重度子痫前期患者血清脂联素水平及意义

目的：通过检测重度子痫前期患者血清脂联素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的表达,探讨脂联素在子痫前期发病机制中的作用。方法：以26例重度子痫前期疾病患者为研究组,30例同期健康晚期妊娠妇女为对照组。采用ELISA法检测血清脂联素与TNF-α、hsCRP表达水平。结果：重度子痫前期患者血清脂联素水平（4.4±1.1μg·mL^-1）,显著低于对照组（8.7±2.5μg·mL^-1）,而重度子痫前期患者血清TNF-α、hsCRP水平（20.5±2.4ng·mL^-1,17.6±5.7ng·mL^-1）,明显高于对照组（14.0±1.7ng·mL^-1,8.4±2.5ng·mL^-1）,差异有统计学意义（P〈0.05）。重度子痫前期患者血清脂联素水平与TNF-α及hsCRP均呈负相关（r=-0.542,P〈0.05;r=-0.437,P〈0.05）。结论：脂联素、TNF-α、hsCRP参与子痫前期的发病,脂联素与TNF-α、hsCRP的相互调节在子痫前期的发病机制中可能起一定作用。     

口服人参皂甙Rg3联合丝裂霉素C膀胱内灌注对表浅性膀胱癌术后血清VEGF的影响

目的：了解表浅性膀胱癌患者术后口服人参皂甙Rg3（SPG Rg3）联合丝裂霉素C（MMC）膀胱内灌注后血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度并探讨其临床意义。方法：将65例表浅性膀胱癌患者随机分为MMC治疗组和MMC＋人参皂甙Rg3治疗组。采用流式细胞仪测定2组患者术前、辅助治疗前及辅助治疗后2个月血清VEGF浓度,同时测定30例健康成人血清VEGF浓度。结果：术前表浅性膀胱癌患者血清VEGF水平（258.0±185.1）pg.mL-1明显高于健康成人（163.1±95.5）pg.mL-1（P〈0.01）;辅助治疗后2个月Rg3＋MMC治疗组血清VEGF水平（183.8±107.1）pg.mL-1明显低于单纯MMC治疗组（246.4±177.5）pg.mL-1（P〈0.05）。结论：表浅性膀胱癌患者血清VEGF水平明显高于健康人,血清VEGF水平可作为反映表浅性膀胱癌生物学行为的指标之一;采用口服人参皂甙Rg3联合MMC膀胱内灌注能明显降低表浅性膀胱癌患者术后血清VEGF水平,从而有可能进一步降低表浅性膀胱癌的复发率。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-α检测的临床意义

目的:研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义。方法:选择33例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,同时收集血清标本;并选取20例健康体检者为对照组。采用ELISA法测定两组EBC和血清中TNF-α的浓度,分析患者EBC和血清中TNF-α水平与临床指标的相关性。结果:1ALI/ARDS患者EBC及血清中TNF-α水平高于健康对照组[(38.24±3.54)pg/ml vs.(11.52±9.71)pg/ml,(105.52±24.91)pg/ml vs.(32.71±9.11)pg/ml,P<0.01]。2第1天、第3天及第7天ARDS组患者EBC中TNF-α水平均高于ALI组,P<0.05。3ALI组EBC及血清中TNF-α水平:第1天与第3天相比、第3天与第7天相比,EBC及血清中TNF-α水平存在差异(P<0.01);ARDS组EBC及血清中TNF-α水平:第1天与第3天相比、第3天与第7天相比,EBC及血清中TNF-α水平存在差异(P<0.01)。4病死组EBC中TNF-α水平在第1天和第7天高于生存组(分别为P<0.05和P<0.01)。5病死组EBC、血清中TNF-α水平于第1天和第3天及第3天和第7天相比,P<0.01;生存组EBC、血清中TNF-α水平于第1天与第3天及第3天与第7天相比,P<0.01。6EBC中TNF-α水平与PaO2/FiO2(P<0.01)、PaO2(P<0.01)及APACHEⅡ评分(P<0.05)呈正相关,与AaDO2/PaO2呈负相关。结论:TNF-α的变化可以作为评估ALI/ARDS患者病情严重程度及预后的指标之一;用EBC检测ALI/ARDS患者TNF-α的变化较血清灵敏。     

