微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血

目的　分析微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法　采用对比研究的方法 ,观察微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果　治疗组的基本痊愈率和总有效率分别为 10 %和 80 % ,明显高于对照组的 2 %和 35 .5 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组的病死率为 16 .6 % ,明显低于对照组的 6 2 .7% (P <0 .0 5 )。结论　微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

急性高血压脑出血微创清除术近期疗效分析

目的　分析急性高血压脑出血颅内血肿微创清除术及内科治疗的近期效果。方法　 5 0例 (手术组 )给予微创颅内血肿清除术 ,3 0例 (保守组 )给予常规内科治疗 ,比较两组治疗后总有效率、病死率及不同时期神经功能缺损程度。结果　手术组总有效率 (80 % )明显高于对照组 (4 0 % ) ,χ2 =13 .187,P <0 .0 1;病死率 (12 % )明显低于对照组 (4 6.67% ) ,χ2 =10 .3 3 5 ,P <0 .0 1;神经功能缺损评分也明显减少 (P均 <0 .0 1)。结论　颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血的有效方法     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义(P<0.05),颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义(P>0.05)。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义(P>0.05)。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

YL-1型穿刺针用于高血压脑出血治疗的临床研究

目的　观察YL - 1型穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法　 68例高血压脑出血患者随机分为对照组与观察组 ,对照组 32例给予常规内科保守治疗 ,观察组 36例在常规内科保守治疗的基础上加用微创颅内血肿清除术。结果　观察组总有效率为 88.9% ,明显优于对照组的 56 .3 % (P <0 .0 1 ) ,观察组病死率为 8.3 % ,明显低于对照组 37.5 % ,二组总有效率及病死率对比 ,差异有统计学意义。结论　YL - 1型穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著。     

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血102例临床分析

目的观察颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行穿刺引流清除血肿术治疗高血压性脑出血102例与内科保守治疗84例作对照。结果微创治疗组患者存活率与内科对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗4周后生存者GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微创治疗颅内血肿是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法。     

微创清除术治疗急性高血压脑出血临床研究

目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法　微创组 60例给予微创清除术治疗 ,锥颅组 (对照组 ) 32例给予锥颅碎吸术 ,比较两组总有效率、死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值。结果　微创组总有效率为 86.7% ,锥颅组总有效率为 62 .5 % ( χ2 =4.2 5 7,P <0 .0 2 5 ) ;微创组死亡率与锥颅组比较明显降低 ,神经功能缺损评分明显减少 ( P <0 .0 5 )。结论　颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血疗效好。     

改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的评价改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年12月亳州市华佗中医院收治首次发病的高血压脑出血患者164例为研究对象,采用随机数字表法分为软通道微创组(82例)和内科综合治疗组(82例)。软通道微创组患者入院后12～24 h行改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术,并于血肿腔内注入尿激酶;内科综合治疗组患者给予吸氧、脱水、控制血压、止血及防治并发症等治疗。比较两组患者血肿清除率、住院时间及临床治疗总有效率的差异。结果术后第7天,软通道微创组血肿清除率为(82. 66±13. 26)%,高于内科综合治疗组的(55. 10±17. 22)%,差异有统计学意义(P <0. 05)。软通道微创组的住院时间为(13. 15±5. 28) d,短于内科综合治疗组的(16. 11±6. 08) d,差异有统计学意义(P <0. 05)。软通道微创组患者临床治疗总有效率为81. 71%,优于内科综合治疗组的63. 41%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较好。     

微创清除术治疗高血压性脑出血52例疗效分析

目的 :探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及手术注意事项。方法 :在 CT定位下 ,采用 YL- 型颅内血肿粉碎穿刺针 ,微创清除高血压性脑出血所致颅内血肿。结果 :5 2例高血压性脑出血患者 ,经微创清除术治疗总有效率为 82 .7%,与内科保守治疗组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 )。结论 :微创手术治疗高血压性脑出血是一种积极、有效、操作简便、安全 ,值得推广应用的方法。     

高血压脑出血应用通道技术与保守治疗临床对照研究

目的 探讨微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 高血压脑出血164例,分为两组,微创组82例,均采用微创颅内血肿清除术,内科保守组82例,采用传统内科保守治疗,于治疗1个月后日常生活能力情况比较,微创组优于保守组(P＜0.05),微创组死亡率低于保守组,但无统计学差异( P＞0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在改善神经功能和生存质量方面优于内科保守组,具有满意疗效.     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义（P〈0.05）,颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义（P〉0.05）。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义（P〉0.05）。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血60例临床分析

目的: 观察微创颅内血肿清除术(微创术)治疗脑出血的疗效。方法: 将120例患者分为微创组60例和内科保守治疗组(内科组)60例,比较两组疗效。结果: 微创组总有效率(81.67%)优于内科组(45.00%)(P<0.005)。微创组病死率(11.67%)显著低于内科组(40.00%)(P<0.005)。随访6个月患者日常生活能力状态比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 微创术治疗脑出血简便易行,创伤小,安全可靠,经济实用,可显著改善患者的预后和降低患者病死率,适宜基层医院推广应用。     

CT定位微创治疗高血压脑出血95例疗效分析

目的：探讨微创治疗高血压脑出血的方法、适应证及疗效。方法：回顾分析95例高血压脑出血微创清除术病例的治疗及效果。结果：术后2d血肿基本清除10例，3d56例，7d29例。预后按GOS分类：良好33例，中残40例，重残11例，睁眼昏迷2例，死亡9例。结论：CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单、效果确切、经济安全、病死率低的优点，适合基层医院开展。     

