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相似文献
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1.
肖丹  康健 《中华医学杂志》1999,79(10):742-744
目的明确睡眠时相对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血压和心率的特异性影响及两者之间关系。方法13例OSAS患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间睡眠多导生理仪连续记录。、结果(1)以清醒期血压作基准,OSAS患者快动眼睡眠(REM)期暂停发生前、终止后收缩压及暂停终止后舒张压的增高幅度分别为(-1.9±11.9)mmHg、(32.6±20.6)mHg、(18.2±11.6)mmHg,明显高于非快动眼睡眠(NREM)期分别为(-8.4±8.0)mmHg,(20.4±6.9)mmHg,(13.2±5.8)mmHg,P均<0.05;(2)OSAS患者NREM期暂停后心率(76±8)次/分较暂停前(70±8)次/分明显增快,P<0.05;REM期暂停后心率(85±11)次/分较暂停前(71±8)次/分明显增快,P<0.01;暂停后心率REM期较NREM期明显增快,P<0.01;暂停前后心率变化幅度REM期(14.1±10.1)次/分,明显高于MREM期(6.9±2.2)次/分,P<0.05;(3)OSAS患者NREM期暂停前后收缩压、舒张压增高幅度与暂停前心率明显相关(r=-0.699,P<0,01;r=-0.602,P<0.05);NREM期暂停前后收缩压增高幅度与暂停后心率明显相关(r=-0.669,P<0.01)。结论OSAS患者睡眠时相对血压及心率变化有影响;OSAS患者夜间呼吸暂停时血压变化与心率有关。  相似文献   

2.
目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者睡眠呼吸和血压控制情况的疗效.方法 将2010年6月至2014年6月入住该院康复医学科及呼吸内科的OSAS合并高血压患者100例,按入院顺序分入常规组和试验组,常规组给予降压药物、生活习惯调整、持续气道正压通气(CPAP)等治疗,试验组在常规治疗的基础上同时给予SGB进行干预.采用t检验分别比较入院时和干预一个疗程后患者的最低血氧饱和度(SaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)和24 h平均动脉压控制情况,采用x2检验比较两组患者的血压控制率.结果 与常规组相比,试验组AHI、最低动脉血氧饱和度(SaO2)及24 h平均动脉压均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SGB作为一种新的治疗方法,不仅能够改善OSAS患者临床症状,而且使该类患者血压得到较好的控制.  相似文献   

3.
目的研究合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者血压变化的特点,探讨其在心脑血管疾病发展中的作用。方法94例研究对象根据诊所血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为1)对照组(单纯高血压、轻度睡眠呼吸暂停综合征合并高血压,n=58),平均年龄(52±2.7)岁,体质量指数(27.2±0.98)kg/m2,2)实验组(中重度睡眠呼吸暂停综合征合并高血压,n=36),年龄平均(46±1.6)岁。体质量指数(28.2±0.48)kg/m2。比较2组睡眠呼吸暂停对血压变化的影响。结果1)2组患者年龄、性别及体质量指数差异无统计学意义。实验组中非杓型血压(non-d ipper)的发生率为55.6%,明显高于对照组(22.4%)。2)实验组24 h、白天、夜间平均脉压差〔(49.57±13.27)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(49.53±12.92)mmHg、(50.31±16.86)mmHg〕明显高于对照组〔(44.69±7.12)mmHg、(45.12±7.50)mmHg、(42.69±6.28)mmHg〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度睡眠呼吸暂停影响血压昼夜节律的变化,对脉压也产生明显影响。  相似文献   

