基于平衡计分卡构建军队医院绩效评价指标体系

目的：构建一套合理、有效的军队医院绩效评价指标体系。方法：本文主要采用层次分析法（AHP）和Saaty’s权重法,确定医院绩效评价的三级指标及其权重。结果：构建了一套军队医院BSC绩效评价指标体系,该体系包括4个一级指标,12个二级指标,41个三级指标。结论：平衡计分卡从多个维度评价军队医院管理状况,有利于医院进行持续的质量改进,提高管理水平和服务能力。     

基于平衡计分卡的医疗合作绩效评价指标体系构建

目的 为军队医院评价医疗合作绩效和规范运行管理,构建一套科学、实用的合作绩效评价指标体系.方法 依据平衡计分卡(BSC)原理,结合有关管理规定以及医疗合作特点,构建指标评价体系,采用德尔菲法和层次分析法确定各层次指标及其权重.结果 构建了一套基于Bsc的4个维度医疗合作绩效评价指标体系,包括4个一级指标、12个二级指标和40个三级指标.结论 指标体系从多维度评价医疗合作运行绩效,强化了导向、激励、制约等作用.     

综合医院绩效评价指标体系的设计

目的为卫生主管部门准确评价医院经营绩效、医院加强科学管理提供一套科学、完整的医院绩效评价指标体系。方莹用多种统计学方法筛选指标,用层次分析法确定各层次指标的权重系数,用综合指数法评价医院绩效大小,并比较排序．数据分析用PEMS3．Oforwindows统计软件。结果从资源配置等8个方面共50余项指标中选出46个基本指标,再从中筛选出24个指标组成医院绩效评价指标体系：用层次分析法确定了各层次指标的权重系数：用综合指数法评价了医院绩效大小。结论指标体系设计科学全面、权重系数的确定合理,评价结果符合实际,可适用于综合医院的绩效评价。     

BSC-KPI驱动的医院护理绩效评估指标体系构建与应用的研究

目的：本研究旨在构建一套科学、便捷、客观的护理绩效评估指标体系,通过结合平衡计分卡（BSC）和关键绩效指标（KPI）,应用层次分析法（AHP）,为每个维度和层级的指标赋予相应的权重,以推动医院实现高质量发展。方法：在BSC基础上,确定KPI指标、责任分工及评价标准,并利用AHP确定权重。综合分析护士满意度、护理质量合格率、护理专业能力及患者满意度,评估指标体系的有效性。结果：实施后护理人员对绩效管理的满意度显著提升,差异具有统计学意义（P＜0.001）。护理质量明显改善（P＜0.01）,护士三基考核分数较前提高（P＜0.001）,第三方患者对护理满意度从97.86%提高到98.9%。结论：本研究探索将BSC（平衡计分卡）与KPI（关键绩效指标）结合,并引入AHP（层次分析法）对指标权重进行赋值的方法,构建医院护理绩效考核指标体系,为提升护理服务质量提供了新思路。该绩效体系有助于激发护士的积极性,实现个人、科室和医院绩效目标的一致性,对整体护理服务质量的提升具有显著的推动作用。     

构建公立医院绩效评价的平衡计分卡指标体系

目的:建立科学、合理的公立医院绩效评价指标体系,以达到促进医院遵循政府的医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益。方法:主要采用文献法、Delphi专家咨询法和层次分析法,确定医院绩效评价的三级指标及其权重。结果:构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,该体系包括患者维度、流程维度、创新及学习维度和财务维度4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标。结论:平衡计分卡从多个维度评价医院的发展情况,有利于医院发现自己的不足之处,并在今后的管理工作中总结经验弥补不足。     

医院临床科室运营管理综合能力评价体系的构建

目的建立一套科学、有效的医院临床科室运营管理综合能力评价体系。方法文献研究与专家咨询相结合,确定医院临床科室运营管理评价体系,并采用百分权重法设定各指标权重,最后将某医院2018年相关数据代入实证。结果初步构建出医院临床科室运营管理指标体系,分为医疗技术能力、影响力与发展力、综合运营效率和运营成本效益4个维度,各维度下设若干评价指标和相应权重。4个维度总分为1000分,综合运营效率和运营成本效益分值均为300分,另外2个维度分值分别为250分和150分,并根据手术科室和非手术科室设置二级指标权重。利用该体系评价湖北省某三甲医院,最终评价结果基本与医院临床科室发展的实际情况相符。结论构建了一个切实可行的医院临床科室运营管理综合能力评价体系,对于提高临床科室运营管理水平、促进学科发展具有一定的理论指导意义。     

