新型农村合作医疗可持续发展:制度变迁与需求管理

新型农村合作医疗是一种"能力密集型"制度,其可持续发展的制度动力需要源自于需求主导的诱致性制度变迁。目前,新型农村合作医疗制度变迁处于中间扩散型阶段向需求诱致型阶段过渡的关键期。分析制度需求,加强需求管理具有积极意义。重点从参合缴费和就医行为两个环节深入分析了现阶段新型农村合作医疗需求管理的政策要求和面临解决的几个重点问题,提出了通过制度建设和强化监管机制的途径,强化需求管理,避免逆向选择和道德风险问题,提高新型农村合作医疗运行效率、公平性和透明性,促进新型农村合作医疗制度可持续发展。     

防范新型农村合作医疗基金超支的思路与对策：基于典型案例的研究

新型农村合作医疗可持续发展的前提是基金财务可持续性,基于农村实际和新型农村合作医疗发展阶段特性,明确预防新型农村合作医疗基金超支的思路及有关对策,有利于新型农村合作医疗健康平稳发展。结合新型农村合作医疗运行实践,特别是通过对3个2009年新型农村合作医疗基金发生超支地区的实地调研,本文试图对预防新型农村合作医疗基金超支问题进行初步探讨。     

西部地区新型农村合作医疗运行情况分析

文章利用国家卫生部2004-2007年<新型农村合作医疗信息统计手册>数据,从参合缴费、基金使用、补偿模式及水平和农民受益等方面归纳总结了西部地新型农村合作医疗运行现状及变动趋势.在此基础上,结合云南和新疆等地的典型调查,讨论西部地区新型农村合作医疗可持续性发展面临的主要问题,对应现状,探求建设新思路,提出具有针对性和可行性的政策建议.     

新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用变化的影响因素分析

新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。     

农村医疗保障制度供给分析

在承认医疗服务具有公共物品或准公共物品特性的前提下，试图在制度经济学的框架下，结合现阶段我国农村具体实际，从新农合制度与农户医疗信贷行为之间互动关系的考察中提炼出政府重建和完善农村医疗保障制度的必然逻辑，最后提出了相关政策建议，以期在农村配套制度建设相对落后的现状面前，将农村医疗保障制度的建设作为契机，全面推动农村社会经济快速发展。     

鼻腔复合瓣膜夹层法修补鼻中隔穿孔

我科于2006年1月至2007年8月以来,采用鼻腔底瓣膜推移对合缝合并夹层鼻堤部瓣膜、甚至加用鼻中隔软骨进行修补的方法,治疗鼻中隔穿孔11例,效果满意,报告如下.     

第一批新型农村合作医疗试点地区基金运行情况分析

目的:研究第一批试点地区新农合基金运行情况.方法:利用第一批试点地区2004 -2010年各省统计报表数据,对基金运行的关键性指标进行纵向对比分析.结果:经历7年的运行第一批试点地区的参合率达到96％,累计筹资超过591亿元,受益面和受益水平也有显著提高;基金支出规模增幅较快,基金支付范围不断扩大,除住院,普通门诊外还兼顾了分娩、大额门诊等;基金的流向主要在县内医疗机构;基金的使用率较高,近年来保持在85％以上.结论:新农合目前仍缺乏长效稳定的筹资机制,需要建立科学、合理的补偿方案,也面临基金超支的风险.     

阴囊坏疽的治疗体会(附14例报告)

目的总结阴囊坏疽的治疗方法。方法2003年8月至2005年6月诊治阴囊坏疽14例，患者年龄27～74岁，平均48岁。阴囊坏疽并发肛周、阴茎坏疽者2例，并发肛周、阴茎、腹股沟区坏疽者10例，并发肛周、阴茎、腹股沟区、腹部皮下坏疽者2例。其中并发阴茎坏死3例，并发睾丸炎5例。14例细菌培养均为阳性。14例均采用Ⅰ期清创、阴囊成形、置管引流术，同时给予抗炎对症治疗。3例阴茎坏死者行阴茎全切、尿道造瘘术，2例腹部坏疽者行腹部皮下切开清创引流，5例睾丸炎者行单侧睾丸切除。结果12例阴囊成形术Ⅰ期愈合，2例尿道造瘘术患者痊愈出院。10例阴茎皮肤坏疽者1个月后阴茎植皮，痊愈出院。死亡2例。结论早期及时清创和抗炎对症治疗是治疗本病的关键，Ⅰ期清创、阴囊成形及置管引流是治疗阴囊坏疽的有效方法。     

过敏性喉水肿的临床分析

过敏性喉水肿的临床分析任钢，蔡春春，余栖凤急性喉水肿是喉腔受各种病变影响发生急性水肿缩窄，其发生发展迅速，常伴不同程度的喉梗阻，云南省人民医院耳鼻咽喉科（６５００３２）若未及时正确抢救治疗，病人常发生死亡．现将我科自１９７６年以来收治且资料完整的１３...     

支气管内罕见异物1例

支气管内罕见异物１例任钢患者男性，２１岁。因吞刀后右胸痛６天急诊入院。患者６天前吞一刀叶自残后出现剧咳，呼吸急促，伴咯血１０余毫升，随后症状逐渐缓解／咳嗽减轻。近日感右胸痛，痰中带血，前来就诊，我院胸外科以“右支气管异物”收治。患者吸烟７年，静脉吸毒...