小儿心脏病早期预警评估工具的汉化及可行性研究

目的引进和翻译小儿心脏病早期预警评估工具(cardiac children’s hospital early warning score,C-CHEWS)并验证其应用于我国心脏病患儿早期病情变化预警评估的灵敏度及特异度。方法征得原作者同意后采用翻译、文化调适并修订的中文版C-CHEWS,量表对171名先天性心脏病患儿进行早期预警评估,分析其灵敏度及特异度。结果中文版C-CHEWS以非计划转入心脏重症监护病房为金标准,敏感度51.9%,特异度93.5%,受试者工作特征曲线下面积为0.727,95%置信区间为0.605～0.849。结论中文版C-CHEWS有较好的特异度,可适用于临床应用。     

开封市学龄前儿童屈光异常及其影响因素调查分析

目的 探讨开封市学龄前儿童屈光异常情况及其影响因素,为指导儿童眼保健提供依据. 方法 采取整群随机抽样方法抽取25所幼儿园7 862例3～6岁儿童进行屈光度筛查,屈光异常者进一步检查诊治;同时以问卷形式进行屈光异常影响因素调查分析. 结果 （1）屈光异常者中共散瞳验光1 733例,确诊弱视81.3％.弱视屈光类型远视、近视、混合散光分别为75.9％、5.2％、18.9％.3年变化趋势为,远视成分逐年降低,近视有所增加,尤其混合散光所占比例明显增加.（2）影响屈光异常有母亲孕期的烟酒接触史、胎龄、窒息史及出生体重、家族史、父母眼保健知识及收入状况、视电子视频产品及户外活动的时间和开夜灯睡眠. 结论 加强婚前遗传咨询,重视围产期保健,减少出生缺陷,培养孩子良好的用眼习惯,定期对学龄前儿童进行视力和屈光筛查,早期采取防治措施,对指导儿童眼保健,降低儿童眼病的发生率起重要作用.     

关于腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探究腺性膀胱炎的临床特点,提高诊断水平和治疗效果。方法对2010年1月~2012年11月期间在我院进行治疗的68例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性的分析,将68例患者随机分为观察组和对照组,结合定期复查的膀胱镜检查,分析患者主观症状的改善情况和复查结果,以评估复发的情况,随访腺性膀胱炎术后患者。结果 68例患者中有男性患者42例,女性患者26例,观察组63例患者进行经尿道膀胱病灶电切术,对照组6例患者进行膀胱镜检查术结合抗感染保守治疗。随访7~42个月,观察组复发7例,对照组复发1例,68例患者中没有病例发生癌变。结论根据患者实际病情选择手术或进行保守治疗,必要时加入膀胱灌注治疗,并在术后进行密切回访。     

住院患儿营养风险筛查的证据报告

目的：评价总结住院患儿营养风险筛查最佳证据。方法计算机检索 Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大临床实践指南数据库、美国指南网、EBM reviews、Nursing consult、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库及中国知网内关于住院患儿营养风险筛查的所有指南、系统评价及诊断性研究。由2名研究者分别对文献质量进行评价和资料提取并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入7篇文献,其中以专家共识为基础指南1篇,系统评价2篇和诊断性研究4篇。建议医疗机构根据证据要求对住院患儿进行营养风险筛查。营养状态和生长发育风险筛查工具更容易实施,其敏感度为80％,特异度为49％,且其筛选高风险患儿的特异性更高;约克郡儿科营养不良筛查工具筛检低风险患儿的敏感性更低。结论营养状态和生长发育风险筛查工具用于住院患儿营养风险筛查时易于实施,敏感度高,对评估者无特殊要求,较适于临床应用。     

老年下肢动脉粥样硬化危险因素分析

目的探讨影响老年人下肢动脉粥样硬化疾病(LEAD)的相关危险因素。方法连续性收集2013年5月1日至2014年12月31日内蒙古自治区人民医院血管外科及北京协和医院血管外科老年LEAD患者共98例(病例组),同时选取2个中心进行体检的老年健康人群70名作为对照组。收集2组患者基线资料及临床相关指标并进行比较。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ~2检验。将单因素分析中P0.01的自变量纳入多因素logistic回归模型,分析影响老年LEAD的相关危险因素。结果病例组患者男性、高血压、吸烟比例及收缩压水平显著高于对照组,舒张压和体质量指数水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。临床指标中,病例组患者空腹血糖(FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素、肌酐和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及踝肱指数(ABI)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,性别(OR=1.007,95%CI 0.201～1.232)、吸烟(OR=0.181,95%CI 0.044～1.119)、收缩压(OR=0.153,95%CI0.135～0.198)、FBG(OR=3.226,95%CI 1.589～5.103)、HOMA-IR(OR=2.971,95%CI 1.456～4.716)、胰岛素(OR=1.996,95%CI 1.309～3.311)、HDL-C(OR=0.311,95%CI-0.237～0.515)、hs-CRP(OR=1.058,95%CI 0.313～1.157)和ABI(OR=-3.011,95%CI-4.238～-2.010)是发生LEAD的独立危险因素(P0.05)。结论患有高血压或糖尿病的老年男性患者要注意LEAD的筛查,并积极戒烟,控制血压血糖,强化降脂。     

B超诊断宫内宫外同时妊娠一例

患者女,42岁,停经45 d就诊。尿妊娠试验阳性。B超所见:宫体7.5 cm×7.2 cm×5.5 cm,前壁见约2.5 cm×2.4 cm×2.6cm低回声结节,周界欠清,内膜线后移。于右侧宫腔底部可见约2.0 cm×1.8 cm×2.5 cm妊囊,内见卵黄囊,少许胚芽,未见胎心搏动。     

两类庆大霉素中间体转化能力不同的小单孢菌变种

利用光谱分析小单孢变种发酵产物,我们可区别变种合成不同庆大霉素C组分的能力。 A型比B型有较高的中间体转化能力。而B型则有多羟基中间体 G-418A、B等的累积。可见一些末端酶修饰包括在菌种的遗传调节之中。由A型菌种中可选到产生 36％左右C_1组分庆大复合物的变种。 C-6＇上氨基的N-甲基化是生物合成中由C_2转化为C_1的关键末端反应。这末一步骤受到甲基化酶特异性或甲基供体水平的遗传控制。     

关于集宁区二水厂水源污染情况调查报告

2004年6月11日，我所接到集宁区卫生局报告，称集宁区二水厂受到污染，请求市监督所、疾控中心予以协助调查。为此我所立即启动了《乌兰察布市卫生局卫生监督所生活饮用水污染事故应急预案》，安排了现场调查组、采样组、流行病学调查组，分别调查了二水源的1～4号水井、奈伦公司、虎山乳业等排污单位及工农路、前进路、幸福路等7条马路的居民区和五家大医疗机构，并对现场进行了录像，现将调查结果报告如下。     

心率变异性评价糖尿病患者的自主神经功能

目的探讨心率变异性（HRV）对糖尿病患者的诊断价值。方法对65例糖尿病患者和37例健康人进行24小时动态心电图连续记录的检测,并进行心率变异性指标比较分析。结果糖尿病组心率变异性时域指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）显著低于健康正常对比组（AVNOA分析,p〈O．05）。结论心率变异性分析对于判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害准确、敏感。     

高频彩色多普勒超声乳腺普查 728例分析

乳腺疾病的检出,乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗对提高乳腺癌的治愈率、降低病死率,保障妇女健康生活有着至关重要作用。我们对参加体检的女性进行高频彩色多普勒超声常规检查,现将结果报告分析如下。