一楔合成楔形板的楔形板因子(WF)与射野大小及不规则野的关系

目的探讨楔形因子与射野大小及不规则射野之间的关系.方法用PTW剂量仪及电离室对北京医研所BJ-6B直线加速器的一楔合成60°楔形板不同照射野及不规则射野的楔形因子进行测量.结果BJ-6B直线加速器一楔合成楔形板其楔形因子随射大小变化而变化,并且其楔形因子随不规则射野的变化,X和Y方向上都有变化.结论在放射治疗计算中,一定要重视射野大小及不规则野对楔形因子的影响.     

扩充型动态楔形板楔形因子的校正方法及跳数计算

目的研究瓦里安扩充型动态楔形板楔形因子计算修正方法,比较楔形野中心点处手工和治疗计划系统计算结果相对测
量结果的剂量/跳数差异。方法对于瓦里安直线加速器的6 MV、10 MV 光子线,使用指形电离室测量水下10 cm处不同动态楔
形野的楔形因子及射野中心点的剂量,采用治疗计划系统计算相应射野的剂量/跳数。使用加速器输出分割模型手工计算射野
的楔形因子,并采用常数因子修正手工计算结果。对手工计算、治疗计划系统计算和测量结果进行比较,分析三种方法下常规
二维治疗计划下动态楔形野的楔形因子和射野中心点跳数的误差。结果以测量结果为标准,校正后,手工计算的楔形因子误
差明显减小。其中,6 MV光子线下,60°楔形角下对称野最大相对误差由4.2%减小到1.3%,非对称野最大相对误差由-4.7%减
小到-1.8%。10 MV所有楔形野相对误差由最大-3.0%降低到1.1%。手工计算跳数与测量结果对比,对称野相应射野跳数计算
相对误差在2%以内,但部分非对称野最大相对误差超过5%。比较治疗计划系统计算结果与测量结果,其最大相对误差小于
1.5%。结论使用常数因子可以有效减小输出分割模型计算楔形因子的误差。对于常规二维治疗计划楔形野的跳数计算来说,
校正后对称野射野中心点的计算结果符合临床治疗要求,但对于射野边缘与等中心最短距离小于4 cm的非对称野来说,需要
使用相应的非对称射野处方剂量计算方法,或者采用测量方法或利用治疗计划系统计算相应的射野跳数。
     

利用二维电离室矩阵进行调强放疗计划剂量验证的探讨

目的：探讨二维电离室矩阵在调强放疗（IMRT）计划剂量验证中的应用价值。方法选取于我院行IMRT的患者16例,先在治疗计划系统中进行计划设计,然后移植到固体水上,得到体模杂交计划;利用二维电离室矩阵对杂交计划的计算剂量进行验证;参照3%/3 mm标准对结果进行分析。结果所有治疗野的绝对剂量验证结果通过率为86.4%~100%;相对剂量验证结果通过率为88.5%~100%。结论二维电离室矩阵是一种快速的剂量测量系统,在IMRT计划剂量验证中有重要价值。     

调强放射治疗两种剂量验证方法的比较

目的:通过比较胶片与二维电离室矩阵应用于调强放射治疗个体化患者剂量分布的验证结果,研究使用二维电离室矩阵进行调强放疗验证的可行性.方法:用IBA OmniPro IMRT 1.5软件对胶片与二维电离室矩阵MATRIXX采集的射野剂量数据进行分析处理.结果:通过比较胶片与二维电离室矩阵对射野剂量分布的验证结果,分析得知二维电离室矩阵应用于调强放疗计划进行验证确实可行.结论:使用二维电离室矩阵进行调强放疗个体化患者剂量验证,方法切实有效,简单可行,建立了便捷可靠的调强放疗剂量验证体系.     

Detector729在放射治疗剂量学中的应用研究

目的：探讨二维电离室矩阵探测器Detector729剂量测量的准确性及其在放射治疗质量控制中的应用。方法：采用0.6 cm3的参考电离室在X射线下对Detector729进行剂量刻度,然后两者进行剂量和输出因子测量比对,最后应用Detector729对调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）治疗计划进行实际机架角剂量验证。结果：参考电离室对Detec－tor729电离室的刻度因子是0.991,两者测量结果比对相对测量偏差≤ 0.57%,在4 cm×4 cm~ 20 cm×20 cm不同方形野下输出因子测量结果基本一致,应用Detector729对IMRT剂量验证的γ通过率均＞90%。结论：应用Detector729进行放疗剂量测量和质量控制工作,结果具有较高的准确度和可信度,可为规范我国放疗剂量测量工具的使用提供理论依据。     

