曲马多联合阿扎司琼治疗椎管内麻醉引起寒战的临床研究

目的：观察曲马多联合阿扎司琼治疗椎管内麻醉患者寒战的临床疗效。方法：将椎管内麻醉术中出现寒战的90例患者随机分为三组,每组30例。A组给予曲马多1mg/kg治疗,B组给予曲马多1mg/kg和阿扎司琼10mg治疗,C组给予生理盐水5mL作为对照。观察各组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：A组和B组对寒战的治疗效率均大于C组,A组和B组治疗效率无显著差异;A组的恶心、呕吐的发生率明显高于B组和C组,B组和C组发生率无显著差异。结论：曲马多联合阿扎司琼能有效治疗椎管内麻醉术中的寒战,并且恶心呕吐、发生率低,两者联用安全有效。     

昂丹司琼不同配伍预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨妇科腹腔镜手术后静脉注射昂丹司琼配伍不同药物对术后恶心呕吐的预防疗效。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级,择期行妇科腹腔镜手术患者随机分成3组。A组静注昂丹司琼4mg＋生理盐水2ml;B组静注昂丹司琼4mg＋芬太尼50ug;C组静注昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg。观察术后24h患者的恶心呕吐情况。结果 A、B、C组患者恶心呕吐发生率分别为27.5%、22.5%、7.5%。A组与C组之间差异有显著性（P〈0.05）,B组与C组之间差异有显著性（P〈0.05）第A组与B组之间差异无显著性（P〉0.05）。结论本研究示术毕时静脉注射昂丹司琼不同配伍均能有效预防腹腔镜术后恶心呕吐,C组配伍效果更佳。     

昂丹司琼复合杜冷丁对抗内脏牵拉反应的临床观察

目的观察硬膜外麻醉下昂丹司琼复合杜冷丁对抗内脏牵拉反应的效果及其对呼吸循环的影响。方法180例ASAⅠ～Ⅱ级择期行上腹部手术的患者,随机分成A、B、C 3组。A组为昂丹司琼-杜冷丁组60例、B组为杜氟组60例、C组为对照组60例。手术开始前5～10 min静脉注入辅助药。A组缓慢静注昂丹司琼0.16 mg/kg、杜冷丁1.0 mg/kg;B组静注氟哌啶0.1 mg/kg、杜冷丁1.0 mg/kg;C组无辅助用药。分别监测BP、HR、SpO2;观察探查及牵拉内脏器官时患者的反应。结果A组用药后51、0 min的MAP、HR、SpO2与用药前比较无统计学意义（P〉0.05）。A、B两组对抗内脏牵拉反应的效果明显好于C组（P〈0.01）,A组效果好于B组（P〈0.01）。结论硬膜外麻醉下昂丹司琼复合杜冷丁对抗内脏牵拉反应效果确切,对呼吸、循环无明显影响。     

曲马多预防阑尾炎手术腰硬联合麻醉后寒战的剂量观察

目的 探讨曲马多预防阑尾炎手术腰硬联合麻醉后寒战的最佳剂量.方法 选择在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术患者125例,随机分为五组,每组25例:A组静注1 mg/kg曲马多;B组静注1.5 mg/kg曲马多;C组静注2 mg/kg曲马多;D组静注2.5 mg/kg曲马多;E组静注生理盐水作为对照.持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,观察记录患者寒战及不良反应发生的情况.结果 患者呼吸道通畅,SpO2均在95%以上.围术期循环变化差异均无显著性(P＞0.05); A、B、C、D组阑尾炎患者麻醉后寒战的发生率均显著低于E组(P＜0.05);与其他组相比,B组有适度的镇静作用,未增加恶心、呕吐发生率,患者的满意度最高.结论 曲马多1.5 mg/kg静脉注射能够安全有效地预防腰硬联合麻醉后阑尾炎患者的寒战反应,且具有良好的镇痛、镇静和防止牵拉反应的作用,是一较佳的临床推荐剂量.     

