真空定位袋在放疗临床应用中的剂量学研究

目的探讨真空定位袋在放疗中的质量保证与质量控制。方法把真空定位袋抽成真空．并使其厚度分别为1cm．3cm,5cm,10cm不等,将其置放于加速器治疗床的固体水模上,固体水模内放置剂量测量仪探头,分别用6MV和15MV高能x线进行照射,得到一组剂量仪读数,然后拿掉真空定位袋,其它条件不变,再去照射。用两组数据进行比较可求出真空定位袋的穿透因子。结果对于不同型号,不同厚度的真空定位袋,穿透因子不同。结论相同能量x线照射下,穿透因子随着真空定位袋厚度的增加而减小;相同型号和厚度的真空定位袋,穿透因子随着x射线能量的增加而增加．因此有必要对真空定位袋进行质量保证和质量控制．确保放射治疗定位和剂量计算的精度。     

紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,无远处转移的中晚期鼻咽癌经单一放疗后5年总生存率约50%.多项荟萃分析[1]示联合放化疗较单一放射治疗可提高中晚期鼻咽癌患者的存活率,但联合放化疗的最佳模式尚未明确[2].本院比较了新辅助化疗方案紫杉醇+奈达铂与经典的顺铂+5-FU方案后均给予IMRT根治性治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副作用,并观察了放射治疗靶区及危及器官的受量,现报告如下.     

改良Seldinger技术应用于血管超声引导下上臂置入PICC的效果

目的探讨改良Seldinger技术应用于血管超声引导下上臂置入PICC的临床效果。方法将2009年7-12月行PICC的120例患者按置管穿刺时间分为对照组和试验组各60例,试验组采用改良Seldinger技术在血管引导下行上臂PICC置管,对照组采用常规的盲穿置管,比较两组患者PICC置管成功率、操作时间、置管后机械性静脉炎及静脉血栓的发生率。结果试验组的置管成功率、机械性静脉炎和静脉血栓的发生率分别为98.33%、0和0,对照组分别为86.67%、13.46%和11.54%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用改良Seldinger技术在血管引导下上臂PICC置管的成功率高,置管后机械性静脉炎和血栓的发生率比较低,尽管操作时间有所延长,但仍有较高的临床应用价值。     

聚合酶链反应检测带状疱疹患者外周血和疱液中水痘-带状疱疹病毒

目的:分析聚合酶链反应(PCR)检测外周血在带状疱疹诊断中的临床意义。方法:收集30例初诊的带状疱疹患者的外周血和疱液标本,通过PCR的检测外周血细胞和疱液中带状疱疹病毒,并通过免疫荧光、免疫病理进行验证。结果:PCR检测结果显示,30例患者外周血和疱液中带状疱疹病毒的核酸检测均为阳性。结论:PCR能检测外周血中的水痘-带状疱疹病毒,可用于带状疱疹的实验室诊断。     

乳腺癌保乳术后不同放射治疗计划剂量学研究

目的研究乳腺癌不同放射治疗计划的剂量学差异。方法对18例保乳手术的患者分别设计常规切线野计划、正向调强计划、逆向调强计划,处方剂量均为5000cGy。利用剂量体积直方图来比较各种计划中临床靶区、危机器官的剂量学差异。结果常规切线野计划、正向调强计划、逆向调强计划的靶区覆盖率V95％分别为84.35％、98.37％、96．71％．剂量不均匀性指数分别为15．870％、7．189％、10．820％;逆向调强计划与常规切线野计划、正向调强计划相比危机器官的受照射量与体积明显增加．各指标组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;正向调强更能有效降低各危机器官的平均受照射量和体积,与常规切线野计划相比对侧肺、脊髓、心脏的Dmean差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正向调强计划能够有效地提高靶区覆盖率和剂量分布均匀性,也能降低正常组织、器官的受照剂量和体积;逆向调强计划有待进一步完善。     

皮肤病门诊患者的健康教育需求分析

目的了解皮肤病门诊患者的健康教育需求内容和健康教育意愿,为建立更高效皮肤病健康教育模式提供依据。方法统一采用问卷调查法,向皮肤病门诊患者发放问卷,调查受访者对健康教育的相关需求,统计分析调查数据。结果皮肤病门诊患者的健康教育需求内容首先为病情及治疗方案方面的内容,需求率为56.39%,其次为治疗效果及预后宣教,需求率为36.27%。门诊患者对个体指导以及发放传单这2种健康教育方式的认可度分别为34.59%和30.82%,与社交网络有关的方式包括微信、微博和QQ等,需求率高,为69.18%。结论不同类型的皮肤科门诊患者的健康教育需求不同,应根据不同患者情况采取不同的健康宣传方式,最大限度地满足患者的健康教育需求。了解皮肤病门诊患者的健康教育需求内容和健康教育意愿,为建立更高效皮肤病     

Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:观察Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效.方法:选择自2010年7月至2010年10月在我院应用Disc-FX系统经皮髓核摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛并且随访资料完整的患者36例,比较术前、术后即刻、l周、3月、6月JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分.结果:36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P＜0.01).结论:Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法.     

器官系统为中心的多学科联合医学教学和传统教学的初步比较研究

目的:华中科技大学同济医学院开展器官系统为中心的多学科联合医学教学,并与传统教学比较。方法:在同济医学院2004级、2005级8年制和2003级7年制学生中分别采用多学科联合医学教学和传统的医学教学。结束后对学生开展问卷调查和教学效果评价进行比较分析。结果:多学科联合医学教学有较高的学生认可度并取得了较好的效果。     

发疹型汗管瘤1例

1 临床资料 患者女,32岁.躯干、颜面、四肢泛发丘疹,伴轻度瘙痒12年.12年前无明显诱因右腋下出现粟粒大小皮色或淡竭色丘疹,皮疹逐渐增多,蔓延至躯干、四肢、颈部和颜面部.外院行激光治疗(具体不详)无效,皮疹继续增多.既往体健,月经正常,已婚未孕,无避孕药服用史,家族无类似病史者.系统检查未见异常.