基于中医"治未病"理论的母婴安康指导中心在妇产科临床应用的效果

目的探究基于中医"治未病"理论的母婴安康指导中心在妇产科临床应用的效果。方法从广州市荔湾区中医医院收集2019年11月至2020年10月期间进行孕前、孕期及产后检查的女性132例, 年龄22～55(38.12±3.45)岁, 作为对照组;从广州市荔湾区中医医院中医治未病母婴安康指导中心收集2020年11月至2021年10月期间进行孕前、孕期及产后检查的女性132例, 年龄23～55(38.41±3.21)岁, 作为研究组。对照组实施常规健康管理方案对孕前、孕期及产后女性进行保健;研究组则在基于中医"治未病"理论的母婴安康指导中心对孕前、孕期及产后女性进行医疗保健。比较两组高危妊娠发生率, 孕产期并发症发生率及合并症发生率, 不良妊娠结局, 保健满意度。行χ2检验、独立样本t检验。结果研究组高危妊娠率4.54%(6/132)、孕产期并发症发生率3.79%(5/132)及合并症发生率2.27%(3/132)、不良妊娠结局发生率3.03%(4/132)均显著低于对照组高危妊娠率19.70%(26/132)、孕产期并发症发生率18.18%(24/132)及合并症发生率16.67%(22/132...     

圆运动理论指导下治疗便秘

笔者从事中外科工作十余年,对顽固性便秘的治疗,常常百思不得其解,在临床上不断摸索探求,发现用圆运动理论指导治疗,能取得意想不到的效果,今日把临床体会写出来,以便大家指正,也希望对临床有所帮助.     

这样吃药最好胃

好胃先要动起来我们爱上在健身房里挥汗如雨的酣畅淋漓,我们的头脑运动了,我们的肌肉运动了,我们的热量消耗了。那么,我们的胃呢?它运动了吗?食物通过胃排入十二指肠的过程称为胃排空,这便是胃每天最重要的运动了。一般情况下,对于混合性食物,胃完全排空的时间需4～6小时。而《欧美流行病学》调查表明,普通人群中有消化不良症状者占19%～41%。广州一份调查报道称,功能性消化不良者占胃肠病专科门诊病人近半数。     

补肾调肝合剂治疗排卵功能障碍性不孕30例总结

目的：观察补肾调肝合剂治疗排卵功能障碍性不孕的临床疗效。方法：将90例本病患者随机分为3组，治疗组用补肾调肝舍荆治疗，同时设补肾组、疏肝组两个对照组，主要观察其妊娠及排卵情况。结果：治疗组在妊娠率、总有效率及双相BBT获得率等方面的改善情7兄均明显优于补肾组和调肝组（P〈0．05）。结论：补肾调肝合剂治疗排卵功能障碍性不孕疗效确切。     

调强放射治疗两种剂量验证方法的比较

目的:通过比较胶片与二维电离室矩阵应用于调强放射治疗个体化患者剂量分布的验证结果,研究使用二维电离室矩阵进行调强放疗验证的可行性.方法:用IBA OmniPro IMRT 1.5软件对胶片与二维电离室矩阵MATRIXX采集的射野剂量数据进行分析处理.结果:通过比较胶片与二维电离室矩阵对射野剂量分布的验证结果,分析得知二维电离室矩阵应用于调强放疗计划进行验证确实可行.结论:使用二维电离室矩阵进行调强放疗个体化患者剂量验证,方法切实有效,简单可行,建立了便捷可靠的调强放疗剂量验证体系.     

FGF23在不同分期慢性肾脏病患者中的表达水平及其与左心室肥厚、PLSγ/calcineurin NFAT信号通路的关系

目的探究针对慢性肾脏病不同分期患者FGF23水平的表达与左心室肥厚的相关性及对磷脂酶Sγ(PLSγ)/钙调神经磷酸活化T细胞核因子(NFAT)信号通路的影响。方法筛选2016年10月至2018年9月来新疆医科大学第五附属医院就诊的CKD患者,将符合标准的的107例患者按照肾小球过滤率(GFR)将患者划分为2～5期,另选择同期就诊的健康正常人30例作为对照。分别检测GFR、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、心脏结构和PLSγ/calcineurin NFAT通路信号,分析FGF23与心脏结构相关性及其对PLSγ/calcineurin NFAT信号通路的影响。结果按照健康对照组、CKD 2期组、CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组顺序,患者GFR水平依次降低,FGF23水平依次升高,且各组间两指标均存在显著差异(P0.01);随着患者CKD分期数增加,患者心脏右室各参数IVST、LVPWT、LVID、LVM和LVMI水平依次升高,且与健康对照组均存在显著差异(P0.05),CKD 5期患者IVST、LVPWT和LVM均与其他组存在显著差异(P0.05);Spearman相关性分析结果显示,107例CKD患者血清FGF23与LVID、IVS-R、LVPWT、LVM和LVMI呈正相关,相关系数分别为0.256、0.285、0.274、0.433和0.498,与E/A比值呈负相关,r=-0.431;CKD患者血清均表达神经钙蛋白和磷酸化NFAT(pNFAT)。结论 CKD2-5期患者中血清FGF23水平升高普遍存在,与左室肥厚显著相关,同时FGF23水平升高激活PLSγ/calcineurin NFAT信号通路。     