小剂量昂丹司琼合用地塞米松对小儿氯胺酮静脉复合麻醉术后的抗恶心、呕吐疗效分析

目的 :比较分析小剂量昂丹司琼合用地塞米松与单用常规剂量昂丹司琼抗术后恶心呕吐的效果。方法 :选择 90例ASAⅠ级年龄 1～ 10岁患儿随机分为三组 :A组 30例氯胺酮静脉复合麻醉后不用昂丹司琼 ;B组30例氯胺酮静脉复合麻醉后静脉注射昂丹司琼 15 0 μg/kg ;C组 30例氯胺酮静脉复合麻醉后静脉注射昂丹司琼 5 0 μg/kg合用地塞米松 15 0 μg/kg。麻醉前 30min肌注阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2mg/kg ,鲁米那钠 2mg/kg。观察三组患儿术后 2 4h恶心、呕吐的发生率。结果 :A组术后恶心、呕吐发生率为 73.33% (2 2 / 30 )、6 6 .7% (2 0 /30 ) ;B组术后恶心、呕吐发生率为 2 0 % (6 / 30 )、13.33% (4/ 30 ) ;C组术后恶心、呕吐发生率为 16 .6 6 % (5 / 30 )、13.33% (4/ 30 )。小剂量昂丹司琼合用地塞米松与单用常规剂量昂丹司琼抗术后恶心、呕吐的效果无显著性差异。结论 :小剂量昂丹司琼合用地塞米松亦能达到单用常规剂量昂丹司琼的抗术后恶心、呕吐的效果。     

不同剂量曲马多用于剖宫产术的临床观察

目的观察连硬外麻下不同剂量曲马多的麻醉辅助效果.方法选择90例连硬外麻下剖宫产病人,随机分为A、B、C组,每组30例.A组,未用曲马多(对照组);B组,静注曲马多1 mg/kg;C组,静注曲马多2 mg/k.术中监测BP、HR、RR、SPaO2变化;不良反应发生率;新生儿Apgar评分;镇痛效果评分[视觉模拟评分(VAS评分0分为无痛,10分为剧痛)];寒战的治疗效果.结果用药前后三组病人BP、HR、RR、SPaO2均在正常范围内波动,新生儿Apgar均＞7分,组间比较无差异(P＞0.05);镇痛评分(VAS评分)切皮至开腹时段三组间无显著性差异(P＞0.05),进腹至取胎时段有较显著性差异(VASA组＞B组＞C组),(P＜0.05);头晕、恶心、呕吐发生率A组与B、C两组间有显著性差异(P＜0.01),B组与C组间无显著性差异(P＞0.05);B、C两组对寒战有治疗作用.结论曲马多辅助连硬外麻下剖宫产效果确切,以静注2 mg/kg效果最佳.     

昂丹司琼或格拉司琼预注对剖宫产产妇术中寒颤影响的临床观察

目的:研究麻醉前预注昂丹司琼4mg或格拉司琼3mg对剖宫产产妇寒颤的预防作用。方法:随机选取拟行剖宫产产妇90例,年龄22～41岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分三组:A组(昂丹司琼组)、B组(格拉司琼组)和C组(生理盐水组),每组30例。A组昂丹司琼4mg,B组格拉司琼3mg,C组生理盐水4ml,麻醉前缓慢静注。结果:寒颤发生率A组30%,B组27%,C组60%,A组、B组与C组比较差异有显著性(P<0.05),A、B两组间无差异(P>0.05);三组胎儿出生后Apgar评分无显著差异性(P>0.05)。结论:麻醉前预注昂丹司琼4mg或格拉司琼3mg有助于预防剖宫产产妇寒颤的发生。     

曲马多联合格拉司琼治疗椎管内麻醉患者术中寒战的临床观察

目的观察曲马多联合格拉司琼治疗椎管内麻醉患者寒战的临床疗效。方法将在椎管内麻醉术中出现寒战的120例患者分为三组,各40例。I组予曲马多1mg／kg联合格拉司琼3mg治疗,Ⅱ组予曲马多1mg／kg治疗,Ⅲ组予物理保温。观察三组用药后治疗效果。结果I组和Ⅱ组寒战治疗有效率均大于Ⅲ组,I组和Ⅱ组寒战治疗有效率比较差异无显著性。Ⅱ组恶心、呕吐发生率明显高于I组和Ⅲ组,I组和Ⅲ组比较差异无显著性。结论曲马多联合格拉司琼治疗椎管内麻醉寒战安全有效,而且可以有效防治患者恶心呕吐。     

