低血糖并发颈椎病1例

疗养员××，男，58岁，患高血压病10年、糖尿病8年，于2007年5月1日人院。人院后坚持服用自带降血压药物硝本地平缓释片，降糖药二甲双胍片，测血压、血糖维持在正常范围。患者突然于8日凌晨3点睡眠中翻身后，突感头晕、目眩、恶心，伴四肢无力，无头痛及呕吐症状，无快速进展趋势。查体：T36．5℃，P80次／min，R14次／min，BP17．3／10．7kPa，急症面容，精神萎靡，     

注射60%泛影葡胺针剂致重度休克一例

患．男18岁．因右侧胸部疼痛1个月．于2002年11月11日步行人院，既往3个月前亦曾因“胸腺瘤”而行手术治疗．查体：体温36℃．脉搏80次／min．呼吸20次／min，血压100／60mmHg，浅表淋巴结未触及．胸廓对称．无畸形，肋间隙无增宽或变窄。叩诊；右侧肺中部叩诊略浊。听诊：右肺呼吸音稍弱，未闻及干湿性罗音．     

溃疡性结肠炎并发急性心肌梗死1例

患者，男，45例，因粘液脓血便6个月于2004年5月1日人院，患者因每日大便3。10次，伴左下腹阵发性疼痛，无发热，在当地医院予以黄连素、氟哌酸、痢特灵等药物治疗2个月症状无明显好转，遂人我院。否认既往有高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症病史，否认有结核、肝炎病史。查体：T36．2℃，HR70次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。发育正常，神志清，痛苦表情，查体合作。颅N(-)，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。     

巨大卵巢畸胎瘤手术治疗1例

患者女，35岁，农民，因下腹部包块14年于2006年5月10日人院。患者于14年前妊娠期间检查时发现卵巢有一包块，因无不适症状未行任何治疗及检查。近2年自觉下腹部逐渐隆起，月经不规律，量少，3-4个月行经1次，尿频，服药治疗无效来诊。人院查体：T36．2℃，P65次／min，R20次／min，BP110／70mmHg，体重38kg。体型偏瘦，查体合作。心律正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音：双肺呼吸音清．未闻及干湿性罗音；腹部隆起，似足月妊娠大，质软，上抵剑突，波动感明显，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肝脾未触及。     

注射用甲磺酸培氟沙星致严重过敏反应1例

1病例 患者：男，44岁。2006年6月6日14时许无明显诱因出现上腹部疼痛4小时，呈持续性，渐行加重，伴恶心和呕吐，无发热来院就诊。查体：体温：36．3℃，脉搏：72次／min，呼吸：20次／min，血压：160／110mmHg。发育正常，营养中等，神清语明，表情痛苦，查体合作，自由体位，巩膜无黄染，心肺（-），腹平坦，无肠型蠕动波，肠鸣音正常，脊柱呈正常生理弯曲，双下肢无浮肿，神经系统（-），右下腹压痛（＋），     

眼眶蜂窝织炎并海绵窦血栓性静脉炎1例

患者男，67岁，因右眼红肿疼痛、视力骤降伴同侧头痛、低热4d于2004年11月22日8时人院。患者4d前不明原因出现右眼红肿疼痛、视力明显下降，未行治疗且症状逐渐加重。人院时查体：体温37．9℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，痛苦面容，头颈部淋巴结无肿大，咽无充血，牙排列整齐，未见龋齿，鼻黏膜无充血，鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦区无压痛。心肺未见异常。     

急性心肌梗死T波呈Niagara瀑布样改变1例

患者女，85岁，因反复心悸、胸闷、晕厥、气促20余小时入院。既往有高血压病史10余年，血压最高达180／120mmHg。人院体格检查：T36．1℃，P41次／min，R24次／min，BP145／58mmHg，神清，端坐位，口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺可闻较多湿性罗音。心界向左扩大，HR41次／min，律欠齐，S1强弱不等，无杂音。神经系统检查无特殊。     

