集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用

目的:探讨集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用效果。方法:对2013年1月~2014年3月老年神经科54例感染多重耐药菌住院患者实施集束化干预策略。观察患者病室环境物体表面多重耐药菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、碳氢酶烯耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素耐药的肠球菌(VRE)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)定植率及转归情况。结果:实施集束化干预策略后有效降低了MRSA,CRE,VRE,MDR-AB和MDR-PA定植率。54例感染多重耐药菌患者中41例好转,4例未愈自动放弃治疗出院,9例死亡,均未发生医院感染暴发流行。结论:实施集束干预策略能使多重耐药菌定植率下降,提高治愈率。     

浅议多重耐药菌医院感染的预防控制

随着科技的进步，广泛的抗茵药物应用于临床治疗中，与此同时，也产生很多问题，多重耐药茵已成为人类不得不面对的难题之一。笔者通过多年的临床经验及本院的相关做法，对多重耐药茵医院感染的预防与控制有一定心得，在此与大家分享。     

宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药治疗顽固性产后出血的疗效分析

目的：探讨宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药治疗顽固性产后出血的疗效。方法选取2009年12月至2013年12月山东省临沂市经济技术开发区人民医院妇产科住院的宫缩乏力性产后出血产妇,经按摩子宫、应用缩宫素治疗无效的68例,随机分为两组,观察组34例采用宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药,对照组34例采用单用米索前列醇,对比两者的疗效。结果对照组及观察组均有1例产妇止血效果不佳,半小时出血1500 mL以上,遂行子宫切除。观察组第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组少,差异具有统计学意义（t值分别为3．31、5．88和6．59,均P＜0．05）。观察组与对照组血压差异具有统计学意义（t＝2．54,P＜0．05）,心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药治疗顽固性产后出血可有效缩短第三产程时间,降低产后2 h、24 h出血量,安全性高。     

护理专业形势和人性化的护理管理体会

在现代管理诸多因素中人的管理是最主要因素,要求管理者充分调动人的工作主动性和积极性,以达到员工自我管理的管理最高境界。人性化的护理管理,不仅能够充分发挥每位护士的潜能,提高工作效率,也体现着护理专业的发展和进步。在目前护理人员短缺、护士流动性增大、工作压力大等形势下,护理管理者更应该注重人性化的护理管理,由传统性的     

基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制物表达失衡在大鼠肾脏衰老过程中的意义

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMPs)在大鼠肾脏衰老过程中的作用。方法:选用3、12和24月龄大鼠，采用免疫组化技术分别检测基质金属蛋白酶—2、9(MMP—2、9)、组织金属蛋白酶抑制物—1、2(TIMP—1、2)、转化生长因子—β1(TGF—β1)等在不同月龄大鼠肾组织中的表达。结果TIMP—1、TIMP—2及TGF—β1主要表达在肾小球、肾小管、间质及血管，并随增龄表达增强(P＜O．01)；MMP—9、MMP—2主要表达在肾小管上皮细胞，随增龄表达无变化；TIMP—1与TGF—β1与肾小球硬化面积有相关性(r分别为O．751、O．771，P＜O．05)；TIMP—1与TIMP—2与小管间质纤维化面积有相关性(r分别为O．783、O．766，P＜O．O5)。结论:MMPs／TIMPs表达失衡在肾脏衰老过程中可能起重要作用。     

脑电仿生电刺激仪在老年患者留置胃管中的应用

目前人口老龄化现象日益明显,因此改善老年患者的生存质量显得日益重要.老年患者常合并多器官的疾病,如脑卒中、昏迷、智能障碍等,这些疾病会伴有不同程度的吞咽障碍.为保证营养素及药物定时供给,避免由此导致的吸人性肺炎等并发症[1],鼻饲已成为老年患者综合治疗的必要手段.     

ICU目标性监测分析与控制措施

目的了解我院重症监护病房医院感染特点,病原菌分布特征,针对性的采取控制措施。方法采用目标性监测方法 ,对我院2010年1～12月患者医院感染发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度调整医院感染发病率,并对3种侵入性相关操作进行分析,提出具体的预防与控制措施。结果 ICU患者感染率为3.81%;感染例次率为5.74%;日感染率为14.62‰;例次日感染率为22.05‰。结论通过目标性监测,提出控制措施,降低医院感染率。     

同事离职对在职护士影响的质性研究

目的:深入了解同事离职对在职护士的影响,为护理管理者提供参考。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,在同事离职后1个月、5 个月对在职护士进行非结构式访谈,用现象学分析法进行资料分析。结果:采用类属分析法升华出几方面的结果,同事离职会使在职护士的工作压力增大、工作积极性降低、离职意向增加、科室凝聚力降低等;向同事、亲属、朋友倾诉,患者及家属对护士工作的认可等能够减轻同事离职对在职护士的不良影响。结论:同事离职对在职护士的工作情绪会产生不良影响,管理者应采取有效方法来提高在职护士的工作积极性,保证护理质量。     

国内护士组织支持感研究现状

<正>随着优质护理服务的开展和人们对护理需求的提高,对临床护理人员提出了更高的要求。护理人员是一个特殊的职业群体,具有高风险、高压力性,医院作为护士的工作组织,是护士支持系统的一个重要组织部分。护士组织支持感是衡量医院对护士的支持程度的一个风向标,其高低必将影响护士对医院以及工作的态度,最终影响护理队伍的稳定与发展[1]。研究表明[2],护士组织支持感可通过对其工作投入与满意度、工作绩效的影     

起搏器植入患者不良情绪及生活质量的集束化护理干预研究

<正>1对象与方法 1.1研究对象2012年1-8月选取植入永久性心脏起搏器的心律失常患者63名参与本研究。将患者随机分成干预组和对照组。干预组32人,对照组31人,两组在性别、年龄、单双腔植入例数差异均无统计学意义(P<0.05)。1.2研究方法 1.2.1干预方法本研究干预时间是在患者植入永久性起搏器术后1周时开始进行,在此之前,63名患者均接受常规的治疗和护理。对照组继续接受常规护理;干预组在常规护理基础上,由资深护理人员对患者进行集束化护理干预。主要内容包括:对患者进行心理疏导与支持、注重患者日常活动与锻炼、教会患者自我监测脉搏及日常自我照顾、紧急情况的自我救护、让患者明确磁场对起搏器影响和家属也参与到患者的治疗和护理中。在患者术后第8天、集束干预后和患者出院3个月对患者进行