尼美舒利联合抗焦虑药物在肛肠术后的镇痛效果分析

目的探讨尼美舒利与抗焦虑药物地西泮联合应用与尼美舒利单独应用在临床上的镇痛效果比较。方法将60例肛肠术后患者随机分成两组，一组为实验组，服用尼美舒利和地西泮；另一组为对照组单服用尼美舒利。观察两组镇痛效果、显效时间、维持时间等是否有显著性差异。结果联合应用组镇痛效果明显，维持时间长，有效率达100％，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论合用抗焦虑药物可延长镇痛药物的作用时间，减少患者服药量与服药次数，并增加患者的依从性。     

尼美舒利治疗儿童高热疗效观察

目的:探讨非甾体抗炎药尼美舒利对儿童患者的退热疗效和不良反应.方法:选择儿科门诊及住院发热患者120例,随机分成3组,即尼美舒利治疗组、对乙氨基酚组和布洛芬治疗组.尼美舒利颗粒(瑞芝清)5mg/(kg·日),饭后服用;对乙氨基酚组口服对乙酰氨基酚溶液(百服宁)10mg/(kg·次).布洛芬组予口服布洛芬混悬液5～10mg/(kg·次)给药.观察用药前后3组患者体温变化及不良反应的发生.结果:尼美舒利降温作用优于对乙氨基酚和布洛芬,且药效维持时间长,药物不良反应轻微.结论:尼美舒利治疗儿童高热具有效果快、作用强、维持体温正常时间长、使用安全等优点.     

尼美舒利联合阿霉素抑制人肝癌细胞株体外增殖的实验研究

目的探讨尼美舒利联合阿霉素能否增强对肝癌细胞生长的抑制.方法采用MTT法测定尼美舒利、阿霉素及尼美舒利联合阿霉素对SMMC7721、HepG2细胞体外增殖的抑制率,统计学及金正均法q值判断两药的相互作用.结果不同浓度的尼美舒利和阿霉素可抑制SMMC7721、HepG2的增殖,并呈剂量依赖性,尼美舒利和阿霉素联合使用抑制作用明显增强,尼美舒利25、50、100 μmol/L分别与阿霉素0.156 25、0.317 5、0.625、1.25 μmol/L合用时,q值均>1.15,呈现协同作用.统计学处理结果均显示两种药物间存在交互作用.结论一定浓度的尼美舒利在体外能增强阿霉素对肝癌细胞生长的抑制;尼美舒利与阿霉素抗肝细胞癌作用具有协同效应.     

尼美舒利致成人不良反应的发生特征及规律分析

目的总结分析尼美舒利致成人不良反应的发生特征及规律。方法选择2014年6月至2017年8月我院收治的65例上呼吸道感染合并高热患者为研究对象,给予尼美舒利治疗,观察其治疗效果与不良反应情况。结果 65例患者治疗后显效32例、有效15例、无效18例,总疗效为72.31%。65例患者治疗过程中8例出现胃痛、恶心、呕吐,4例出现药物性皮炎或皮疹,2例出现头晕、嗜睡,1例出现药物性肝损伤,不良反应发生率达到23.08%,其中用药3天内不良反应发生率66.67%明显高于其他时间不良反应发生率,不良反应中累及消化系统比例53.33%明显高于其他系统或脏器受累比例,且差异显著(P0.05)。结论尼美舒利治疗上呼吸道感染患者的临床疗效确切,但不良反应发生率高,临床应注意监测,并及时处理。     

尼美舒利治疗儿童脓毒症高热的疗效和安全性

目的 探讨尼美舒利治疗儿科脓毒症高热的疗效和安全性.方法 108例2月～8岁脓毒症高热患儿152例次退热治疗,除6月内婴儿优先使用对乙酰氨基酚外,其他患儿随机分为尼美舒利治疗组、布洛芬治疗组、赖氨匹林治疗组,观察用药后30 min、1 h及4 h体温变化和用药期间不良反应情况,使用尼美舒利组复查肝、肾功能.结果 治疗后4 h尼美舒利组的体温控制率明显优于其他三组(P＜0.05),体温下降幅度也大于布洛芬组和赖氨匹林组(P＜0.01).4组患儿均无明显不良反应发生.结论 尼美舒利治疗儿科脓毒症高热疗效确切并且安全可靠.     

尼美舒利治疗急性发热的退热疗效观察

目的探讨尼美舒利在急性发热的退热疗效观察.方法病例选自我院2005-2012年门急诊发热病人730人,随机分为两组,治疗组400人,对照组330人,治疗组给予尼美舒利100mg口服,对照组给安痛定2ml肌注.结果本组显示尼美舒利的退热作用效果迅速而显著,尼美舒利组的总有效率为99.5%,而安痛定组则为78.78%,两组对照则有显著差异性,P<0.05.结论尼美舒利的退热疗效显著,可做为门急诊临床的一线用药,值得广泛推广应用.     

