阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血细胞的特点及临床意义

目的 探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者血细胞的特点及临床意义。方法 对刚入院的33例PNH患者通过骨髓涂片或/和活检分成2组:骨髓增生活跃组21例,占64％;骨髓增生减低组12例,占36％。将2组患者的红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板进行比较分析。结果 2组PNH患者的血红蛋白分别为(57.47±17.87)g/L和(71.30±19.52)g/L,红细胞分别为(1.58±0.49)×10~(12)/L和(2.15±0.59)×10~(12)/L,无明显差异(P>0.05);而白细胞分别为(6.14±4.21)×10~9/L和(2.34±0.90)×10~9/L,血小板分别为(110.29±89.06)×10~9/L和(23.42±12.06)×10~9/L,有明显差异(P<0.05)。结论 结果提示,PNH患者的血红蛋白和红细胞与骨髓增生情况似无明显相关的关系;白细胞、血小板与骨髓增生可能有关。     

妊娠高血压综合征分娩期子宫卵巢静脉破裂一例报告

患者26岁,妊娠35周,因妊高征于1986年5月5日入院。检查血压130/90mmHg,下肢水肿(+),宫高31cm,右枕前位胎心140次/分。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.46×10~(12)/L,白细胞6×11~9/L血小板12万×10~9/L红血球压迹0.30,尿蛋白(+)。眼底检查正常。入院后经用解痉、降     

胃肠型恶性组织细胞病2例报告

我院曾收治胃肠型恶性组织细胞病(恶组病)2例报告如下。例1,男,27岁。因高热10天,进行性肝脾肿大和全血细胞减少入院。1个多月前曾因急性阑尾炎在外院2次手术,此后一直不规则发热伴脾肿大和白细胞减少,骨髓检查和淋巴结活检均阴性。入院时检查发现:高热39℃;肝肋力3cm;脾达脐平。红细胞3.5×10~(12)/L,血红蛋白81g/L,白细胞1.3×10~9/L,血小板20×10~9/L;髂骨穿刺,髓象再生低下;胸骨穿     

蝮蛇抗栓酶致脑出血误诊一例

患者男性,57岁,干部;5年前右侧肢体无力,CT证实为左基底节区脑梗塞,为进一步康复而入院。查体:眼底动脉硬化Ⅱ级,左侧中枢性面舌瘫,左上肢肌力Ⅳ°,左下肢Ⅲ°,左半身痛觉稍减退,腱反射左略高于右。化验:红细胞4.65×10~(12)/L,血红蛋白140g/L,白细胞9×10~9/L,中性64％,淋巴36％,血小板2.4×10~6/L,纤维蛋白原0.38g/L,出凝时间正常。用蝮蛇抗栓酶     

活体胎胸腺组织埋藏治愈急慢性再障各1例报告

<正> 例1,男,17岁。因头痛、高热、鼻衄半月逐渐加重于1986年3月6日入院。血红蛋白40g/L,红细胞1.28×10~(12)/L,白细胞1.5×10~9/L,血小板22×10~9/L,网织红细胞0.2%。骨髓检查三系统细胞呈增生重度减低,诊断为急性再生障碍贫血。先后用中医中药、激素、丙睾等治疗半月余,同时输血5700ml,但病情无明显好转,反复出现高热、头昏、鼻衄。于1986年6月26日行胎儿活体胸腺组织埋藏术,取5个月水囊引产的新鲜胎儿,在无菌条件下取出胸腺,立即埋藏于左大腿内侧肌膜内,术后10天拆线。术前血红蛋白37g/L,白细胞3.45×10~9/L,血小板21×10~9/L,网织红细胞0.6%。术后精神、饮食     

过敏性紫癜并发肠穿孔1例

男性,12岁,因双下肢皮肤紫斑,关节肿痛,腹痛入院。查体:全身皮肤散在瘀点以双下肢为重。腹平软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张。双膝关节及肘关节轻微肿胀,压痛。实验室检查:血红蛋白120g/L,红细胞4.8 × 10~(12)/L,白细胞1.65×10~9/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,血小板1.65×10~9//L,大便潜血阳性,尿蛋白++,红细     