清肺汤治疗对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-α水平影响的研究

目的:研究中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平改变的临床意义。方法:64例行机械通气的ARDS患者,按照治疗方法随机分为清肺汤治疗组和常规治疗组,每组32例。在诊断治疗第1天(治疗前)和第7天(治疗后)采用改进的EcoScreen冷凝器收集EBC标本,并同时收集血清标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定EBC和血清中TNF-α浓度。结果:1治疗后,清肺汤治疗组患者EBC和血清中TNF-α水平低于常规治疗组[(22.82±10.86)pg/ml vs.(31.09±10.12)pg/ml;(324.74±90.73)pg/ml vs.(410.53±166.23)pg/ml),P0.05];2治疗后,清肺汤治疗组患者APACHEⅡ评分低于常规治疗组[(22.71±5.13)分vs.(27.81±4.79)分,P0.05];3ARDS患者治疗前EBC及血清中TNF-α水平呈直线正相关(r=0.634,P0.05);4清肺汤治疗组患者病死率低于常规治疗组(21.9%vs.34.4%,P0.01)。结论:ARDS患者联用中药清肺汤治疗有助于控制炎症反应,EBC中TNF-α水平的测定有助于进行疗效及预后评估。     

乌司他丁对脓毒性休克婴幼儿白介素-1、肿瘤坏死因子α及降钙素原的影响

目的：探讨乌司他丁对脓毒性休克婴幼儿白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及降钙素原（PCT）的影响。方法将60例脓毒性休克患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予抗休克和病因治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予乌司他丁2万 U·kg-1加入5%葡萄糖注射液50 mL中静脉滴注,q8h。2组均5 d 为1个疗程。2组患儿分别于入住ICU时及治疗5 d 后采集静脉血4 mL,测定TNF-α、IL-1及PCT,观察治疗前后TNF-α、IL-1及PCT水平的变化。结果2组治疗前IL-1、TNF-α和PCT水平的变化比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）;治疗组治疗5 d 后 IL-1、TNF-α和 PCT 分别为（86.48±17.29）pg·L-1、（105.86±20.79）pg·L-1和（5.33±0.85）ng·mL-1,对照组治疗5 d 后IL-1、TNF-α和PCT分别为（112.34±18.54）pg·L-1、（189.04±28.36）pg·L-1和（8.54±1.43）ng·mL-1,治疗组明显低于对照组（均P＜0.05）。结论乌司他丁对脓毒性休克婴幼儿IL-1、TNF-α及PCT有明显降低作用,从而能改善患儿的预后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内抗氧化能力的临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者慢性间歇低氧对体内抗氧化能力的影响.方法 选择2012年6月至2013年6月于我院呼吸科就诊的80例成年OSAHS患者及30例健康志愿者,OSAHS组中轻度40例,中重度40例.血清总抗氧化能力（TAOC）采用Fe3＋/Fe2＋化学法测定,谷光甘肽过氧化物酶（GSH-PX）采用DT-NB比色法或化学比色法测定.结果 各组研究对象晨起抽取静脉血测TAOC浓度：轻度组为（8.95±1.49） kU/L,中重度组为（5.67±1.66） kU/L,对照组为（10.98±1.68）kU/L;过氧化脂质（LPO）浓度：轻度组为（23.16±8.76）μmol/L,中重度组为（35.65±9.34） μmol/L,对照组为（12.87±6.85） μmol/L;GSH-PX浓度：轻度组为（171.99±29.20）U,中重度组为（159.39±32.75）U,对照组为（195.78±62.56）U.OSAHS各亚组与对照组各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.经鼻持续正压通气（nCPAP）治疗的26例重度OSAHS患者治疗前TAOC为（4.39±1.47） kU/L,LPO为（37.13±10.16）μmol/L,GSH-PX为（131.87±29.06）U;治疗后TAOC为（9.15±1.76） kU/L,LPO为（14.08±9.85）μmol/L,GSH-PX为（189.65±53.75）U,治疗前后比较差异有统计学意义（t值分别为9.787、10.662、12.454,P均＜0.001）.相关分析表明,OSAHS患者LPO与AHI成正相关（r=0.764,P＜0.01）,与SaO2呈负相关（r=-0.678,P＜0.01）;TAOC、GSH-PX与AHI呈负相关（r值分别为-0.711、-0.682,P均＜0.01）,与SaO2呈正相关（r值分别为0.795、0.708,P均＜0.01）.结论 OSAHS患者LPO水平升高,TAOC、GSH-PX水平降低,其引起的体内抗氧化能力下降具有协同作用,nCPAP治疗可有效逆转上述改变.     

