度洛西汀与氟西汀改善躯体形式障碍患者症状及社会功能效果的对照研究

目的 探讨度洛西汀与氟西汀对改善躯体形式障碍患者症状及社会功能的效果.方法 将134例躯体形式障碍患者随机分为研究组（度洛西汀系统治疗）和对照组（氟西汀系统治疗）,共治疗8周.在基线及治疗后第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、社会功能缺陷量表（SDSS）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定疗效及不良反应.结果 研究组患者在治疗后第1周末起HAMD及HAMA量表评分均显著低于基线时（P＜0.05）,而对照组治疗后第2周末起HAMD及HAMA量表评分均显著低于基线时（P＜0.05）;治疗后第1、2、4、8周末研究组HAMD及HAMA量表评分均低于对照组（P＜0.05）.研究组治疗后第4周末起SDSS量表评分显著低于基线时（P＜0.05）,而对照组治疗后第8周末SDSS量表评分显著低于基线时（P＜0.05）.治疗后第4、8周末研究组SDSS量表评分均低于对照组（P＜0.05）.两组均未出现严重不良反应.结论 度洛西汀可有效、快速的改善躯体形式障碍患者的抑郁、焦虑症状及社会功能,效果优于氟西汀.     

度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的探讨度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法将68例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组34例，对照组34例。研究组口服度洛西汀，对照组口服文拉法辛，共治疗6周。分别于治疗的第2、4、6周采用疼痛量表（MOSPM），汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24项版本）和治疗时出现的不良反应量表（TESS）评定两组疗效及其药物不良反应。结果两组患者在治疗的第2、4、6周MOSPM疼痛缓解率和HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组于治疗的第2、4、6周TESS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效与文拉法辛相当，但不良反应少。     

度洛西汀合并小剂量氨磺必利治疗躯体形式障碍的临床对照研究

目的 评价度洛西汀合并小剂量氨磺必利对躯体形式障碍患者的疗效.方法 将52例躯体形式障碍患者随机分为研究组（予度洛西汀合并氨磺必利治疗）和对照组（予度洛西汀治疗）,每组各26例,共观察6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）躯体化因子量表、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末分别评定疗效及安全性.结果 治疗6周后,研究组显效率76.92％,对照组显效率57.69％;研究组有效率92.31％,对照组80.77％.研究组显效率、有效率与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）.SCL-90躯体化因子、HAMD、HAMA评分在治疗后第2、4、6周末研究组低于对照组（P＜0.05）.研究组药物不良反应发生率为38.46％,对照组为34.62％,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并小剂量氨磺必利较单用度洛西汀可加快躯体形式障碍患者症状的消失,并能提高疗效,而且未增加药物不良反应.     

度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效分析

目的 评价度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予度洛西汀合并认知行为治疗,对照组只给予度洛西汀治疗.疗程8周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90躯体化量表定期评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 治疗8周后,研究组显效率90％,对照组显效率63％,研究组显效率高于对照组(x2=23.89,P＜0.01).治疗第4、6、8周末,研究组SCL-90躯体化因子分、HAMD评分、HAMA评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).不良反应较轻,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效优于单独用度洛西汀治疗.     

度洛西汀合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍的临床对照研究

目的 观察度洛西汀合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 将80例躯体形式障碍患者随机分为度洛西汀合并阿立哌唑组(研究组)和度洛西汀组(对照组),均进行6周系统治疗和观察,分别于治疗前、治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及其焦虑/躯体化因子评分进行疗效评定.结果 两组HAMD总分及焦虑/躯体化因子评分在治疗后第1、6周末有显著性差异(P＜0.05),在治疗后第2、4周末有极显著差异(P＜0.01).两组治疗后各阶段的临床显效率比较均有显著性差异(P＜0.05).两组患者总体副反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并小剂量阿立哌唑治疗躯体形式障碍具有起效快、疗效好、不良反应少等优点.     