血栓性血小板减少性紫癜治愈1例

患者,女,35岁,因头昏乏力8天伴恶心呕吐皮下出血6天收入我院治疗。检查:体温38.4℃,神志清楚,全身皮肤粘膜有散在出血点,巩膜中度黄染,肝脾未触及。实验室检查;血红蛋白44g/L,白细胞14.8×10~9/L,Sg81,L19、BPC80×10~9/L,网织红细胞20%,外周血片可见20—30%的破碎红细胞和     

原发性骨髓纤维化一例

患者,男,56岁。15年前体检发现脾肿大至肋缘下2指,于1990年10月入院。检查:轻度贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,无腹壁静脉曲张;肝脏于右锁骨中线肋缘下2cm触及;脾肿大,质中,表面光滑,无压痛;血红蛋白90g/L,红细胞3.06×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,中性0.63,淋巴0.35,血小板132×10~9/L,     

恶性网状细胞病误诊为病毒性肝炎的教训

<正> 患者,男,63岁,因为不规则发热,巩膜、周身皮肤黄染半月,于1991年4月入院。入院前半月周身不适,发热37—38℃,下午明显。巩膜、周身皮肤逐渐黄染,病情加重而入院。既往否认肝炎史。入院时,末梢血:红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞18.0×10~9/L血小板90×10~9/L,网织红细胞0.01,红细胞     

体外循环中肺内白细胞聚集的临床观察

实验观察了15例成年心脏病患者体外循环(CPB)期间血清丙二醛(MDA)及血白细胞总数及分类的变化。结果转机结束时左心房血白细胞总数(10.52±4.17)×10~9/L 及粒细胞(8.86±4.04)×10~9/L 均明显低于右心房血(11.43±3.53)×10~9/L 及(9.64±3.70)×10~9/L;同时血清 MDA(4.24±1.14μmol/L,血白细胞总数及粒细胞值均明显高于转流前[3.18±0.73μmol/L,(7.17±2.01)×10~9/L 及((5.35±1.57)×10~9/L]。提示 CPB 期间肺内有大量白细胞聚集,氧白由基产生增加,脂质过氧化加强,是造成肺内皮细胞损伤致肺功能不全的可能机理,并为临床探讨减少 CPB 心脏手术后肺功能不全的发生提供了一定的依据。     

儿童肾膨结线虫病1例

患儿,男,9岁。因右腰部绞痛伴全程肉眼血尿10天入院。有食未煮熟的鱼史。体检:贫血貌,心肺阴性,肝脾未扪及,右肾区叩击痛阳性。血常规;血红蛋白52.5g/L,红细胞18.1×10~(12)/L,白细胞18.6×10~9/L     

坏死增生性淋巴结病二例

例1女,9岁。以发热伴右颈肿痛两周于1989年7月25日入院。查体:T38.7℃,一般情况好,右颈部淋巴结肿大1.0×2.0cm,质硬。心肺无异常发现。肝脾未触及。实验室及辅助检查:红细胞2.9～3.2×10~(12)/L,血红蛋白80～90g/L,白细胞3.5～4.5×10~9/L,淋巴细胞0.52～0.78,末梢血涂片未见异常细胞。     

注射安痛定引起白细胞减少症1例

患者,女,54岁。因发热、头痛在本市一个体诊疗所注射二支安痛安后,在症状不缓解3天来我院。查体:咽红,扁桃体不大,腋温36.8℃,无过敏史及接触史,无不良嗜好。血常规:白细胞3.4×10~9/L,红细胞3.95×10~(12)/L,血色素115g/L,血小板120×10~(12)/     