4.
  目的  探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)程度与血清鸢尾素水平的相关性。  方法  选取2017年5月—2018年12月期间树兰(杭州)医院收治确诊的96例OSAS患者纳入OSAS组,并根据呼吸暂停低通气指数分为轻度30例、中度30例、重度36例;另选取30名健康体检者纳入对照组。采用多导睡眠监测仪检测呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及最长呼吸暂停时间,酶联免疫吸附法检测血清鸢尾素水平。  结果  OSAS组血清鸢尾素水平[(1.43±0.28)ng/mL]、最低血氧饱和度[(70.47±3.81)%]明显低于对照组[(2.82±0.54)ng/mL和(94.58±3.21)%],呼吸暂停低通气指数[(27.64±3.29)次/h] 明显多于对照组[(2.37±1.08)次/h],最长呼吸暂停时间[(37.45±4.23)s]明显长于对照组[(1.73±0.65)s],差异均有统计学意义(均P < 0.05)。随着病情的严重程度增加,血清鸢尾素水平、最低血氧饱和度降低,最长呼吸暂停时间升高。OSAS组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均与血清鸢尾素水平呈负相关(r=-0.717、-0.765,均P < 0.05),最低血氧饱和度与血清鸢尾素水平呈正相关(r=0.747,P < 0.05)。以多导睡眠监测为金标准,血清鸢尾素诊断OSAS的敏感度为68.8%,特异度为93.3%。  结论  OSAS患者的血清鸢尾素水平与OSAS的病情程度有关,OSAS越严重,血清鸢尾素水平越低。   相似文献   

5.
Zhang LQ  Yao WZ  He QY  Wang YZ  Ren B 《中华医学杂志》2003,83(6):475-477
目的 研究睡眠过程中反复发生的微觉醒与低氧是否影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的昼夜血压水平。方法  6 0例OSAS患者根据门诊血压、2 4h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAS合并高血压组 (OSAS +HT组 ,30例 )与单纯OSAS组 (OSAS组 ,30例 )。测定运动微觉醒指数 (MAI)、皮质微觉醒指数 (CAI)、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、血氧饱和度低于90 %的时间 (OLT90 %)和 2 4h平均收缩压 (ASBP)与舒张压 (ADBP)。以OSAS +HT组 2 4h平均收缩压与舒张压分别与MAI、CAI、AHI、OLT90 %、体重指数和年龄作多元逐步回归分析。结果 影响OSAS +HT组 2 4h收缩压与舒张压的第一重要因素是MAI(ASBP :r =0 485 ,P <0 0 1;ADBP :r =0 40 7,P <0 0 5 ) ,第二重要因素 :OLT90 %(ASBP :r=0 382 ,P <0 0 5 ;ADBP :r=0 36 9,P <0 0 5 )。结论 反复发生于呼吸暂停终末的运动微觉醒与低氧是影响OSAS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素 ,它们可能是参与OSAS患者长期高血压形成的重要因素。  相似文献   

6.
nCPAP治疗重度OSAS合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压病患者尾加压素(U—II)在其过程中病理生理的作用及临床意义。方法采用放射免疫法分析30例患者经nCPAP治疗前后U—II的水平;采用夜间多导睡眠(PSG)监测患者治疗前后SaO2及夜间7h血压水平。结果治疗前、后患者血浆U—II的水平及Sa02分别为(9.01±1.0)pg/ml、(7.2±0.8)pg/ml,(51.2±3.64)%、(85.3±3.6)%,均有统计学意义(P〈0.005);治疗前、后夜间7h平均收缩压及舒张压分别为(156.67±9.56)mmHg、(137.57±15.309)mmHg、(105.50±4.89)mmHg、(83.45±14.9)mmHg,均有统计学意义(P〈0.001)。结论U—II的增高可能是重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者疾病发生、发展的重要因素,通过nCPAP治疗后可使患者血浆中血浆U—II的水平明显降低,氧饱和度改善,具有明显的临床疗效。  相似文献   

7.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压病的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压病的关系。方法:用持续正压通气治疗OSAS72例,观察其中32例并高血压患者治疗前后的血压变化。观察全部72例治疗前,睡眠时平均血氧饱和度、呼吸紊乱指数、每小时呼吸暂停总时间。结果:OSAS并高血压者经持续正压通气治疗后。20例血压降至正常或临界正常。12例高血压病还必须好转。结论:OSAS是形成高血压的病因之一。当高血压患者患有OSAS时需治疗OSAS。  相似文献   