老年高血压左心室肥厚患者炎症因子变化的临床分析

目的：了解老年高血压左心室肥厚（LVH）患者炎症因子变化情况。方法：对40例LVH患者血清TNF-α、sVCAM-1和IL-1β水平进行检测,并与30例健康体检者和45例老年高血压非左心室肥厚者（NLVH）比较。结果：LVH患者血清水平IL-1β、TNF-α和sVCAM-1分加别为（11.43±4.63）pg/ml,（35.44±21.38）pg/ml,（109.54±37.24）ng/ml。对照组分别为（4.29±4.13）pg/ml,（8.78±15.47）pg/ml,（27.33±32.41）ng/ml,NLVH组分别为（8.65±4.29）pg/ml,（23.41±13.12）pg/ml,（98.65±45.24）ng/ml。LVH高于对照组,也高于NLVH组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：LVH患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放。     

慢阻肺急性加重期患者血浆肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平及功能意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆中炎性介质与抗炎介质水平变化，阐明COPD全身炎症与肺功能的关系。方法：检测62例COPD急性加重期患者接受β-内酰胺类或喹诺酮类抗菌药物及平喘祛痰治疗及30例健康志愿者人院第1天和治疗第7天血浆中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75（sTNF-R55、sTNF-R75）的水平及其肺功能（FEV1，FEV1％pre，FEV1/FVC等）。结果：AECOPD治疗后肺功能明显改善。但仍低于健康组（P〈0．05）。AECOPD治疗前后血浆中TNF-α和sTNF—R55、sTNFR-75的水平均高于健康组（P〈0．01）。而吸烟健康组TNF-α水平高于不吸烟组。AECOPD患者第7天血浆中的TNF-α浓度较人院第1天明显下降（822．7±353pg/ml vs 599．2±456．7pg/ml，P〈0．01）；sTNF—R55和sTNFR-75水平数值上有上升。但差异无显著性意义（P〉0．05）；血TNF-α、sTNF—R55和sTNF—R75水平与肺通气功能指标FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC皆无相关性（P〉0.05）。结论：AECOPD患者血中炎性介质（TNF-α）及抗炎介质（sTNF—R55、sTNF—R75）的水平均高于健康志愿者。治疗后炎症介质水平降低，抗炎介质水平上升不明显。COPD全身炎症反应与气流受限关系不大。     

抗链球菌和葡萄球菌IgY抗体雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效及其痰和血液中TNF-α、IL-2、IL-8水平的变化

目的探讨抗链球菌和葡萄球菌IgY抗体雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效及其痰和血液中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素2（interleukin-2,IL-2）、白细胞介素8（interleu-kin-8,IL-8）水平的变化。方法将100例慢性支气管炎急性发作期患者按随机数字表法分为2组：试验组和对照组,每组50例。试验组采用抗链球菌和葡萄球菌IgY抗体雾化吸入治疗;对照组采用左氧氟沙星治疗。采用ELISA法检测2组患者痰上清液和血清中TNF-α、IL-2、IL-8的水平。观察2组患者治疗前、治疗7 d后血清及痰上清液IL-2、IL-8、TNF-α的变化及治疗7 d后临床疗效等情况。结果试验组、对照组总有效率分别为78.0%、82.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组、对照组患者治疗7 d后血清IL-8和TNF-α水平均较治疗前显著降低[（285.71±109.14）ng.L^-1、（13.44±5.73）pg.L^-1vs（443.24±128.77）ng.L^-1、（29.57±7.24）pg.L^-1,（337.57±153.28）ng.L^-1、（15.41±6.25）pg.L^-1vs（438.92±133.68）ng.L^-1、（28.86±7.78）pg.L^-1,均P〈0.05]。试验组治疗7 d后痰上清液IL-8、TNF-α水平均较对照组下降更显著[（385.93±133.17）ng.L^-1、（16.23±7.41）pg.L^-1vs（439.71±142.36）ng.L^-1、（21.44±11.36）pg.L^-1,均P〈0.05]。结论抗链球菌和葡萄球菌IgY抗体雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期疗效显著,并能减轻局部炎症反应。     

TNF-α和IFN-γ在结核性脑膜炎患者血清和脑脊液中的变化

目的检测结核性脑膜炎（TBM）患者血清和脑脊液（CSF）中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和γ-干扰素（IFN-γ）的变化情况,探讨TNF-α和IFN-γ在TBM中的致病机制及其对诊断和预后的预示意义。方法按Thwaites诊断标准入选18例TBM患者,并对患者进行病程分期。采用双抗体夹心法检测患者血清及CSF中TNF-α和IFN-γ水平。同时选取20例无颅内感染征象患者CSF及血清作为对照组。对照组和TBM组TNF-α和IFN-γ水平采用t检验进行比较分析,并对TNF-α和IFN-γ与TBM组不同病期的相关性采用Pearson检验进行分析。结果 TBM患者血清和CSF中TNF-α水平分别为（65.80±5.18）pg/mL和（34.40±2.56）pg/mL,与对照组血清和CSF中TNF-α水平[（4.51±0.50）pg/mL和（3.44±0.40）pg/mL]相比均显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。TBM患者血清和CSF中IFN-γ水平分别为（125.00±16.00）pg/mL和（77.60±2.33）pg/mL,与对照组血清和CSF中IFN-γ水平[（7.49±0.14）pg/mL和（7.95±0.14）pg/mL]相比均显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。并且TNF-α和IFN-γ升高水平与TBM患者的病情呈正相关。结论 TNF-α和IFN-γ参与了TBM的发病机制,并与TBM患者的病情相关。检测TBM患者TNF-α和IFN-γ水平有利于疾病的诊断及对病程的判断。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量评价及持续气道正压治疗作用

