1例颅后窝血管母细胞瘤合并妊娠病人的护理

颅内血管母细胞瘤占脑肿瘤1.5%～2.0%[1],多位于幕下小脑半球,属良性肿瘤,手术可治愈,但妊娠合并血管母细胞瘤病人较少见。妊娠病人因激素水平改变和血容量增加,可加快血管母细胞瘤的生长速度,使病人出现症状或症状加重,极易发生脑疝,危及孕妇的生命安全,一旦确诊须早期干预[2,3]。我院     

肺部血管肉瘤的诊疗进展

血管肉瘤是一种来源于血管内皮细胞或淋巴管内皮细胞的 恶性软组织肿瘤,几乎可以发生于身体各个器官,最常见的原发 器官包括心脏、肝脏以及乳腺,每个脏器均有百例以上病例报 道,其他报道的原发部位包括皮肤、脾脏、肺脏、中枢神经系统、 消化道、骨骼、肾上腺、卵巢、前列腺、阴道以及上颌窦等[1] .肺 脏是血管肉瘤最常见的转移部位,很多病例都以肺脏表现为首 发症状发病,原发于皮肤以及心脏的血管肉瘤的肺脏转移率高 达60% ～80%[2-3] .但肺脏原发性血管肉瘤病例却十分罕见,至 今报道仅10 例左右[4-9] .目前血管肉瘤的相关文献多为个案报 道或小规模回顾性临床分析,因此对结果的分析很难统一,为临 床规范化诊断和治疗带来了很大困难.本文就肺部原发及继发 性血管肉瘤进行综述,旨在全面分析肺部血管肉瘤特点,为临床 诊断和治疗提供参考依据.     

婴幼儿巨大肝母细胞瘤手术切除57例临床护理

<正>肝母细胞瘤是小儿最常见的恶性实体瘤之一,据我国肿瘤协作组最近的统计,仅次于Wilm瘤和神经母细胞瘤,其发病率为(0.5~1.5):1 000 000。多发生于2岁以下婴幼儿,男性多见[1]。由于患儿早期多无不适主诉,加之婴幼儿本身腹部膨隆不易被家长发现,所以往往延误治疗,能手术的病例仅16/34,不足50.0%[2]。大部分就诊婴幼儿腹部膨隆严重,手术难度极大,但手术切除在肝母细胞瘤的治疗中有较好的预     

外阴深部侵袭性血管黏液瘤临床病理观察

[目的]探讨外阴深部侵袭性血管黏液瘤的临床病理学特征.[方法]对2例外阴血管黏液瘤进行光镜观察和免疫组化检测.[结果]大体肿瘤为分叶状,组织学上肿瘤由梭形或星形细胞组成,胞浆少,核圆形或卵圆形,浅染,有中位小核仁,无核分裂相;肿瘤细胞密度低至中等,散在分布于黏液样或胶原纤维背景中,同时伴有不同管径的血管出现.免疫组化示肿瘤细胞阳性表达vimentin、desmin、PR,而actin、SMA、MSA、ER、S-100、CD34均阴性.[结论]外阴血管黏液瘤是一罕见、具有局部侵袭性的软组织肿瘤,WHO将其归为行为不确定的肿瘤,偶尔与血管肌纤维母细胞瘤等在形态上有重叠,通过仔细的组织学观察不难区分,此瘤通过手术局部扩大切除为佳,部分病例可局部复发.     

改良高位动静脉内瘘血管穿刺方法的临床应用

[目的]减轻长期维持性血液透析(MHD)病人血管通路穿刺的痛苦,提高高位动静脉内瘘血管穿刺的成功率,延长其寿命。[方法]随机将肱动脉吻合的血管内瘘60例病人按自身对照方法分为对照组和实验组各60例次,对照组采用传统穿刺方法,实验组采用改良穿刺方法。[结果]对照组穿刺成功率为61.7%,实验组穿刺成功率为86.7%,两组病人疼痛问卷SF-MPQ得分、词语等级量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良穿刺方法可减轻病人穿刺疼痛程度,减少内瘘并发症,延长了内瘘使用寿命。     