重复经颅磁刺激对躯体形式障碍患者的临床疗效研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法:将45例躯体形式障碍患者按就诊顺序分为研究组(22例)和对照组(23例);给予两组患者口服度洛西汀(40～60 mg/d),疗程4周;在此基础上研究组联合rTMS每日1次、每周5次、共3周。治疗前及治疗后1、2、3、4周应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)减分率评定疗效,应用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后两组HAMD-17评分随时间进展明显下降,第3、4周末研究组HAMD-17评分明显低于对照组(P均0.05);研究组显效率(80.95%)明显高于对照组(56.52%)(P0.05);研究组不良反应发生率(27.3%)与对照组(43.5%)比较差异无统计学意义。结论:与单用度洛西汀治疗相比,rTMS结合度洛西汀治疗躯体形式障碍起效快、疗效优、不良反应相似。     

瑞波西汀与度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的 探讨瑞波西汀和度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍（PSPD）的疗效和安全性.方法 将93例PSPD患者按随机数字表法分为瑞波西汀组（47例）和度洛西汀组（46例）,并予相应药物治疗8周.分别于治疗前和治疗后2,4,8周应用视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定.应用治疗过程中出现的不良反应量表（TESS）评定药物不良反应.结果 治疗后两组患者的VAS、HAMD-17、HAMA评分均有不同程度的降低,治疗2周末时,瑞波西汀组各项评分均低于度洛西汀组,治疗4周末时,瑞波西汀组VAS和HAMD评分低于度洛西汀组,且差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗8周末时,两组间各项评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗8周末两组间疗效差异无统计学意义.8周末除了度洛西汀组嗜睡、性功能障碍明显增多外,两组整体药物不良反应差异无统计学意义.结论 瑞波西汀和度洛西汀组都能明显改善PSPD患者疼痛及情绪症状,安全性好.对于疼痛症状突出者可优先考虑瑞波西汀.     

度洛西汀治疗抑郁症伴躯体形式疼痛障碍的临床比较分析

目的观察度洛西汀治疗抑郁症伴躯体形式疼痛障碍的临床效果。方法将86例抑郁症伴躯体形式疼痛障碍患者随机分为度洛西汀组和阿米替林组,共治疗8周。采用HAMD、MOSPM及TESS评定疗效及不良反应。结果度洛西汀组在治疗1周末HAMD评分和MOSPM评分即明显下降,临床治疗有效率和疼痛治疗有效率显著提高（P〈0.05）,度洛西汀组较阿米替林组在治疗1、2、4周后各相应时间段以上各项指标改善更为显著,其差异有统计学意义（P〈0.05）;度洛西汀组和阿米替林组8周末有效率分别为86.04%、81.4%,两组差异无统计学意义。但度洛西汀组和阿米替林组痊愈率分别为46.5%、32.5%,两组间比较,其差异有统计学意义。结论度洛西汀治疗抑郁症伴躯体形式疼痛障碍起效快,不良反应轻微,易耐受,依从性好。     

高频重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗抑郁症临床研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合度洛西汀治疗抑郁症的早期疗效与安全性。方法 将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予r TMS联合度洛西汀治疗,对照组用度洛西汀联合模拟r TMS治疗。观察6周。两组分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定。结果 两组治疗后第2、3、4、6周末HAMD评分均较治疗前降低（P〈0.01）,研究组治疗后第1、2、3、4周末HAMD评分低于对照组（P﹤0.05）。治疗后第2周末,两组HAMD入睡困难、总睡眠分均较治疗前降低（P〈0.01）,研究组入睡困难、总睡眠分低于对照组（P﹤0.05）。治疗后第4周末,研究组治愈率和显效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后第6周末,两组治愈率和显效率比较均无显著性差异（P〉0.05）。两组头晕或头皮痛不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 r TMS联合度洛西汀治疗抑郁症起效快,早期疗效优于单一用药。     

重复经颅磁刺激治疗伴躯体疼痛抑郁症患者的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗伴有躯体疼痛的抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法将60例伴有躯体疼痛的抑郁症患者随机分为两组,各30例,均给予度洛西汀口服8周,研究组同时联用rTMS,对照组则予假性rTMS刺激4周,观察8周。于治疗前及治疗后第1,2,3,4,8周应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）和治疗中出现的不良反应量表（TESS）评定两组的治疗效果和安全性。结果治疗结束后两组的MOSPM和HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0．05）;治疗第1,2,3,4周,研究组的MOSPM评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗第2,3,4周,研究组的HAMD评分低于对照组而显效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗第8周,两组患者的MOSPM和HAMD评分及显效率差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗期间无严重不良反应发生。结论rTMS能有效治疗伴躯体疼痛的抑郁症,迅速缓解疼痛改善抑郁症状,早期疗效优于单一度洛西汀治疗,且安全性高。     

