医联体模式下中医护理技术培训实践与探讨

目的依托医联体模式建立中医护理技术培训体系,并探讨培训效果。方法借助三级甲等中医院的中医护理优势组建培训专家队伍,围绕周边医联体单位成员护士30名开展中医护理技术的培训,建立中医护理技术培训体系。评价医联体内护士中医理论与技能掌握情况以及临床实践能力,调查医联体单位成员护士满意度。结果医联体成员经过培训后,中医理论与技能、临床实践能力考核通过率均超过90. 00%。中医护理技术推广培训的满意度评分(88. 22±2. 78)分。结论基于医联体模式建立中医护理技术培训体系,能有效提高护士对中医护理技术的认知及临床实践能力。     

医联体模式下上级医院对基层医院专科护理发展的影响

目的:探讨医联体模式下上级医院对基层医院专科护理发展的影响。方法:医联体上级单位对成员单位实施护理共建、一对一帮扶指导、畅通沟通平台、建立培训机制等措施来实现提高基层医院专科护理发展,比较医联体管理前后基层医院专科护理发展情况、专科护士核心能力年度考核情况、专科护理工作质量。结果:医联体模式下,基层医院护理专科在专科数量、专科护理人才的培养及核心能力、专科护理质量考核方面显著优于管理前(P<0.01)。结论:医联体模式能有效促进基层医院专科护理发展,有利于提升基层医院专科护士的核心工作能力,提升专科护理质量。     

医联体模式下提升社区护士中医健康教育能力的效果研究

目的 了解医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果。 方法 结合社区护士的中医护理培训需求调查结果及医联体牵头单位的中医护理培训资源制订医联体模式下中医护理培训方案。培训包括理论培训和基地实践,培训形式为线上、线下相结合,考核方式为章节测试、课堂测验、床旁考核。于2020年3—7月,对上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心的护士27名进行培训,比较培训前后社区护士中医护理知识的掌握程度,并收集其对培训方案的评价。结果 实施医联体模式下中医护理培训后,社区护士中医护理知识的得分高于培训前（P＜0.05）,社区护士对培训方案在提高学习积极性、增强对知识的理解和应用、提高临床实践能力等方面的满意率均＞85%。结论 实施医联体模式下中医护理培训可提高社区护士中医护理知识的掌握程度,并得到社区护士的满意,该培训方案可将三级医院的优质护理资源下沉到基层,为形成社区中医护理专科培训方案提供依据。     

医联体内社区护士院内心肺复苏技能的调查研究

目的了解区域医联体内社区护士院内心肺复苏技能的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法调查区域医联体内6家社区医院104名在职护士的院内心肺复苏急救技能。结果医联体内社区护士心肺复苏技术考核成绩为（75．6±11．3）分,低于医联体主体单位的护理操作技能得分,其中正确率最低排名前三位的分别为：呼吸球囊安全性能检查手法与项目（8．7％,10．6％）、面罩CE手法（15．4％）。多元回归分析发现社区护士的学历、护龄以及是否参加过相关培训是医联体内社区护士院内心肺复苏技能得分的影响因素。结论区域医联体内社区护士院内心肺复苏技能有待提高,医联体主体单位应充分整合资源,加强区域内社区护理人员的急救技能培训,以确保基层医疗安全。     

医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果

目的了解医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果。方法结合社区护士的中医护理培训需求调查结果及医联体牵头单位的中医护理培训资源制订医联体模式下中医护理培训方案。培训包括理论培训和基地实践,培训形式为线上、线下相结合,考核方式为章节测试、课堂测验、床旁考核。于2020年3—7月,对上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心的护士27名进行培训,比较培训前后社区护士中医护理知识的掌握程度,并收集其对培训方案的评价。结果实施医联体模式下中医护理培训后,社区护士中医护理知识的得分高于培训前(P0.05),社区护士对培训方案在提高学习积极性、增强对知识的理解和应用、提高临床实践能力等方面的满意率均85%。结论实施医联体模式下中医护理培训可提高社区护士中医护理知识的掌握程度,并得到社区护士的满意,该培训方案可将三级医院的优质护理资源下沉到基层,为形成社区中医护理专科培训方案提供依据。     