8.
Background Effect of percutaneous transluminal septal ablation (PTSA) with ethanol injection on electromechanical remodeling of left ventricule still remains unknown. This study was conducted to assess the potential significance of cardiac electromechanical mapping (CEMM) in analyzing the left ventricular remodeling before and immediately after percutaneous transseptal myocardial ablation (PTSMA) in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM).Methods Eight patients with drug-refractory HOCM and 6 patients with hypertrophic cardiopathy (HM) without increased left ventricular outtract gradien (LVOTG) were enrolled into the present study. CEMM was undergone in patients with HOCM before and immediately after PTSA procedure, and in patients with HM.Results PTSA was successful in all patients with HOCM, LVOTG significantly decreased from (62.87±21.16) mmHg to (12.73±3.05) mmHg immediately after ablation procedure. Value of UVP in septal-base segment in HM group was higher than that in HOCM group [(22.79±2.34)mV vs (18.54±1.76)mV].In patients with HOCM, lateral-middle and -base segments had lowest value of UVP [(15.93±1.11) mV and (15.83±1.07)mV] before PTSA. Value of UVP at posterior-middle segment decreased from (23.58±2.21)mV pre-PTSA to (18.89±1.91)mV post-procedure, PTSA led to significant increase of UVP at lateral-middle segment. Septal region in patients with HM and septal-middle, septal-base, posterior-base segments in HOCM had lower value of local linear shortening (LLS) among all patients in both HOCM and HM groups. PTSA resulted in significant reduction of LLS in anterior region and at septal-apex segment. Anterior-base and septal-middle segments in patients with HM had lowest value of local active time (LAT), and significantly differentiated from that in patients with HOCM [(-8.57±0.68)ms vs (-18.61±1.02)ms, (-6.75±0.37)ms vs (-21.90±0.96)ms, respectively].LAT at septal-middle and -base segments in patients with HOCM was decreased significantly [(-21.90±0.96)ms vs (-13.80±1.04)ms, P&lt;0.002; and (-15.20±1.06)ms vs (-6.33±0.52)ms, respectively] immediately after PTSA.Conclusions Posterior-lateral and anterior region probably played important roles in electromechanical remodeling. Significant electromechanical remodeling disassociation (uncoupling) was detected in most left ventricular regions, which would be important in differentiating of HOCM from HM, and in predicting the prognosis in patients with HOCM after PTSA procedure. Chin Med J 2005; 118(21):1779-1785  相似文献   

9.
目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)合并高血压患者的动态血压变化。方法 :经睡眠呼吸监测确诊后 ,对OSAS合并高血压患者 30例 ,单纯OSAS患者 2 4例进行 2 4h动态血压观察。结果 :(1)两组在性别、年龄、体重指数方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )OSAS合并高血压组的呼吸紊乱指数 (AHI)、血氧饱和度低于 90 %的时间百分比 (STL90 % )等睡眠呼吸检测结果均显著高于单纯OSAS组 ;(3)OSAS合并高血压组 2 4h平均收缩压及舒张压 (ASBP和ADBP)、晨起与睡前收缩压及舒张压 (SBP和DBP)均显著高于单纯OSAS组 ;(4 )OSAS合并高血压组晨起血压较睡前明显增高。结论 :睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起OSAS患者高血压形成的重要因素 ,OSAS合并高血压患者血压整体水平较高 ,晨起舒张压升高尤为明显。  相似文献   

10.
Lü YH  He ZM  Dong XS  Li J  Han X  An P  Wang L  He QY  Han F 《中华医学杂志》2008,88(17):1189-1191
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠前后外周动脉硬度的变化及短期持续气道正压通气(CPAP)治疗对其的影响.方法 以60例OSAHS患者为试验组,正常人60名为对照组,两组间年龄、性别构成比匹配,分别于入睡前及第二天清晨醒来后按相同方法测定四肢血压及心脏一踝血管指数(CAVI).试验组中的22例重度SAHS患者接受CPAP治疗,并在治疗第1天睡前及醒后、治疗第3天醒后重复测定上述指标.结果 试验组一夜睡眠后CAVI值[(8.0±1.2)m/s]、舒张压[(87±12)mm Hg]及平均压[(101±12)mm Hg]均高于睡前[分别为(7.3±1.0)m/s、(83±13)mm Hg及(98±14)mm Hg](均P<0.05),收缩压无明显改变;对照组相关参数在醒后均呈下降趋势,但差异无统计学意义.试验组经CPAP治疗1晚后,晨起的CAVI值[(7.8±1.0)m/s]、收缩压[(129±19)mm Hg]、舒张压[(84±11)mm Hg]及平均压[(99±13)mmHg]均低于治疗前晨起的相应数值[分别为(8.6±1.1)m/s、(137±23)mm Hg、(89±13)mm Hg、(105±16)mm Hg](均P<0.05);治疗第3天与治疗后第1天相比,晨起后的CAVI值仍继续明显下降,而收缩压、舒张压、平均压虽呈下降趋势,但差异无统计学意义.结论 睡眠可以引起OSAHS患者动脉硬度急性增高,经CPAP治疗可降低,并在3 d的治疗中持续改善.  相似文献   

