卫生软科学2005年总目录

新型农村合作医疗新型农村合作医疗制度难点突破……………周尚成,万崇华,罗家洪等(1:1)新型农村合作医疗制度的几个关键性问题研究……………………………………黎东生(2:79)新型农村合作医疗制度创新中的政府责任定位———以苏州为个案的研………究陈丽(2:82)新型农村合作医     

《卫生软科学》总目录

新型农村合作医疗新型农村合作医疗对农村居民卫生服务利用公平性的影响研究.........................车刚,赵涛(1:1)新型农村合作医疗制度的问题与对策研究................................罗遐(1:5)我国农村合作医疗制度的创新及效果评价........................欧建峰,余     

新型农村合作医疗可持续发展影响因素领导评价

目的:了解新型农村合作医疗可持续发展影响因素的现况和变迁。方法:通过领导意向调查,对浙江省试点实施新型农村合作医疗的地区政府部门(卫生与非卫生)和卫生技术人员针对下列潜在因素进行意向调查: (1)政府的重视程度和相应政策的权威性不够;(2)政府部门间围绕统一目标的工作难以协调;(3)政策压力欠缺, 实施随意性大;(4)宏观政策具体操作时,存在相当多的技术难点;(5)政府筹资过低;(6)未能针对农村居民的迫切需求;(7)群众集资多少的平衡点问题没有解决。结果:上述问题已得到不同程度的重视和改善,如政府的重视程度得分由原来的5．13上升到7．64:但同时其中有些问题还是依然存在,如:筹资问题、技术问题等等。同时,随着新型农村合作医疗工作的政府重视,技术层面上解决宏观政策的可操作性问题的重要性明显提高;通过新型农村合作医疗试点的实施,也提高了人群对上述诸因素可能影响新型农村合作医疗可持续发展的认识。     

山东省新型农村合作医疗筹资的研究

目的:2003年,山东省开展了新型农村合作医疗试点工作,2009年人口覆盖率达90.00%以上。但是,仍有一些因素限制了全覆盖目标的实现。文章从新型农村合作医疗筹资的角度,为决策者提供资金来源、资金使用和受益等信息,以完善政策设计。方法:使用卫生总费用的技术方法,测算山东省2003—2009年的新型农村合作医疗筹资情况,分析其对全覆盖的影响。资料来源于山东省新型农村合作医疗年报数据库。结果:研究发现:(1)OOP是新型农村合作医疗主要的筹资来源,从2003年的72.56%降为2009年的65.36%;(2)新型农村合作医疗人均广义政府卫生支出,从2003年的24.90元增加到2009年的103.14元;③2009年新型农村合作医疗门诊和住院费用分别占73.41%和22.31%,而健康查体等预防性支出不足10.00%。结论"降低OOP比重、提高政府补助以及引导资金合理使用",对促进新型农村合作医疗的可持续发展具有重要意义。     

新型农村合作医疗可持续发展研究综述

文章基于新型农村合作医疗制度全面覆盖后,新型农村合作医疗制度有待进一步完善的大背景,回顾和总结了近年来对新型农村合作医疗可持续发展问题研究的主要研究成果,为可持续发展的核心要件等各种观点进行了述评,指出了新型农村合作医疗制度可持续发展中的公平性、效率性、以人为本是可持续发展的三大核心要件。     

泸州市新型农村合作医疗管理现状分析

为查找新型农村合作医疗经办管理、医疗服务管理和基金管理中存在的突出问题,推动泸州市新型农村合作医疗的可持续发展,保障农民健康权益。笔者对泸州部分区、县经办机构、定点医疗机构及参合农民进行调查。发现新型农村合作医疗管理中存在的突出问题:(1)大病保障低,农民受益程度不高;(2)经办资源配置不足;(3)定点医疗机构服务行为不规范;(4)基金管理不规范。分析了产生问题的主要原因,并提出改进建议,以期为相关管理工作的完善提供参考。     

浙江省新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价

目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。     

浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况评价

目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。     

新型农村合作医疗试点工作的几点启示

总结推广新型农村合作医疗试点经验 ,积极落实各项政策措施 ,加强农村卫生建设 ,是卫生部提出的2 0 0 4年工作要点之一。我市作为省政府确定的首批试点县 (市 )之一 ,新型农村合作医疗制度已经初步建立。笔者试就新型农村合作医疗制度如何有序健康运行谈几点启示。1　政府的推动力是建立新型农村合作医疗制度的根本保证中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确指出 :“各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。”建立新型农村合作医疗制度的关键 ,就是看各级政府的推动力…     

新型农村合作医疗制度视野下的乡镇卫生院

新型农村合作医疗制度的可持续发展受多方面因素影响,其中一个重要的影响因素就是乡镇卫生院.当前乡镇卫生院大多惨淡经营,部分卫生院把新型农村合作医疗当成了救命稻草,仅从自身利益考虑而不顾合作医疗的健康发展,从而对合作医疗的可持续发展产生危害.该文从新型农村合作医疗的角度出发,提出乡镇卫生院改革的主要内容有:提高服务质量、降低医疗费用、做好双向转诊等.     

