咳喘散穴位敷贴对支气管哮喘大鼠炎症因子的影响

目的:观察咳喘散穴位敷贴对哮喘大鼠血清中炎症因子的影响及探讨其可能作用机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组(DX组)、中药敷贴组、中药敷贴+地塞米松(DX)组,共5组,每组10只。以卵蛋白致敏并诱发哮喘模型。穴位选取大鼠颈部相当于"大椎"穴(G14)处,中药敷贴组在背部备皮予以咳喘散穴位敷贴,DX组予DX(1mg/kg)灌胃,中药敷贴+DX组同时予咳喘散穴位敷贴和DX灌胃。疗程结束24小时内取大鼠肺组织固定、HE染色,观察其炎症情况,同时采血离心血清,采用ELISA法测定血清中IFN-γ、IL-4、IgE、ECP水平。结果:与正常组相比,模型组IFN-γ降低,IL-4升高,差别有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组相比,中药敷贴组、DX组IL-4降低,IFN-γ升高,中药敷贴组ECP下降,差别具有统计学意义(P0.05,P0.01)。各组之间IgE水平均无显著性差异(P0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴可抑制气道炎症,调节Th1/Th2细胞因子之间的平衡。     

平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)慢性持续期的临床疗效。方法将140例哮喘慢性持续期患者按照简单数字随机法分为3组。平喘汤组40例予平喘汤治疗;孟鲁司特钠组40例予孟鲁司特钠片治疗;联合治疗组60例予平喘汤联合孟鲁司特钠片治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后肺功能用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及最大呼气流速(PEF)变化,血清免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,哮喘控制测试表(ACT)评分变化及治疗后哮喘控制情况。结果 3组治疗后FEV1、PEF及联合治疗组FVC均较本组治疗前增加(P0.05),且联合治疗组高于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P0.05)。治疗后3组血清IgE及TNF-α水平降低(P0.05),ACT评分升高(P0.05),且联合治疗组变化较平喘汤组及孟鲁司特钠组更明显(P0.05)。联合治疗组哮喘控制情况优于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P0.05)。结论平喘汤联合孟鲁司特钠治疗哮喘慢性持续期能有效改善患者肺功能,降低血清IgE、TNF-α含量,有效控制发作。     

复方佛耳草合剂联合西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察复方佛耳草合剂联合西医常规疗法治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法选取痰热郁肺型COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组29例和对照组31例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服复方佛耳草合剂,疗程均为14天。观察治疗前后症状与体征积分及血清IL-8、IL-2、IFN-γ水平的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96.55%、74.19%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组咳嗽、咯痰、喘息评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标评分差异亦均有统计学意义(P<0.05);③两组治疗前后组内比较,IL-2、IL-8及IFN-γ水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,IL-2、IL-8水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方佛耳草合剂配合常规西药治疗痰热郁肺型COPD急性加重,疗效确切,其机制可能与调节IL-8、IL-2水平有关。     

清肺颗粒干预TLR4/NF-kB信号通路调控COPD大鼠气道损伤的机制研究

目的 从气道炎症和气道屏障损伤角度探索清肺颗粒通过干预TLR4/NF-KB信号通路调控慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道损伤的作用机制.方法 SD大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余50只大鼠均采用香烟烟雾(CS)暴露联合气管注射脂多糖(LPS)的方法建立COPD模型.造模成功后,将上述50只大鼠随机分为模型组,...     

咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组（简称敷贴组）,每组各60例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比（FVC）、第一秒呼气容积占预计值百分比（FEV1）、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比（FEV1/FVC）]及治疗后1年内的急发次数情况。结果对照组总有效率为53.33%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组（P〈0.05）。结论咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。     

补肾平喘膏方治疗支气管哮喘76例临床研究

目的：观察冬令补肾平喘膏方治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：以2007年10月至12月期间接受吴银根教授膏方治疗的哮喘患者为研究对象，观察患者治疗前后的哮喘证候积分、哮喘控制测试（ACT）评分、发作次数及激素使用情况的变化。结果：76例患者中，临床痊愈12例，显效17例，好转39例，无效8例，总有效率89．47％。治疗后哮喘证候积分和发作次数较治疗前降低，激素使用量减少或停用，治疗后ACT评分提高。结论：冬令服用补肾平喘膏方能减轻哮喘的临床症状，减少发作次数，提高哮喘的控制水平，是防治哮喘的有效方法。     