11.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心血管的影响。方法应用多导睡眠监测仪监测90例患者,根据呼吸暂停低通气指数分为两组:对照组和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组,分别比较两组间心律、血压的动态变化,分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系。后者再根据呼吸暂停低通气指数大小分为三组,通过比较三组间心律、血压的动态变化,分析阻塞性睡眠呼吸暂停程度对心血管疾病的影响。结果与对照组比较,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压升高和期前收缩发生的次数更频繁,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);且阻塞性呼吸暂停程度越重,血压升高越明显,期前收缩次数越多。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能增加心血管疾病的风险。  相似文献   

12.
目的:探讨持续气道正压通气(continuous positive air-way pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清中血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)水平的影响。方法:根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)检查结果,选择43例符合OSAS诊断标准的患者作为研究对象(OSAS组),测定OSAS组实施CPAP治疗1个月前后ACE水平,与AHI正常者(正常组)比较,并分析OSAS组中ACE与睡眠呼吸紊乱指数的相关性。结果:OSAS组治疗前ACE浓度(23.35±15.62)U/L显著低于正常组(38.95±21.83)U/L(P<0.05),行CPAP治疗1个月后OSAS组ACE浓度为(24.55±14.89)U/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),相关性分析显示OSAS组中ACE浓度与AHI无明显相关性(r=-0.018,P>0.05)。结论:OSAS患者血清中ACE水平与睡眠呼吸紊乱指数无明显相关性,与正常人相比,OSAS患者血清ACE显著降低,CPAP治疗不能影响ACE水平变化。  相似文献   

13.
曹锐红 《吉林医学》2009,30(17):1902-1904
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对高血压患者24h动态血压及血压昼夜节律的影响。方法:102例高血压患者根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组(53例),高血压合并轻度OSAS组(23例),高血压合并中重度OSAS组(26例),观察各组的动态血压及血压昼夜节律。结果:高血压合并中重度OSAS组、高血压合并轻度OSAS组与单纯高血压组比较,夜间平均舒张压、夜间平均收缩压升高,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者夜间血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行24h动态血压监测。  相似文献   

14.
目的 观察持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)脑血流频谱及血流变学的影响。方法 通过分析多导睡眠图(PSG)了解15例患者nCPAP治疗前和治疗3个月、6个月时脑血流频谱及血流变学变化情况,以及脑血流频谱与呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2% )的关系。结果 nCPAP治疗3个月,PSG 显示OSAS患者的AHI及SaO2% 均有明显改善,但脑血流经颅多普勒(TCD)及血流变学的各项指标改善不明显(P> 0.05) 。治疗6个月的OSAS患者呼吸暂停时间(AI)较治疗3个月又有所下降,SaO2% 上升,同时TCD 及血流变学也明显改善。结论 nCPAP治疗OSAS患者6个月以上可明显改善脑供血不足,明显降低血液粘稠度。  相似文献   

15.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系。方法对白天嗜睡、打鼾和憋气为主诉的住院患者行多导睡眠图(PSG)监测,且血压增高达诊断标准患者为研究对象。对睡眠检测结果中的呼吸暂停和低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果OSAS患者晨起血压较睡前血压增高(P〈0.05),并与SaO2呈负相关(P〈0.05);SaO2与AHI呈负相关(P〈0.05)。体重指数与SaO2呈负相关(P〈0.05),与晨起舒张压呈正相关(P〈0.05)。经持续气道正压通气(CPAP)治疗、纠正睡眠呼吸暂停6-8周后,晨起血压较治疗前明显下降(P〈0.05)。结论OSAS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与其高血压具有相关性。因此,OSAS高血压是一种继发性高血压,CPAP治疗对这种高血压有效。  相似文献   

16.
Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a commonsleeping disease. The incidence is 2% ̄4% according to foreignepidemiologic statistics [1].China has so far no precise statisticsin this regard. OSAS is characterized by repetitive partial orcomplete uppe…  相似文献   