基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系

目的构建一个科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,以便对医院的绩效做出综合、客观、公正的评价。方法以平衡计分卡的基本理论为指导,采用专家咨询法(Delphi法)和层次分析法,建立指标体系并确定各级指标权重,并采用加权综合指数法对3所医院的情况进行综合评价。结果构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,该体系包括患者维度、流程维度、创新和学习维度、财务维度4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标。结论平衡计分卡从多个维度评价医院的发展情况,有利于医院发现自己的不足之处,并在今后的管理中总结经验弥补不足。     

军队医院综合实力评价指标体系构建

目的：促使军队医院科学发展,提高综合实力水平,增强竞争力,以适应军队卫生体制改革的需要。方法：采用文献回顾、专家咨询、层次分析等方法建立指标体系。结果：通过对全军各等级医院的现况分析。确定军队医院综合实力评价指标。量化各类指标,构建军队医院综合实力评价指标体系。结论：指标选择有代表性、指标权重合理。评价方法科学,为军队医院建设和发展提供导向依据。     

评价医院工作指标体系的设置与分析

要对医院工作作出合理的评价,首先要建立一套完整的、科学的医院统计指标体系。这个指标体系包括基础指标和评价指标体系等。其中后者又依其评价的对象不同分为不同的层次和结构,如医院工作的评价指标体系;门诊部、临床科室工作的评价指标体系等。本文根据军队医院资     

黑龙江省县级医院医疗质量评价指标体系构建研究

目的:建立一套科学合理、可操作性强的县级医院医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究比较国内外医院质量评价模型并筛选初始指标库,通过专题小组法确定质量评价框架,运用专家咨询法并结合直接评分法与变异系数法筛选指标及确定权重系数。结果:确定了以医疗结构质量、过程质量和结果质量为基本结构的县级医院质量评价框架和指标体系,它由3个一级维度、7个二级维度、31个三级维度指标及其相应的指标权重构成。结论:该评价指标体系将关键政策指标以及医院质量管理中的重点和难点环节评价指标有机结合,可操作性强,能够满足黑龙江省县级医院医疗质量管理的实际需要。     

病例组合指数法在医院住院成本分析中的应用

目的：探讨住院病人成本的影响因素，并对其进行定量测量。方法：近照国际疾病ICD－9分类编码，采用病例组合指数法医院产出组成进行测量；彩和STAT，SPSS软件用最小二乘法，龄回归方法分别建立人均住院成本的回归模型并进行比较；对人均住院成本影响因素做相关分析；采用岭回归方法建立了引入病例组合指数等6个变量的人均住院成本的多元回归计量模型，结果：由于引入病例组合指数，考虑到了医院产出组成对人均住院成本的影响，使该成本分析更趋于合理；采用岭回归方法建立的回归模型相对于最小二乘法建立的回归模型而言，改善了自变量间多元共线性的效应，降低了回归系数的标准误，回归模型结果更稳定。结果：定量地测量了病例组合指数因素对人均住院成本的影响。     

医院临床科室成本效益评价指标体系的研究

目的初步建立医院临床科室成本效益评价指标体系。方法利用6所医院临床科室的数据,采用德尔菲法进行指标的筛选。结果最终确立了评价指标体系,包括一级指标2项,二级指标17项。结论完善医院临床科室成本效益评价指标,为医院管理决策提供参考依据。     

Improving the measurement of health system output growth

National income accounting practice is to weight health service activities by their cost so that they can be aggregated into an output index. Quality changes are ignored. We propose an 'ideal' value weighted output index in which the value attached to each output reflects its contribution to health outcomes and other characteristics valued by patients. Calculation of the index for the health system as a whole is currently infeasible because of a lack of data, especially on health outcomes. We demonstrate alternative ways of combining health outcome data with existing information on post-treatment survival, life expectancy and waiting times to construct quality adjusted cost weighted and health outcome weighted indices for a small set of hospital activities for which there are health outcome data.     

医院绩效工资核算方法研究与应用

介绍了应用病例组合方法,确定医院病种分类及难度系数,并采用总额预算法,推算病种/检查项目费率,建立一套以病种/项目、难度系数、费率和工作量为主要指标的绩效工资核算体系.同时以实例阐述医院各类科室绩效工资核算方法.     

