奥美拉唑治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡疗效观察

将35例行开颅手术的重型颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组,分别给予奥美拉唑及西米替丁、1次/d,监测开颅术后即刻及术后6 d内每日胃黏膜内pH(pHi)值、胃液pH值、血浆胃泌素水平、GCS评分及应激性溃疡出血变化.发现治疗组术后pHi高于对照组;术后第3天开始,治疗组血浆胃泌素水平较对照组降低;治疗组发生应激性溃疡例数明显少于对照组.认为奥美拉唑对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡具有一定的预防作用.     

血乳酸监测对颅脑外伤患者病情评估及预后的临床研究

目的探讨血乳酸动态监测在重型颅脑外伤中病情评估及与患者预后的临床意义。方法将52例重型颅脑外伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分为2组,分别对2组患者入院0、12、24、48、72 h及第7天的血乳酸进行检测,并分别计算每个乳酸监测点的乳酸清除率,且与2组患者的死亡率进行比较。结果 52例重型颅脑外伤患者入院早期均有不同程度血乳酸增高,治疗后各个时点的乳酸清除率除第7天外均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者早期血乳酸均有不同程度增高,血乳酸增高越明显,持续时间越长,损伤程度越重,预后越差;血乳酸动态监测可作为评估颅脑外伤患者预后的一个重要指标。     

36例腰椎穿刺脊髓造影结果分析及对策

36例腰椎穿刺脊髓造影结果分析及对策$河南省人民医院!450003@王玉巧     

I类整合子与铜绿假单胞菌耐药的相关性研究

目的 研究I类整合子在铜绿假单胞菌临床分离株中的分布及耐药性情况。方法 PCR法检测铜绿假单胞菌中 I 类整合子基因,对整合酶阳性菌株与铜绿假单胞菌PU21行转移接合实验,采用琼脂对倍稀释法分析整合酶阳性菌株及接合转移成功菌株的药敏情况。结果 57 株铜绿假单胞菌经PCR法检测30株含有 I 类整合酶,药敏结果显示 I 类整合子阳性菌株较阴性菌株耐药率明显升高（P<0.05）,I 类整合子阳性菌株21株转接成功,转移接合子与 I 类整合子阳性菌株比较,对亚胺培南、复方新诺明和环丙沙星的耐药性有所降低。结论 铜绿假单胞菌中有 I 类整合子的分布,I 类整合子阳性菌株及转移接合子较阴性菌株对多种抗生素更易产生耐药。     

血必净治疗脓毒症患者25例

目的:观察活血祛瘀类中药治疗脓毒症患者的疗效。方法:采用血必净(赤芍、川芎、丹参、红花、当归等)治疗脓毒症患者25例,并观察治疗前后体温(T)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。结果:两组患者治疗后T、WBC、NE%均较治疗前有所下降,治疗组WBC、NE%较对照组下降更显著(P<0.05);两组患者血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK-MB均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。结论:本方法对本病有活血祛瘀,解毒降浊的功效。     

β-氨基丙腈对VEGF诱导的体外培养HUVEC血管生成的影响

目的通过β-氨基丙腈（beta—aminopropionitrile，BAPN）来研究赖氨酰氧化酶（Lysyl Oxidase，LOX）对体外培养的人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell，HUVEC）血管生成的影响，并对其机制进行初步探讨。方法Northern Blot分析人脐静脉内皮细胞中LOX表达，纤维蛋白凝胶体外血管生成检测试剂盒检测血管内皮细胞生长因子和LOX抑制剂BAPN对人脐静脉内皮细胞血管生成的作用，Western Blot检测BAPN处理对MAPK、Akt和PLCγ1的影响。结果人脐静脉内皮细胞中有LOX表达；血管内皮细胞生长因子可促进血管生成，而BAPN可拮抗这种促进作用；BAPN处理后的人脐静脉内皮细胞磷酸化的MAKP表达减少。结论β-氨基丙腈可抑制由血管内皮细胞生长因子诱导的血管生成，提示LOX可能对血管生成有促进作用，其机制是影响信号传导通路中磷酸化的MAKP表达。     

先天性免疫缺陷并豚鼠气单胞菌败血症一例

患儿,女,2岁。住院号:89241。因不规则发热20天伴咳嗽10天入院。第一胎第一产,足月顺产,生后一般情况好。于生后6个月时因反复发热按败血症给青霉素、氨苄青霉素治愈。此后反复发热,多次就医。本次住院前20天因发热、咳嗽,体温38～39℃,精神萎靡,纳差,10天后出现咳嗽,家族中无遗传疾病。体检:体温38.6℃,面色苍白,     

耶尔森氏菌属感染16例临床分析

小肠结肠炎耶尔森氏菌属(以下简称耶氏菌)对人有致病性.现将我院1989年7～12月份所发现的16例耶氏菌感染报道如下.临床资料一、一般资料:男11例,女5例.<1岁9例,2～6岁3例,7～12岁2例,>12岁2例.二、临床表现:1.发热:16例均发热,多在     

肺癌患者手术前后血浆CA125、p53检测的临床研究

目的:探讨肺癌肿瘤标记物手术前后变化及其临床意义。方法:选经手术治疗40例肺癌患者,分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验检测术前和术后第(10、20、30)天的肿瘤标记物CA125、p53的变化。并以33例肺部良性疾病患者作对照。结果:肺癌患者手术前后CA125、p53均有所降低,两指标4次检测结果结果相比均有统计学意义(P<0.05);肺部良性疾病患者CA125、p53与肺癌患者比较,在术前、术后10天、20天相比差别具有统计学意义(P<0.05),但是术后30天肺癌患者CA125、p53与对照组基本一致,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:CA125、p53表达水平的检测,可以协助对肺癌的诊断及手术疗效进行判断。