济南市村卫生室实施基本药物制度的思考

针对济南市村卫生室的实际情况,总结分析村卫生室实施基本药物制度存在的问题,从财政补助政策、乡村医生进退机制、基本药物制度全覆盖、基本药物采购制度、村卫生室运作模式五个方面提出了推进村卫生室实施基本药物制度的建议。     

灌南县明确村医定额补偿标准

<正>"每月领700元工资,养老有保障,政府解决了我们的后顾之忧,这样,我们就能更好地落实基本药物制度了。"江苏省灌南县汤沟镇周口村卫生室医生周树林说。灌南县下发的《关于加快推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见》,明确对乡村医生定额补偿标准,落实了养老保障政策,全县911名乡村医生承诺确保广大农民零差率购药。国家基本药物制度在全市实施以来,虽然全市在实施乡村医生定额补偿和养老保障等方面出台了明     

日照市实行一体化管理与实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状调查

目的分析实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状,发现存在的问题,进一步加强管理。方法 2012年4月由经过统一培训的人员对日照市实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的1 620处村卫生室及4 406名在岗乡村医生进行现场调查。采用定性为主、定量为辅的研究方法,调查卫生室建设达标、房屋产权情况及在岗乡村医生基本情况。结果调查的1 620处村卫生室中建设达标的1 464处,占90.4%。房屋产权为国家和村集体所有的1 202处,占74.2%;个人所有或租赁的418处,占25.8%。调查的4 406名乡村医生中,<45岁的1 868名,占42.4%;45⁶0岁的1 661名,占37.7%;≥60岁的877名,占19.9%。具有执业医师资格的32名,占0.7%;具有执业助理医师资格的156名,占3.5%;具有执业护士资格的32名,占0.7%。结论实行乡村卫生服务一体化管理和实施基本药物制度后,村卫生室建设仍需加强,乡村医生队伍老龄化问题有待解决、技术水平有待提高。     

湖北积极落实乡村医生政府补助

<正>湖北省于2011年10月31日起在全省村卫生室全面实施了国家基本药物制度。为确保国家基本药物制度在村卫生室的顺利实施,根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》有关精神,湖     

如何看待乡村医生的功能定位

<正>乡村医生是活跃在农村卫生服务工作中的一支不可或缺的重要力量。近年来,随着新型农村合作医疗制度的进一步深化和基本公共卫生服务均等化的实施,乡村医生的功能定位发生了深刻的变化,如何看待新形势下乡村医生的功能定位,笔者提出一些看法。一、明确乡村医生定位乡村医生工作在农村最基层,承担着村民"小病不出村"的基本医疗及基本公共卫生服务的重任。对农村居民来说,到村卫生室诊治,比去乡镇卫生院更便利更经     

榕江县为村医购买医责险

正贵州省榕江县日前出台的《进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》明确,县级财政为村卫生室购买医疗责任保险,降低乡村医生执业风险。《方案》规定,将乡村医生每月定额补助由300元提高到600元,按每两年增加100元的标准递增;经年终考核合格的村医,按年人均1200元标准奖励;对实施国家基本药物制度的村卫生室,按每人每月不低于417元专项补助。对在艰苦边远、贫困地区和人口较少的村,乡村医生各项收入总和没有达到2000元/月的,由县级财政补     

山东省村卫生室医疗功能相对弱化形成机理分析

目的了解新医改形势下村卫生室医疗功能出现相对弱化的原因及其作用机制。方法于2015年10—11月,采用目的性抽样方法,选取了山东省乡村医生、乡镇卫生院管理人员以及卫生行政部门管理人员共38人进行访谈。在此基础上,运用扎根理论,对新医改形势下村卫生室医疗功能出现弱化的原因及其作用机制进行系统梳理与描述性分析。结果编码形成了29个一级范畴和21个二级范畴。随着新医改政策的实施,村卫生室获得的经济支持、政策支持和技术支持明显增加,然而在新医改政策非预期负面效应、外部扰动力叠加累积效应和支持力低效供给效应的综合作用下,乡村医生队伍出现情感耗竭、工作满意度下降、积极性下降等现象;加之村卫生室药品使用受限、设备不足,乡村医生业务能力不高,农村居民信任不足,导致村卫生室医疗服务功能相对弱化。结论村卫生室医疗功能的弱化是三类原因综合作用的结果,这种状态的长期存在将进一步增加农村卫生服务体系的脆弱性,不利于分级诊疗制度的贯彻落实。建议优化基本药物制度,建立对村卫生室基本医疗服务和基本公共卫生服务的综合考核机制,强化医保资金战略购买能力,优化财政补偿机制,完善乡村医生培训机制,促进村卫生室的可持续发展。     

