加强设备配置管理,遏制“以械养医”

本文针对"就医贵"中可能出现的"以械养医"现象进行了分析和探讨,并结合国内外的有效管理经验提出了建议。     

三维适形放射治疗位置与剂量精度的验证

目的:验证三维适形放射治疗位置与剂量精度.方法:采用胶片法和电离室法,对所使用的治疗计划系统和加速器距离精度、靶中心位置精度及等中心吸收剂量进行实测验证.结果:治疗计划系统所显示图像的距离精度＜1%,靶中心位置精度＜2mm,等中心吸收剂量精度＜1%.结论:所验证的三维适形放疗位置与剂量精度符合临床要求,验证方法可行.     

面膜固定辅助体表标记在头颈部肿瘤放疗重复摆位质量控制中的应用

目的:探讨面膜固定辅助体表标记在头颈部肿瘤放疗重复摆位中的作用。方法:对头颈部肿瘤患者随机分成2组,一组为无体表标记点,一组为有体表标记点。通过患者每周1次在模拟定位机下拍正、侧位片的方法,比较有无标记点靶区中心的偏差。结果:无标记点X、Y、Z轴方向平均偏差分别为2.5mm,2.9mm,2.7mm,偏差总平均值为2.7mm。有标记点X、Y、Z轴方向平均偏差分别为2.1mm, 2.3mm,2.2mm,偏差总平均值为2.2mm。结论:面膜固定辅助体表标记提高了头颈部肿瘤放疗摆位的重复性和治疗的准确性。     

吉非替尼对肝癌Bel7402细胞株放射增敏作用的实验研究

目的:观察不同浓度的吉非替尼(gefitinib)联合不同剂量放疗对人肝癌Bel7402细胞株的放射增敏作用。方法:采用MTT法测定浓度分别为0、1、2.5、5、10、20、40和80μmol/L Gefitinib对肝癌Bel7402细胞株的生长抑制率;克隆形成实验测定SF(存活分数),观察放射敏感性,计算细胞生存率,拟合生存曲线并计算放射增敏比,观察放射增敏作用。结果:MTT实验结果表明,Gefitinib单独作用于肝癌Bel7402细胞株具有对细胞生长抑制作用,其IC50(半数抑制浓度)为7.26μmol/L。不同浓度的Gefitinib与不同剂量照射人肝癌Bel7402细胞株,SF与单纯放射治疗相比其差异均有统计学意义,P<0.05。多靶单击模型,拟合生存曲线为人肝癌Bel7402细胞株R(放疗)+0.1×IC50Gefitinib、R+0.2×IC50Gefitinib生存分数其放射增敏比(SER)分别为1.237 5和1.345 6。结论:Ge-fitinib对肝癌Bel7402细胞株有抑制增殖作用,其IC50值为7.26μmol/L。Ge-fitinib对肝癌Bel7402细胞株有放射增敏作用,...     

国产HM—HDR后装治疗机微型192↑Ir放射源位置与剂量精度的验证

[目的]验证国产HM～HDR后装治疗机放射源的位置与剂量精度。[方法]通过假源替代法和电离室法，对所使用的后装机放射源的源到位精度、源步距精度、通道驻留点长度一致性、源吸收剂量的重复性以及源吸收剂量精度进行实测验证。[结果]该后装治疗机放射源的到位精度、源步距精度、通道驻留点长度一致性、源吸收剂量的重复性以及源吸收剂量精度，均在允许精度以内，符合临床治疗要求。[结论]放射源的位置精度和剂量精度的验证是必要的，验证方法简便易行。     

60Co放射治疗共面相邻野预留间隔设计的实验研究

目的：验证几何计算法设计＾６０Ｃｏ相邻野预留间隔的准确性,探讨更精确的设计方法。方法：通过模拟测量绘制线束扩展函数曲线,与几何计算法计算结果对照比较：利用线束扩展函数曲线,计算不同射野宽度相邻野组合预留间隔计算值与测量偏差。结果：①两种方法得出的线束扩展函数曲线有明显差异。②两小野组合计算值低于测量值,两大野组合计算高于测量值,大野与小野或两个中等野组合计算值与测量值偏差较小。结论：几何计算设计＾     

宫颈癌阴道大流血腔内后装治疗疗效报告

80％宫颈癌患者的症状是阴道不规则流血,大出血是本病最常见的急症之一,如不及时处理常会引起失血性休克,危及患者生命。1992年至今我科收治17例宫颈癌阴道大出血患者,行阴道腔内后装放疗,现将治疗结果报道如下。     

三维适形放疗同步甘氨双唑钠治疗鼻咽癌放疗后局部复发近期疗效分析

目的观察三维适形放疗同步应用甘氨双唑钠对鼻咽癌局部复发的近期疗效及毒副反应。方法18例鼻咽癌放疗后局部复发患者,予二程三维适形放疗,90%等剂量线包括PTV（GTV外放1 cm）56~65 Gy/5~6 W,甘氨双唑钠每次800 mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果鼻咽癌复发灶CR率77.8%（14/18）,PR率22.2%（4/18）,主要毒副反应为对皮肤黏膜及血像的影响,未发现神经系统毒性和心脏毒性。结论鼻咽癌局部复发患者采用三维适形放疗合并甘氨双唑钠治疗,患者可以耐受,近期疗效较好,毒副反应不增加,远期疗效及副作用有待病例积累做进一步评价。     

鼻咽癌放疗面颈联合颈后电子束野铅模制作问题的研究

目的探讨鼻咽癌放疗面颈联合颈后电子束野铅模制作问题。方法对5例不同等中心点深度的鼻咽癌面颈联合野放疗患者,按照分野前后的灯光野投影,在患者固定面罩上画出颈后电子束照射野。应用几何关系计算出所给定源片距的校正源片距,分别按照实际源片距和校正后源片距制作电子束铅模,到加速器下治疗摆位,测量源片距校正前后铅挡野与体表野的符合性。结果应用几何关系计算出所给定源片距的校正源片距,均大于给定源片距。源片距校正前的铅挡野与体表野偏差明显较大,最大偏差达1.25 cm;源片距校正后铅挡野与体表野偏差较小,最大偏差为0.22 cm。结论鼻咽癌面颈联合野后程分野颈后电子束野铅模制作时,应用首程等中心照射影像资料制作出来的铅模,偏差较大,通过源片距校正方法,铅挡野与体表照射野符合性较好。     

鼻咽癌半野等中心加后程三维适形放疗分析

目的观察鼻咽癌半野等中心加后程三维适形初程放疗的疗效及副作用。方法回顾性分析我院资料完整的鼻咽癌初治患者46例,予等中心半野加后程三维适形放疗,鼻咽总剂量DT66～76Cy,颈部预防剂量DT50Gy,颈部转移灶剂量DT60—66Gy。其中2例先诱导化疗2个周期,放疗后又巩固化疗2个周期。有7例先放疗,放疗后巩固化疗2—5个周期。结果本组病例1年、2年、3年总生存率分别为95．7％、87．0％、82．6％。不良反应：急性黏膜反应Ⅰ级34例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,轻度口干16例,无重度口干。皮肤反应Ⅰ级9例,无Ⅱ级皮肤反应。余无其他严重不良反应。结论半野等中心加后程三维适形放疗是治疗鼻咽癌安全有效的方法。