腰椎间盘突出症治疗方法分析

目的：分析腰椎间盘突出症的治疗方法。方法根据治疗方法的不同,将方便选取的该院骨科2010年1月—2015年12月期间收治的56例腰椎间盘突出患者分为保守治疗组25例,常规手术组24例以及微创手术组12例,对比患者的治疗有效率和手术前后VAS评分。结果保守治疗组、常规手术组以及微创手术组患者的治疗有效率分别为76%、91.7%和84.6%,其中常规手术组患者的治疗有效率更高(P﹤0.05),常规手术组患者的VAS评分同样低于其他两组,对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在腰椎间盘突出症的临床治疗当中,常规手术治疗效果更为显著,具有很高的临床应用价值。     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将122例高龄高血压脑出血患者按照治疗方式分为对照组(n=59)与观察组(n=63),对照组采用内科保守治疗,观察组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗;比较两组临床疗效、ADL评分情况、治疗前后血肿量、治疗前后GCS评分及CSS评分。结果 (1)经治后观察组临床总有效率为88.89%,显著高于对照组(74.38%)(P0.05);(2)观察组治疗后ADL评分为I级患者的比例显著高于对照组(P0.05);(3)两组治疗后血肿量均显著小于治疗前,且观察组治疗后血肿量显著小于对照组治疗后(P0.05);(4)两组治疗后GCS及CSS评分均显著高于治疗前,且观察组治疗后上述评分均显著对照组治疗后(P0.05)。结论 CT定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效显著,应加以推广及应用。     

慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术的临床效果

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者应用微创钻孔引流术的治疗效果。方法从2015年5月—2016年5月期间收治的慢性硬膜下血肿患者中,随机选取68例患者作为实验对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=34),双号作为观察组(n=34),对照组患者给予传统钻孔引流术治疗,观察组患者采用微创钻孔引流术治疗,观察两组患者手术时间、血肿消失时间,并比较两组临床疗效。结果观察组患者血肿消失时间、手术时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率91.18%,高于对照组73.53%(P<0.05);观察组患者并发症发生率5.88%,低于对照组14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性硬膜下血肿患者,应用微创钻孔引流术治疗,有利于缩短手术操作时间,并发症少,加快血肿消失速度,有效减轻临床症状,提高治疗有效率,促进患者早期康复,值得进一步推广应用。     

手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响

目的探讨研究手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响。方法根据不同的治疗时机,将68例患者随机分为对照组（34例）和实验组（34例）,两组患者均接受了颅内血肿微创穿刺引流术,其中实验组在出血后6h内接受手术,对照组接受手术的时间〉6h．比较两组疗效。结果实验组优良率为64．7％,好于对照组的41．2％,且两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;再出血和再开颅的情况比较结果表明,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于高血压脑出血患者,超早期的颅内血肿微创穿刺引流术能够取得较好的疗效。     

血府逐瘀汤配合微创手术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的观察血府逐瘀汤配合微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将高血压脑出血患者80例，随机分为治疗组与对照组，对照组41例单纯应用微创手术穿刺吸除血肿：治疗组39例在对照组基础上加用血府逐瘀汤辨证加减治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后脑血肿量的变化。结果两组患者治疗后，对照组总有效率为53．66％，治疗组为88．62％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者治疗2w与4w后脑血肿量与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论血府逐瘀汤配合微创手术治疗高血压脑出血患者疗效显著，值得临床推广。     

微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术治疗重度脑室出血

目的 :探索重度脑室出血的有效治疗方法。方法 :6 0例重度脑室出血患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组为内科治疗加微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术 ,对照组为常规内科治疗 ,分别观察两组的临床疗效。结果 :(1)治疗组总有效率 70 0 %、显效率 5 3 3% ,均明显高于对照组 (16 7%、10 0 % ) ,二者差异显著 (P <0 0 5 ) ;(2 )治疗组血肿清除时间明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)治疗组死亡率明显少于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术是一种安全、有效的治疗重度脑室出血的办法     

中西医结合治疗糖尿病足的临床观察

[目的]观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]将32例糖尿病足患者随机分为治疗组16例和对照组16例。两组患者均给予相同的基础治疗、营养神经、抗凝、扩张血管、改善微循环、外治法治疗,治疗组在此基础上加用中医辨证施治。[结果]治疗组显效9例,有效6例,无效1例,总有效率93.7%;对照组显效5例,有效7例,无效4例,总有效率75%;两组比较,差异有显著性(χ2=15.8,P<0.05)。治疗组溃疡大小、新鲜创面肉芽例数与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖均有改善,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗糖尿病足的疗效比单用西药治疗为好。     

选择性血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

目的：探讨选择性血浆置换（PPE）联合拉米夫定（3TC）抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法：将69例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组34例，对照组35例。治疗组用PPE联合3TC治疗，加内科治疗；对照组仅予以内科治疗。两组治疗前后比较临床治愈好转率。并观察主要肝功能、凝血功能及HBVDNA定量检测的变化。结果：治疗结束后，治疗组总有效率为85．3％，疗效优于对照组的28．6％。且治疗组TBiL、ALB、ALT、CHE、PTA、HBVDNA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善（P〈0．05）；同时治疗组治疗前后其肝功能、凝血功能与HBVDNA定量检测也有显著改善（P〈0．01）。结论：PPE联合3TC治疗慢性重型乙型肝炎有较好疗效。