重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合度洛西汀治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与无抽搐电休克(MECT)联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将难治抑郁症患者60例随机分为rTMS组(rTMS+度洛西汀)30例和MECT组(MECT+度洛西汀)30例,2组均观察治疗8周,治疗前及治疗2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行评分,以减分率评定疗效。采用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果治疗2周末MECT组HAMD总分减分率显著大于rTMS组(P0.05),4周末、8周末2组减分率差异无统计学意义(P0.05)。结论 rTMS与MECT联合度洛西汀治疗难治性抑郁症疗效相当,且rTMS组不良反应相对较轻。     

度洛西汀治疗抑郁相关疼痛障碍的随机对照研究

目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗以疼痛为主诉的抑郁障碍的疗效和安全性。方法66例符合CCMD-3、以疼痛为主诉的抑郁障碍患者随机双盲分为度洛西汀组（33例）和文拉法辛组（33例）,分别治疗8周,在治疗前及第1、2、4、6、8周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI—SI）评定,及采用副反应量表（TESS）评估用药安全性,采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛改善。结果治疗结束后两者疗效相比无显著性差异,但在第1、2周末两组HAMD评分差异有显著性（P〈0．05）,对躯体化症状改善度洛西汀组比文拉法辛组明显。两纽不良反应均比较轻,无显著性差异。结论两组评分同样下降明显,抗抑郁、抗焦虑疗效确切,疗效相近;度洛西汀的显效快,且对躯体化症状改善明显。     

度洛西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的比较分析

目的比较度洛西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将56例躯体形式障碍患者随机分为度洛西汀组和阿米替林组,疗程6周。于治疗前及治疗后的第2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,治疗时出现的不良反应量表（TESS）评定安全性。结果两组有效率分别为92.9%和85.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。但度洛西汀不良反应轻微,治疗的依从性好。结论度洛西汀是治疗躯体形式障碍较好的药物。     

半夏泻心汤合并帕罗西汀治疗女性躯体形式障碍对照研究

目的 探讨半夏泻心汤合并帕罗西汀治疗躯体形式障碍女性患者的疗效及安全性.方法 将66例躯体形式障碍女性患者随机分为研究组（32例）和对照组（34例）,研究组患者接受半夏泻心汤合并帕罗西汀系统治疗,对照组患者接受帕罗西汀系统治疗,共治疗6周.所有入组患者在基线及治疗后第1、2、4、6周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评估疗效和安全性.结果 治疗后第2周末起,研究组患者HAMD评分较基线时显著降低（P＜0.05）,而在治疗后第4周末起,对照组患者的HAMD评分较基线时才有显著降低（P＜0.01）.治疗后第2周末起,研究组患者HAMD评分显著低于对照组（P＜0.01）.治疗后第2周末起,两组患者的HAMA评分均较基线时显著降低（P＜0.05）.治疗后第1周末,研究组患者的TESS评分高于对照组（P＜0.05）,其他时间点两组间TESS评分无显著性差异（P＞0.05）.经6周治疗研究组显效率显著高于对照组（81.25％∶52.94％,X2=8.47,P＜0.05）.结论 半夏泻心汤合并帕罗西汀可有效治疗躯体形式障碍女性患者,起效更快,安全性较高.     

度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍的临床研究

目的探讨度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法 100例躯体化障碍患者随机分为研究组(度洛西汀联合喹硫平组)和对照组(度洛西汀组),疗程8周。用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)评定严重程度,用副反应量表(TESS)评定不良反应;用SCL-90躯体化因子分和HAMD量表减分率评定疗效。结果1治疗8周后,两组SCL-90各因子分、HAMD及HAMA分均呈下降趋势;研究组HAMD、HAMA、SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑及偏执因子分均较对照组下降显著(P0.05或0.01)。研究组和对照组有效率分别为81.6%和64.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2研究组和对照组不良反应发生率分别为42%和36%(P0.05),TESS评分为[(5.21±3.60)vs.(4.80±3.80),P0.05]。结论度洛西汀联合喹硫平治疗躯体化障碍疗效优于单用度洛西汀,且安全性好。     

