,改善患者的肝功能指标,提高患者的生活质量评分,具有较高的临床应用价值。     

加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床观察

目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据。方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测。结果:治疗组总有效率为79.5%,对照组总有效率为62.2%,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量。     

清热疏肝法联合软肝消痞丸治疗肝癌介入栓塞后综合征疗效及对血清VEGF、bFGF水平的影响

目的探讨清热疏肝法联合软肝消痞丸治疗肝癌介入栓塞后综合征疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法将80例肝癌介入栓塞后综合征患者随机分为2组,对照组40例给予常规西医治疗,观察组40例在此基础上给予清热疏肝中药联合软肝消痞丸治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、血清VEGF和bFGF水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清VEGF、bFGF水平均显著高于治疗前(P均<0.05),但观察组VEGF、bFGF水平均明显低于对照组(P均>0.05);观察组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05),无进展生存期长于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热疏肝中药联合软肝消痞丸治疗肝癌介入栓塞后综合征疗效较佳,可显著调节促血管生长因子水平,且临床应用安全。     

三黄散结胶囊联合TACE治疗原发性肝癌疗效及对免疫功能的影响

目的探讨三黄散结胶囊联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法将86例原发性肝癌患者随机分为2组,对照组43例采用TACE治疗,联合组43例在对照组治疗基础上加用三黄散结胶囊治疗,比较2组治疗效果以及免疫功能改善情况。结果治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);且随访1年、2年期间生存率显著高于对照组(P<0.05);治疗后联合组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK水平均无明显变化(P均>0.05),而对照组上述指标水平均显著降低(P均<0.05),联合组上述指标水平均显著高于对照组(P均<0.05)。结论三黄散结胶囊联合TACE可显著改善原发性肝癌患者免疫功能,提高治疗总有效率,延长生存时间,效果显著。     

小柴胡汤合六味地黄汤加减防治原发性肝癌TACE术后栓塞后综合征50例临床研究

目的:观察小柴胡汤合六味地黄汤加减对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后栓塞后综合征的防治作用。方法:将100例入院拟行TACE的原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组行TACE后给予常规对症治疗;治疗组在对照组处理的基础上,于TACE术前2 d至术后5 d加用中药汤剂小柴胡汤合六味地黄汤加减口服。观察并比较2组患者TACE术后栓塞后综合征(发热、肝区疼痛、呕吐等)发生率、严重程度及持续时间,比较2组患者术后第5天肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等)与住院时间。结果:治疗组栓塞后综合征发生率、严重程度均明显低于对照组(P0.05),栓塞后综合征持续时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05),术后第5天治疗组肝功能指标亦明显低于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤合六味地黄汤加减可降低TACE术后栓塞后综合征的发生率、严重程度及持续时间,利于患者术后肝功能恢复,缩短了患者的住院时间。     

中西医结合治疗原发性肝癌栓塞灌注化疗术后综合征18例

目的:观察中西医结合治疗原发性肝癌栓塞灌注化疗术后综合征的疗效。方法:36例患者随机分成两组,对照组采用常规抗炎、止呕、保肝等治疗,治疗组在此基础上内服中药,观察两组患者经肝动脉栓塞灌注化疗(TACE)术后不良反应的程度及其持续时间和生活质量。结果:治疗组症状改善情况、症状持续时间、生活质量改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肝癌TACE术后综合征能减轻其程度并缩短其持续时间,同时改善生活质量,减轻患者的痛苦。     

健脾补肾法治疗原发性肝癌化疗栓塞术后综合征的疗效观察

目的:观察健脾补肾法治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将103例原发性肝癌患者随机分为2组,治疗组52例,对照组51例。治疗组术后第2天开始服用健脾补肾的中药煎剂,对照组术后仅予现代医学对症治疗。观察2组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、中医证候疗效、Karnofsky评分情况等。结果:治疗组患者介入治疗后发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、腹泻的持续时间,肝功能,Karnofsky评分情况,中医证候疗效与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:健脾补肾法对减轻肝癌化疗栓塞术后综合征有较好的临床疗效。     