尼美舒利颗粒治疗小儿高热300例疗效观察

目的 探讨尼美舒利颗粒治疗小儿高热的临床疗效.方法 小儿高热患者300例,随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组用尼美舒利颗粒5mg/(kg·d),分2次服用.对照组用美林(布洛芬混悬液)5～10=g/(kg·次),6h1次.结果 治疗组与对照组相比,差异有显著性(P《0.01).结论 尼美舒利退热作用显著,副作用少.     

尼美舒利结合物理治疗颈椎病的临床疗效观察

目的:评价尼美舒利用于临床治疗颈椎病的疗效.方法:60例患者随机分为尼美舒利组与安慰剂组.所有患者给予椎拿、按摩、理疗等缳守治疗,同时分别口服尼美舒利分散片和安慰剂100mg Bid,持续明周,比较两组临床疗效.结果:尼美舒利组治疗后较治疗前,症状显著改善;治疗组总有效率93.33%;对照组为76.67%,两组差异均有显著性(P<0.01).结论:尼美舒利结合治疗颈椎病较单纯应用物理治疗疗效显著.     

尼美舒利致肝严重不良反应回顾性分析

目的：了解尼美舒利所致肝严重不良反应,为临床合理用药提供参考信息。方法：检索国内有关尼美舒利不良反应的报告,整理、归纳,进行回顾性分析。结果：尼美舒利致肝损害5例、肝衰竭甚至死亡1例、药物性肝炎2例、占总例数53.33%。结论：尼美舒利致肝严重不良反应引起高度关注和警惕,建议临床医师要充分掌握其药理作用,不良反应特点,权衡利弊,加强用药过程监测,保证患者用药安全。     

解热药物相关的暴发性肝衰竭3例

目的提高对药物相关的暴发性肝衰竭（FLF）的认识,对发热的处理要谨慎用药。方法总结3例患者服用解热药物后发生FLF的发病过程、临床表现、实验室指标、治疗及预后。结果 3例患者均为女性,年龄21～45岁,病程中出现发热后,病例1服用尼美舒利、快克胶囊和扑热息痛,病例2服芬必得,病例3服清开灵泡腾片和感冒退烧片,均在1周内出现肝衰竭,1例治疗后好转,1例死亡,1例病危抢救后放弃治疗。结论非甾体类抗炎药（NSAIDs）和中药退热制剂有诱发肝衰竭的危险,不宜盲目用来退热。     

B-型钠尿肽在舒张性心衰和无症状性心衰中的临床应用价值

目的探讨B型钠尿肽测定在慢性舒张性心衰和无症状性心衰中的临床意义。方法35例症状性舒张性心衰和31例无症状性心衰患者测定血浆B型钠尿肽,并另选31例非心衰患者作为对照组测定血浆B型钠尿肽。结果症状性患者的血浆B型钠尿肽同对照组相比明显增高(P<0.05),无症状性心衰患者的血浆B型钠尿肽同对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论B型钠尿肽是舒张性心衰敏感而特异的生化指标,临床表现结合心脏超声及B型钠尿肽可以较准确地诊断舒张性心衰。     

心肾综合征发病机制及治疗进展

心肾综合征是慢性肾衰竭和慢性心力衰竭中治疗的难题,它是引起老年人死亡的常见原因。本文就心肾综合征近年来发病机制及治疗进展进行综述。     

心力衰竭再入院现状和展望

心力衰竭有高发病率、高病死率和高医疗支出的特点。近年来,虽然采取了相关措施降低心力衰竭住院患者的病死率,但心力衰竭的再入院率仍很高,在出院后60⁹0 d内高达30%。为了有效预防心力衰竭再入院和改善总体预后,需要对心力衰竭住院患者有总体的认识。该文指出适当的疾病管理策略可以减少心力衰竭再入院的概率以及改善预后。     

前列腺素E1对心力衰竭患者心肾功能的影响

目的：观察前列腺素E1（PGE1）对心肾功能不全的影响。方法：使用Swan-Ganze导管和生化检查方法对14例心力衰竭合并慢性肾功能不全患者进行PGE1疗效观察。结果：PGE1使SVRI,CO明显改善,并有量效、时效关系;使血浆BUN,Cr下降,尿量及尿肌酐增加,中分子尿蛋白减少;SVRI,CO的改善率与尿血肌酐比的改善密切相关。结论：PGE1可改善心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的心肾功能,并减低外周血管阻力,有利于组织灌注。     

