儿科营养不良评估筛查工具用于住院患儿营养风险筛查的诊断效能研究

目的探讨儿科营养不良评估筛查工具在筛查住院患儿营养不良风险中的诊断价值。方法对2016年6月至7月上海市某综合性儿童专科医院的808例住院患儿进行营养风险筛查。结果用儿科营养不良评估筛查工具筛查出营养不良低风险患儿137例(16.96%)、中风险患儿604例(74.75%)、高风险患儿67例(8.29%)。以总分2分作为临界点,其灵敏度为92.50%,特异度为21.70%,阳性预测值为36.95%,阴性预测值为85.40%;儿科营养不良评估筛查工具的ROC曲线下面积为0.622。结论住院患儿是营养不良的高危人群,以儿科营养不良评估筛查工具总分2分作为临界点时,筛查的灵敏度较高,能够筛查出营养不良风险的患儿,但特异度较低。     

营养风险筛查量表及其在食管癌患者中的应用进展

国内外最为常用的营养风险筛查量表包括营养风险筛查2002、主观全面评定量表、营养风险指数、营养不良通用筛查工具、微型营养评定法.前两者为我国肠外肠内营养学会推荐分别用于住院患者及癌症患者营养风险筛查,但缺乏食管癌患者相关系统性研究,是否适用于食管癌患者仍需进一步研究.     

NRS2002在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果观察

目的:探讨营养风险筛查(NRS2002)在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果。方法:应用NRS2002对74例胰腺癌手术患者进行营养风险筛查,并以血清白蛋白和前白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性。观察NRS2002筛查出营养不良患者的手术并发症发生率及平均住院天数,与无营养不良风险的患者进行比较。结果:以前白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为58.3%,特异性为86.0%;以白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为66.7%,特异性为93.6%;NRS评分≥3分术后并发症的总发生率高于NRS评分<3分者,其中腹腔感染并发症发生率显著增高,并且平均住院时间较NRS评分<3分者长(P<0.05)。结论:应用NRS2002对胰腺癌患者营养风险筛查简便易行,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,能够作为胰腺癌营养不良的筛查工具之一。     

NUTRIC评分在成人危重症患者营养评估中应用的研究进展

营养不良能够延长患者住院时间, 增加再入院率和病死率, 是导致危重症患者不良临床结局的独立危险因素。危重症营养风险(NUTRIC)评分是首个专为危重症患者研制的营养评分系统, 可以早期、准确地筛查出营养不良高风险患者。本文对营养不良风险筛查工具及NUTRIC评分在成人危重症患者营养评估中的应用进行综述, 以期为成人危重症患者营养支持方案的制订提供参考。     

不同营养评价方法对高龄高危压疮患者营养评估的临床价值

目的 探讨营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具对高龄压疮高危患者进行营养风险评估的临床价值.方法 应用营养风险筛查2002及营养不良通用筛查工具对292例消化科高龄老年住院患者进行营养风险筛查,观察并记录压疮发生情况.结果 292例高龄老年患者压疮发生率为29.45％,采用营养风险筛查2002和营养不良通用筛查...     

GUSS联合NRS-2002筛查在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的应用

目的观察Gugging吞咽功能评估联合营养风险筛查工具在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的作用。方法将144例亚急性脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表分为观察组和对照组各72例。对照组应用Gugging吞咽功能评估量表评估吞咽功能并予常规营养干预措施,观察组应用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行吞咽功能及营养状态评定,根据筛查结果给予针对性的营养干预。在干预后1个月、3个月分别比较两组患者饮食依从性及营养不良发生率。结果观察组患者在干预1个月、3个月后饮食依从性高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),营养不良发生率低于对照组。结论亚急性脑卒中吞咽障碍患者采用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行营养干预,可有效提高饮食依从性,减少营养不良的发生。     

