综合干预对轻度认知功能损害和早期老年痴呆患者的影响

正本研究对轻度认知功能障碍(MCI)和早期阿尔茨海默病(AD)患者进行综合认知功能干预,现报告如下。1对象和方法为2011年自贡市青杠林社区筛查出的≥60岁MCI 169例及轻度AD 78例。MCI入组标准:主观有记忆力减退3个月,家属确认其认知功能减退;蒙特利尔认知量表(MoCA)26分,简易智力状况检查(MMSE)24分;排除严重     

恢复期精神分裂症的病耻感及影响因素研究

目的研究恢复期精神分裂症患者的病耻感体验及不同影响因素。方法以符合ICD-10精神分裂症诊断标准,入院治疗6周以上,年龄18～45岁,GAF≥61分97例患者作为调查对象。选择"精神病患者病耻感评估量表"作为评定工具,分析BPRS、GAF与病耻感的相关性,比较各种因素对病耻感的影响。结果治疗6周后的病耻感与BPRS、SGAF评分有相关性(P分别为0.05、0.10)。在精神分裂症不同亚型比较中仅反映出能力因子差异有统计学意义(P<0.05),且多反映在青春型、紧张型与未定型之间。随着病程延长,病耻感总分、各因子分都出现了有意义的下降(P<0.05)。各因素比较中,女性总分和各因子分均非常显著高于男性(P<0.01)。结论恢复期精神分裂症患者病耻感体验女性患者比男性明显,但随着病程延长,病耻感体验显示出了轻度化状态。     

奎硫平治疗双相情感障碍临床效果分析

目的观察分析奎硫平治疗双相情感障碍的临床效果,总结其临床应用价值。方法选取本院2009年7月～2011年7月双相情感障碍的患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例,观察组采取奎硫平治疗,对照组采取奎硫平联合碳酸锂治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组显效15例,有效10例,无效4例,不良反应1例,总有效率为86.2%;对照组显效15例,有效11例,无效3例,不良反应6例,总有效率为89.7%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在治疗后的2、4、6周末的BRMS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,两组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奎硫平治疗双相情感障碍的临床效果与奎硫平联合碳酸锂治疗效果类似,皆能有效地控制患者的临床症状,但奎硫平的药物不良反应更少,更为安全可靠,值得临床合理推广。     

汶川小学教师灾后2年心理状况调查及连续心理干预分析

目的了解灾后2个月至2年间小学教师的心理健康状况变化,以便有针对性的制定干预措施。方法使用SCL-90量表和防御方式问卷量表,在汶川地震后2、8、24个月分别对震中汶川县城威州小学53名教师进行调查,同时对调查结果中老师分别采用团体辅导、个别辅导等进行心理干预。结果 2个月时39.6%的教师表现为明显心理障碍,18.9%的教师有严重心理障碍,心理问题主要表现排序分别为强迫、抑郁、躯体化、人际关系、睡眠等。通过心理干预,灾后8个月,有心理问题的教师比例为20.8%,有严重心理问题的教师的比例为11.3%,2年后调查显示教师心理问题发生率为18.9%,严重心理问题比例为16.9%。结论地震后2个月,灾区教师有明显的心理问题,灾后8个月,经过心理危机干预后,心理问题发生率显著降低,显示心理干预有明显的效果,但是在灾后2年的调查显示有心理问题的教师改善不明显,提示远期干预效果不佳。     

汶川小学教师灾后心理状况调查及连续心理干预分析

目的了解灾后小学教师的心理健康状况,以便有针对性的制定恰当的干预措施。方法使用SCL-90量表和防御方式问卷量表,在汶川地震后60d震中汶川县城威州小学53例教师进行调查,对调查结果中教师分别采用团体辅导、个别辅导方式进行心理干预。结果 39.6%的教师表现为明显心理障碍,18.9%的教师有严重心理障碍,心理问题主要表现排序分别为强迫、抑郁、躯体化、人际关系、睡眠等。通过心理干预半年后,有心理问题的教师比例为20.8%,有严重心理问题的教师比例为11.3%,心理问题主要表现排序分别为强迫、人际关系、抑郁、焦虑、躯体化等,缓解程度最高的是躯体化、睡眠、强迫因子。结论地震后2个月灾区教师有明显的心理问题,灾后8个月,经过心理危机干预后,心理问题发生率显著降低,显示心理干预有明显的效果。     

