自拟温阳利水汤辅助治疗急性心力衰竭的疗效及对呼气流速峰值的影响

目的观察自拟温阳利水汤辅助治疗急性心力衰竭的疗效及对呼气流速峰值的影响。方法将急性心力衰竭患者82例随机分为联合组与基础组各41例,基础组给予患者相应的规范化基础治疗,联合组在除基础组治疗外,另予静脉注射重组人脑利钠肽和口服自拟温阳利水汤;两组治疗均以7 d为1个疗程。结果从临床相关指标、下肢小腿部周径变化、呼吸困难改善程度疗效、临床疗效、呼气流速峰值等几方面比较,联合组均优于基础组(P0.05)。结论采用自拟温阳利水汤辅助治疗急性心力衰竭的临床疗效显著,且能够有效提高呼气流速峰值。     

加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证30例的临床效果观察

目的:观察加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证30例的临床效果。方法:60例支气管哮喘急性发作热哮证患者,随机分为标准组和对照组,各30例。对照组患者给予蠲哮片治疗,标准者患者在对照组基础上增加使用加减定喘汤治疗。比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,两组患者的一秒用力呼气容量(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气流速峰值(PEFR)均有所提高,但标准组患者涨幅明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。标准组患者的治疗总有效率为93.33%,对照组患者为76.67%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证患者效果显著,应在临床中推广使用。     

信必可都保治疗成人哮喘常规维持治疗疗效观察

目的:观察吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗)对成人哮喘常规维持治疗的临床疗效。方法:对60例临床诊断为哮喘的轻中度成人患者应用吸入信必可都保(160μg/45μg/吸)常规维持治疗,每日2次,观察患者用药前及用药后2周、4周、12周的第1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)等肺功能动态变化及治疗前后的总有效率。结果:治疗后患者肺功能明显提高,60例患者中临床控制26例(43.3%),显效16例(26.7%),好转11例(18.3%)。结论:信必可都保可改善肺功能,减轻气道炎症,提高控制率,在成人哮喘常规维持治疗中起效迅速,疗效确切,患者依从性好,值得临床推广应用。     

针药结合治疗咳嗽变异性哮喘47例临床观察

目的:探讨针药结合治疗咳嗽变异性哮喘的效果.方法:选取我院CVA患者94例,依据随机抽签法分组,各47例.常规治疗基础上,对照组采用补土肃肺针法治疗;观察组在对照组基础上采用自拟止咳解痉汤治疗.比较两组疗效、治疗前、治疗8周后中医证候积分、肺功能[峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FV...     

黄芪注射液雾化吸入联合无创正压通气治疗重症支气管哮喘疗效及对血浆8-异前列腺素、IL-25、ET-1水平的影响

目的观察黄芪注射液雾化吸入联合无创正压通气(NPPV)治疗重症支气管哮喘患者疗效及对血浆8-异前列腺素(8-iso-PG)、白细胞介素-25(IL-25)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法将80例重症支气管哮喘患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予NPPV治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪注射液雾化吸入治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗前后血浆8-iso-PG、IL-25、ET-1水平及气道功能指标[达峰容积比(PFV)、潮气量(VT)、呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)和潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)]和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)]变化情况,统计2组治疗期间的临床结局。结果 2组治疗后血浆8-iso-PG、IL-25、ET-1水平均显著降低(P均0.05),气道功能指标和肺功能指标均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗期间并发症发生率、气管插管率、住院总费用均明显低于对照组(P均0.05),住院时间明显短于对照组(P均0.05)。结论黄芪注射液雾化吸入联合NPPV治疗重症支气管哮喘患者能够显著改善患者气道及肺功能,促进预后康复,其机制可能与抑制机体血浆8-iso-PG、IL-25、ET-1水平有关。     

苏子降气汤结合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取160例痰浊型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中西医联合治疗,对照组仅给予西药治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后呼气峰流速测定值、肺功能指标。结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为93.75%和85.00%,治疗组患者临床控制率为52.50%,对照组患者临床控制率仅为85.00%,治疗后两组患者呼气峰流速测定值均显著提高,且治疗后治疗组患者呼气峰流速测定值提高更显著,治疗后两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平均显著提高,且治疗后治疗组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平提高更显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病,患者的临床疗效显著提高,改善患者的肺通气,安全性高,可以在临床上广泛推广。     