加味下瘀血颗粒联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚、肺络痹阻证的临床研究

  目的：评价加味下瘀血颗粒联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化(IPF)气阴两虚、肺络痹阻证患者的临床疗效,为治疗IPF提供临床依据。  方法：纳入60例IPF气阴两虚、肺络痹阻证患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予醋酸泼尼松片联合加味下瘀血颗粒口服,对照组患者给予醋酸泼尼松片联合加味下瘀血颗粒模拟剂口服,治疗周期均为12个月。治疗前后评价并比较两组患者的高分辨率CT(HRCT)计分、中医证候积分、6 min步行距离(6MWD)及醋酸泼尼松片的服用情况。  结果：治疗过程中,治疗组2例患者、对照组4例患者被剔除或脱落,最终治疗组28例、对照组26例患者纳入统计分析。①治疗前后,两组患者的HRCT计分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。②治疗后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),对照组患者的积分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。③治疗后,治疗组患者的6MWD较治疗前明显延长(P<0.05),对照组患者的6MWD与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗组患者的6MWD较对照组亦明显延长(P<0.05)。④两组醋酸泼尼松片使用情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的醋酸泼尼松片服用剂量较对照组减少。  结论：加味下瘀血颗粒联合醋酸泼尼松片治疗IPF气阴两虚、肺络痹阻证患者,可有效改善患者的临床症状,减少醋酸泼尼松片的服用剂量,在一定程度上延缓肺纤维化进展。     

清肺颗粒治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床研究

目的:观察清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效和安全性。方法:选择慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证患者81例,随机分为清肺颗粒治疗组41例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗;清肺颗粒治疗组在常规西药治疗基础上口服清肺颗粒,1剂/d,分早晚2次服用。两组疗程均为7 d。观察治疗前后两组中医证候积分并评价疗效,观察治疗前后两组血常规中性粒细胞百分比和白细胞计数及血清IL-2、IL-8、IFN-γ水平。结果:治疗组和对照组治疗前后中医证候积分组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为92.68%,对照组有效率为75%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血常规白细胞计数及中性粒细胞百分比,组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血清IL-2、IL-8水平,组内及组间比较差异均具有统计学(P0.05);两组治疗前后血清IFN-γ水平,组内及组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺颗粒联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证,能更好地改善咳嗽、咯痰等症状,提高临床疗效。其作用机制与调节免疫、降低气道炎症有关。清肺颗粒具有良好的安全性,值得推广。     

复方佛耳草合剂对AECOPD患者外周血炎症因子及单核细胞Toll样受体表达影响的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清IL-8、TNF-α水平及外周血单核细胞Toll样受体(TLR2、TLR4)表达的影响。方法将120例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。在常规西药治疗基础上,治疗组加服复方佛耳草合剂,对照组加服复方佛耳草合剂安慰剂。两组疗程均为14天,观察比较中医证候积分、血清炎症因子及外周血单核细胞Toll样受体(TLRs)水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者107例,治疗组51例,对照组56例。(2)组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰评分及总积分较对照组下降更加明显(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组IL-8水平较对照组下降更加明显(P0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组TLR2、TLR4水平较对照组升高更加明显(P0.05)。(5)治疗前后血清炎症因子IL-8、TNF-α水平与外周血单核细胞TLR2、TLR4表达水平均具有良好的负相关性。(6)所有患者均未出现常规检查异常及严重不良反应。结论复方佛耳草合剂联合常规西药治疗AECOPD,可显著改善患者咳嗽、咯痰症状,可能与其减轻气道炎症反应、增强机体固有免疫应答有关。     

补肾平喘膏方对支气管哮喘大鼠肺组织糖皮质激素受体的影响

目的：观察支气管哮喘大鼠肺组织中糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor,GR）的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治支气管哮喘的作用机制。方法：60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治（预防加治疗）组,每组10只。除正常对照组外,各组大鼠以卵白蛋白致敏并诱发哮喘模型。采用地塞米松或膏方治疗后,HE染色法检测大鼠肺组织病理学改变,免疫组织化学法检测肺组织中GR的表达情况。结果：模型组肺组织GR表达低于正常对照组（P〈0.05）,膏方预防组、治疗组、防治组肺组织GR的表达较模型组明显上调（P〈0.05）,与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。其中膏方预防组GR的表达显著上升（P〈0.01）,膏方各组与地塞米松组相比亦明显上升（P〈0.01）。结论：补肾平喘膏方可能通过上调哮喘大鼠肺组织中GR的水平治疗哮喘。