17.
目的:探讨无创双相气道正压(biphasic positive airway pressure,BIPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrone,OSAS)患者腭咽成形术(palatopharyngoplasty,PPP)气管导管拔除后在麻醉苏醒室(post anaesthetic careunit,PACU)呼吸支持的临床应用价值。方法:对30例OSAS患者PPP气管导管拔除后麻醉苏醒期行BIPAP无创通气,观察其治疗前后呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化和对循环的影响。结果:30例患者均在气管拔管后PACU期间因出现低氧和高碳酸血症进行了BIPAP无创呼吸支持治疗,呼吸支持后30min和1h的SpO2和PetCO2都明显好于呼吸支持前,且对患者循环功能无影响。结论:BIPAP无创通气是OSAS患者PPP术气管导管拔除后PACU期间发生低氧和高碳酸血症有效、可靠的预防和治疗方法。  相似文献   

18.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动态血压及心电图改变   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的动态血压及心电图改变的特征. 方法 123例主诉打鼾患者,根据睡眠呼吸监测的结果,分为OSAS组(73例)和非OSAS组(50例).所有病例进行24 h动态血压及心电图监测,对监测结果比较分析. 结果 OSAS患者的高血压、心律失常及ST-T改变的发生率均明显高于非OSAS组(P<0.05),其血压多呈非勺型. 结论 OSAS可加重高血压和心律失常的程度及危险性.  相似文献   

19.
目的探讨手术对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,观察多导联睡眠监护仪对儿童OSAS的临床应用价值.方法分析60例OSAS患儿临床资料,应用睡眠呼吸监护仪,对60例患儿术前及其中37例扁桃体摘除术加(或)腺样体刮除术后患儿于夜间睡眠时做持续7h以上记录,观察最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停和低通气次数及呼吸紊乱指数、睡眠期最低血氧饱和度等8项指标,并进行比较.结果60例术前均有扁桃体和(或)增殖体肿大,睡眠时伴粗大鼾声、憋气等症状.睡眠监测结果:最长呼吸暂停时间为49(8~182)s;呼吸暂停次数为25(3~236)次;最长低通气时间为30(5~92)s;低通气次数为9(1~92)次;呼吸暂停指数为4.6(0.6~25.8);低通气指数为1.9(0~15);呼吸紊乱指数为6.8(0.5~3.9);最低血氧饱和度75.8%(25%~93%).手术后:患儿临床症状明显缓解,最长呼吸暂停时间、呼吸暂停总时间、最长低通气时间、低通气总时间较术前明显缩短,呼吸暂停次数、低通气次数明显减少,上述各指数明显下降,最低血氧饱和度为93.5%(65%~98%),与术前比较差异均有显著意义(P<0.01).结论扁桃体和(或)增殖体大是引起小儿OSAS最主要的病因,手术治疗是目前最主要的治疗方法;确诊可依靠多导睡眠图,它可客观记录数据和图形,可用于治疗效果的判断.  相似文献   

20.
目的评估血清C-反应蛋白(CRP)的浓度、左房大小和房性早搏与睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的关系。方法经多导睡眠呼吸监测诊断为OSAS的277名患者行24 h动态心电图和动态血压检查。将发现有房性早搏的137名患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分成3组,即轻度组(5≤AHI<15),中度组(15≤AHI<30)和重度组(AHI≥30)。比较3组患者的血清CRP浓度、左房直径,分析二者与OSAS严重程度之间的关系。结果 OSAS患者中,房性早搏的发生率较高,为49.4%(134/277)。轻、中、重度OSAS患者的CRP值分别为(2.98±1.82)mg/L,(3.03±1.94)mg/L,(5.01±4.68)mg/L,左房直径分别为(33.7±3.8)mm,(37.9±5.5)mm,(40.1±7.9)mm。血清CRP水平和左房直径与OSAS的严重程度成正相关(r=0.304,P=0.034;r=0.411,P=0.003)。在排除性别、年龄和体质量指数的影响下,CRP和左房直径也呈正相关(r=0.594,P=0.0005)。结论 OSAS患者房性早搏的发病率较高。在这些患有房性早搏的OSAS患者中,CRP水平和左房直径的大小与OSAS的严重程度成正相关的关系,提示炎症激活介导的左房重构和电重构可能在OSAS患者房性早搏的发生中起重要作用。  相似文献   

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