益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及对T淋巴细胞亚群、GP-73、GPC-3水平的影响

目的观察益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及对T淋巴细胞亚群、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平的影响。方法将130例原发性肝癌患者随机分为2组,对照组65例给予肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组65例在此基础上加用益气解毒中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标水平、EORTCQLQ-C30评分、T淋巴细胞亚群水平、GP-73及GPC-3水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后气短、神疲乏力、面色淡白、头晕眼花、舌淡及脉细积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分显著提高(P均<0.05),疲倦、恶心呕吐及疼痛评分显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著提高(P均<0.05),CD8+水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气解毒中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可有效缓解临床症状体征,保护肝功能,提高日常生活质量,调节机体免疫系统功能,降低GP-73和GPC-3水平。     

中西药联合治疗原发性肝癌30例

目的对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察。方法将48例中晚期肝癌患者随机分为治疗组(I组)和对照组(1组),治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用.两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果治疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组Kemorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组稳定率(CR+YR+NC)明显高于对照组。结论中西药联合治疗可提高原发性肝癌患者临床疗效。     

小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将中晚期原发性肝癌患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用小柴胡汤联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE前及TACE后6周分别测定临床中医证候积分、瘤体大小、血清甲胎蛋白(AFP)水平及卡氏评分。结果:治疗组临床中医证候积分总有效率74.4%,对照组为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总缓解率为79.5%,对照组为66.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);治疗组TACE后第6周血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分较TACE前均提高(P<0.05),治疗组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率,并进一步改善患者生活质量。     

健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征患者生存质量的影响

目的:观察健脾补肾方联合针灸对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征患者生存质量的影响。方法:将80例原发性肝癌行TACE治疗后出现栓塞后综合征的患者随机分为2组各40例,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗。比较栓塞后综合征主要症状(包括疲乏、食欲下降、疼痛、腹胀、苦恼、发热)的严重程度、持续时间及生活质量测评评分,评价健脾补肾方联合针灸治疗对栓塞后综合征患者生存质量的影响。结果:运用健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌栓塞后综合征,患者的疲乏、食欲下降、疼痛、腹胀、苦恼、发热等主要症状的严重程度低于对照组(P0.05),持续时间短于对照组(P0.05);生活质量FACT-G总得分高于对照组(P0.05)。结论:健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌栓塞后综合征疗效良好,能提高生存质量,减轻毒副作用,改善预后。     

肝益方治疗原发性肝癌介入术后34例疗效观察

目的:观察肝益方治疗原发性肝癌介入术后,中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚证患者的临床疗效。方法:54例患者分为治疗组34例、对照组20例。治疗组肝动脉化疗栓塞(TACE)后服用肝益方,对照组TACE后服VitC等。通过观察患者临床总证候、临床症状、生活质量(KPS)评分、外周血T细胞亚群、NK细胞比例、肝功能、血常规变化以及安全性观察明确该方临床疗效。结果:肝益方临床总证候治疗有效率优于对照组(P<0·05),对口干、盗汗、纳呆、便溏症状的改善优于对照组(P<0·05),可明显提高患者生活质量(P<0·05),明显上调患者CD4 T淋巴细胞,NK细胞比例(P<0·05),提高血小板数量,该方无毒副反应。结论:肝益方配合介入治疗原发性肝癌可显著提高诊治该病的临床疗效。     

八宝丹胶囊防治肝癌化疗栓塞术后综合征的研究

目的:研究八宝丹胶囊防治经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的效果。方法:选择120例原发性肝癌介入患者随机分为2组。对照组给予常规保肝、止吐、水化治疗,观察组在常规治疗基础上给予八宝丹胶囊(厦门中药厂)口服。观察TACE后栓塞综合征症状、化验指标变化。结果:观察组的恶心、呕吐、肝区疼痛、发热例数及持续时间均少于对照组(P0.05),观察组术后第14 d谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)较术后第5 d显著改善(P0.05),2周后2组对比肝功能有明显差异。结论:八宝丹胶囊可显著降低栓塞综合征症状的发生及持续时间,并具有改善肝功能的作用。     

清热解毒方联合西医常规疗法防治中晚期原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征的临床研究

目的观察清热解毒方联合西医常规疗法防治肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征的临床疗效。方法将91例拟接受TACE术的中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组(46例)和对照组(45例),治疗组于TACE前后在西医常规治疗基础上加用清热解毒方,对照组于TACE后接受西医常规治疗。观察两组患者栓塞综合征的发生和生活质量。结果治疗组发热、肝区疼痛的发生情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05),但恶心、呕吐的发生情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后AST、ALT、TBIL较术前差异均有统计学意义(P<0.05),组间术后AST、ALT、TBIL差异有统计学意义(P<0.05);两组发热、肝区疼痛及肝功能异常的持续时间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后卡氏评分较术前差异有统计学意义(P<0.05),较对照组术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒方联合西医常规疗法对肝癌TACE后综合征具有良好的防治作用。     