老年综合评估方案优化及在住院老年痴呆患者中的应用

目的探讨优化版老年综合评估方案的临床应用效果。方法对照组采用常规入院医护处理流程,观察组入院后行优化版老年综合评估方案,制订综合干预处方。比较两组患者治疗前后睡眠、情绪及精神病性症状改善情况,比较两组患者生活质量、照护难易程度、护理不良事件、医院感染发生率、患者家属满意度等指标。结果治疗12周后,两组PSQI、HAMD、HAMA、BPRS减分率、照护难易程度减分率差异有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组;观察组患者生活质量结果显著优于对照组(P0.05);观察组和对照组护理不良事件发生率分别14.0%和32.0%,医院感染发生率分别为8.0%和14.0%,自制满意度调查问卷观察组97.5%,对照组83.2%,观察组得分均显著优于对照组(P0.05)。结论优化版老年综合评估方案在对住院老年痴呆患者的症状缓解、提高生活质量、减少不良事件、降低医院感染发生率、减轻照护者负担、提高患者及家属满意度等多方面存在积极影响和指导意义。     

汶川地震后低年级小学生心理状况及连续1年心理干预分析

目的了解地震后低年级儿童的心理状况和心理干预效果。方法使用儿童社交焦虑量表、儿童自我意识量表、Conners儿童行为问卷和儿童一般情况调查表,在灾后2个月进行评估,随后根据评估结果分别在班级开展团体和个别心理辅导,1年后再次评估了解干预效果。结果首次调查发现18%~40%的儿童有明显社交焦虑,20%~28%的儿童自我意识过低,20%~40%的儿童自我意识过高,60%~90%的儿童有行为异常,心里干预1年后,有明显社交焦虑儿童的比例下降为8%~10%,自我意识过低儿童比例增加到30%~48%,自我意识过高儿童比例下降13%~30%,有行为异常儿童比例下降到30%~80%。结论心理干预对低年级儿童心理创伤的康复具有肯定的疗效。     

烧伤并发精神障碍原因及治疗

烧伤作为一种严重的创伤，不仅是一种突发的机体损伤，对心理及精神也有较强的影响。烧伤并发精神障碍属于创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder PTSD）范畴，是指个体遭受威胁性或灾难性打击而出现的精神障碍。以精神创伤后经历体验反复重现，持续的警觉性增高，持续的回避和情感麻木为主要特征。但烧伤并发精神障碍又不完全从属于PTSD，     

抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素与腹部脂肪沉积的影响

目的探讨不同抗精神病药物对女性精神病患者的临床疗效及对血清催乳素与腹部脂肪沉积的影响。方法选择我院2012年3月至2014年3月收治的184例女性精神分裂症病例,依据双盲原则分为4组:A组(应用利培酮片),B组(应用阿立哌唑片),C组(给予舒必利片),D组(应用奋乃静片),每组46例,均持续用药治疗8周。分别于治疗前、治疗后14、28、56 d观察各组患者的临床治疗效果,检测并比较血清催乳素水平与腹部脂肪沉积状况。结果四组患者治疗后PANSS评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、C组与D组患者治疗后的血清催乳素水平、腹部内脏脂肪面积与腹部皮下脂肪面积均高于B组,B组患者治疗后月经期延迟率为4.35%,经量降低率为4.35%,乳房肿胀为2.17%,无溢乳发生,均低于其他三组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对女性精神病患者的血清催乳素与皮下脂肪沉积的影响最为轻微,更适用于女性患者。