强化军队医院成本核算管理

军队医院成本核算管理日益为总部职能部门所关注。目前,主要问题有成本核算方法不规范;成本核算内容不全面;成本核算软件研发不完善;成本管理职能部门协调不够;成本核算队伍素质不高。今后医院成本核算管理需要完善的重点是药品管理、物资管理、固定资产管理、制剂生产收支管理、间接费用分摊管理和军队医保人员费用管理。医院成本核算绩效评估需要把握的重点是规范核算制度、软件;规范成本核算方法;规范成本效益指标;掌握效益核算公式和形成能效评估体系。强化医院成本核算管理应处理好:财务管理与经济管理的关系;经济管理职能部门与一线科室之间的关系;军内医疗服务核算与对外医院服务核算的关系;事后成本核算与事前预测、事中控制的关系     

Results and cost of meeting the National Service Framework for Coronary Heart Disease requirement for 12 month follow-up after acute coronary events

BACKGROUND: The National Service Framework (NSF) for Coronary Heart Disease (CHD) set standards, targets and milestones. In the case of acute myocardial infarction (AMI) or coronary revascularization, Milestone 3 of Standard 12 requires a 12 month audit of exercise and smoking habit and of body mass index (BMI) for patients who have attended cardiac rehabilitation (CR). The targets are that 50 per cent of patients should be exercising regularly, not smoking and have a BMI of <30 kg/m(2). The purpose of this study was to find out whether the targets are realistic and to measure the cost of retrieving the data. METHODS: A postal questionnaire was used to follow up all the patients who attended our CR programme over a 12 month period. The project was costed. RESULTS: Four hundred and three CHD patients who had attended the programme between April 2001 and March 2002 were sent questionnaires 12 months after their index event. Their diagnoses were AMI in 147 (36.5 per cent), coronary artery surgery in 157 (39 per cent) and angioplasty in 99 (24.5 per cent). Completed questionnaires were received from 358 (89 per cent). Of the responders, 69 per cent were exercising regularly, 91.6 per cent were not smoking (73 per cent had been non-smokers before their index cardiac event) and 79 per cent had a BMI of <30 kg/m(2)(the figure at the start of rehabilitation had been 79 per cent). The cost of performing the audit was pounds sterling 1204. CONCLUSION: This audit is inexpensive. The targets for smoking and BMI set by the NSF were achieved by a very large margin before either the index cardiac event or starting CR.     

Reliability and validity in hospital case-mix measurement.

There is widespread interest in the development of a measure of hospital output. This paper describes the problem of measuring the expected cost of the mix of inpatient cases treated in a hospital (hospital case-mix) and a general approach to its solution. The solution is based on a set of homogeneous groups of patients, defined by a patient classification system, and a set of estimated relative cost weights corresponding to the patient categories. This approach is applied to develop a summary measure of the expected relative costliness of the mix of Medicare patients treated in 5,576 participating hospitals. The Medicare case-mix index is evaluated by estimating a hospital average cost function. This provides a direct test of the hypothesis that the relationship between Medicare case-mix and Medicare cost per case is proportional. The cost function analysis also provides a means of simulating the effects of classification error on our estimate of this relationship. Our results indicate that this general approach to measuring hospital case-mix provides a valid and robust measure of the expected cost of a hospital's case-mix.     

湖南地区某院耳鼻咽喉科医疗绩效分析

目的通过对比2013年与2014年湖南地区某院耳鼻咽喉科DRGs相关指标,评价医疗服务绩效改进情况。方法以BJ-DRGs(2015版)为分组方式,运用病例组合指数(CMI)、DRGs组数、时间效率指数、费用效率指数、低风险病例住院死亡率指标对该院耳鼻咽喉科的出院病例进行分析。结果该院耳鼻咽喉科DRGs组数由2013年的134组下降至2014年的127组,CMI值由2013年的0.93增加至2014年的1.08,时间效率指标由2013年的1.11降低至2014年的1.09,费用效率指标由2013年的3.45下降到2014年的3.43,低风险病例住院死亡率由2013年的0.05%下降至2014年的0。与2013年相比,2014年该院耳鼻咽喉科的医疗绩效水平得到明显改进。     

医院医保管理现状调查分析

医疗保险制度实施后,医保定点医院的医保管理工作关系到医、保、患三方的共同利益,在医院管理中越显突出,针对医保管理中的重点,对天津市4家医院的医务人员、住院患者进行问卷和实地访谈分析,了解到医患两组人群对医院医保管理的要求,提出了医务人员在医疗过程中的主要困境、医院内部管理的不协调因素、患者医疗费偏高、医院信息化建设四项问题现状和患者就医期间的满意度排列,将具体问题做深层原因的剖析。对政府主管部门就加强监管机制、建立指标体系制度、杜绝医患利益驱动行为提出四项建议和对策,以求达到引导医院全面提升医保管理的目的。