胃癌中VEGFR2的表达及与患者预后的关系

正血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)是参与血管生成的一种酪氨酸激酶受体,被其配体血管内皮生长因子(VEGF)激活后可促进邻近的血管生成,为癌细胞的生长提供营养,促进癌细胞的增殖、迁移和转移[1]。VEGF和VEGFR2介导生成的血管有助于胃癌的侵袭,导致胃癌的高死亡率[2]。VEGFR2在乳腺癌[3]、肺癌[4]、胶质母细胞瘤[5]、胃肠道癌症[6]、肾细胞癌[7]、卵巢癌[8]、膀胱癌[9]和骨肉瘤[10]中的高表达也得到证实。本文主要研究VEGFR2在胃癌中的表达,对患者术后生存率的影响及对胃癌细胞的作用机制。     

神经母细胞瘤1例并临床分析

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma),又称神经细胞瘤,是儿童常见的恶性肿瘤,是儿童肿瘤的10%[1],占儿童腹部恶性肿瘤的第二位[2]。神经母细胞瘤起源于交感神经节和肾上腺髓质的恶性肿瘤,介于交感神经母细胞和交感神     

血管母细胞瘤9例MRI分析

对血管母细胞瘤9例MRI分析如下。[第一段]     

1例高龄缺血性糖尿病足患者的护理

<正>糖尿病足是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,严重的足溃疡会导致患者截肢/截趾,甚至死亡,老年患者的发生率为5%～10%[1]。研究[2]显示,60岁的糖尿病患者合并周围血管病变的比例为44.7%,并且多伴有血管闭塞,导致局部组织严重缺血。Yotsu等[3]调查显示缺血性溃疡是愈合时     

老年H型高血压合并糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜厚度关系的研究

正H型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压[1]。在我国成年高血压患者中,H型高血压约占75%(其中男性占91%,女性占60%)[2]。有研究显示同型半胱氨酸(HCY)促进血管内皮细胞损伤,诱导血管平滑肌细胞增殖,并且引发血栓形成[3-5]。高半胱氨酸是心血管疾病和中风的危险因     

儿童肾母细胞瘤的诊断与治疗

肾母细胞瘤,又称为威尔姆斯瘤(Wilms’tumor,WT),是儿童最常见的泌尿生殖系统胚胎性恶性肿瘤[1]。临床一般表现为无症状的腹部肿块,通常在父母或护理人员为儿童洗澡、穿衣时触及,腹痛、肉眼血尿、发烧等症状可在就诊时发现,同时,约20%患儿有高血压表现[2]。WT生长迅速、恶性程度高、发生转移早,常血行转移至肺和肝脏[3]。WT可双侧发病,超过12%的WT合并有不同类型先天性疾病,例如:睾丸下降不全、尿道下裂、偏身肥大、虹膜缺如[4]。全球先天性畸形的发病率为17.6%[5],而与肾母细胞瘤相关先天畸形的比例占8%~17%[6]。     

CTA联合DSA对蛛网膜下腔出血的诊断分析

<正>蛛网膜下腔出血是神经外科的常见病,该病有大约50%-80%是由于颅内动脉瘤破裂出血。研究显示,动脉瘤首次出血患者的病死率为40%,2次出血患者的病死率达到了60%[1,2]。所以对于早期准确诊断同时及时制定有效的手术方案进行治疗具有极其重要意义。目前临床上对于动脉瘤的诊断主要靠CT血管造影和数字减影血管造影[3]。一直以来,DSA都被看做是动脉瘤诊断的金标准,随着医     

下肢动脉硬化闭塞症病人行血管腔内治疗后并发症的预防及护理

[目的]探讨下肢动脉硬化闭塞症病人行血管腔内治疗后并发症的预防及护理方法。[方法]回顾性分析2014年2月—2016年2月采用血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症60例病人的临床资料,对其并发症的预防和护理经验进行总结。[结果]60例病人行血管腔内治疗均获得成功,治疗成功率为100.0%。病人治疗后踝肱指数(ABI,0.68±0.12)高于治疗前(0.40±0.16),差异有统计学意义(t=3.253,P=0.042);术后无死亡病例,无肾功能损害及心脑血管意外;术后出现并发症5例,其中2例为术后穿刺点渗血、血肿,1例为导管阻塞,1例下肢过度灌注综合征,1例为血压升高,均经治疗和护理后痊愈;1例因病情较重,治疗效果不理想,行膝下截肢术。[结论]术后认真细致的观察和护理可降低血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞病人的并发症,有利于预后。     

