三种智慧放疗计划预测模型的性能评价

目的比较三种智慧放疗计划预测模型的精度与泛化鲁棒性,为模型选择提供依据。方法收集45例前列腺癌和25例鼻咽癌临床放疗计划,运用Z、L、S模型预测前列腺癌中膀胱和直肠、鼻咽癌中左右腮腺的剂量体积直方图(DVH)。应用预测DVH与临床DVH曲线下面积的差别(|DVH预测-DVH临床|)评价预测误差,误差越小则预测精度越高。在单个危及器官(OAR)上比较3种预测模型的精度,并在不同OAR中计算各模型预测精度的标准差以评价和比较模型的泛化鲁棒性。结果对于膀胱和直肠,L模型的预测误差(0.114和0.163)显著大于Z和S模型(≤0.071,P<0.05);对于左腮腺,S模型的预测误差(0.033)与Z和L模型相近(≤0.025,P>0.05);对于右腮腺,S模型的预测误差(0.033)显著大于Z和L模型(≤0.028,P<0.05)。在不同OAR上,S模型的预测精度标准差比Z、L模型小(分别为0.016、0.018和0.060)。结论在前列腺癌膀胱和直肠的DVH预测中Z和S模型的精度较高,而在鼻咽癌左右腮腺中Z和L模型较高,在不同OAR上S模型的泛化鲁棒性相对较好。     

应用数字调控压模法技术构建颅骨修复体

背景：钛板作为颅骨修复体因良好特性得到广泛应用。但颅骨形状复杂，修复体的现行制作技术成本高，设计和制造困难。目的：观察应用数字调控压模法制作适形颅骨修复体技术对神经外科颅骨缺损修复的效果。设计：回顾性观察。单位：解放军第三О三医院神经外科和解放军第一军医大学生物医学工程系。对象：选择2001-09／2004—09在解放军第三О三医院神经外科住院的外伤术后颅骨缺损患者20例，颅骨缺损部位：额颞部5例，颞顶部4例，颞额顶部4例，顶部4例，枕部3例。颅骨缺损范围：最小4cm&;#215;4m，最大12cm&;#215;12cm。方法：应用原始颅骨CT数据三维重建，进行修复体的几何设计，完全拟合颅骨的自然形态。利用新型数控成型模制作系统，根据拟合修复体数据控制形成相应凹凸模型，将钛钢板压制成形，实现与创伤部分精确贴合。主要观察指标：颅骨修复术特点及术后恢复情况。结果：20例患者全部进入结果分析。①术后近期皮下积血2例，硬膜外血肿1例，脑内血肿1例，无脑挫伤发生。远期随访11例，全部缺口愈合良好，无发生感染、修复体松动、修复体外露等意外事故。②适形钛网颅骨修复术塑型精确、边缘贴合误差小，手术时间缩短，术后并发症明显减少，患者对修复外形及舒适的满意度达到100％。结论：应用数字调控压模法制作适形钛网人工颅骨修复术效果良好，各项指标优于传统的手工塑型颅骨修复术。     

6MV医用电子直线加速器的蒙特卡罗模拟

目的 探讨入射电子束的能量和径向强度分布对百分深度剂量曲线和离轴比的影响,并寻找与百分深度剂量曲线和离轴比的测量值最接近的两者参数组合.方法 利用OMEGA/EGSnre系统,模拟Varian 600C医用电子直线加速器,计算水模体百分深度剂量曲线和10 cm深度处离轴比.若测量值和计算值的相对误差经过剂量最大点后在2%之内,则接受入射电子束值.结果 电子束的能量在经过剂量最大点后对深度剂量曲线没有明显影响.离轴比对能量敏感,能量越高,离轴比尖角越小.径向强度分布对深度剂量曲线在误差允许的范围内没有影响,而离轴比曲线对电子束径向强度分布非常敏感.随着径向强度分布半高全宽增大而减小.深度剂量曲线的计算值与测量值一致.在射野范围内,离轴比曲线计算值和测量值一致;但在半影区和射野外,个别测量点的最大误差达到了18.5%.结论 在射野内找到了电子柬能量和径向强度分布的最优参数组合,而在半影区和射野外,未能找到合适的两者参数组合.     