脊髓损伤患者营养代谢状况的研究进展

脊髓损伤是常见的创伤性疾病,可导致各种营养代谢异常,出现营养不良和营养过剩。本文主要阐述脊髓损伤后患者营养代谢评定方法、营养代谢的变化并分析潜在的原因。脊髓损伤后成人营养不良的评估量表主要有脊髓损伤营养筛查量表、营养不良通用筛查问卷。儿童营养不良的评定使用儿童营养不良筛查量表。营养过剩的评定常用体质量指数、腹围及双能X线。脊髓损伤后,患者总热量摄入增加,糖代谢紊乱,脂肪、蛋白质代谢紊乱,代谢综合征发生率、冠心病风险增加,骨代谢异常。医务人员应参与患者营养管理,提供个性化膳食方案,使患者营养均衡。常规对脊髓损伤患者进行营养代谢筛查、评定,建立营养支持团队。     

肿瘤病人营养风险评估和影响因素的研究进展

综述营养风险的概念、常用营养评估工具、营养风险与营养支持现状、影响因素研究及常用营养支持方法,提出营养筛查量表专一性不足、我国肿瘤病人营养支持率低、营养支持方式不合理等问题,以期对肿瘤病人的营养风险筛查、营养支持研究提供参考和借鉴。     

老年肺癌患者围化疗期营养评估及护理干预

目的:评估老年肺癌患者围化疗期营养状况及护理干预方法。方法:应用营养风险筛查工具-营养风险筛查2002(NRS-2002)对54例老年肺癌患者进行营养风险评估,根据评估结果,将患者分为无营养不良风险组和营养不良风险组,无营养不良风险组实施常规护理干预措施,营养不良风险组实施综合营养干预,比较两组化疗前后营养指标的变化和营养状况评分。结果:营养不良风险患者33例(NRS2002≥3分),无营养不良风险患者21例(3分),营养不良风险发生率为61.11%;干预后两组BMI、ALB值均下降,但干预组指标平均降幅较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年肺癌患者营养不良风险较高,应及时评估此类患者的营养风险并进行相应的营养干预,以保证化疗的顺利进行,减少并发症发生。     

住院患儿营养风险筛查的证据报告

目的：评价总结住院患儿营养风险筛查最佳证据。方法计算机检索 Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大临床实践指南数据库、美国指南网、EBM reviews、Nursing consult、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库及中国知网内关于住院患儿营养风险筛查的所有指南、系统评价及诊断性研究。由2名研究者分别对文献质量进行评价和资料提取并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入7篇文献,其中以专家共识为基础指南1篇,系统评价2篇和诊断性研究4篇。建议医疗机构根据证据要求对住院患儿进行营养风险筛查。营养状态和生长发育风险筛查工具更容易实施,其敏感度为80％,特异度为49％,且其筛选高风险患儿的特异性更高;约克郡儿科营养不良筛查工具筛检低风险患儿的敏感性更低。结论营养状态和生长发育风险筛查工具用于住院患儿营养风险筛查时易于实施,敏感度高,对评估者无特殊要求,较适于临床应用。     

口腔癌术前患者营养筛查的研究

目的:调查口腔癌术前患者营养不良及营养风险状况。方法:采用人体测量法、实验室检查法及问卷法对某"三甲"口腔专科医院132例口腔癌术前患者进行营养评定及营养筛查。结果:不同营养评价方法得出患者营养不良发生率不同(1.5%～28.8%),根据营养风险筛查2002(NRS2002)和营养不良筛查工具(MUST)得出营养风险率分别为32.6%、40.9%。以主观全面评定法(SGA)为标准,NRS2002、MUST的灵敏度分别为78.6%、100.0%,特异度分别为72.9%、66.1%,阳性预测值分别为25.6%、25.9%,阴性预测值分别为96.6%、100.0%。根据NRS2002和MUST得出有营养风险的患者的住院时间比没有风险的长(P0.05)。结论:口腔癌术前患者存在不同程度的营养不良和营养风险,建议在口腔癌患者入院时使用NRS2002和MUST进行营养筛查。     