半夏麻黄乌梅汤联合布地奈德/福莫特罗治疗难治性支气管哮喘临床观察

目的探讨半夏麻黄乌梅汤联合布地奈德/福莫特罗治疗难治性支气管哮喘的临床疗效。方法将90例难治性支气管哮喘患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德/福莫特罗治疗,观察组50例在此基础上加用半夏麻黄乌梅汤治疗,观察2组治疗前及治疗8周后临床症状评分、1 s用力呼气量占预计值百分率、1 s用力呼气容积、呼气峰流速值、呼气流量峰值昼夜波动率和血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-13及IL-17水平变化情况,统计2组综合疗效、哮喘控制率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后喘息、胸闷、咳嗽咳痰、鼻痒喷嚏及呼吸困难评分,呼气流量峰值昼夜波动率,血清IL-4、IL-13及IL-17水平均显著降低(P均0. 05),1 s用力呼气量占预计值的百分率、1 s用力呼气容积、呼气峰流速值及血清IL-10水平均显著提高(P均0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组综合治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论半夏麻黄乌梅汤联合布地奈德/福莫特罗治疗难治性支气管哮喘可有效缓解呼吸道症状,改善肺部通气功能,减轻炎症反应,提高疾病控制效果,且安全。     

三味辛温归肺经中药对复合因素致肺阳虚大鼠肺功能的影响

目的 观察豆蔻、紫苏叶、白芷3味辛温归肺经中药对复合因素致肺阳虚大鼠肺功能的影响.方法 采用烟熏(外邪犯肺)+常温及冰水游泳(形寒劳倦)+服用冰水(内饮生冷)多因素复合造成肺阳虚大鼠模型.造模的同时ig给予豆蔻、紫苏叶、白芷水提取物,连续24 d.末次给药后,大鼠气管插管测量肺功能指标;取血测定血清内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的量.结果 豆蔻、紫苏叶及白芷水提取物均能在一定程度上减少呼气时间、一次呼吸周期时间、气道阻力,增加呼吸频率、每分通气量(VE)、呼气峰值流速(PEF)、呼气至最大流速时间与呼气时间之比(TPEF/TE)、吸入75%潮气量时吸气速度(IF75)、吸入75%潮气量时吸气速度与峰值流速之比(IF7s/PIF)、呼出75%潮气量时呼气速度(EF75)、呼出50%潮气量时呼气速度(EFso)、呼出75%潮气量时呼气速度与峰值流速之比(EF75/PEF)、呼出50%潮气量时呼气速度与峰值流速之比(EF50/PEF),减少血清TXB2水平.结论 豆蔻、紫苏叶、白芷水提取物均能不同程度调节肺功能指标,降低血清TXB2水平.     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法:选取2015年10月至2017年4月期间佛山市第四人民医院的支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,共39例,随机分为两组,对照组19例(采取布地奈德吸入治疗),观察组20例(采取孟鲁司特联合布地奈德治疗),比较两组的治疗有效率、肺功能指标。结果:观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的63.16%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容量/用力肺活量(FEV1/FVC)较对照组更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于支气管哮喘急性发作患者,采取孟鲁司特联合布地奈德治疗,疗效确切,可改善患者的肺功能指标。     

无创通气法治疗重症哮喘疾病效果研究

目的：研究无创通气法治疗重症哮喘疾病的效果.方法：本研究随机选取了2008年4月至2010年4月之间的重症哮喘疾病患者40例,将40例患者随机分为无创通气组20例和常规组20例.对各组治疗120分钟以后的观测HR、RR的变化以及对动脉血氧分压、心率、峰值呼气流速、二氧化碳分等指标与治疗前的差异进行相关检测.结果：无创通气组在治疗后动脉血氧分压、峰值呼气流速比常规组有较大的提升,而心率、二氧化碳分压指标相对于常规组降低幅度较大.结论：无创通气法治疗重症哮喘疾病效果比常规治疗方法效果更明显、更快捷、更安全,应当优先加以推广应用.     

冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证临床观察

目的:观察冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:收集2013年1月至2014年6月就诊于本院的支气管哮喘患者,采用随机数字表法将180例符合纳入标准的患者随机分为两组,各90例。对照组患者在哮喘缓解期给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)治疗,观察组在此基础上给予冬病夏治三伏贴治疗,连续贴敷3年为1个疗程,于每年贴敷结束时行肺功能检查,每3个月随访1次并记录患者每次急性发作时的症状、体征及每年急性发作次数。结果:随访治疗过程中,两组各脱落1例。治疗后,观察组临床总有效率为94.38%,对照组有效率为75.28%,观察组优于对照组(P0.05)。贴敷后第2年,两组患者第1秒用力呼出量(FEV_1),FEV_1占预计值%(FEV_1%),呼气峰流速(PEF)较治疗前有所改善,且观察组在改善患者PEF方面明显优于对照组(P0.05);贴敷第3年后,观察组患者FEV_1,FEV_1%,PEF均较治疗组明显改善(P0.05)。贴敷后第3年,与对照组比较,观察组患者的急性发作次数明显减少(P0.05)。安全性检测结果显示观察组21例患者出现皮肤水泡,予以局部处理后水泡吸收,未影响下次穴位贴敷,无严重不良反应事件报告。结论:冬病夏治三伏贴可以明显减轻支气管哮喘患者发作时气喘、胸闷、咳嗽等症状,改善患者的肺功能,降低哮喘急性发作的次数,提高治愈率,且未见严重不良反应事件报告,表明冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘是安全有效的,值得在临床上推广应用。     

子午流注纳子针法对哮喘患者PEF及IL-4的影响

目的观察子午流注纳子针法对哮喘患者呼气峰流量(PEF)及血清白介素-4(IL-4)的影响。方法将60例哮喘患者随机分为子午流注纳子针法组(观察组)和常规针法组(对照组),每组30例,治疗4个疗程。观察针刺前后PEF、IL-4的水平,并进行比较。结果两组针法对PEF的改善均有统计学意义(P<0.05),但观察组改善优于对照组;两组针法均能降低哮喘患者血清中IL-4的水平,此效应以前者尤为明显(P<0.01)。结论子午流注纳子针法能更好地改善哮喘患者的呼气峰流量及白介素-4的水平。     

冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法预防儿童哮喘复发的临床研究

目的:验证冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效.方法:将90例哮喘患儿随机分为3组,分别予冬病夏治消喘膏贴敷、吸入激素和冬病夏治消喘膏贴敷联合吸入激素治疗,随访1年.观察哮喘的复发情况及肺功能水平.结果:Ⅰ组(冬病夏治治疗组)预防哮喘复发的总有效率为63.3％稍低于Ⅱ组(激素治疗组)69.2％,但无统计学差异,Ⅲ组(冬病夏治联合激素治疗组)总有效率93.1％高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前3组FEV1,FEV1/FVC及PEF比较,无明显差异;3组治疗后与治疗前比较,FEV1,FEV1/FVC,PEF均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后Ⅲ组与Ⅰ组及Ⅱ组FEV1,FEV1/FVC,PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冬病夏治消喘膏穴位贴敷治疗有预防哮喘复发的作用,与吸入激素联合治疗,效果更佳.     

咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效观察

目的:观察咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将58例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),对照组患者给予平喘对症等西药基础治疗;敷贴组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗,疗程为6周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果:对照组总有效率为64.28%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善支气管哮喘慢性持续期患者中医证候积分、ACT积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能PEF、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效显著,可明显减轻症状,控制发作,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。     

支气管哮喘患者阶梯治疗的价值研究

目的:观察"全球哮喘防治创议(GINA)"--阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值.方法:研究组64例哮喘患者按病情严重度分级,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施,对照62例哮喘患者按传统方法治疗,比较随访3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况.结果:研究组治疗3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异(P＜0.01),与对照组比较也均有显著性差异(P＜0.05),研究组的医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).结论:GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著,对于提高患者的生活质量,降低医疗费用具有重要意义.     

