主观认知功能下降研究进展

主观认知功能下降被认为是痴呆的早期阶段,患者出现自我感觉记忆下降的困扰,但并无认知功能障碍的客观临床损害表现。主观认知功能下降的危险因素与阿尔茨海默病相似,影像学尚未发现显著异常。痴呆的脑脊液或血清学标记物可能有助于主观认知功能下降结局的预测,有必要对该人群积极采取干预措施以延缓或避免痴呆的发生。现就有关主观认知功能下降的病理学、影像学、危险因素以及相关预后研究进展进行综述。     

临床前阿尔茨海默病患者主观认知下降研究进展

正主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)是指患者主观感受自身较正常状态有认知下降,但常规神经心理客观测试在正常范围的状态。目前认为具有临床前阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)特点的SCD是AD发展的最初阶段,随病程进展逐渐发展为轻度认知障碍(mild     

主观认知功能下降转化相关的生物标志物研究进展

主观认知功能下降(Subjective cognitive decline ,SCD)可能是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease ,AD )疾病谱的首发临床表现,早期识别出源于 AD的SCD患者有利于实现对AD的早期预防及干预.阿尔茨海默病是老年人中最常见的痴呆类型,是一种不可逆的神经退行性疾病.201...     

主观认知下降的相关因素及其与Alzheimer’s病进展的关系

主观认知下降(SCD)指个体持续自我感知认知功能下降,但相关神经心理检测均在正常范围,可能是Alzheimer’s病(AD)疾病谱中最早可被发现的临床前阶段。SCD的影响因素众多,如何早期识别AD进展型SCD以便进行超早期干预是目前研究的重点。本文旨在对SCD的相关概念、临床特征、相关影响因素及其与AD进展的关系进行总结分析,从而为后续的相关研究提供参考。     

老年人轻度认知障碍神经影像学研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer disease, AD）是以进行性智能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,是慢性进行性神经变性疾病,以认知功能损害、日常生活能力进行性下降及神经症状和精神行为异常为主要特征,是引起老年痴呆最常见病因。轻度认知障碍是正常老化过程与老年性痴呆之间的一种过渡阶段,它向阿尔茨海默病转化的风险很高。神经影像学在轻度认知障碍的临床评价、早期诊断、预测向阿尔茨海默病转化的风险及检测治疗效果中起着重要的作用。     

老年人群中睡眠障碍与阿尔茨海默病的关联性研究进展

阿尔茨海默病是常见于老年人的一种以认知功能下降为主要改变的疾病,对家庭及社会造成巨大的负担.睡眠障碍是阿尔茨海默病的重要临床表现之一,与其发生、发展高度交织.睡眠障碍的发生会影响着生理及心理的各项功能,从而引起一系列认知功能改变.现回顾近年睡眠及阿尔茨海默病的相关文献,阐述睡眠障碍与阿尔茨海默病的关联和可能的机制.     

阿尔茨海默病细胞移植方式研究进展

阿尔茨海默病是一种神经退行性病变,主要表现为记忆力下降和认知功能受损。传统的 药物治疗效果欠佳,细胞治疗是治疗阿尔茨海默病的新途径。目前针对阿尔茨海默病研究多侧重于工 具细胞治疗阿尔茨海默病机制和工具细胞筛选。现主要对针对工具细胞移植方式进行总结综述     

痴呆领域中的新概念:主观认知功能障碍

主观认知功能障碍(SCI)是介于正常老龄化与轻度认知功能损害(MCI)之间的阶段,表现为个体主观上有认知功能障碍,但无客观证据支持。尽管这一概念作为痴呆最早期阶段一经被提出即存在着争议,但该类症状在临床上较为常见,SCI研究也成为当前痴呆领域中的热点话题。为此,我们将对SCI概念、流行病学、诊断标准、神经影像学、神经病理学、干预等方面进行综述。     

精神科医护人员职业倦怠国内外研究进展

阿尔茨海默病是常见于老年人的一种以认知功能下降为主要改变的疾病,对家庭及社会 造成巨大的负担。睡眠障碍是阿尔茨海默病的重要临床表现之一,与其发生、发展高度交织。睡眠障 碍的发生会影响着生理及心理的各项功能,从而引起一系列认知功能改变。现回顾近年睡眠及阿尔茨 海默病的相关文献,阐述睡眠障碍与阿尔茨海默病的关联和可能的机制。     