两种改良营养风险筛查表在普外科住院患儿的应用研究

目的 评价两种营养风险筛查表在普外科住院患儿中的应用效果,了解普外科住院患儿在住院期间营养状况的发展趋势,从而指导医务人员对住院患儿的营养干预工作,预测临床结局,以提高临床医护人员对患儿营养状况的重视,为选择普外科住院患儿营养风险筛查工具提供参考.方法 应用上海新华医院在营养状况和生长发育风险筛查工具(Screening Tool for Risk of Nutrition Status and Growth,STRONGkids)和儿科营养不良筛查工具(Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics,STAMP),在此基础上改良适合患儿的儿科营养风险筛查表,对2019年6-12月入住深圳市某医院普外科病房100例住院患儿进行筛查,应用世界卫生组织(WHO)生长标准评价住院患儿营养不良情况作为参照标准,对比两种营养风险筛查表的灵敏度和特异度.结果 以WHO生长标准为依据,对比STAMP和STRONGkids灵敏度分别为40.15％、75.33％,特异度分别为51.34％、55.71％.结论 STAMP和STRONGkids均可用于普外科住院患儿的营养风险筛查,STRONGkids特异度和敏感度更高,但没有包含客观评估内容.STAMP整体诊断正确率相对较高.     

营养风险及发育不良筛查工具在住院新生儿营养风险筛查中的应用

目的选择合适的营养风险筛查工具对新生儿进行营养风险评估。方法使用营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid对98例住院新生儿进行营养风险筛查,并通过Fenton 2013生长曲线图从身长、体质量及头围等方面进行对比监测,评估新生儿的营养状况。结果总的营养风险检出率为67.3%(66/98),早产新生儿营养高风险的发生率较足月新生儿高(P0.05);总的营养不良检出率为52.0%(51/98),早产新生儿出营养不良的概率高于足月新生儿(P0.05)。营养风险检出率越高,则营养不良检出率也越高。结论营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid的筛查结果可以为早期存在营养不良风险的新生儿进行营养干预提供参考。     

NUTRIC评分和mNUTRIC评分在危重症患者中的研究现状

正欧洲营养协会指出:营养风险评估可以识别营养不良或存在营养不良风险的患者,进而评估营养治疗在患者临床预后中的作用~([1])。传统的营养风险评估工具有:营养风险筛查(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、营养不良通用筛选工具(malnutritionuniversalscreeningtool,MUST)、主观全球评估(subjective global assessment,SGA)、营养风险指数(nutritional risk index,NRI),最常用的是NRS2002。     

NRS 2002在结直肠癌患者化疗期间营养风险筛查中的应用效果观察

目的探讨营养风险筛查(NRS 2002)在结直肠癌化疗期间营养风险筛查中的应用效果。方法应用NRS 2002对100例结直肠癌化疗患者进行营养筛查,测定存在营养不良风险者化疗3、6、9期后的体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标的变化,与无营养不良风险者比较。并以前白蛋白和白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性。结果 100例患者分为存在营养风险组(≥3分)16例,无营养风险组(3分)84例,营养风险发生率为16%。NRS 2002评分≥3分患者经过3、6、9周期化疗之后,BMI、PA、ALB等营养指标是逐渐下降的(P0.05);而评分3分患者经过3、6、9周期化疗之后,BMI、PA、ALB等营养指标的变化不具有统计学意义(P0.05)。以前白蛋白为标准,NRS 2002的敏感性为96.6%,特异性为83.3%,准确性为95%;以白蛋白为标准,NRS 2002的敏感性为95.2%,特异性为56.2%,准确性为89%。结论 NRS 2002在结直肠癌化疗患者营养风险筛查中,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,在化疗期间患者存在着较高的营养风险,应及时进行营养风险筛查,发现存在营养不良或潜在营养不良患者,积极给予正确的护理和营养支持。     

5种营养筛查量表对肿瘤患者营养不良的诊断价值——网状Meta分析

目的 评价5种常用的营养筛查量表对肿瘤患者营养不良的诊断价值,为准确筛查肿瘤患者的营养不良提供依据.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库中与肿瘤患者营养不良评价相关的筛查量表研究.经过文献筛选、文献质量评估、资料提取后,采用Stata...     