人工耳蜗CIS语音信号处理方案的多通道仿真与语音合成

目的：人工耳蜗是一种利用功能性电刺激为重度或全聋患者恢复或改善听力的一种电子装置。通过多通道仿真比较，证明不同的通道数对语音效果的影响。方法：本文利用人工耳蜗电刺激的简化模型，通过分析电听觉和人耳听觉的差异，在计算机上对连续相间采样方案进行了仿真及语音合成，并比较了不同通道数的CIS方案的语音识别率。结果：6或8通道的CIS语音编码方案获得的语音识别率较好。结论：经包络提取后较多通道数的CIS方案能获得较好的语音识别效果，对临床上参数的选择具有一定的意义。     

用解卷积方法提取笔射束核的实现

本研究论述了在三维放疗计划的剂量计算中．如何用解卷积方法从测量的宽平行射束离轴比数据中提取笔射束卷积核，并且用这个核重建其它尺寸射野的射束分布，与实际测量的相同尺寸射野的射束分布进行比较，取得了较好的一致性，从而为进一步的实际应用奠定了理论基础。     

调强放疗优化中目标函数的研究进展

简要综述了调强放疗中使用的基于剂量、剂量—体积、剂量一效应和等效均匀剂量的四种目标函数，并比较了各种目标函数的优缺点，重点介绍了基于等效均匀剂量的目标函数在调强放疗计划中的应用和发展。     

基于医疗健康信息集成规范-跨企业级文档共享技术的区域双向转诊互操作的研究与实现

背景:双向转诊可提高现有资源的有效利用率及卫生服务的社会效益,已成为解决社区卫生服务可持续发展的重要手段。目的:实现区域内不同医疗机构间患者医疗信息与医疗资源共享,构建双向转诊系统,推动区域卫生信息化建设。方法:从信息交互的互操作特点和重要性入手,深入分析了跨企业级文档共享技术框架下的角色和事务,研究具体的共享流程和实现方案,提出文档存储池和数据存储执行的策略,并在此基础上进行技术实现,构建双向转诊系统。结果与结论:在医疗健康信息集成规范-跨企业级文档共享技术的基础下,实现了双向转诊系统的构建,并在不同系统和机构之间进行了测试,结果证实该双向转诊系统可以有效和快捷的共享患者信息。     

在放射治疗计划中应用蒙特卡罗剂量计算方法研究

目的验证蒙特卡罗剂量计算方法在放射治疗计划中应用的可行性。方法针对一个临床食道肿瘤病例进行了放射治疗计划设计,用蒙特卡罗虚拟源模型完成了各个射野的剂量计算。结果高剂量区与计划靶区保持了很好的适形,关键器官的照射量很小,得到了很好的保护。结论用蒙特卡罗虚拟源剂量计算模型生成的剂量分布符合临床放射治疗的实施原则,由于该模型的精确性,完全可以替代现有的解析型剂量计算模型。     

JX-300型头颈部立体定向适形放射治疗系统的研制与应用

对于头颈部肿瘤立体定向放射治疗,精确的定位和摆位是保证治疗效果、减轻周围组织损伤的关键环节之一。介绍了一种新型头颈部适形放射治疗系统的组成和结构,成功解决了现有头颈部肿瘤立体定向放射治疗中的不足,值得临床推广。     

Cg─2X光机弹簧平衡系统的改造

1前言我校第二附属医院放射科一台法国70年代后期、带影像增强和电视屏幕系统的750mACg－2X光机，采用6个接触形平面蜗卷弹簧来平衡X射线管头装置部分的重量，操作轻便灵活。该机使用3年后，弹簧相继出现疲劳断裂，使机器无法正常使用。在向国外购买原配件每个弹簧需1000多港元，且不能及时供货，而国内又无合格配件可购的情况下，我们对该机进行了改装，获得了满意的结果。2改造方法2．ICgrZX光机管头重量弹簧平衡系统的构造及工作原理该系统包含矩形动架，刚性板架和管头组合件3大部分（图1）。臼IC－2X光机管头重量弹簧平衡系统1无…