调强放疗个体化患者剂量验证

目的：建立调强放疗个体化患者剂量验证体系。方法：IBA公司的0.65型电离室配合相应剂量仪DOSE1及验证模体进行绝对剂量的验证;二维电离室矩阵MATRIXX进行相对剂量的验证。结果：利用电离室在选定的参考点进行绝对剂量的验证,以此为基础,使用二维电离室矩阵进行相对剂量的验证,可以得出患者调强放疗计划执行的误差。结论：该方法切实有效,简单可行,建立了调强放疗个体化患者剂量验证体系。     

调强放疗个体化患者剂量验证的研究

目的 探讨建立调强放疗个体化患者剂量的验证体系.方法 使用IBA公司生产的0.65型电离室配合相应剂量仪DOSE1及验证模体进行绝对剂量的验证;用二维电离室矩阵MATRIXX进行相对剂量的验证.结果 利用电离室在选定的参考点进行绝对剂量的验证,以此为基础,使用二维电离室矩阵进行相对剂量的验证,可以得出患者调强放疗计划执行的误差.结论 该方法切实有效,简单可行,可作为建立调强放疗个体化患者剂量的验证体系.     

楔形因子对照射野大小和射线深度的影响分析

目的照射野大小和测量深度不同,将导致楔形因子发生改变,继而使楔形照射野下的剂量计算发生偏差.方法利用德国 WELLHOFER公司 DOSE-1剂量仪和 FC65- G指型电离室、水模(40 cm× 40 cm× 30 cm)分别测量 6MV条件下不同深度、不同面积的平野和楔形野的剂量率,计算其楔形因子.结果深度对楔形因子的影响较明显,随着测量深度的增加楔形因子也增加,楔形板角度越大,深度对楔形因子的影响越明显,从1.5cm到10cm 时楔形因子最大有 2.5%的偏差.照射野大小对楔形因子也有一定的影响,随着照射野的增加,楔形因子也增加,只是程度有所不同.射野较小而深度较浅时,实测的楔形因子比标准值要小,射野较大且深度较深时,实测的楔形因子比标准值要大.结论用传统方法计算楔形野剂量存在误差,根据质量控制要求,楔形因子的精确度不能超过 2%,为保证剂量计算的准确,消除计算误差,应测量并使用不同楔形野的楔形因子,同时对楔形因子做深度修正,采用相对深度的楔形因子,以达到放射治疗质量保证和质量控制规定的标准.     

物理楔形野两种处方剂量计算方法的对比实验研究

目的比较物理楔形野两种不同方法计算处方剂量与实测值的偏差,为物理楔形野处方剂量计算提供参考。方法在SIEMENS Primus-M型医用加速器产生的6MV X线和15MV X线条件下,用SCAN-DITRONIX RFA300三维水箱采集处方剂量计算所需的各种物理数据,2种方法分别计算处方剂量,与NEFarmer2670剂量仪实测值进行比较。结果传统方法计算值与实测值偏差较大,在6MV X线、45°楔形板、25cm×25cm射野、20cm深度条件下偏差达9.1%,而改进方法计算值与实测值偏差不超过1.2%。结论物理楔形野处方剂量计算的传统方法在某些条件下存有较大误差,建议完善物理楔形野处方剂量计算所需相关物理数据,采用改进方法进行计算。     

直线加速器楔形因子与照射野和测量深度的关系

目的 研究楔形因子与照射野大小和测量深度的相关性,为临床准确使用该因子提供依据。方法 通过对SIEMENS MD7745直线加速器,6MV-X线,60度楔形滤片下不同大小的照射野且不同深度分别测量加和不加楔形滤片时的剂量率,计算楔形因子。然后以实际常用的两种标准条件下的楔形因子Fw(10 cm×10 cm、d=10 cm)和Fw(10 cm×10 cm、dmax=1.5 cm)为标准数据计算误差分布。结果 得到了各种照射情况下的楔形因子和误差分布及修正方法。结论 照射野大小和测量深度对楔形因子Fw均有影响:其中照射野的影响不大,可忽略;但测量深度的影响却很大,不能忽略。为了达到WHO放射治疗质量保证和质量控制有关楔形因子的精度必须好于2%的规定,在临床实际工作中必须实测并修正测量深度对楔形因子Fw的影响。     

动态调强放射治疗滑窗技术的剂量和机械稳定性评价

目的 利用二维电离室矩阵和动态治疗日志文件,评价动态多叶准直器( MLC)滑窗技术的剂量学稳定性和机械精度.方法 基于滑窗技术设计5种动态射野A、B、C、D、E,重复按照5种射野对二维电离室矩阵MatriXX进行照射并分别记录其动态日志文件,对12次的测量数据进行统计分析.结果 各相应照射野等中心点剂量重复性分别为±1.49％、±1.12％、±1.12％、±1.07％、±1.07％,最大相对标准偏差为±1.47,γ分析通过率(3％/3mm)均为100％;动态治疗日志文件显示所有叶片定位误差均＜0.05cm,定位误差的标准差均值分别为0.0365、0.038、0.038、0.035、0.026cm.结论 本实验中动态MLC剂量学稳定性和机械精度满足治疗要求,本方法简单方便,可作为常规MLC质量保证程序的补充.     