四川积极筹资 多渠道提高乡村医生补助

<正>为进一步稳定乡村医生队伍,全面实施国家基本药物制度,四川省积极采取措施提高对村卫生室的补助标准,筑牢农村卫生"网底":一是实行基本药物制度的专项补助。除中央补助资金外,2012年省财政对每个村卫生室补助标准由3000元提高到4500元(高海拔地区按1万元标准执行);市县补助     

山东省乡村医生国家基本药物制度认知与行为KABP调查分析

目的:了解山东省乡村医生对国家基本药物制度的认知与行为.方法:采用自行编制的KABP问卷随机抽样调查山东省86个村卫生室,122名乡村医生.结果:98.3%乡村医生听说过国家基本药物;93.1%支持基本药物制度;82.2%信赖基本药物的疗效;87.7%希望接受基本药物的培训;97.5%乡村医生处方时首选基本药物.结论:进一步提升基本药物制度的法律地位;加强乡村医生的基本药物制度培训和基本药物制度的宣传工作.     

南江县村卫生室实施基本药物制度的实践与思考

南江县村卫生室在规范村级卫生组织、大力推进乡村卫生一体化管理的基础上,从2011年10月开始实施基本药物制度,并建立完善了补偿机制和考核机制,使村卫生室逐步回归公益性,基本医疗和公共卫生服务并重,效果明显。但实施过程中村卫生室发展不平衡,基本药物采购制度不完善,补偿标准太低,极大地影响了村医的积极性。作者建议完善财政补偿政策,确保村级医疗卫生机构正常运行;加强基础建设,增强村卫生机构服务能力;规范采购配送机制,提高基本药物保障水平。     

我们是怎样解决乡村医生薪酬待遇的

正新医改以来,村级卫生室确定为公益性事业机构,进一步规范了村卫生室的职能定位,主要开展基本医疗、实施基本药物制度、促进基层医疗卫生服务体系建设、加强基本公共卫生服务均等化等服务,乡村医生的薪酬待遇问题也越来越受到重视。乡村医生的薪酬待遇主     

张茅在贵州调研时指出:注重农村卫生服务网底建设

正2012年12月,卫生部党组书记张茅一行7人赴贵州就村卫生室建设、村医待遇、实施基本药物制度、地氟病防治工作等进行专题调研。张茅说,要以建设村卫生室、巩固乡村医生队伍为抓手,注重农村医疗卫生服务网底建设,为农民群众提供更好的医疗卫生服务。张茅一行考察了黔西县钟山乡卫生院,大方县羊场镇卫生院、穿岩村卫生室和地氟病防治点情况。在与乡镇卫生院、村卫生室医务人员和群众代表进行座谈,重点询问、了解村卫生室建设、村医待遇、实施基本药物制度和地氟病防治工作的情况后指出,一     

浅述乡村医生绩效考核若干问题

本文从明确乡村医生的定义、界定村卫生室和乡村医生的属性、明确乡村医生的绩效、明确考核的目的、提高考核效率等方面，对乡村医生绩效考核中存在的问题进行阐述。     

真抓实干,确保基药制度落到实处——访乐平市农医局局长徐贵明

<正>作为江西省首个实施新农合意外伤害托管和大病医疗保险的乐平市,村卫生室实施国家基本药物制度一年多来,情况怎样?"实施基本药物制度以来,患者在村卫生室就医,门诊次均费用从32.6元降至16.86元,药品价格较实施基本药物制度之前下降48.3%,农村居民基本医疗保障水平得到提高,基本医疗费用得以降低。"这是乐平市农医局局长徐贵明日前在接受记者采访时说的。广泛宣传,让基本药物政策家喻户晓2012年11月,乐平市村卫生     

