护理敏感指标设置在手术室护理中的应用研究

[目的]探讨护理敏感指标设置在手术室护理质量检测中的作用和临床价值。[方法]根据国际先进护理研究成果和护理质量指标数据库采用德尔菲法(Delphi method)设置规范化护理敏感指标体系,并于2015年7月开始在我院实施。选取我院2014年7月—2016年7月实施手术的1 500例病人作为研究对象,以2015年7月护理敏感指标开展前收入的690例病人为对照组,2015年7月后收入的810例病人为观察组。收集手术室护理敏感指标体系开展过程中专家函询情况,对比观察组和对照组病人和护理人员的护理满意度,对比两组病人手术室感染和消毒发生率。[结果]手术室敏感指标体系通过14个指标进行评估,专家积极性和协调度良好,观察组病人对护理满意度均显著优于对照组(P0.05),两组手术室感染合格率比较和消毒合格率差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]手术室护理敏感指标体系的应用对手术室护理管理的专业性、实用性、敏感性具有重要作用,对规范手术室护理工作秩序、提高护理质量具有重要临床意义。     

细节护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的应用分析

目的探讨细节护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的应用效果。方法选择86例接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者,随机分为观察组和对照组各43例,观察组行细节护理,对照组行常规护理,对比两组护理质量和患者满意度。结果观察组护理质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予腹腔镜治疗宫外孕患者细节护理,能显著提高护理质量和护理满意度,值得应用推广。     

基于循证理论的护理质量敏感指标在手术室护理质量持续改进中应用

目的研究基于循证理论的护理质量敏感指标在手术室护理质量持续改进中的应用。方法选取2015年1-6月于该院进行手术治疗的患者362例作为对照组,对其采用传统护理质量控制法进行管理;另选取2016年1-6月于该院接受手术治疗的患者357例作为观察组,对其采用基于循证理论的护理质量敏感指标进行管理,比较2组患者护理质量评分情况、手术室总体不良事件发生率及护理满意度。结果观察组患者健康教育知晓率、护士专科技能、分级护理落实率、护理文书书写合格率、护士对患者身份识别率、规范化服务评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对手术室环境、基础护理质量、护士专业技能、护士服务态度及综合满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理质量持续改进中构建基于循证理论的护理质量敏感指标,能够促进护理质量的提高,减少不良事件的发生,具有推广应用价值。     

手术室护理路径对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应指标的影响

目的 探讨手术室护理路径对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应指标的影响。方法 本研究对2020年6月至2021年6月于镇江市妇幼保健院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的100例患者展开对照研究,依据随机数字表法将患者按1∶1比例纳入对照组和观察组,各50例。对照组采取常规护理,观察组基于常规护理落实手术室护理路径干预。比较2组患者的心率等应激反应指标、术后不良事件发生率、恢复情况和护理满意度。结果 气腹10min时及术后,观察组的心率、体温和血氧饱和度均较术前略高,但均无统计学差异(P均> 0.05),对照组的上述应激反应指标水平均高于术前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的术后不良事件总发生率较低(P<0.05)。观察组的饮食恢复时间、术后首次下床活动和排气时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.05)。观察组护理满意度的各项评分均高于对照组(P均<0.05)。结论 对行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者实施手术室护理路径可减轻其应激反应,在降低术后不良事件发生率的同时有助于促进患者尽早康复,且能提高其护理满意度。     

手术室患者应用巡回无缝隙护理模式的效果探讨

目的探讨巡回无缝隙护理模式对手术室患者护理质量及满意度的影响。方法2016年7月~2017年6月对120例手术室患者实施巡回无缝隙护理模式(设为观察组),2015年7月~2016年6月对120例手术室患者实施常规性护理(设为对照组),比较两组手术室患者护理质量及满意度情况。结果观察组患者医院性感染率、并发症发生率、护理差错率、医疗器械物品备用错误率、文书记录错误率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而手术安全核查准确率、消毒灭菌合格率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者对服务态度、护患沟通、基础护理、病房环境、护患关系等方面满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论巡回无缝隙护理模式能有效降低手术室患者医疗风险,提高患者护理质量,降低手术并发症,可提高患者满意度。     

腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合的应用效果探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术手术室的护理配合效果。方法选取我院2014年2月~2016年7月收治的腹腔镜胆囊切除术治疗的胆病患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。观察组患者采用完善的腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合操作规程,对照组患者采用原有腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合操作规程。结果与对照组相比,观察组手术时间明显较短,术中出血量明显较少;观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及疼痛程度均较对照组低;观察组手术成功率明显高于对照组,并发症发生情况明显低于对照组;患者对护理满意度明显高于对照组。以上各项指标组间比较有显著差异(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合效果明显,具有临床应用推广价值。     

优质护理在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果及临床分析

目的 观察宫外孕腹腔镜手术患者应用优质护理的效果及临床分析。方法 选择 2018 年 10 月至 2021 年 11 月收治的 122 例宫外孕患者作为研究样本。将其随机分为对照组和观察组,每组各 61 例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。观 察对比两组的手术相关指标、睡眠质量、生活质量以及护理满意度。结果 观察组手术用时、住院时间、胃肠道恢复时间、切 口疼痛时间各项手术相关指标时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组的 PSQI 评分显著低于对照组,而观察组生活质量评分 显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 优质护理应用于宫外孕腹腔镜手术中,能缩 短患者康复时间,改善疼痛、睡眠质量和生活质量,提升护理满意度。     

腹腔镜下全子宫切除术的手术室护理配合效果分析

目的 探究手术室护理配合在腹腔镜下全子宫切除术的效果。方法 选取 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 5 月 31 日本院收治 的行腹腔镜下全子宫切除术患者 27 例作为研究对象。按照随机分组法,将患者分成对照组（13 例）和观察组（14 例）。对照 组采用手术室常规护理,观察组采用手术室护理配合。分析对比两组的性激素水平、生活质量和护理满意度。结果 护理后, 观察组 P（孕酮）、E2（雌二醇）水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组生存质量评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组护 理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 手术室护理配合用于腹腔镜下全子宫切除术中,能改善性激素水平,提高生活质量 和护理满意度。     

手术室人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度及护理质量的影响分析

目的研究为腹腔镜胆囊切除术患者开展手术室人性化护理对护理满意度与护理质量的影响作用。方法选取2015年10月～2018年10月在我科行腹腔镜胆囊切除术治疗的102例患者,依据手术先后顺序分为参照组和试验组各51例。参照组实施常规护理措施,试验组实施手术室人性化护理干预,对比两组患者的手术并发症发生率、护理质量评分、心理状态以及护理满意度。结果试验组患者的并发症发生率为3.92%,低于参照组的17.65%;护理质量评分为95.44±2.58分,明显高于参照组的88.62±4.62分;试验组的SAS评分、SDS评分均低于参照组;试验组患者的护理满意度为98.04%,高于参照组的86.27%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论为腹腔镜胆囊切除术患者开展手术室人性化护理干预,可有效降低手术并发症的发生风险、改善患者心理状态,对提高护理质量与护理满意度有显著帮助,值得推广。     

颅脑损伤开颅手术的手术室零缺陷护理实践及体会

目的探讨颅脑损伤开颅手术的手术室零缺陷护理实践。方法选取2016年1~12月本院收治的50例行颅脑损伤开颅手术治疗的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例,其中对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室零缺陷护理。观察并记录两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数;比较两组患者手术结局、护理缺陷发生率;采用护理质量评分表对两组患者护理干预后的护理质量进行评价;分别采用手术室护理满意度调查表(患者版、手术医生版)评价患者对护士、手术医生对护士的护理满意程度。结果观察组患者平均手术时间、平均住院天数均较对照组明显缩短,术中平均出血量较对照组明显减少,护理缺陷率(4.0%)明显低于对照组的(24.0%),差异具有统计学意义(P0.05);但两组患者手术结局上差异不具有统计学意义(P0.05);观察组护理质量评分均明显高于对照组;患者护理满意度(100.0%)高于对照组(88.0%),差异具有统计学意义(P0.05);虽然两组手术医生对护理人员工作满意度差异不具有统计学意义(P0.05),但在非常满意度的差异上,观察组64.0%远高于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在颅脑损伤开颅手术中应用手术室零缺陷护理模式可明显提高患者手术结局,快速有效促进患者康复,手术室护理质量得到显著提升,医生及患者对护理人员的护理满意度均较高,对提高手术室整体护理管理具有重要意义。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.