健脾补肾方联合针灸治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后综合征细胞免疫功能的调节

目的探讨健脾补肾方联合针灸治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后综合征患者的细胞免疫调节作用的影响。方法对80例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分组,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗,通过比较中医证候疗效、生活质量卡氏评分、细胞免疫、毒副反应指标,评价健脾补肾方联合针灸治疗对以上指标的影响。结果健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌TACE术后的治疗总有效率优于对照组(P<0.05),可提高患者生活质量(P<0.05),上调患者CD4、NK细胞比例(P<0.05),术后毒副反应降低(P<0.05)。结论健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效明显,能增强细胞免疫功能,达到术后减毒增效的目的。     

复方苦参注射液预防原发性肝癌患者肝切除术后复发的临床观察

目的观察复方苦参注射液(苦参、白土苓)预防原发性肝癌患者肝切除术后复发的临床效果。方法 196例接受肝切除术的原发性肝癌患者依据患者的意愿分为研究组(术后应用复方苦参注射液同时行预防性经肝动脉化疗栓塞,即预防性TACE)和对照组(术后仅行预防性TACE),观察两组患者肿瘤复发情况及生存率。结果研究组患者的6个月和1年复发率与对照组无统计学差异(P<0.05),但研究组患者的2年复发率低于对照组(P<0.05);两组患者的6个月、1年及2年生存率无统计学差异。结论复方苦参注射液联合预防性TACE可降低原发性肝癌患者肝切除术后2年内的肿瘤复发率,并对患者2年生存率有一定的改善趋势。     

健脾理气法治疗原发性肝癌化疗栓塞术后综合征的疗效观察

目的:观察健脾理气法治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将63例原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组32例,对照组31例。治疗组术后第2d开始服用健脾理气的中药煎剂,对照组术后给予现代医学对症治疗。观察两组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、Karnofsky评分情况等。结果:治疗组患者介入治疗后发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、肝功能评分情况与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾理气法对减轻肝癌化疗栓塞术后综合征,有较好的临床疗效。     

祛毒化瘀消积方对中晚期原发性肝癌介入治疗后患者生存期和生活质量的影响

目的:观察祛毒化瘀消积方治疗中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者在生存期和生活质量方面的作用。方法:将153例中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗后患者随机分为2组,治疗组77例,在初次TACE术后开始口服祛毒化瘀消积方,治疗1疗程为30天,连用3周期,可配合西药的对症、支持治疗。对照组76例,在TACE术后只单纯配合西药的对症、支持治疗。2组均在术后开始随访,分别以治疗90天后的卡氏评分、主要临床症状及治疗后3月、6月、1年、2年生存期进行相关性比较。结果:治疗后,治疗组主要临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);生活质量评价总有效率(改善+平稳)对照组55.3%,治疗组85.7%,差异有统计学意义(P0.05);对照组6月、1年和2年生存率分别为89.5%、61.8%、36.8%,而治疗组94.8%、84.4%、50.6%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:祛毒化瘀消积方可以提高中晚期原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的生活质量,改善患者临床症状,延长生存期。     

膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的:探讨膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法:将原发性肝癌患者60例随机分为2组,对照组30例予精准TACE术治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用膈下逐瘀汤治疗,观察治疗后相关指标的变化情况。结果:治疗后2组实体瘤体积均较治疗前缩小(P0.01);但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。实体瘤有效率治疗组为36.67%,对照组为26.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组积分改善较对照组更显著(P0.01)。治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)值均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组ALT、GGT、AFP值改善较对照组更显著(P0.05,P0.01)。结论:膈下逐瘀汤联合精准TACE术治疗原发性肝癌疗效肯定,可以明显改善患者临床症状、肝功能及AFP等生化指标。     

中西药联合治痔原发性肝癌30例

目的 对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察.方法 将48例中晚期肝癌患者随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅰ组),治疗组在TAcE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用.两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理.结果 泊疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异(P＜0.05);治疗后治疗组kemorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异(P＜0.05);治疗组稳定率(CR+YR+NC)明显高于对照组.结论 中西药联合治疗可提高原发性肝癌患者临床疗效.