卫生部办公厅关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见

卫办农卫发〔2005〕243号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决“三农”问题作出的一项重要决策,对于落实科学发展观,促进城乡协调发展,全面建设小康社会具有重大意义。为进一步加强新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称“定点医疗机构”)医药费用的管理,控制医药费用的不合理增长,保障新型农村合作医疗制度健康持续发展,现提出以下意见:一、提高认识、强化管理。用比较低廉的费用,为参合农民提供比较优质的医疗卫生服务,是促进新型农村合作医疗制度可持续发展的关键。各…     

北京市新型农村合作医疗经办机构现状调查及建议

北京市新型农村合作医疗在取得引人瞩目成绩的同时,基金赤字、费用控制及医疗机构管理不力等问题随之而来,而所有这些都折射出各个机构的管理问题。通过对北京市市、区(县)两级新型农村合作医疗经办管理机构的调查,分析当前存在的问题并提出相应政策建议,为北京市新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考。     

防范新型农村合作医疗基金超支的思路与对策：基于典型案例的研究

新型农村合作医疗可持续发展的前提是基金财务可持续性,基于农村实际和新型农村合作医疗发展阶段特性,明确预防新型农村合作医疗基金超支的思路及有关对策,有利于新型农村合作医疗健康平稳发展。结合新型农村合作医疗运行实践,特别是通过对3个2009年新型农村合作医疗基金发生超支地区的实地调研,本文试图对预防新型农村合作医疗基金超支问题进行初步探讨。     

农民参加新型农村合作医疗意愿的影响因素分析

目的了解河南、吉林两省试点地区农村居民对新型农村合作医疗的认知、参保意愿及其影响因素,为增强新型农村合作医疗的可持续发展提供对策和建议。方法自行设计问卷,采用分层整群随机抽样方法,对947名农户进行入户访谈式问卷调查。结果调查对象中,93.5%的农村居民参加了新型农村合作医疗。89.6%的农村居民愿意参加下一年的合作医疗。Logistic回归结果显示:参合报销情况、卫生服务需要利用(过去一年内家人慢性病罹患情况)、新型农村合作医疗相关知识的认知情况(政策知晓、对合作医疗的担心)是影响农村居民参合意愿的主要因素,R2=0.202。结论宣传和健康教育是增强农民参合积极性的重要途径。     

从需求角度分析新型农村合作医疗制度运行的效果--云南省3个试点县的实证研究

通过对云南省3个新型农村合作医疗试点县运行1年的经验研究,从筹资、补偿、医疗服务利用的结构等方面对制度运行的效果进行分析,主要发现:(1)家庭账户的运行并未起到持续提高参合率的作用,并且弱化了新型农村合作医疗大病风险管理的功能;(2)对于基层卫生服务利用的补偿比例倾斜有助于提高贫困人群的受益面,减轻新型农村合作医疗筹资与服务利用的不公平;(3)富裕人群对新型农村合作医疗住院补偿率的弹性高于贫困人群。     

对滁州市实施新型农村合作医疗制度的调查与思考

20 0 3年 ,安徽省确定了 10个新型农村合作医疗试点县 (市 ) ,滁州市的天长市和凤阳县名列其中。经过近一年的运行 ,我市的新型农村合作医疗试点工作取得了明显成效 ,但同时也暴露了一些问题。为了摸清我市新型农村合作医疗制度试点工作状况 ,进一步规范和推动新型农村合作医疗制度建设 ,扩大试点和全面推行新型农村合作医疗制度提供决策依据 ,我们精心抽选了 10 0个参加新型农村合作医疗的农户 (以下简称“参保农户”)和 10 0个未参加的农户 (以下简称“未参保农户”) ,以及 10个定点医疗机构 (以下简称“定点机构”)进行问卷调查。1　新型…     

新型农村合作医疗可持续发展研究：以湖北省钟祥市为例

文章通过对钟祥市新型农村合作医疗运行情况进行分析,探讨了钟祥市今后发展新型农村合作医疗的难点,并针对问题提出了新型农村合作医疗可持续发展的一些建议,为其他地区提供参考.     

新型农村合作医疗设计与管理中的风险及风险规避

如何认识新型农村合作医疗项目可能发生的风险,在设计和管理中有效地防范风险的发生是新型农村合作医疗可持续发展的重要课题。根据医疗保险的基本原理,结合新型农村合作医疗工作的实际,总结概述新型农村合作医疗可能会遇到的几种风险,并提出规避风险的常用方法     

湖北省新型农村合作医疗基金使用和管理存在的问题及对策研究

目的:通过分析湖北省2014年新型农村合作医疗基金使用和管理的审计报告,研究总结湖北省新型农村合作医疗基金在使用和管理中存在的问题,并提出相应对策建议。方法:运用贝雷尔森(Bernard Burleson)的内容分析法对20个地区的审计报告进行定性、定量分析。结果:被审计地区新型农村合作医疗基金使用和管理存在不同程度的问题:重复参保、重复报销;套取、骗取新型农村合作医疗基金;违规使用新型农村合作医疗基金及违规收费;专项基金管理不规范;新型农村合作医疗运行业务管理不规范。结论:通过进一步完善医疗保险体系,加强对新型农村合作医疗资金使用和管理的监督与审核力度,提升信息化管理水平,加强宣传教育等措施促使新型农村合作医疗基金使用与管理更加科学、规范和高效。     

关于新型农村合作医疗的支持结构及均势模式探讨

新型农村合作医疗可持续发展需要有完备的社会支持系统,除了要有来自政府的正式支持,如政府责任、完善的组织管理及合理的政策方案外,其他非正式支持同样对新型农村合作医疗的发展有着至关重要的影响。通过研究新型农村合作医疗的社会支持系统结构,探讨社会因素对新型农村合作医疗的双向作用,提出新型农村合作医疗发展的社会支持模式,为提高新型农村合作医疗社会支持程度提供科学依据。