补肾调肝合剂联合针刺治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕临床研究

目的：观察补肾调肝合剂联合针刺治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法：将 60 例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组各 30 例。治疗组给予补肾调肝合剂联合针刺治疗，对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗， 3 个月为 1 个疗程，2 组均连续治疗 2 个疗程。比较 2 组中医证候疗效、中医证候评分、妊娠率、先兆流产率及胚胎停育率。结 果：治疗组总有效率为 96.67%，对照组总有效率为 36.67%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组中医证候评分降低幅度大于对照组 （P＜0.05）。治疗组妊娠率高于对照组，先兆流产率及胚胎停育率均低于对照组，但差异均无统计学意义 （P＞ 0.05）。结论：补肾调肝合剂联合针刺治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕的中医证候疗效优于枸橼酸氯米芬胶囊治疗。     

自适应放疗在鼻咽癌患者涎腺功能保护中的应用

目的:探讨自适应放疗对鼻咽癌患者涎腺功能的保护作用。方法:选择2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的80例初治鼻咽癌患者，按照放疗方式不同随机分为2组:观察组(40例)采用自适应放疗，对照组（40例）采用调强放疗。结果:观察组患者PTVnx、PTVnd、PTV1、PTV2的Dmax、Dmin、Dmean均高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患侧颌下腺、患侧腮腺平均照射剂量明显低于对照组，体积高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者脑干、颞叶及视神经等正常组织放射剂量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者经治疗随访2年后，采取Log-rank检验，两组患者随访累积复发率比较，差异无统计学意义［（3/40,7.5%） vs （5/40,12.5%），Log-rank χ2=0.563 1,P=0.453 0］；观察组患者放疗后3个月、放疗后12个月、放疗后24个月唾液分泌量明显高于对照组，随访2年后口干症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:自适应放疗提高了鼻咽癌患者肿瘤靶区的照射剂量，维持与改善涎腺分泌功能，对其它危及器官也具有一定的保护作用。     

慢性肾脏病患者血浆成纤维细胞生长因子23水平与骨矿物质代谢的相关性分析

目的观察分析血浆成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与慢性肾脏病(CKD)患者骨矿物质代谢的相关性。方法选择2015年1月至2017年6月经实验室、影像学等检查确诊为CKD的患者105例作为CKD组,按照肾小球滤过率估计值(eGFR)分为1~5期;选择同期就诊于体检中心且性别、年龄相当的健康体检者30例作为健康组。比较分析两组血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、血浆FGF-23、肾小球滤过率(GFR)情况及不同CKD分期患者间血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平,利用Spearman相关分析探讨CKD患者血浆FGF-23水平与血钙、血磷、ALP等指标之间的关系。结果 CKD组的FGF-23显著高于健康组(P<0.05),而Hb、GFR显著低于健康组(P<0.05),并且存在钙磷代谢紊乱、低白蛋白血症。不同CKD分期患者间血磷及血清ALP水平随肾功能的下降有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);血钙随GFR下降有下降趋势,但差异无明显统计学意义(P>0.05);PTH水平随CKD分期增高而增高,FGF-23水平随肾功能的降低而增加(P<0.05)。以FGF-23为因变量,以血钙、血磷、ALP、PTH为自变量进行Spearman相关分析。结果显示,FGF-23与血钙(r=-0.77,P<0.05)呈负相关,FGF-23与血磷(r=0.21,P<0.05)、ALP(r=0.85,P<0.01)、PTH(r=0.675,P<0.05)呈正相关。结论 CKD患者外周血FGF-23水平与骨矿物质代谢有一定的相关性。血清FGF-23与血清中钙、磷、PTH具有一定的关系。正常人的血液循环中有FGF-23表达不高,但在高磷饮食、使用活性维生素D过程中,患者血清FGF-23水平也明显升高。FGF-23的调控可能是维生素D、钙、磷、iPTH等多种因素共同作用的结果。通过早期检测血清中FGF-23与钙、磷、ALP的水平,可为患者赢取更多的治疗时间,为患者获益。     

替莫唑胺联合放疗在恶性胶质瘤患者中的治疗应用

目的探讨替莫唑胺联合放疗应用于行恶性胶质瘤切除手术后患者的治疗效果。方法分析该院2008年1月至2011年6月间收治的52例行恶性胶质瘤切除手术后患者的临床病历资料,观察组26例,替莫唑胺化疗联合精确放疗;对照组26例,单纯采用精确放疗。比较采用两种治疗方法患者的预后情况。结果数据经统计学处理,两组CR、PR、SD、PD的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组2、3年生存率、中位复发时间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组2级呕吐、白细胞1级减少、白细胞2级减少、2级头痛、癫痫发作、2级智力下降的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合放疗应用于恶性胶质瘤切除手术之后的治疗能够有效提高患者长期的生存率,无严重不良反应,是安全、可行的治疗方法。