中西医治疗方案对364例轻中度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的 初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗对支气管哮喘(哮喘)轻中度发作患者肺功能指标中用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、峰值流速(PEF)的影响.方法 将364例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,辨证治疗组辨证给予口服中药颗粒剂,综合治疗组在辨证治疗组基础上加用中药穴位贴敷,西药组给予口服舒弗美,疗程均为10天.观察患者治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF. 结果 辨证治疗组治疗前后FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组治疗前后FEV1/FVC、PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).西药组治疗前后FVC、FEV1/FVC、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药辨证治疗能够有效改善支气管哮喘患者肺功能FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF,达到控制哮喘发作的目的,中医辨证治疗加穴位贴敷,在改善肺功能指标上疗效较辨证治疗及西药常规治疗稍差.     

咳喘安对哮喘患者PGE_2影响的研究

目的 :探讨咳喘安对哮喘患者的治疗效果。方法 :用放射免疫分析法检测咳喘安治疗前后血浆中 PGE2 的变化。结果 :44例住院哮喘患者经用咳喘安治疗后 ,PGE2 明显升高 ,经统计学处理有显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :虽然存在个体差异性 ,但咳喘安对治疗哮喘病疗效显著。     

自血穴位注射疗法治疗咳嗽变异性哮喘

目的观察自血穴位注射疗法联合西医常规治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法观察2011年10月—2013年9月于广东省中西医结合医院呼吸科门诊及住院部治疗的咳嗽变异性哮喘患者75例,其中对照组37例采用西医常规治疗,予舒利迭(50μg/250μg),1吸/12 h。治疗组38例在西医常规治疗基础上联合自血穴位注射疗法(主穴选定喘、肺俞、大杼、风门,脾虚加脾俞、足三里,肾虚加肾俞,痰多加丰隆),疗程共8周。观察2组病例在咳嗽评分、血清IgE及PEF变异率等方面的差异,以此评价2组的临床疗效。结果治疗组治疗后的咳嗽VAS评分、日间及夜间咳嗽症状评分均明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的血清IgE及PEF变异率与治疗前比较有统计学意义;治疗组治疗后血清IgE及PEF变异率与对照组比较显著改善(P<0.05);所有患者在接受治疗方案规定的治疗剂量和疗程中未出现严重不良反应。结论自血穴位注射疗法能够调节患者的免疫功能,降低患者的气道反应性,达到治疗咳嗽变异性哮喘的目的,且无明显不良反应。     

中药穴位贴敷治疗儿童哮喘患者的临床疗效及其免疫学机制

[目的]探讨中药穴位贴敷用于哮喘患儿的治疗效果与免疫学机制。[方法]选取我院2009年4月至2011年收治的500例非急性发作期哮喘患儿,选择双侧膻中穴、定喘、膏肓、肺俞,给予中药贴敷,在每年三伏、三九天各贴敷3次,0.6~1.9h/次,1个疗程为3年。[结果]经过治疗后,患儿的哮喘发作次数明显减少,FEV1、FEF、FVC与PEF值均显著升高,IFN-y、IL-4均升高,免疫球蛋白IgG、IgA、IgE均明显升高。[结论]针对哮喘患儿,实施中药穴位贴敷,可有效调节患者免疫力,使TH1/TH2水平有效纠正,提高哮喘治愈率,值得临床推广应用。     

穴位注射对支气管哮喘免疫应答的研究

目的 :探讨穴位注射对支气管哮喘患者的治疗作用及免疫球蛋白、补体和 T淋巴细胞亚群免疫应答的可能机理。方法 :将 10 5例支气管哮喘患者随机分为穴注组 35例、肌注组 35例和针灸组 35例。前两组分别穴位和肌肉注射卡介菌多糖核酸 ,针灸组行针刺治疗。并观察治疗前后免疫球蛋白、补体和 T淋巴细胞亚群的变化。结果 :三组有效率分别为穴位组 94.3% ,肌注组 5 7.1% ,针灸组 5 1.4% ,P<0 .0 1;肌注组与针灸组疗效相比无明显差异 ,P>0 .0 5 ;穴注组血清免疫球蛋白 Ig E明显下降 ,补体 C3 上升 ,T淋巴细胞 CD+ 8升高 ,CD+ 4 / CD+ 8比值减小 ,P均 <0 .0 1。三组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :支气管哮喘与免疫有关。用 PSN注射及针刺均对体液免疫与细胞免疫有调节作用