农村居民对村卫生室基本药物制度评价研究——基于甘肃、湖北、浙江三省调查数据

目的:了解基本药物制度实施后我国不同地区农村居民对村卫生室基本药物制度实施情况的评价,分析影响因素,为推进村卫生室基本药物制度的实施提供建议。方法:运用多阶段随机抽样,对甘肃省(西部)、湖北省(中部)、浙江省(东部)三省5个市(县)20个乡(镇)的2 769名乡村居民进行问卷调查。结果:受访者听说过"基本药物制度"和"零差率"销售的比例分别为23.69%、16.50%。受访者在村卫生室接受过"基本药物制度"宣传比例为16.07%,认为当前村卫生室药物能满足基本需求的占65.47%;认为基本药物零差率实施后看病费用未下降的占68.12%。根据Likert量表,村民对村卫生室药品服务总体满意度得分为74.90分。logistic回归分析结果显示:农村居民对村卫生室药品服务满意度的影响因素主要有地区因素、看病费用变化情况、药物满足村民治疗需求情况、药品品质、药品价格、药品效果、药品品种和村医服务态度。结论:大多数农村居民对基本药物制度持正面评价,对村卫生室提供的药品服务整体上比较满意,但基本药物并不能完全满足群众需求。应进一步发挥村卫生室在基本药物制度宣传中的作用,提高农村居民对基本药物的认知度。同时,完善基本药物目录,满足农村居民用药需求。     

筑牢网底需多管齐下

新医改实施以来,作为我国农村三级医疗卫生网网底的村卫生室硬件房屋设备有所改善,村医队伍有所壮大,但村卫生室和村医的定位与发展方向不明确,村医技术水平与服务能力较低,数量不足与年龄老化并存,待遇偏低和养老保障缺失,村卫生室设施不全和条件简陋。要筑牢这个网底,应明确村卫生室性质及功能定位,加快村卫生室标准化建设与规范化管理,落实财政各项补助政策,明确村医生定位与发展方向,提升乡村医生服务能力和技术水平,建立养老、工伤和医疗安全责任保险,推进全科医生和家庭医生制度建设。     

基本药物制度实施后村卫生室门诊服务变化比较——基于东、中、西部6省的抽样调查

目的：比较基本药物制度实施前后东、中、西部6省村卫生室门急诊人次、次均药品费用和次均医药总费用的变化。方法：收集6省130个村卫生室2009--2011年连续36个月的门诊服务监测数据,使用分段时间序列模型进行回归分析。结果：2011年与2009年相比,6省村卫生室门诊次均药品费用、次均医药总费用均下降,降幅约在15％-70％之间,东部的浙江和中部的安徽降幅最大;门急诊人次变化的瞬时水平和长期趋势各省均不相同。结论：国家基本药物制度在村卫生室实施后,各省村卫生室次均药品费用和次均医药总费用的下降幅度存在较大差异,门急诊人次的变化也不尽相同,可能与补偿模式、“新农合”报销范围、乡村一体化管理实施进度、基本药物配备情况、乡村医生待遇等多种因素有关。     

确保村医获得应有的待遇

<正>甘肃省卫健委不久前印发通知,要求进一步落实好乡村医生待遇有关政策。通知明确,村医收入主要由省级定额补助、国家基本公共卫生服务项目补助、一般诊疗费收入、国家基本药物制度补助和中医药适宜技术诊疗收入5个部分组成,服务1000人口以上的每名合格村医,年收入应在5万元以上。我国有130多万名乡村医生,60多万所村卫生室。新医改以来,农村基层卫生面貌发生了很大变化,各地纷纷建起标准化村卫生室,村医的生活、工作条件,村民的就医环境都有了很大改     

严格绩效考核 稳定村医队伍

<正>6月27日,国家卫生计生委、国家发改委、教育部、财政部、国家中医药管理局五部委联合印发了《村卫生室管理办法(试行)》,对村卫生室的功能任务、机构设置与审批、人员配备与管理、业务管理、财务管理、保障措施进行了规范。其中对乡村医生绩效考核做出明确规定,这是村卫生室管理的重要一环,对调动乡村医生积极性,稳定乡村医生队伍都将起到重要的作用。多年来,乡村医生队伍一方面面临青黄不接、人才匮乏的"断层"困境,一方面又由于村     

以石林彝族自治县为例浅议村级医疗卫生服务能力建设路径

随经济社会的快速发展,农村卫生室和乡村医生队伍呈现出一些新的特点和问题,需要从以下几个方面着手完善:建设农村30分钟基本医疗卫生服务圈;由村卫生室返聘特定医疗服务人员;以推行村卫生室静脉给药、抗菌药物静脉输注资质核准工作为契机,加强村卫生室和乡村医生的管理和培训;对村组占用或闲置的卫生室,建议乡镇政府责令其退出或有效使用;对危房、年久失修或选址不当的村卫生室,建议多方筹措资金彻底修缮或重建;明确国家对基本卫生医疗保障与社会投资办医的边界。