基于医联体的经外周静脉置入中心静脉导管同质化维护模式的建立与应用

目的建立医联体成员单位的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)同质化维护模式并观察其应用效果。方法对医联体成员单位的29名护理人员进行同质化培训,考核合格后发放资质准入证书。建立医联体成员单位的PICC维护网络,对PICC带管患者实施出院后同质化维护。比较培训前后护理人员理论和技能成绩,并比较本院门诊维护患者与医联体维护患者的维护依从性和并发症发生率,评价医联体维护患者的满意度。结果培训后,护理人员的理论和技能成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P0.01);本院门诊维护患者的维护依从性、并发症发生率与医联体维护患者比较,差异无统计学意义(P0.05);医联体维护患者的满意度高达98.41%。结论基于医联体的PICC同质化维护模式的建立与实施,能够为PICC带管出院患者提供同质化护理,有利于延续护理的开展,提升患者的护理满意度。     

医联体内基层医疗机构护理服务供需差异调查

目的了解医联体内基层医疗机构护理服务现状,为完善基层护理服务项目及基层护理培训提供参考依据。方法采用自行设计的问卷,于2019年5月—6月分别对镇江市医联体内46个基层医疗机构(13个社区卫生服务中心、33个乡镇卫生院)的360位护理人员的一般资料、实际开展的常见慢性病护理服务内容、是否接受过常见慢性病护理服务培训,以及对护理服务内容重要性的认识进行问卷调查,对基层医疗机构就诊的220位患者进行护理服务内容需求度的调查。结果基层医疗机构的护理人员普遍存在年龄小、职称低、学历低的情况。基层医疗机构就诊患者对常见慢性病管理的需求普遍较高,但开展率却并未达到100%,有的项目开展率低于60%。基层医疗机构护理人员对常见慢性病管理的重要性认识较高,在"脑卒中管理"、"糖尿病管理"、"高血压管理"方面差异有统计学意义(P0.05),但培训率远低于开展率,社区卫生服务中心在常见慢性病管理的培训和开展方面优于乡镇卫生院。结论医联体内基层医疗机构护理服务的开展不能满足患者需求,医联体内基层医疗机构护理服务的培训不能满足基层护理人员的需求,社区卫生服务中心和乡镇卫生院在常见慢性病管理的培训和开展方面有差异。     

医联体模式下专科护士使用与管理的探索与实践

目的:通过探索医联体模式下专科护士的使用与管理,摸索帮扶社区护理服务的做法。方法:选择18名专科护士作为人才资源,通过管理、技术、服务下沉社区,带动社区护理同质化。结果:提高了社区护理人员的临床工作能力,得到了社区患者的信赖。结论:医联体模式下专科护士的使用充分体现了服务连续和资源共享,推动了优质护理资源向基层辐射,带动了医联体社区护理系统健康、快速发展,满足了社区居民的需求。     

医联体内护理帮扶对护士核心能力的影响

目的探究医联体内护理帮扶前后对成员医院护士核心能力的影响,为医联体同质化管理提供依据。方法采用一般资料调查表和中国注册护士核心能力量表,分别在成员医院护理现状调研前和医联体内护理帮扶2年后,对湖南省某区域医联体的某成员医院的333名护士进行评估。结果医联体成员医院帮扶前护士核心能力总分为(153.88±30.56)分,帮扶后护士核心能力总分为(180.96±35.41)分,护理帮扶前后护士核心能力总分比较有统计学意义(P0.01)。护理帮扶后医院护士核心能力的7个维度:评判性思维/科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、伦理/法律实践、专业发展、教育/咨询得分均高于帮扶前,差异有统计学意义(P0.01)。结论护理帮扶前成员医院护士核心能力处于中等水平,护理帮扶后成员医院护士的核心能力处于较强水平,可见医联体内开展护理帮扶有利于增强成员医院护理队伍的核心能力。     

导师制模式下社区糖尿病管理护士培养的实践

医疗资源分配不均的问题日益突出,推进医疗改革、助力医联体建设迫在眉睫,为使我国基层护理人员能力与"医院-社区-家庭"联动的延续护理模式相匹配,本文介绍导师制模式下社区糖尿病管理护士培养的实践,旨在为提升社区护士慢性病管理能力提供一定参考依据。     