氯唑西林钠致静脉血管硬化萎缩1例

1病例报告 男．17岁。于2005—01—20因发热、畏寒、咳嗽、胸痛2d来院就珍，既往健康，无血栓病史及药物过敏史。查体：T38．8℃，P110次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。一般情况良好，神志清晰，发热面容．皮肤、巩膜无黄染，咽充血，左肺呼吸音减弱．心脏检查正常。胸片检查显示左下肺中外带点片状模糊影．临床诊断为左下肺炎。门诊给予氯唑西林钠（山东瑞阳制药有限公司生产）2g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，2次／d，滴速60滴／min．     

继发性腹腔妊娠二例

例1，女，22岁，已婚，G2P1，因“停经59d，阴道流血12d，腹痛3d”于2010年1月由急诊入科。人科查体：体温36．6℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，心、肺未发现异常，腹部平坦，肌肉稍紧，左下腹轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。专科检查：外阴血染，发育正常，已婚经产型，     

呼吸心跳停止成功救治一例报告

患者男，74岁。因神志不清20min伴抽搐一次于2004年6月8日入我院急诊抢救室。患者于20min前无明显诱因在晨练时突感头昏，既而神志不清，出现四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻人院，入院体检：T36．9℃，P132次／min，R22次／min，BP190／100mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射迟钝，口角歪斜，流涎，     

参附注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,67岁。因脑梗死伴糖尿病于2009—11人院。查体：T38．1℃,P90次／min,R20次／min,BP100／60mmHg,FBG12．3mmol／L。CT示基底节区梗塞灶。既往无药物过敏史。治疗：（1）静脉滴注疏血通、血塞通;（2）皮下注射低分子肝素钙;（3）皮下注射胰岛素。人院2d后主任医师查房加用参附注射液（雅安三九药业有限公司生产）40ml加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,50滴／min左右,其余用药不变。     

硝酸甘油静脉点滴致晕厥一例报告

患者男，65岁。既往有冠心病病史，因近几日感心前区不适、闷痛，在门诊查心电图示ST，段压低，隧以冠心病人院治疗，既往无高血压病史。入院时体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压126／80mmHg。神志清，心肺听诊正常。给予5％葡萄糖250ml 硝酸甘油5mg静脉点滴(20滴／min)，1次／d，前2d静脉点滴治疗中无不良反应，至第3天治疗时，药量及滴速同前，     

剧烈运动致横纹肌溶解症1例

1病例报告 男，28岁。因剧烈运动后突发神志不清5h，恶心呕吐4d入院。4d前在夏季高温环境下参加军事体能训练，20min跑完5km路程．跑完后突然出现心慌，恶心呕吐，神志不清，体温高达40C，在当地医院行颅脑CT示无异常．诊断为中暑．过高热综合征，予以升压、补液、抗感染等治疗，5h后神志转清，出现双侧小腿肌肉酸痛及抽搐，尿色为酱油色，尿量正常。查心肌酶谱示肌酸激酶水平较高，为进一步治疗来我院。人院查体：T37．4C，P60次／min，BP138／70mmHg，双肺呼吸音清，无干湿罗音，HR60次／min，律齐，腹平软．无压痛，肝脾未触及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿，     

妊娠合并自发性肾破裂1例

患者，女，33岁。因停经32^＋6周，晕厥5h于2004年11月10日22：30急入院。平素月经规律，早、中孕期平顺，未行产前检查。5h前无诱因大便后出现右腰腹部不适，无疼痛，酸胀明显．然后出现全身发冷、头晕、心慌，行走时不能挺腰，卧床休息后症状无明显缓解，胎动明显。上述症状逐渐加重，全身乏力，急来我院。测BP70／40mmHg，急收住院。自发病以来，轻微恶心，无呕吐，无明显腹痛，无发热，无腹泻，既往体健。入院查体：T35．7℃，P100次／min，R20次／min，BP105／80mmHg，心肺未见明显异常，肝、脾肋下未触及，四肢厥冷，双下肢无水肿，双肾区无叩痛，酸胀以右肾区下方为重。产科检查：宫高27cm，腹围95cm，先露头，浮，胎心130次／min，子宫弛缓尚可，宫缩20s／1～3min。辅助检查：血常规：Hb88g／L，凝血功能正常，电解质正常。初步诊断：宫内孕32^＋6周，G2P1，LOA，未产，轻度贫血，晕厥待查，胎盘早剥？入院后完善辅助检查，补液纠正休克，胎心监护频发晚期减速，宫缩20s／1～3min，考虑胎儿窘迫，胎盘早剥不除外，遂急诊行子宫下段剖宫产术。术中探杏发现腹膜后血肿．     