脑脊液生物学标志物在阿尔茨海默病早期诊断中的作用

<正>阿尔茨海默病是一种多因素所致的复杂神经变性疾病,因长期、慢性、进行性脑组织损害而出现一系列认知功能障碍的临床综合症状,也是老年期痴呆最为常见的发病原因。组织病理学以β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、神经原纤维缠结(NFTs)形成、神经胶质细胞炎症反应和突触功能异常,脑血管淀粉样变和大量神经元缺失,明显脑萎缩为典型特征。目前,阿尔茨海默病尚无有效的治疗方法,究其原因是发病机制不明,缺乏早期诊断方法和标准。以往对阿尔茨海默病的临床诊断标准主要集中在对痴呆的鉴别和定性,因此明确诊断仅说明疾病处于晚期阶段,神经元损伤呈不可逆状态,药物治疗仅为缓解症状,不能治愈疾病。2011年,美国国家老龄化研究所-阿尔茨海默病学会(NIA-AA)发布新的临床诊断指南,对阿尔茨海默病痴呆、痴呆     

生长抑素在阿尔茨海默病中的研究进展

生长抑素广泛存在于中枢神经系统,具有神经递质／神经调质作用,与学习记忆和认知功能有关。阿尔茨海默病人脑中、脑脊液生长抑素含量下降。因此对生长抑素能神经元的研究有利于进一步明确阿尔茨海默病的致病机理;脑脊液生长抑素样反应物的测量有助于阿尔茨海默病的诊断;而生长抑素类似物可部分改善阿尔茨海默病人的临床症状。     

主观认知障碍相关概念的研究进展

随着对阿尔茨海默病研究的深入,人们发现有些药物虽然理论上能够减缓或减轻患者的病理改变,但是在临床实践中却并不能改善或者逆转疾病的进程,原因可能是由于药物主要针对的是阿尔茨海默病的早期事件或者是临床前事件,所以,有必要在阿尔茨海默病的临床前期尚未出现症状的时候进行早期诊断并干预,甚至需要在轻度认知障碍的前期即做出诊断。正因如此,主观认知障碍引起了研究者们的重视。本文就主观认知障碍概念的形成和发展进行综述。     

4种常用阿尔茨海默病评测量表与提高后的服药依从性相关研究

目的探讨常用的4种阿尔茨海默病神经心理评测量表与提高后的服药依从性是否具有相关性。方法纳入2014年6月-2017年12月该院门诊及住院的31例阿尔茨海默病患者进行前瞻性研究。消除服药依从性的主观消极因素(医务人员、患者及照料者),改善患者服药依从性。同时,进行阿尔茨海默病评定量表认知部分、日常生活能力量表、神经精神症状问卷、基于临床医师对病情变化印象及照料者访谈量表的评测,检验两者相关性,并纳入影响依从性的客观因素进行偏相关关系分析。最后具体分析阿尔茨海默病评定量表认知部分各条目与服药依从性的相关性。结果 4种量表均与服药依从性均无相关性(P>0.05);偏相关分析也未显示出相关性(P>0.05)。阿尔茨海默病评定量表的命令和结构性2个条目分数与服药依从性具有弱相关性(P≤0.05,相关系数分别为0.201及0.177)。结论现有的阿尔茨海默病评测量表不能很好的评测阿尔茨海默病患者的服药依从性。服药依从性可能与实践能力相关。     

认知训练在遗忘型轻度认知功能障碍患者中应用的 研究进展

阿尔茨海默病（AD）是常见的进行性中枢神经系统退行性疾病,以进行性认知功能下降为 主要临床特征,是导致痴呆的主要原因。遗忘型轻度认知功能障碍（a-MCI）是轻度认知功能障碍（MCI） 的一种亚型。研究表明,a-MCI 大多会进展为 AD,积极干预 a-MCI 是延缓或减少 AD 发生的关键。目前 用于治疗 a-MCI 的药物均缺少大样本的循证医学证据,临床科研工作者越来越关注认知训练在 a-MCI 非 药物治疗领域的研究。认知训练的研究在 a-MCI 患者的非药物干预方面具有广阔的应用前景。现就认 知训练在 a-MCI 患者临床中应用的研究进展进行综述。     