脾脓肿合并未分化癌一例

患者女,50岁。因外伤后左季肋区痛两个月,加重四天于1983年10月4日入院。曾用针灸、火罐、服药等方法治疗,效果不佳。近四天,并发热、乏力。检查:T38.2℃,P98次/分,R20次/分,BP12.0/4.0kPa。全身检查除左季肋部胀满,触痛明显;脾于肋下6cm,中等硬度外余无异常。室验室检查:红细胞320×10~(12)/L,白细胞21.3×10~9/L,中性0.93,血小板145×10~9/L。尿常规:红细胞、白细胞均少许。B超检查:脾内囊性多房性肿物。入院后经抗生素保守治疗,体温在37.5～40℃之间。一周     

氨苯砜综合征1例

患者女性 54岁病案号 508853 因右臂部皮损伴疼痛1周,诊断带状疱疹,于1991年8月27日住院。查体:右侧肩胛部至右上肢呈带状分布的群集性丘疹、丘疱疹,部分为浆液性小水疱。化验:Hb 14 g/dl,RBC 3.9×10~(12)/L,WBC 8×10~9/L,P 5.6×10~9/L,L 2.4×10~9/L,Pt 190×10~9/L,GPT 100.02 nmol·S~(-1)/L(正常<696.79 nmol·S~(-1)/L),HasAg(-)。给     

急性早幼粒细胞性白血病“血型变异”一例报告

患者,男,30岁,工人。以发烧、咳嗽、胸痛半月,于1988年3月收住院。实验室检查,血红旦白92g/L,红细胞2.9×10~(12)/L,白细胞总数0.5×10~9/L,中性分叶粒细胞6%,淋巴细胞56%单核细胞2%,异常细胞36%,骨髓穿刺粒细胞系统增生明显活跃。原始及早幼粒细胞为50%。其中     

后肾腺瘤1例

<正>患者,男,40岁。因体检发现右肾占位4 d而被收入我院。查体:右肾区隆起,可触及一肿块,表面光滑、质地较韧,边界尚清,无压痛而有叩击痛,双输尿管行程区及膀胱区无压痛。实验室检查:血红细胞4.86×10~(12)/L,血红蛋白151 g/L,红细胞压积0.51,白细胞4.45×10~9/L,中性粒细胞0.60;尿红细胞4     

麦迪霉素致急性溶血性贫血1例

刘××,女,20岁。患者于14天前因咽部不适自服麦迪霍素5片,服药后即感上腹隐痛、恶心,呕吐数次。第二天即出现头晕、乏力,腰背疼痛,尿呈浓茶样。病前无发热史,未用过共它任何药物。平素身体健康。家族中无同类病患者。实验室检查:血红蛋白30g/L,红细胞0.96×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,血小板110×10~9/L,网织红17%。尿色深黄,尿胆元强阳性,胆红素阴性,尿潜血阴性。黄     

继发于真性红细胞增多症的急性粒细胞白血病1例

<正> 患者男,73岁,干部,住院号135273。主诉间歇性眩晕头痛约17年。患者于1970年9月23日突然晕倒,当时神志清楚。30分钟后自行缓解,即来本院就诊。查体:血压170/110mmHg,口唇呈暗紫色,面色发暗,表浅淋巴结无肿大,眼结合膜充血。胸对称,心界略大,A_2>P_2,未闻及病理杂音。肝脾未及。神经系统检查无异常。实验室检查:红细胞压积66%’红细胞7.2×10~(12)/L,白细胞计数28.4×10~9/L,血红蛋白220g/L,血小板266×10~(?)/L,网织红细胞计数0.8%,血尿酸255(?)9μmol/L。心电图呈窦性心律,左前分支传导阻滞,超声     

胸膜腔结核瘤误认为肺良性肿瘤一例

患者女,41岁。1981年5月因胸痛、胸闷、乏力在当地医院就诊,经X线胸部透视发现右肺下部肿块阴影,于5月14日转入我院外科治疗。有胸膜炎病史,营养良好,全身浅表淋巴结无肿大。心脏正常。右肺下部呼吸音减弱。腹部平软,肝脾未扪及。红细胞4.6×10~(12)/L。血沉15mm/h,白细胞9×10~9/L,其中中性0.67,淋巴0.33。查痰结核菌阴性。超声波检查胸腔內无积液所见。 X线检查:1981年5月20日胸片示右肺