球囊扩张椎体成形术治疗老年新鲜椎体压缩性骨折疗效分析

目的探讨球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年新鲜椎体压缩性骨折对患者生存质量及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法将2013年7月至2016年2月我院收治的136例老年新鲜椎体压缩性骨折患者按抽签法分为观察组(n=68)与对照组(n=68)。对照组行经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组行PKP治疗,比较2组患者术前、术后15周及1年时Cobb角、患椎前缘高度、生存质量、VAS评分、及Barthel指数评定量表(BI)评分的变化情况,同时比较2组并发症发生情况。结果术后15周及1年,对照组Cobb角、患椎前缘高度较术前差异无统计学意义(P0.05),观察组Cobb角明显低于术前与对照组同期,患椎前缘高度明显高于术前与对照组同期,差异均具有统计学意义(P0.05);术后15周及1年,2组患者VAS评分明显低于术前,BI评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P0.05),2组患者VAS评分、BI评分差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为1.47%,较对照组11.76%更低,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后15周及1年,2组各项生活质量评分明显高于术前,差异均具有统计学意义(P0.05),2组各项生活质量评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗老年新鲜椎体压缩性骨折可有效提升患者生存质量与生活能力,降低VAS评分,同时有效纠正椎体畸形及患椎前缘高度,安全性较高。     

面部烧伤病人胃管固定方式改进后的效果观察

[目的]观察颜面部烧伤病人鼻胃管固定方式改进后的效果。[方法]将60例颜面部烧伤病人随机分成对照组和观察组各30例,两组均留置鼻胃管用于鼻饲流质间断胃肠减压,对照组采用4号手术缝线在所置胃管深度记号处打双套结后用布胶布将缝线固定在健康头皮上,观察组采用棉系带在所置胃管深度记号处打一死结,将胃管放在橡胶压脉带的"U"形缺口内,分别将棉系带从压脉带"U"缺口的两端穿出,将棉系带打结固定在枕后。比较两组病人鼻胃管意外脱出情况。[结果]观察组病人胃管意外脱出率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改进后的鼻胃管固定方式能起到较好的预防胃管意外脱出的作用,同时病人的舒适感增强,满意度提高。     

食管癌中特异表达的人类omega蛋白(Igll3)基因的序列分析及意义

目的筛选食管癌中差异表达的基因,进一步了解食管癌发生的分子机制。方法利用荧光差异显示技术(DD-PCR)从食管癌组织相对癌旁组织中获得差异表达片段,对这些片段进行克隆和序列分析。通过在GenBank中同源性检索,查找差异片段相对应的同源基因。利用定量PCR检测验证该基因表达的差异性。设计引物获得该基因全长。结果通过DD-PCR得到3个差异片段,分别为人类10号常染色体上的开放阅读框99;人类信号转导和激活转录因子2及人类omega蛋白(Igll3)。定量PCR验证的结果表明,Igll3在食管癌组织中的表达量高于癌旁组织。设计引物得到该基因全长,测序表明该基因长为711bp,编码236aa。结论 Igll3在食管癌组织中异常表达,可能在食管癌发生过程中起着重要的作用。     

饮用水中6种有机磷农药的自动固相萃取-气相色谱测定法

目的建立饮用水中6种有机磷农药的固相萃取气相色谱分析方法。方法采用C18柱对水样进行固相萃取后,使用气相色谱-火焰光度检测器测定水中6种有机磷农药。结果 6种有机磷农药的方法检出限均低于0.000 3mg/L。加标回收率为83.3%~103.2%,RSD均小于7.9%。结论方法操作简便、快速、灵敏,有机溶剂用量少,环境污染小,适用于饮用水中6种有机磷农药的同时测定。     