阿尔茨海默病发病机制的研究进展

阿尔茨海默病是一种常见的老年性痴呆症,以进行性记忆和认知功能障碍为主要临床特征.     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer，sdisease，AD)是引起老年期痴呆最常见的原因。该病属于神经系统变性疾病，患病率随着年龄的增加而升高，85岁以上的老年人群罹患率约为30％。阿尔茨海默病的临床表现主要为渐进性记忆力减退，认知功能障碍，情感行为异常，严重影响患的工作、生活能力以及生活质量。目前，阿尔茨海默病的确切发病机制尚不清楚，但以往的大量临床及病理生理研究证实，脑组织内的胆碱能系统受损，乙酰胆碱水平下降是其重要原因之一，故提高和稳定脑组织内乙酰胆碱系统的代谢功能成为主要治疗靶点。     

阿尔茨海默病诊断和药物治疗新进展

正阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)俗称老年痴呆,是一种常见的神经退行性疾病,以逐渐加重的认知功能损害和日常生活能力下降为主要特征。据阿尔茨海默病国际协会(Alzheimer’s Disease International,ADI)2015年发布的公告,目前全球痴呆总人数已达4680万,其中中国患     

认知改善计划——脑健康服务用户手册（第5部分）

主观认知下降虽然有认知下降的主诉，但缺乏客观认知障碍的证据，常见于老年人。延 缓认知下降主要是使用已知的技术来提高认知能力，如认知改善技术。我们的目的是为认知未受损 者提供关于通过使用认知、心理或身体锻炼（cognitive，mental，or physical training，CMPT）、非侵入性 脑刺激（non-invasive brain stimulations，NIBS）、药物或营养来改善认知的临床建议。本文基于推荐、评 估、发展和评价等级（grades of recommendation，assessment，development，and evaluation，GRADE）对证 据的强度进行评级，对CMPT相关研究进行系统综述。CMPT对认知和非认知预后都具有临床相关影 响。支持CMPT改善预后的证据质量在元记忆方面较高，在执行功能和注意力、整体认知方面质量中 等，在日常生活方面质量一般，在客观记忆、主观记忆、动机、情绪和生活质量及其他认知功能方面 的质量较低。关于具体干预措施，基于重复练习（如视觉游戏或正念，但不是体育锻炼）的CMPT可显 著提高注意力和执行功能，而基于策略学习的CMPT可显著提高客观记忆。我们发现令人鼓舞的证 据，NIBS在改善记忆和减少主观认知下降中的自我感觉记忆下降方面具有潜在的作用。然而，不同研 究中干预方案存在高度异质性，因此在临床中无法进行明确的推荐。在没有认知障碍的人群中，关于 主要的增强认知能力的药物（智能药物、乙酰胆碱酯酶抑制剂、美金刚胺、抗抑郁剂）或草药提取物 （人参、银杏和假马齿苋）的推荐存在争议，尚无定论。总的来说，这篇系统综述总结了CMPT改善认 知的证据，NIBS的结果令人鼓舞但还需要更多的研究，目前的研究并不支持应用药物或营养治疗。     

阿尔茨海默病中突触结构的损伤

神经突触具有高度可塑性,突触的形成和重塑是神经元活性依赖性的,是学习记忆、认知功能的基础。包括阿尔茨海默病（AD）在内的多种表现出认知缺陷的神经疾病。均存在突触结构或者功能的异常。AD病程缓慢,临床早期表现为单纯的记忆功能损伤,随病程深入,AD认知障碍进行性加重,并出现明显的神经退行性病变。其中新皮质、海马的联合区的突触密度下降,在AD的早期即出现,并且与认知功能下降呈现最显著的相关性。年龄似乎并不是突触丢失的促因。本文将回顾AD中突触损伤的相关研究,并讨论脑内神经连接下降后的可能代偿机制。     

综合干预对轻度认知功能损害和早期老年痴呆患者的影响

正本研究对轻度认知功能障碍(MCI)和早期阿尔茨海默病(AD)患者进行综合认知功能干预,现报告如下。1对象和方法为2011年自贡市青杠林社区筛查出的≥60岁MCI 169例及轻度AD 78例。MCI入组标准:主观有记忆力减退3个月,家属确认其认知功能减退;蒙特利尔认知量表(MoCA)26分,简易智力状况检查(MMSE)24分;排除严重