医疗联合体在提升基层医院护士急救能力中的应用

目的:探讨医疗联合体(简称"医联体")模式下,提升基层医院护士急救能力的培训方法。方法:选取医联体中10所基层医院的护士,随机分为观察组32名和对照组37名,观察组成立急救指导小组,采用医联体模式;对照组由各自医院组织学习、培训及考核。比较两组护士急救理论知识、操作技能及临床实践能力评分,患者转诊时间、对护理工作的满意度。结果:观察组急救理论知识、操作技能及临床实践能力评分显著高于对照组(P0.05);培训后患者转诊时间显著缩短,对护理的满意度明显提高(P0.05)。结论:通过建立急救指导小组,对基层医院护士进行培训,可有效提高基层医院护士的急救能力。     

护理专业亚小组的成立对临床护士培养的影响及效果

目的探索护理专业亚小组的成立对临床护士培养的影响及效果。方法 2016年5月,便利抽样法选择上海市同济大学附属肺科医院肿瘤科28名护理人员为研究对象,成立肿瘤专业、压疮专业、静脉治疗专业及心理专业4个亚小组(每组包括7名护理人员),对小组成员进行系统培训及考核,比较培训前后护理人员的临床核心能力、职业能力、职业兴趣能等。结果培训前后护士的临床核心能力总分差异有统计学意义意义(P=0.003);职业规划意向,归属感及成就感得分均有统计学意义(均P0.05)。结论护理专业亚小组的建立及培养方式能提高临床护士的核心能力,提升成就归属感,帮助确立明确的职业规划,为专业护士培养提供人才储备,促进专科护理发展。     

江苏省785名中医院护士中医护理培训需求的调查分析

目的：了解江苏省中医院护士中医护理培训现状及培训需求,为开展中医护理培训,打造中医护理专业人才提供依据。方法采用分层配额便利抽样方法,运用自制《中医院护士中医护理培训需求调查问卷》,调查江苏省14家中医院（其中,苏南9家、苏北5家,三级医院10家、二级医院4家）785名护士的中医护理培训现状及需求。结果被调查护理人员第一学历专业是中医护理仅为8.5%;中医院护士对中医护理培训现状的满意度偏低（54.1%）,认为目前参加的中医护理培训对其帮助有限,但对中医护理培训的需求较高（96.5%）,对中医护理培训形式69.2%选择全脱产培训方式,70.5%选择由经验丰富的临床中医护理人员作为培训教师,75.4%选择操作演练作为教学方法,77.4%选择医院病区为实践场所。结论建立规范的培训体系,以优秀的专业师资、多形式的培训途径、良好的培训方式,加强中医护理人员知识技能培训,有利于提升中医院护士的中医护理水平,打造中医护理专业队伍。     

基于急诊护士分层管理的规范化培训方式方法探讨

目的探讨急诊护士分层管理的规范化培训方式和方法。方法制定护士分层管理与核心能力培养相结合的规范化培训方案,N0~N1层护士核心能力要求依据《急诊专业护士核心能力手册》,N2~N5层护士核心能力要求依据《急诊科建设与管理指南》,从2010年开始对急诊全科60名护士进行培训,比较实施前后培训效果。结果规范化培训之后的护理人员在综合能力、"三基"考核合格率、病人满意度、医生满意度、危重病人风险评估、治疗护理措施落实、早期观察病情例数、护理不良事件发生例数等重点护理质控监测指标方面均有提高,结果差异有统计学意义(P0.05)。结论建立科学的护理人员规范化培训体系为调动护理人员积极性、提高工作能力、保证护理质量、降低护理风险起到了重要的作用。     

执业环境与临床护理人员人文关怀能力的相关性分析

[目的]分析执业环境与临床护理人员人文关怀能力的相关性。[方法]抽取云南省6所三级医院845名临床护士,采用一般问卷及关怀能力评级量表(CAI)进行问卷调查。[结果]临床护理人员人文关怀能力与所得到的家庭、单位和同事关心呈正相关关系;执业地域、科室和培训等对临床护理人员人文关怀能力有影响。[结论]护理管理者应积极为护士营造充满关爱的生活、工作环境,制定有针对性的培训方案,不断提高临床护理人员的人文关怀能力。     

