食管胃吻合口狭窄28例治疗分析

目的:评价食管胃吻合口狭窄的治疗方法。方法:治疗28例食管胃吻合口狭窄病人,对治疗前后的进食情况及吻合口宽度进行比较。结果:治疗后梗阻症状明显缓解,吻合口宽度增加。结论:轻、中度食管胃吻合口狭窄,以食管扩张术为主;重度食管胃吻合口狭窄,应采取手术治疗。     

食管癌术后吻合口狭窄再手术6例

目的：总结食管癌术后食管胃吻合口狭窄再手术治疗的临床经验。方法：对食管胃吻合口狭窄6例行再手术。其中胸内食管胃吻合2例，颈部食管胃吻合4例。结果：全组手术治疗无手术后并发症，1、3、5年生存率分别为83．3％、66．7％、33．3％。结论：对食管胃吻合口狭窄的病人，经非手术治疗失败后可选择手术治疗，效果满意。     

食管重建术后吻合口狭窄的手术治疗

为探讨食管重建手术后吻合口狭窄的有效治疗方法，本文报告采用吻合口纵切横缝加胃体、吻合口减张成形术治疗该类手术吻合口狭窄患者１２例，效果显著，作者认为：吻合口纵切横缝加胃体，吻合口减张成形术是治疗食管重建手术吻合口狭窄的有效方法。     

球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的：评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法：对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术（21例置人国产带膜支架）。结果：治疗效果满意，吞咽困难改善率100％，无明显严重并发症。结论：球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。     

单层宽边间断吻合法在食管癌、贲门癌手术中的应用

目的：评价在手术治疗食管癌、贲门癌中单层宽边间断吻合胃食管应用效果。方法：回顾性分析了1994年5月以来642例胃食管单层宽边间断吻合法在胃食管吻合中的应用，将其胃食管吻合瘘发生率、胃食管吻合口狭窄发生率及胃食管返流的情况与常规的胃食管套入吻合法进行了比较，并分析了产生结果的原因。结果：应用单层宽边间断吻合法明显降低了胃食管吻合口瘘的发生率，所有患者无吻合口狭窄表现，也未出现严重的胃食管返流。结论：胃食管单层宽边间断吻合法是一种简单实用并且可靠的胃食管吻合方法。     

胃底壁圆形切除、食管胃单层吻合预防颈部吻合口狭窄

目的 通过改变吻合方法，降低食管中上段癌食管胃吻合口狭窄的发生率。方法 采用胃底壁圆形切除、颈部食管胃单层吻合法治疗512例食管中上段癌患者，分析减少吻合口狭窄的机制。结果 全组发生颈部吻合口狭窄8例（1．56％），吻合口瘘6例（1．02％）。结论 此方法可显著降低吻合口狭窄的发生率，提高患者的生存质量。     

食管胃颈部吻合方式的改进

目：探讨食管胃颈部“套入式”吻合对颈防吻合口瘘及狭窄的作用。方法；在管状胃壁的最高点剪除“Δ”形胃壁组织，使其口径大于食管残切端口径。将吻合口套入胃腔内。结果：用此方法完成食管胃颈部吻合２０例，未发生吻合口瘘，也未发生吻合口狭窄。结论食管胃颈部“套入式”吻合对预防吻合口瘘，吻合口狭窄及抗返流均有很好的效果。     

球囊导管扩张术治疗食管—胃吻合口狭窄（附62例报告）

目的：治疗食管－胃吻合术后的吻合口狭窄。方法：将球囊导管插于食管－胃吻合口狭窄处,注入１２．５％磺化钠２０～３０ｍｌ,对狭窄口进行扩张。结果：６２卢食管－胃吻合狭窄的病全阴分别为１年内１００％,５年内６６．７％,１０年内３０．６％。无１例发生食管－胃吻２合口瘘、大出血等并发症。结论：球囊导管扩张术治疗食管－胃吻合口狭窄安全有效,近期疗效良好,远期疗效欠佳。     