肾动脉狭窄介入疗法研究进展

肾动脉狭窄(renalarterystenosis,RAS)常可导致肾血管性高血压和进行性肾功能衰竭。有研究表明,RAS>50%的患者中,93%有高血压[1]。有报道RAS>70%,甚至>60%即可引起肾血管性高血压。但有人则认为,RAS的严重程度与血压改变无关[2]。肾动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良(FMD)及Takayasu大动脉炎(TA)是RAS常见病因[1]。粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)多见于老年人,FMD多见于年轻人,国内则以TA最多见。近年来,因冠状动脉造影时同时行肾动脉造影,ARAS病例已逐渐增多[1]。RAS治疗方法有3种[1]:①介入法肾血运重建(revascularization),包…     

硝酸甘油皮膜贴剂在动静脉内瘘穿刺中的应用

[目的]研究硝酸甘油皮膜贴剂对动静脉内瘘血流量的影响。[方法]将60例维持性血液透析病人分成两组,对照组于透析24h后用温水局部湿热敷;实验组于透析结束后24h用温水清洗局部后将硝酸甘油皮膜贴剂贴于穿刺部位。[结果]使用第30天时实验组血管弹性、血流量、血管杂音均优于对照组(P<0.05)。[结论]动静脉内瘘穿刺中使用硝酸甘油皮膜贴剂可有效提高内瘘血流量。     

DE—CTA和DS—CTA在头颈部CTA的比较

[目的]探讨头颈血管双能量血管造影（DE-CTA）的辐射安全性及临床应用价值.[方法]应用CT减影血管成像（DS-CTA）对60例疑头颈部血管病变者进行扫描,并同时进行DE-CTA的模拟扫描,比较两者的辐射剂量;另选取一组60例疑头颈部血管病变者行DE-CTA扫描,在DS-CTA、DE-CTA两组扫描图像中分别选择四个解剖部位,对比测定其血管内造影剂浓度并统计两组扫描的时间.[结果]头颈血管DE-CTA辐射剂量高于DS-CTA约17.12%,近段血管图像质量等同于DS-CTA,远段血管图像质量逊于DS-CTA,完成扫描时间明显短于DS-CTA.[结论]头颈部血管DE-CTA与DS-CTA扫描各有其长处及缺点,应根据患者的综合情况选择合理的扫描方案,获得最佳图像.     

轮状病毒的快速检测与临床应用

<正>自从1973年轮状病毒在人体被检测出来后,已被证明是造成婴幼儿腹泻的主要病因[1]。近几年对轮状病毒与流行病学的调查,已发现因腹泻入院的婴幼儿病例中,有50%～60%是感染了轮状病毒[2]。轮状病毒感染常见于6个月～2岁的婴幼儿,主要在秋     

4例婴儿纵膈神经母细胞瘤围术期的人文关怀

神经母细胞瘤是交感神经的胚胎性肿瘤,是婴幼儿最常见的恶性肿瘤,占儿童肿瘤的7%～10%[1]。由于发生部位隐匿,又无特殊症状,故早期诊断较困难,确诊时约50%～60%已属晚期[2]。恶性肿瘤对家庭产生很大压力。如何调节家长情绪,以积极的心态照护患儿,是临床护理人员需要关注又比较棘手的问题。     

有高血压、心功能低下的小儿肾母细胞瘤二例及文献复习

肾母细胞瘤(nephroblastoma)又称Wilms′瘤(Wilms′tumor,WT),是婴幼儿最常见的恶性实体瘤之一,多发生于5 岁以内的幼儿,发病高峰为3 岁,男女发病率无明显差异;左右肾发生率大致相同,多发生于一侧肾脏.肾母细胞瘤是应用现代综合治疗技术(化疗、手术、放疗等)最早且疗效最好的恶性实体瘤之一,如今生存率高达85%以上[1-2] .已知肾母细胞瘤临床可以高血压的存在[3-4] ,其机制尚不完全清楚,但肾母细胞瘤同时伴有高血压和心功能低下者临床并不多见.本文报道2 例有高血压、心功能低下的小儿肾母细胞瘤,并结合文献复习,分析其可能机制.     

液相色谱质谱联用技术的胶质瘤代谢谱特征研究

<正>脑肿瘤患者一般具有非常低的存活率和高的复发率,成年病人一旦诊断出患有原发恶性脑肿瘤,那么其5年存活率不足30%[1-4]。据临床统计资料显示,在所有原发脑肿瘤中,占大部分比例的是胶质瘤(如星形细胞瘤和胶质母细胞瘤)病例,约占45%,其发病率大约在十万分之五到十万分之十[5].并且因其部位的特殊性,造成诊断困难,易复发而且