动态楔形板应用的研究

目的通过三组实测数据研究动态楔形板与物理楔形板在临床应用中的优越性。方法利用电离室法测量平野、动态楔形野、物理楔形野的深度剂量和射野外周边剂量；利用封闭水箱模拟动态楔形板和物理楔形板在乳腺癌放疗中对健侧乳腺的影响。结果①动态楔形板的深度剂量和射野外周边剂量接近于平野的深度剂量和射野外周边剂量。②物理楔形野的深度剂量和射野外周边剂量高于平野的深度剂量和射野外周边剂量。③使用动态板可使健侧乳腺受量降低。结论剂量计算时，动态楔形野可以利用平野的深度剂量，而物理楔形野需采用楔形深度剂量；物理楔形板相邻野或野外敏感器官的受量比动态楔形野高。     

MatriXX系统结合TLD测量电子线全身放疗射野剂量参数的研究

目的 探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统与热释光剂量计(TLD)相结合,测量电子线全身放疗(ETBI)射野剂量参数的可行性.方法 用MatriXX系统、固体水模块、仿真人体模型及TLD,测量ETBI射野的百分深度剂量曲线、单野输出剂量和6个不同角度射野照射后的剂量累积因子.结果 按照1mm递增测出了ETBI射野的百分深度剂量曲线及ETBI剂量计算所需要的各种校正因子.结论 MatriXX系统与TLD相结合测量ETBI射野的剂量学参数非常简便、高效,是ETBI测量的理想工具.     

多角度与单角度调强验证对比分析在肿瘤放射治疗中的应用

目的利用PTW二维矩阵及配套八角均匀模体对调强放射治疗(IMRT)计划进行剂量验证,通过对比分析找出能更真实反映剂量准确性的剂量验证方法。方法随机选取53例患者的IMRT计划,分别进行单角度调强验证测量和多角度调强验证测量,对两种方法的测量结果用γ通过率分析方法(3%3 mm标准)进行比较分析。结果在53例患者计划中,均采用统一标准进行剂量验证,根据肿瘤部位分别验证,其中头颈部、胸部、腹部+盆腔其γ分析通过率:多角度调强验证γ通过率(98.7±1.3)%、(95.8±8.7)%、(98.1±2.9)%,单角度调强验证γ通过率(99.4±0.8)%、(98.9±1.9)%、(99.1±1.5)%;总患者数其γ分析通过率:多角度调强验证γ通过率(97.6±5.1)%,单角度调强验证γ通过率(99.2±1.4)%。结论由于多角度调强验证方法考虑了加速器及多叶准直器在不同机架角度时对输出剂量的影响,同时减少了多野叠加时剂量误差的相互抵消的趋向,它的验证条件与临床实际治疗计划条件相互一致,测量得到的剂量分布能更真实地反映实际情况。因此多角度调强验证更值得推广和使用。     

调强放疗(IMRT)质量保证的实施

调强放疗作为一种高精度的放射治疗手段,其质量保证是放射治疗成功的关键.本文介绍我院应用德国PTW公司的二维电离室矩阵THE 2D-ARRAY seven 29及VeriSoft分析软件,对100例IMRT病人的治疗计划的验证方法和结果.     

应用二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的临床应用

目的探讨二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的作用。方法随机抽取20例鼻咽癌患者,进行cT定位扫描,然后把图像传输至核通三维逆向治疗计划系统,并设计出均分野(七野)治疗计划。利用固体水模板在治疗计划系统中建立三维等效模体,将待验证的IMRT计划套于模体内,分别计算出每野在模体中的剂量分布,选取模体中感兴趣平面上的每野剂量分布,传输至MAPCHECK验证软件系统,在加速器下进行二维剂量模拟照射并与计划系统计算的结果相比较,验证相对剂量和绝对剂量。结果采用DTA方法,剂量位置限定在3％/3mm标准条件下,所有射野中相对量的通过率在97％之间,绝对量的平均通过率在95％之间, mapcheck验证结果与计划值相似,误差率小于电离室。结论剂量学验证是IMRT临床实施的可靠保证,使用MAPCHECK分析软件进行剂量验证具有适时、方便、快捷的特点,免去了胶片验证法中冲洗、扫描胶片的过程,也减少了大部分的系统误差。因此,MAPCHECK分析软件如今已成为剂量验证的常规工具。     