医联体内临床护理带教师资培训现况与期望调查

目前我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡[1],其中包括医疗机构间临床护理带教师资分布不均衡,层次参差不齐,护理人员综合素质差距大[2-3],影响医疗机构的可持续发展。因此,如何提升临床护理带教师资能力,促进优质护理带教师资共享和下沉,值得思考。医联体是由不同级别、类别医疗机构之间,特别是基层人才严重缺乏通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。医联体的发展,为推动医联体内临床护理带教师资能力提升和优质资源下沉提供有利途径。但医联体内临床护理带教师资培训仍存在诸多问题,大多未受过专业和系统师资培训、培训内容缺乏针对性、培训前缺乏需求调查等[3-5]限制带教质量与师资能力的提升。本文调查医联体内临床护理带教师资培训现况与期望,旨在为医联体内临床护理带教师资培训体系提供参考。     

临床护理人员对专科护士认知的调查

目的 了解临床护理人员对专科护士的认知情况,为护理人才专科化发展及专科护士培养提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对苏州市4家医院650名临床护理人员进行调查.结果 临床护理人员缺乏对专科护士相关信息的了解,92.2%临床护理人员支持设置专科护士岗位,30.6%临床护理人员有报名参加专科护士培训的计划,但由于名额有限和护理工作忙等原因限制临床护理人员参加专科护士进修.结论 加强对专科护士认知教育,大力发展专科护理,争取行政支持,加强专科护士队伍建设.     

广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况调查及影响因素分析

目的 了解广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况,并分析影响因素,为护理管理者提高护理人员应急能力制定决策提供理论依据。方法 采用便利抽样法,选取广西壮族自治区58家医院从事传染性疾病护理工作的687名护理人员为调查对象,使用一般情况调查表、护士突发公共卫生事件应急能力调查表对其进行调查。结果 687名传染病科护士突发公共卫生事件应急能力得分为（4.19±0.63）分,处于较高水平。多重线性逐步回归分析显示,护士所在的医院等级、职称、是救援队成员、参与过应急救援及接受过培训演练是应急能力的主要影响因素（P＜0.05）。结论 广西从事传染病护理工作的护士应急能力已达到较高水平,但医院还需不断完善系统的应急管理体系。护理管理人员应制定合理的培训方案,系统、全面地提高护理人员的应急能力。     

目标管理结合层级培训在重症医学科护理人员临床培训中的应用及效果评价

目的 探讨根据重症医学科专业特点应用目标管理方法对护理人员进行岗位层级培训的方法及效果。 方法 选取重症医学科42名护理人员为研究对象,根据学历、职称、工作年限、专业技术水平将参与培训与考核的护理人员分为高级护士(专科护士)、中级护士(护理组长)、初级护士(岗位能手)及新手护士,制定各级人员的岗位职责及培训计划,应用目标管理方法进行分层级培训、考核及管理。比较培训前后不同层级护理人员基本理论知识、操作考核成绩及护理质量检查评分情况。 结果 应用目标管理方法进行层级培训后,护理人员的理论和操作成绩及病区临床护理质量检查评分均高于培训前。 结论 目标管理运用于重症医学科护理人员层级培训中,能充分调动护理人员主动学习的积极性,提高他们的专业知识、协调能力和管理水平,促进病区临床护理质量的提高。     

医联体模式下基层医院护理管理实践

目的探索医联体模式下基层医院护理管理实践效果。方法基于实地调研情况,采用护理专家驻点帮扶指导和基层医院护士长现场管理的方法;落实各级组织培训及措施。比较管理前后医院护理管理质量评分、护士综合能力评分。结果医联体帮扶后,基层医院护理管理质量、护士临床综合能力都有较大提高,与实施前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论医联体管理模式促使三级医院优质护理资源下沉,有利于提高基层医院护理管理质量和护士临床综合能力。