环乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤的临床应用

目的探讨环乳晕切口在乳腺良性肿瘤手术中应用的安全性和临床价值。方法将75例乳腺良性肿瘤患者随机分成两组,研究组40例采用环乳晕切口治疗,对照组35例采用传统放射状切口治疗。通过体检、电话咨询统计两组患者手术时间、切口瘢痕评分及满意度。结果研究组的手术时间较对照组有显著延长（P〈0．01）。研究组切口瘢痕评分和患者的满意度评价优于对照组（P〈0．01）。结论乳腺良性肿瘤环乳晕切口手术安全、可靠,肿瘤暴露良好,术后瘢痕不显著,美体效果好,适于推广应用。     

下肢静脉曲张术后复发的原因和处理

目的:探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及防治。方法:回顾性分析本院2004年5月～2009年6月诊治的32例(38条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的病例资料。全部行深静脉顺行造影和彩色多普勒超声检查,了解患肢股浅、股深和交通支静脉功能,根据复发原因确定治疗方式。结果:复发的原因有大隐静脉主干和部分属支残留(15条患肢),同时4条合并交通支静脉瓣膜功能不全。交通支静脉瓣膜功能不全(13条患肢)。原发性深静脉瓣膜功能不全(7条患肢),1条深静脉血栓后遗症和1条同侧Cocket综合征,以上病例经有效治疗均治愈或症状缓解。结论:下肢静脉曲张术后复发主要是手术方式不当、手术技术失误和术后处置不足,仔细术前检查、强调诊断准确、合理选择术式、优化技术方案、严谨手术操作、注意术后处置,可以减少复发。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎11例报告

本文报道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术11例,其中左侧10例(包括1例开放手术后半年复发),双侧1例,手术均获成功,无并发症,手术时间平均40 min,术后住院时间平均3 d,随访6～24个月,平均10个月,无复发,无睾丸萎缩.作者认为腹腔镜下精索内静脉高位结扎术恢复快,方法简便,安全可靠,尤其对开放手术后复发的患者更为便利和有效.     

经腹入路治疗小儿腹股沟斜疝34例报告

<正>本院自1993年5月~1995年4月对34例小儿腹股沟斜疝采用经腹入路手术,效果良好,报道如下。临床资料一、一般资料本组男33例,女1例,年龄1．2~7岁。全部为腹股沟斜疝,其中嵌顿性疝27例,包括逆行嵌顿疝1例,绞窄性疝1例。嵌顿时间2．5~72小时,平均6．5小时。手术均为单侧,右侧26例,左侧8例,其中单纯疝囊高位结扎30例,高位结扎牛腹股沟管前壁修补2例,1例疝囊高位结扎＋阑尾切除,另1例行疝囊高位结扎＋末端部分回肠切除＋疝囊引流术。全部34例术后恢复良好,无并发症,住院5~12日,平均不足7日。术后随访32例,失访2例,随访时间4~26个月,未见复发以及其他异常。     

巨大肾血管瘤一例

患者女,57岁。左上腹包块增大二月,既往健康。于左肋下触及表面光滑、质中、无压痛及搏动、随呼吸上下活动的10×8cm肿块。尿及肝肾功能正常。左肾区B超见9.3×9.2cm。界清,实质非均质性间有峰窝低回声暗区。左肾     

经肛门早期低位直肠癌局部切除术

目的 探讨早期低位直肠癌经肛门局部切除术的适应证以及效果和意义.方法 对12例直径≤3cm、上缘距肛缘≤6.5 cm的早期直肠癌行经肛门局部切除.结果 术后病理发现1例切缘有残留癌,并行追加根治术,1例切缘有脉管浸润,但未予根治,并除此患者外,其余病例,随访期间无癌复发或转移.结论 经肛门局部切除早期低位直肠癌,手术范围及创伤小,操作简单,并发症少,疗效满意,是理想的手术方式,但若发现切缘有癌残留、浸润或分化程度差原则上应追加根治.     

B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块切除术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法在B超引导下Mammotome微创旋切系统对30例患者35个乳房肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。肿块的平均切除时间为30 min,平均旋切次数15次,皮肤切口0.3~0.5 cm,无活动性出血、感染及其他并发症发生。结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

环乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤的临床应用

目的探讨环乳晕切口在乳腺良性肿瘤手术中应用的安全性和临床价值。方法将75例乳腺良性肿瘤患者随机分成两组,对研究组40例采用环乳晕切口治疗,对照组35例采用传统放射状切口治疗,通过体检、电话咨询来统计患者手术时间、切口瘢痕评分及满意度。结果研究组的手术时间较对照组有显著延长（P〈0.01）。研究组切口瘢痕评分和患者的满意度评价优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论乳腺良性肿瘤环乳晕切口手术安全、可靠,肿瘤暴露良好,术后瘢痕不显著,美体效果好,适于推广应用。     

甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对喉返神经的影响

目的 探究甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对患者喉返神经的影响。方法 选取安徽理工大学第一附属医院普外科收治的甲状腺癌患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组实施精细化甲状腺被膜解剖技术行甲状腺全切术,对照组根据实际情况采用全甲状腺切除术。比较两组患者喉返神经功能的恢复时间、发生喉返神经功能损伤比例、并发症情况,以及复发或转移发生情况。结果 研究组患者喉返神经功能损伤的比例（3.81%）较对照组（21.67%）低（P <0.05）,喉返神经功能的恢复时间（22.41±2.17） d较对照组（63.53±10.13） d缩短（P <0.05）;研究组患者术后并发症发生率为10%,低于对照组的25%（P <0.05）;研究组患者转移率0%及复发率0%均较对照组的10%和11.67%低（P <0.05）。结论 甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对喉返神经有保护作用。     

腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张的优点、疗效及临床意义。方法36例、39条肢体在腹腔镜下行深筋膜下交通支静脉离断术并行下肢大隐静脉高位或主干结扎及踝部结扎，曲张浅静脉分段剥除或缝扎。结果术后浅静脉曲张消失，皮肤营养状况明显改善，皮炎7～20d治愈，9～28d溃疡愈合，无手术并发症。随访，37条肢体，13～72个月，平均43个月元复发。结论腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张，疗效满意，能避免和减少术后复发，改善皮肤营养障碍，促进溃疡愈合，并发症少，并有微创美容效果。