CVVH/CAVH与IHD治疗慢性肾功能衰竭并发充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过或连续性动脉-静脉血液滤过(CVVH/CAVH)与间歇性血液透析(IHD)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)并发充血性心力衰竭(CHF)患者的血液动力学特点、溶质清除方面的差异,并评价它们的治疗效果,以探讨CVVH/CAVH对心脏的保护作用.方法:128例次CRF并发CHF的病人,72例次接受CVVH/CAVH治疗,56次例接受IHD治疗.所有患者记录治疗前后超滤液量;观察治疗前和治疗中、治疗后患者的心率、血压、肺部体征的变化以及患者的不适反应;测定治疗前、后的肾功能、电解质、血β-微球蛋白(β2-MG),血甲状旁腺值(PTH).结果:(1)CVVH/CAVH组超滤液量明显高于IHD组(P＜0.05);(2)IHD组低血压的发生率和不适反应评分均高于CVVH/CAVH组(P＜0.05);(3)CVVH/CAVH组心功能的改善情况明显好于IHD组(P＜0.05);④CVVH/CAVH组不仅能清除BUN、Scr,还能清除PTH和β2-MG,治疗前后的差异有显著的意义(P＜0.05).结论:CVVH/CAVH具有稳定的血流动力学,对心血管系统的干扰小,病人的耐受性好,并且还能清除PTH、β2-MG等,有助于保护和恢复心功能.     

生物标记物与心衰的关系

心衰的发病率在21世纪将会出现增高趋势。传统的风险因子在初步确定哪些人容易发生心血管事件时是有效的，但有相当数量的高危患者仅靠传统的风险因子难以识别。这促使人们寻找新的心血管风险的标志物来增强风险预测能力，现对心衰中相关生物标记物的意义作一综述。     

Respiratory and Cardiac Characteristics of ICU Patients Aged 90 Years and Older：A Report of 12 Cases

Objective To investigate the respiratory and cardiac characteristics of elderly Intensive Care Unit (ICU) patients.
Methods Twelve senior ICU patients aged 90 years and older were enrolled in this study. We retrospectively collected all patients’ clinical data through medical record review. The basic demographics, primary cause for admission, the condition of respiratory and circulatory support, as well as prognosis were recorded. Shock patients and pneumonia patients were specifically analyzed in terms of clinical manifestations, laboratory variables, echocardiography, and lung ultrasound results.
Results The mean age of the included patients was 95 years with a male predominance (8 to 4, 66.7%). Regarding the reasons for admission, 6 (50.0%) patients had respiratory failure, 1 (8.3%) patient had shock, while 5 (41.7%) patients had both respiratory failure and shock. Of the 6 patients who suffered from shock, only 1 was diagnosed with distributive shock, 5 with cardiogenic shock. Of the 5 cardiogenic shock patients, 1 was diagnosed with acute coronary syndrome. The rest 4 cardiogenic shock patients were diagnosed with Takotsubo cardiomyopathy. The patient with ST-segment elevation myocardial infarction died within 24 hours. Of the 4 Takotsubo patients, 1 died on day-6 and the other 3 patients were transferred to ward after heart function recovered in 1 to 2 weeks. Of the 10 pneumonia patients, 3 were diagnosed as community acquired pneumonia, and 7 as hospital acquired pneumonia. Only 3 patients were successfully weaned from ventilator. The others required long-term ventilation complicated with heart failure, mostly with diastolic heart failure. Lung ultrasound of 6 patients with diastolic dysfunction showed bilateral B-lines during spontaneous breathing trial.
Conclusions Elderly patients in shock tend to develop Takotsubo cardiomyopathy. Diastolic heart dysfunction might be a major contributor to difficult weaning from ventilator in elderly patients. Bedside lung ultrasonography and echocardiography could help decide the actual cause of respiratory failure and shock more accurately and effectively.     

原发性淀粉样变性的临床与超声心动图特点

目的 分析原发性淀粉样变性患者的临床和心脏超声特点.方法 回顾20例经病理证实的原发性淀粉样变性患者的临床表现和心脏超声主要改变.结果 主要临床表现有心功能不全12例(60%),低血压9例(45%),低白蛋白血症9例(45%).超声心动图主要特点包括心肌肥厚占80%,心肌回声增强呈颗粒样改变者占65%.室壁运动和射血分数减低占50%,房间隔增厚占47%,其他改变有心包积液、心房增大和左室舒张功能减低.左室肥厚者心电图均呈低电压改变.住院病死率为15%.结论 原发性淀粉样变以心肌肥厚、心电图低电压改变和心功能不全为主要表现,预后差.     

联机血液透析治疗难治性心衰并急性肾衰的临床研究

目的　评价联机血液透析滤过 (HDF)治疗难治性心衰并急性肾衰的疗效及安全性。　方法　对 11例难治性心衰并急性肾衰患者行后稀释联机HDF治疗 ,观察治疗前后的临床变化及不良反应。　结果　 11例患者共行联机HDF治疗 3 2次 ,治疗后 11例患者临床症状明显改善 ,血清BUN、Cr、Na 、K 、Cl-水平前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。无 1例发生低血压等不良反应。　结论　后稀释法联机HDF治疗难治性心衰并急性肾衰是安全有效的