七例心脏创伤抢救成功体会

心脏创伤,病情发展迅速,若诊断抢救不及时,则迅速导致死亡。我院1985～1991年4月,抢救7例心脏开放性创伤,病人均获救。1 临床资料 本组均为男性,年龄10～35岁。刀刺伤4例,汽枪猎枪伤3例,单纯心脏伤4例,合并肺穿通伤2例,合并肺肝脾裂伤1例。伤后到入院时间2小时5例,4小时1例,24小时1例。创口位左第3肋间胸骨旁1例,左第4肋间胸骨旁2cm1例,左第5肋间胸骨旁2cm,2.5cm各1例,右第5肋间胸骨旁及腋前线处各1例,右第6肋间肩胛线处1例。创口最大3.5cm,最小0.5cm。入院时5例神志不清,4例测不到血压,3例血压在9.3/6.7kPa以下,7例均有不同程度紫绀,4例心音遥远。心包积血量分别为60,100,150,200(3例),500ml。心脏裂     

X线、B超引导下选择性血管造影、药物灌注及栓塞术的临床应用

本文报告了在X线、B超引导下对58例病人进行的选择性血管造影和药物灌注及栓塞术的临床应用,共进行了85次插管。58例患者包括30例肺癌及13例肝癌,其中5例肝癌病例进行了肝动脉与门静脉的双介入治疗。结合文献报导,讨论了肺癌行支气管动脉造影及化疗的评价,肝动脉灌注和栓塞及肝动脉与门静脉双介入治疗的价值及并发症。     

左腋窝小切口经胸膜外治疗动脉导管未闭10例

我院自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月采用左腋窝小切口经胸膜外结扎动脉导管未闭 10例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :女性 10例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 .0岁 ,体重 11～ 2 6 kg,平均 15 .8kg;动脉导管均为管型 ,直径 0 .6～1.6 cm,平均 1.0 cm。1.2　手术方法 :病人右侧卧位 ,左上肢屈曲悬吊于头部架上以显露腋窝 ;在腋窝内取纵切口 4～ 5 cm ,切开皮肤后电刀分离皮下组织至胸壁 ,将切口向下牵拉 ,电刀小心切开第三肋间肌后剥离胸膜 ,使用婴幼儿张胸器张胸后剥离胸膜的同时向两侧扩切肋间肌 ,充分利用有限的皮肤切口张胸到最…     

全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用

目的：探讨食管癌、贲门癌切除后胃－食管吻合的缝合技术，方法：食管癌切除后，用带无损伤缝针4－0可吸收vicryl线行胃－食管前，后壁全层外翻连续缝合吻合26例，结果：26例病人全部康复出院，无吻合口瘘和狭窄的发生。结论：（1）前、后壁全层外连续缝合吻合口腔外黏膜及肌层的和长愈合处于一个无酸无酶的环境，有利于吻合口的愈合，防止了术后吻合口瘘的发生；（2）全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整，光滑，呆吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应，慢性炎症反应，纤维增生及瘢痕的形成，防止了吻合口狭窄的发生；（3）连续缝合缩短了吻合时间。     

我国疾病防制事业补偿机制政策的演变

20世纪上半叶,我国传染病、寄生虫病和地方病肆虐,严重影响人民健康和生活,例如,1900—1949年的50年间,全国累计发生鼠疫115.6万人,病死率高达89.0％;天花月月出现,年年流行,数年一次大流行,每年死亡数以万计;血吸虫病流行于12个省,患病人达1000多万,威胁人口1亿以上;麻风患者达50万。1949年人均期望寿命仅有35岁。新中国成立后,政府十分重视疾病防制事业,坚持预防     

大鼠同种异体左肺原位移植模型的建立

改进袖套式血管吻合技术,建立大鼠同种异体左肺原位移植模型。方法将动物分Ａ、Ｂ两组。Ａ组（６只）以ＳＤ大鼠为供、受体,于移植肺获再灌注４小时,阻断右侧肺门,于阻断前及阻断３０分钟后采动脉血作血气分析,选择性检测移植肺气体交换功能。Ｂ组（６只）以ＳＤ大鼠为受体、Ｗｉｓ－ｔａｒ大鼠为供体,于术后半个月对受体进行胸片、肺动脉造影及病理检查。结果肺门阻断前后动脉血氧分压（ＰａＯ２）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。半月后移植肺见片状浸润阴影,无血、气胸,血管及支气管吻合处通畅,光镜下移植肺呈２～３级排斥反应改变。结论此模型对于研究供肺保存及肺移植排斥反应简便易行、经济实用,有较好的应用前景。