曲马多联合格拉司琼治疗剖宫产腰硬联合麻醉中寒战的临床研究

目的观察曲马多联合格拉司琼对剖宫产腰硬联合麻醉中寒战的临床疗效。方法ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产行腰硬联合麻醉后出现寒战患者80例．随机分为两组．每组40例。为避免药物对胎儿的影响．全部在胎儿娩出后,给产妇静脉注射药物。Ⅰ组采用曲马多1.5mg／kg复合格拉司琼3mg治疗,Ⅱ组采用曲马多15mg／kg治疗,用药后观察寒战的变化,同时观察恶心、呕吐,头痛等不良反应及其他并发症的发生情况。结果寒战消失情况两组比较差异无统计学意义。Ⅰ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅱ组。结论曲马多复合格拉司琼治疗剖宫产腰硬联合麻醉中寒战效果确切,副作用少。     

小剂量氯胺酮伍用丙泊酚-曲马多在无痛人流术中的应用

目的观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚—曲马多在无痛人流术中临床效果和不良反应。方法随机选择450例ASAI-II级无全身性疾病、无镇痛药成瘾史、无精神症状的早孕妇女分为三组,分别给予A组:丙泊酚1.5mg/kg静注;B组:曲马多1mg/kg 丙泊酚1.5mg/kg静注;C组:氯胺酮0.15mg/kg 曲马多1mg/kg 丙泊酚1mg/kg静注;宫颈扩张或术中病人臀部扭动抵抗时,酌情静注丙泊酚。观察麻醉前后生命体征、镇痛效果、丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、出血量、术后恶心呕吐、精神症状、患者满意度。结果不同药物配伍,镇痛效果有显著性差异,C组好于B组,B组好于A组;丙泊酚用量三组有显著性差异,C组用量相似文献   

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

湖北地区抗洪前线武警官兵疾病发生情况研究

目的：研究部队在各种“处突”及“灾害救援”行动中疾病发生的特点和规律,以便在行动前及时做好卫勤保障准备,使部队防病治病措施迅速到位。方法：采用国际疾病分类方法（ICD－10）进行统计分类,计算疾病构成比。结果：皮肤和皮下组织疾病发生最多,占总接诊人数的27．29％,其次为呼吸系统疾病,占总接诊人数的21．98％,损伤和中毒占21．42％。传染病最低,显示出部队在抗洪抢险过程中有效地控制了传染病的发生。结论：抗洪官兵的疾病谱显示多元性,各系统疾病均有不同程度的发生,呈现集中发病的特点。在有效控制传染病发病的同时,应加强对部队官兵卫生宣传及生活指导,同时对皮肤科疾病的预防工作加大力度。     

北京地区长寿老人细胞遗传学研究

本文报告30例95岁以上老人(长寿组)和30例中年人(对照组)细胞遗传学的比较研究结果。染色单体畸变率、姐妹染色单体互换(SCE)频率和亚二倍体细胞百分率长寿组均明显高于对照组(分别为2.30VS1.56/每100细胞、5.3±1.5/细胞VS4.1±0.6/细胞和8.88％VS6.78％,(P<0.05),故均可作为衰老指标。而有丝分裂指数(6.85％VS6.56％,P>0.05)两组无显著差别,说明长寿老人的细胞还能保持相当的分裂能力。加松胞素B(CB)后双核细胞微核率两组差异不显著(15.2‰VS13.9‰,P>0.05),其意义尚需进一步研究。     

医院门诊工作创新的探索

笔者针对在我国卫生体制改革，医疗市场竞争的新形式下，从门诊服务的工作中理念、流程、模式、技术和环境创新5方面，阐述了当前形式下门诊发展与建设方向和目标，以及在管理工作中具体的实施方法与措施。     

“以问题为中心”的教学法在解剖教学中的应用

目的 探讨以“以问题为中心”的教学法在解剖教学中的应用效果。方法 用使用“以问题为中心”的教学法的一组学生和使用正常教学法的一组学生的学生成绩进行比较。结果 实验班平均成绩80．56分;对照组平均成绩72．10分。两者有显著性差异。结论 “以问题为中心”的教学法在解剖教学中的应用效果好于普通教学法。     

网络数据在现代医院统计工作中的作用

目的分析网络数据的优点,促进网络数据在现代医院统计中的应用.方法采用编程的方式从数据库提取数据,把数据转换为EXCEL形式并整理成符合医院发展需要又简单易看的统计表.结果我院利用网络数据,配合我院奖金二级分配、聘任制度改变的需要,形成各类统计表,并可网上查询,确保了竞争的公平性.结论网络数据的利用需要计算机工程人员的配合,怎样更好地利用网络数据是现代医院统计工作需要研究的重要内容.