度洛西汀与舍曲林治疗伴有慢性疼痛抑郁症患者的疗效比较

目的观察度洛西汀与舍曲林治疗伴有慢性疼痛抑郁症患者的疗效。方法将60例伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者随机分为度洛西汀组（30例）和舍曲林组（30例）,观察8周。采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD）、研究用疼痛量表（MOSPM）和治疗时出现的症状量表（TESS）于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末进行评定。结果度洛西汀组与舍曲林组改善抑郁症状总体疗效及不良反应无显著性差异（P〉0.05）,但治疗疼痛症状度洛西汀组总体疗效显著优于舍曲林组（P〈0.05）。结论度洛西汀治疗慢性疼痛的抑郁症患者安全有效,不良反应少,依从性好,度洛西汀起效时间较舍曲林快。     

度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效比较

目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法将137例躯体形式障碍患者随机分为文拉法辛组69例和度洛西汀组68例,共治疗6周。采用HAMD和SCL-90评定临床疗效,TESS评定不良反应。结果在治疗第2周末文拉法辛显效率为53.62%,度洛西汀仅为29.41%,前者优于后者,差异具有极显著性（P〈0.01）;但在治疗第4、6周末,文拉法辛组的显效率为78.26%、85.50%,度洛西汀组的显效率为79.14%、86.71%,两组同期比较疗效无显著差异（P〉0.05）。文拉法辛引起血压升高、睡眠增多、哈欠和乏力等不良反应相对突出。结论两药治疗躯体形式障碍均有效,且疗效相当,文拉法辛起效稍快,度洛西汀的不良反应相对较轻。     

帕罗西汀联合电针经络氧治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合电针经络氧与单用帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效差别。方法68例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀联合电针经络氧治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗）。于治疗前及治疗后第1、2、4周末用症状自评量表（SCL-90）躯体化因子分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分评定疗效。结果治疗后两组SCL-90躯体化因子分、HAMD总分较治疗前明显较少,差异有显著性（P〈0.01）;4周后,研究组有效率82.4%,对照组52.9%,差异有显著性（P〈0.01）,从第一周末开始,研究组SCL-90中躯体化因子分即明显低于对照组（P〈0.05）、第2周末开始研究组HAMD总分亦明显低于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合电针经络氧比单用帕罗西汀治疗躯体形式障碍起效更快、疗效更佳。     

小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍临床分析

目的探讨单用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合利培酮三种治疗方式对躯体化障碍的疗效及其安全性。方法将96例躯体化障碍患者随机分为3组,分别采用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合小剂量利培酮三种治疗方式,疗程均为8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果 (1)治疗后3组HAMD17、HAMA评分均较治疗前减少。(2)8周末三种治疗方式的有效率分别为67.7%、81.8%、93.8%,3组差异有统计学意义(χ2=7.002,P=0.030)。(3)联合用药组较单一药物组见效快,差异有统计学意义(P0.01)。(4)3组不良反应的发生率差异无统计学有意义(P0.05)。结论三种治疗方式对躯体化障碍均有明显疗效;度洛西汀联合利培酮治疗躯体化障碍较单用度洛西汀疗效好,起效快,且不增加不良反应。     

帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床研究

目的 评价帕罗西汀联合无抽搐电休克（MECT）治疗难治性抑郁症的疗效及不良反应.方法 将符合入组标准的80例患者随机分为联合治疗组（研究组）和帕罗西汀组（对照组）,共观察6周,分别于治疗前和治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应.结果 治疗结束时研究组有效率显著高于对照组（分别为65.0％和42.5％,P＜0.01）.研究组治疗后第1周末起HAMD评分显著降低（P＜0.05）,而对照组治疗后第2周末起HAMD评分显著降低（P＜0.05）;治疗后第2周末起HAMD评分研究组低于对照组（P＜0.05）.两组总体不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）,在头痛、性功能障碍方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕罗西汀联合MECT治疗难活性抑郁症疗效显著,起效快,优于单用帕罗西汀治疗.