头孢曲松钠致急性再生障碍性贫血1例

1病历摘要 患者，女，70岁。因头痛、呕吐8h，于2003年9月25日，23时50分入院。突然发病，呕吐为喷射性，共吐2次，均为胃内容物。病后神志清楚。既往有高血压病史10年。人院查体：体温37℃，脉搏92次／min，呼吸18次／min，血压24／16kPa（1kPa=7．5mmHg）。神志清楚，无皮疹，表浅淋巴结未触及肿大。颈尚软。心肺检查正常。肝脾未触及。     

葛根素致过敏性反应1例

患者，女，69岁，因头痛头昏近一周，伴双下肢无力，人院诊断为1高血压；2冠心病；3脑动脉硬化。人院后查血，尿分析正常。血压140／80mmHg，咽（＋），双肺清晰，未闻干湿性哕音，心律85次／min，律齐，无明显杂音。医嘱：葛根素葡萄糖注射液（商品名：普润，南京正大天晴制药有限公司生产，批号为06060521）250ml（含葛根素0．5g）1日1次静点。     

遗传性维生素B12缺乏症2例

例1，男，35岁，农民。因双下肢麻木，运动障碍2月余入院。2个月前无诱因出现下肢麻木，刺痛．行走有踩棉花感，未予治疗。病情缓慢进展并加重，行走不稳，胸部出现束带感，偶发二便障碍，按“末梢神经炎”口服维生寨B1等治疗，无好转。为进一步治疗来我院。既往饮食习惯正常，无慢性胃肠疾患历史。查体：体温36℃，脉搏66次／min，呼吸20次／min，血压135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，记忆力正常，心肺正常，肝脾不大，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性。     

急性咽旁间隙感染并感染性休克1例

患者，女，63岁，因咽部不适半天，晕厥一次，不能言语人院。患者于入院前无明显诱因感咽部不适，第二天展起后突然晕厥，继之不能言语，送诊人院。人院时查体：体温39.6℃，血压：6／4kPa，神志清，表情淡漠，面色苍白，问而不能答，出汗，不能张口，双肺未闻及罗青，心率130次／min，律齐，腹平坦，肝、脾未触及。患者一年前行乳腺癌根治术。入院后查：白细胞总数12．5×109／L，中性90．2％，血钾4．02mmol／L，血纳137mmol／L，血钙2．63mmol／L，氯化物99mmol／L，血糖41mmol／L，尿素氛9．8mmol／L，肌研、尿酸正常。心电图：1．…     

3例低钾型吉兰--巴雷综合征的临床分析

例1 男性，54岁，因感冒9d，双下肢无力3d，于2002-10-15入我科。次日，相继出现左、右上肢无力，活动困难；双下肢无力加重，不能行走。既往健康，人院时体检，体温：37．5℃，脉搏：110次／min，呼吸：22次／min，血压：130／84mmHg；营养及发育正常，神志清楚，脑神经正常，脑膜刺激征(-)，双上肢肌力三级，双下肢肌力二级，四肢肌张力低，腱反射减弱，病理反射阴性，无感觉障碍。     

生理性白细胞增加1例报告

患者，女，20岁，学生。因食欲不振、腹部不适20余日，皮肤及巩膜黄染1周伴有轻度搔痒于2004年1月13日人院。人院时查体：T：36．4度，P：76次／分，BP：14．3／9．7KPa，巩膜及皮肤中度黄染，无蜘蛛痣、肝掌，心肺正常，肝脾在肋缘下未触及，腹部平坦，无侧支循环及海蛇头，移动性浊音阴性，四肢及神经系统未见异常。化验室检查：AST46U／L，ALT51U／L，BIL250．1／159．2umol／L，ALP308U／L，A／G 40／33g/L，WBC4．8*10^9／L HBsAg 抗HBe 抗HBc ，B超示：肝内毛细胆管回声增强，胆囊壁毛糙。入院诊断：病毒性肝炎、乙型、慢性、轻度。治疗经过，甘利欣30ml／日静滴，舒肝宁注射液20mL／日静滴，治疗半个月于1月29日复查肝功示