Omni-wedge在脑瘤三维适形放射治疗计划中的应用

目的：在三维适形放射治疗（3D—CRT）中，经常通过优化直线加速器小机头方向，使多叶准直器（MLC）射野形状与靶区形状适应性达到最佳，但是，在需要使用楔形板的时候，旋转小机头可能与楔形板方向发生冲突。本文讨论了医科达加速器提供的全向楔形板omni—wedge的原理，比较了在脑肿瘤三维治疗计划中应用omni—wedge与标准物理楔形板的区别。方法：利用医科达Precise三维治疗计划系统（3D—TPS），选取5例肿瘤体积较大、偏心性生长的脑肿瘤病例，对每个病例分别设计两种治疗计划，处方剂量均为60GY／25次，用计划靶区剂量均匀性和计划总跳数比较两种计划的剂量差异。结果：omni—wedge计划提高靶区剂量均匀性2％～4％，总跳数平均减少37％。结论：在三维适形放射治疗中应用omni—wedge，显著提高靶区均匀性，大幅度减少机器跳数，提高计划质量。     

SIEMENS MD7745直线加速器准直器散射因子的特点及临床应用

目的 为临床准确使用直线加速器准直器散射因子Sc提供依据。方法 用指形电离室外套有机玻璃平衡帽，测量SIMENS MD7745直线加速器产生的6MV-X线辐射源各种情况下的准直器散射因子Sc，并进行数学分析。根据临床上计算矩形野准直器散射因子几种常用等效公式进行计算，并与实际测量结果进行比较。结果与结论 准直器散射因子Sc与SCD大小无关；挡铅托架、楔形滤片、照射野挡铅以及矩形野上下铅门互换对准直器散射因子Sc的影响可忽略不计；准直器散射因子在矩形野等效方野换算时，可以采用面积周长比法进行等效换算；为了保证剂量计算精度达到WHO规定的范围，在实际工作中不能再使用面积等效方法计算矩形野准直器散射因子。     

肿瘤三维治疗计划系统的临床参数测量与验证

目的 对瓦里安Eclipse三维治疗计划系统(3D-TPS)进行临床应用前的系统参数测量与验证,并进行分析讨论.方法用三维水箱和剂量仪对3D-TPS所需的临床参数进行检测,并将监测结果输入到3D-TPS中,验证其符合程度,在射野内用电离室对水箱中感兴趣的四处点剂量进行测量,并对电子束"虚源"位置进行测量,最后再分别验证3D-TPS中计算剂量和电子束"虚源"位置(即有效源皮距)的实测值与计划值之间的符合性.结果 3D-TPS的计算曲线与瓦里安Clinac 23EX直线加速器上实测参数曲线符合度很好,并且实测剂量与3D-TPS中计算剂量相对误差在-0.55%～1.12%之间,平均误差为0.66%.电子束"虚源"中的有效源皮距实测值与瓦里安公司提供的有效源皮距参考值之间的相对误差在1.27%～1.86%之间,平均误差为1.62%.结论瓦里安Eclipse 3D-TPS能很好地满足三维适形及调强放射治疗的临床需要.     

肿瘤放疗楔形照射野深度和射野大小对楔形因子的影响

目的 :探讨楔形野深度和射野大小对楔形因子的影响。方法 :利用电离室法分别测量 15°、30°、 4 5°和 60°楔形板在 1 5cm、 5 0cm、 10 0cm和 15 0cm深度处的 5cm× 5cm、 10cm× 10cm、15cm× 15cm和 2 0cm× 2 0cm 4种照射野的楔形因子。结果 :深度对楔形因子的影响较为明显。深度增加时楔形因子增大 ,且楔形板角度增大时深度对楔形因子的影响增大。对 10cm× 10cm照射野 ,在深度由 1 5cm增加到 15 0cm时 ,15°～ 60°楔形因子分别增加了 1 9%、 3 4 %、 4 9%和 6 1% ;射野大小对楔形因子也有一定影响。在 5 0cm深度处 ,4种楔形野当射野由 5cm×5cm增加到 2 0cm× 2 0cm时 ,楔形因子分别增大了 0 6%、 1 6%、 1 1%和 0 8%。结论 :临床剂量计算时 ,深度对楔形因子的影响应予以修正 ,建议采用相对深度楔形因子 ;射野大小对楔形因子的影响较小 ,可以忽略