食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理

食管胃吻合口狭窄是食管病变根治术后的常见并发症。主要表现为吞咽困难，严重者进食完全梗阻。此类病人由于长期不能很好进食而引起营养不良及水电解质紊乱，亦可由于食物滞留在狭窄处上方的管腔内而并发慢性炎症。食管上段狭窄者，可由于食物滞留在食管人口处而引发吸人性肺炎，严重者可危及生命。目前，治疗食管胃吻合口狭窄的方法有多种。我院自1997年开展内镜下食管胃吻合口狭窄扩张治疗新技术，此方法直接用扩张探条插至狭窄部位，使吻合口增生的纤维组织分离断裂，从而使狭窄的吻合口扩张。此项技术作用直接，较其他方法都简单，疗效显著，深受临床医生及病人的接受和欢迎。现将食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理介绍如下。     

经左胸切口颈吻合治疗胸中上段食管癌

目的：总结１４８例胸中上段食管癌切除、颈部食管胃吻合的经验。方法：经左胸后外侧切口，切除全胸段食管，胃经食管床上提颈部与颈段食管吻合。其中２３例采用新的吻合方法：３－０ｐｒｏｌｅｎｅ单层连续缝合法做食管胃吻合。结果：无吻合口瘘发生，早期病例吻合口狭窄５例。结论：全胸段食管切除保证了最大限度的切除食管癌灶。单层连续缝合法省时快捷，食管胃吻合口各层组织对合好，接触面积大，减少吻合口瘘狭窄的发生机会；缩     

食管癌切除术预防吻合口狭窄的术式研究

目的：探讨食管癌切除术中预防吻合口狭窄的术式和临床效果。方法：将接受食管癌切除术120例病人分为两组，治疗组60例施行改良胃食管吻合术，对照组采用传统的方法，胃食管单纯吻合法。结果：治疗组60例病人术后随访3～24个月，通过食道吞钡摄片或胃镜检查，提示无吻合口狭窄。对照组60例术后随访3～24个月，通过胃镜或食道吞钡摄片证实15例有不同程度的吻合口狭窄。结论：改良胃食管吻合术有降低食管癌切除术后吻合口狭窄发生率的优点。     

纤维内镜下球囊扩张治疗食管胃(空肠)吻合口狭窄

目的：总结纤维内镜下球囊扩张治疗食管胃（空肠）吻合口狭窄的经验。方法：对１１６例食管胃（空肠）吻合口狭窄进行球囊扩张术。吻合口狭窄 １—１０ ｍｍ，狭窄长度 １～１２ ｍｍ。纤维内镜下球囊扩张次数 １～９次，平均 ３．８次，最大扩张直径 １６ ｍｍ，每次扩张间隔 ｌ—６周。球囊充气压力 ０．２５ ＭＰａ，每次维持 １５ ｍｉｎ。结果：根据患者进食主观症状改善情况和食管钡剂造影所见吻合口大小判断疗效。明显好转者１０１例（９１．８％），好转者５例（４．５％），总有效率９６． ３％。无效 ４例（３． ６％），并发症 １例（０． ９％）为吻合口撕裂损伤。结论：纤维内镜下球囊扩张治疗食管胃（空肠）吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

食管贲门癌切除食管胃单层连续吻合术的临床应用(附58例报道)

目的 探讨食管贲门癌切除食管胃单层连续吻合方法和效果。方法 将58例食管贲门癌切除患者采用Prolene线做食管胃单层连续吻合。结果 术后无吻合口瘘和严重吻合口狭窄发生。结论 食管胃吻合用Prolene线单层连续吻合，方法简捷、可靠，可减少食管胃吻合口瘘和狭窄的发生。     

食管癌切除吻合器食管胃弓上吻合30例临床分析

目的：总结食管癌切除手术中应用吻合器经食管床行食管胃弓上吻合的治疗经验。方法：对30例食管胸中，下段癌病人，手术中采用国产GWG-2-26消化道吻合器，行经食管床弓上吻合，结果：吻合顺利，无术后死亡，吻合口瘘及乳糜胸，无明显吻合口狭窄。结论：应用吻合器经食管床食管胃弓上吻合具有扩大切除范围。降低术后并发症的优点，值得推广。     