1813例肾脏病患者营养风险的筛查

目的筛查肾脏病患者营养风险及营养不良发生率,研究肾脏病患者营养状况。方法 2014年3月至2015年2月,便利抽样法选取在第二军医大学附属长征医院全军肾脏病研究所治疗的1813例患者为研究对象,采用营养风险筛查工具NRS2002对其进行筛查。结果1813例筛查对象中,913例慢性肾脏病住院患者营养风险和营养不良的发生率分别是36.36%和19.93%;580例血液透析患者营养风险和营养不良发生率分别为61.21%和30.00%;320例腹膜透析患者营养风险和营养不良发生率分别为55.94%和22.81%。结论尽早对慢性肾脏病患者尤其终末期患者进行营养风险筛查,能及时发现患者存在的问题,为制定营养支持和针对性护理措施提供科学依据。     

慢性心力衰竭患者营养筛查工具综述

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,此阶段营养不良发生率高,严重影响预后。对慢性心力衰竭患者进行早期营养风险筛查,初步判断患者营养状态,对于营养评定、营养干预及改善预后具有积极意义。本文对7种常用慢性心力衰竭营养筛查工具进行综述,比较不同筛查工具的优缺点,为临床医护人员选择合适营养筛查工具提供参考。     

NRS2002在胃癌新辅助化疗患者术前营养筛查的应用

目的：探讨NRS2002营养不良风险筛查法对于接受新辅助治疗胃癌患者进行术前营养评估的应用价值 方法：选取63例接受新辅助治疗的胃癌患者,应用NRS2002营养筛查工具对其进行营养风险评估,按NRS2002评分≥3定义为存在营养风险组,<3分为营养正常组。测定患者各项临床指标及术后感染并发症、平均住院天数等与NRS评分的关系,同时以前白蛋白水平为指标,测定NRS2002在胃癌新辅助治疗患者中营养筛查的敏感度、特异度及准确率 结果：经NRS2002评分后发现23例患者存在营养风险（63.5%）,营养正常组40例（36.5%）,化疗-手术间期在4周以内的患者容易出现营养不良,营养风险组的患者BMI指数、白蛋白、前白蛋白水平、淋巴细胞计数均低于营养正常组,营养风险组住院天数较营养正常组延长,腹腔感染的发生率高于营养组。以前白蛋白为指标,NRS2002筛选营养不良的特异度为87.8%;灵敏度为81.8%;准确率为85.7% 结论：接受新辅助治疗的胃癌患者容易合并营养不良,营养不良可能对患者术后恢复造成不利影响,而NRS2002是一个相对简便快速的营养筛查工具,有一定的实用价值。     

内科住院患者营养风险筛查情况分析

目的:调查内科住院患者中营养不良及营养风险的发生情况,以提高各科医务人员对住院患者营养风险筛查及早期营养干预的意识。方法:采用NRS2002评分表,于2014年5月14日~2014年6月13日,对本院内科6大专科包括呼吸科、内分泌科、血液科、消化科、肾内科、心血管科住院的患者共419例进行营养风险筛查。结果:419例患者中存在营养不良的有73例,发生率为17.4%;存在营养风险的患者有119例,发生率为28.4%。营养不良发生率最高的科室是呼吸科,占38.6%;营养风险发生率最高的是心血管科,占44.3%。营养不良和营养风险与年龄呈正相关。结论:内科住院患者中存在相当数量的营养不良及营养风险患者,临床医生应重视患者尤其是老年患者营养状况的评价及筛查,并对存在营养风险的患者给予营养支持以改善患者的临床结局。