胃镜直视下气囊扩张治疗食管-胃吻合口狭窄

目的：通过气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合口狭窄。方法：应用Germany ENDO—FLEX球囊扩张器在胃镜直视下，气囊加压逐渐扩张治疗食管一胃吻口合狭窄，压力达20～30PSI，病员感胸痛、胸胀为止，持续1～2分钟，间隔3分钟，反复1～2次。结果：治疗后本组12芮员吞咽困难症状得到缓解或消除，有效率100％，近期疗效好。结论：气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合狭窄简单、有效、并发症少。     

食管胃单层吻合加吻合口周围胃壁悬吊治疗食管癌贲门癌

目的：了为降低食管胃吻合术并发症的发生，我们采用了食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术预防食管癌贲门癌手术并发症。方法：作者回顾分析近6年来312例食管癌、贲门癌患者的临床资料，手术方法我们采用食管胃单层缝合加吻合口周围胃壁悬吊技术来预防食道贲门癌手术病发症。结果：本组治愈311例，其中无吻合口瘘发生，吻合口狭窄5例，占1.6%(5/311)。经扩张治疗后痊愈。术后死亡1例，占0.3%(1/311)，术后11d死于肺部并发症。结论：食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术操作简单，能有效防止食管胃吻合口瘘、狭窄等并发症的发生。     

全器械胃食管颈部侧侧吻合技术应用研究

目的探讨食管癌切除术中胃食管颈部全器械侧侧吻合技术效果。方法选择符合条件的食管癌病人,行食管癌切除,胃食管颈部侧侧吻合,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管返流等并发症发生率。结果 120例病人顺利完成颈部侧侧吻合,无吻合口瘘及吻合口狭窄发生,9例病人出现胃食管返流,发生率为7.5%。结论全机械食管胃侧侧颈部吻合应用安全可靠,能够有效改善患者术后吻合口狭窄及吻合口瘘发生,从而避免因吻合口瘘导致病人长期住院,并减少因吻合口狭窄后续治疗。     

经隧道食管胃腔内吻合术的临床观察

研究目的设计一种简便有效的食管—胃吻合方法，减少和防止吻合口瘘，避免吻合口狭窄和胄食管反流等并发疾的发生。研究背景食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的发生率在2．6％～7％，病死率高达30％～50％。手术方法不当是其发生的主要原因，但至今尚无一种较为理想的术式，因此我们进行了本研究。方法　临床观察及术后两周X钱钡剂上消化道造影，观察吻合口宽度．头低足高位观察胃食管反流情况。食管内置管测定pH值。结果本组223例中无吻合口瘘发生。术后两周行上消化道造影，吻合口轻度狭窄（0.6cm～0.8cm）2例，有反流者2例。结论本术式简便可靠，能有效地防止吻合口瘘，预防吻合口狭窄和胃食管反流。     

三种不同吻合方法预防食管胃吻合口瘘及狭窄的探讨

目的　为探索食管胃吻合的最佳方式 ,有效地降低吻合口瘘及狭窄的发生率 ,提高病人术后的生存质量。方法　将 6 2 3例食管贲门癌患者随机分为 :A组 :“荷包式”吻合组 ;B组 :“食管胃分层”吻合组 ;C组 :“食管胃不同平面吻合加盖大网膜或下肺韧带”组 (研究组 )。比较 3种不同术式术后吻合口瘘及狭窄的发生率 ,并分别于术后 2、 4、 8周进行钡餐造影、测量吻合口宽度 ,对狭窄者于术后 3～ 5个月进行食管镜检查 ,观察吻合口情况。结果　三组吻合口瘘的发生率分别为 :3 92 %、 1 48%、 0 %。吻合口狭窄发生率分别为 7 3%、 3 2 6 %、0 92 %。结论　食管胃不同平面吻合加盖大网膜或下肺韧带法可有效预防食管胃吻合口瘘及狭窄的发生 ,为食管胃吻合较理想的术式。     

食管癌外科治疗105例分析

目的：探讨食管癌切除胃代食管的不同术式及不同吻合方法的优缺点。方法：对行手术治疗的105例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：生存出院95例，死亡10例；7例颈部吻合口瘘经治疗愈合，愈后吻合口狭窄4例。结论：选择切口要尽可能地切除全胸段食管，以减少残端阳性率和吻合口瘘的病死率；完全保留胃网膜右动脉及其分支、用大网膜覆盖吻合部及全层外翻吻合可以减少吻合口瘘和狭窄的发生率。