[目的]评价中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者生活质量及持续气道正压（CPAP）治疗对患者生活质量的影响.[方法]选择多导睡眠图（PSG）确诊的中重度OSAHS患者101例,经患者知情同意分为CPAP治疗患者55例（治疗组）、未治疗患者46例（对照组）.采用Calgary生活质量指数（SAQLI）评价OSAHS患者生活质量,Epworth嗜睡评分（ESS）量表评价患者的白天过度嗜睡（EDS）程度,比较两组治疗前和治疗后2个月的SAQLI、EDS、PSG和体重指数（BMI）等指标,多因素Logistic回归分析SAQLI评分与PSG、ESS、BMI的相关性.[结果]治疗组SAQLI评分的日常生活、社会交往、情感功能、OSA症状及SAQLI总分、ESS评分分别为（3.90±1.03）、（4.43±1.31）、（4.98±1.37）、（2.87±1.22）、（3.85±1.18）和（14.85±4.8）,与治疗后（5.39±1.21）、（5.07±1.38）、（5.55±1.46）、（3.45±1.36）、（4.66±1.32）和（9.10±3.1）比较均有统计学差异（P〉0.05）;治疗组治疗前呼吸紊乱指数（RDI）、最长呼吸暂停时间（Tmax）、氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比（T90）、最低氧饱和度（LSpO2）为（52.1±21.0）、（71.2±22.8）、（40.5±18.1）、（77.3±14.5）与治疗后（11.8±10.4）、（28.5±10.5）、（21.2±6.8）、（88.7±10.4）比较均有显著性差异（P〈0.01）;Logistic回归分析显示RDI和ESS是影响SAQLI总分的独立危险因素.[结论]中重度OSAHS患者生活质量降低;生活质量降低与RDI和EDS程度有关;CPAP治疗可显著改善中重度OSAHS患者生活质量     

矽肺患者诱导痰中转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α的变化

目的探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与矽肺发病的关系。方法采用ELISA法对50名某酒店服务人员的对照人群,50名接触矽尘1年以上的接尘工人,32名矽尘作业观察对象及52例矽肺患者诱导痰中的TGF-β1和TNF-α的含量进行测定。结果与对照组（7.81±2.13）pg/mL比较,接尘组、观察对象组和矽肺组TNF-α水平（49.82±15.42）、（112.13±32.19）、（227.36±52.31）pg/mL明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;与接尘组（49.82±15.42）pg/mL比较,观察对象组和矽肺组TNF-α（112.13±32.19）、（227.36±52.31）pg/mL水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。与对照组（24.12±13.14）pg/mL和接尘组（28.42±15.56）pg/mL比较,观察对象组和矽肺组TGF-β1水平（48.21±16.45）、（61.34±30.22）pg/mL明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 TGF-β1、TNF-α在矽肺发生发展中有重要作用,诱导痰中TGF-β1、TNF-α含量可以反映矽尘所致的肺组织炎症反应。     

自动调节持续气道正压治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆一氧化氮与内皮素-1水平的影响

目的：研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血浆一氧化氮（NO）与内皮素-1（ET-1）水平的变化,探讨自动调节持续气道正压通气（AUTO-CPAP）治疗对其的影响。方法：45例OSAHS老年患者分为A组（轻度OS-AHS）21例、B组（中重度OSAHS）24例与C组（对照组）20例进行多导睡眠图（PSG）监测及采血检查,分别采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定NO和ET-1。其中21例老年中重度OSAHS患者行AUTO-CPAP治疗3个月后复查PSG、NO及ET-1。结果：①A组、B组的NO、ET-1、NO/ET-1比值与C组比较均有显著差异（P〈0.01）。B组的NO、ET-1及NO/ET-1比值与A组比较也均有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）。②老年中重度OSAHS患者治疗后的NO、ET-1、NO/ET-1比值与治疗前比较均有显著差异（P〈0.01）,治疗前后的呼吸暂停指数和夜间最低SaO2也均有显著差异（P〈0.01）。结论：老年OSAHS患者无论病情轻重,其NO、ET水平均处于失衡状态,AUTO-CPAP治疗可显著改善其异常。     

窄谱中波紫外线对寻常型斑块状银屑病患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-8水平的影响

目的 研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型斑块状银屑病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平的影响,探讨治疗机制.方法 应用窄德国全身谱中波紫外线光疗机(舱),治疗35例寻常性斑块状银屑病患者,每周照射3次,连续治疗9周为1疗程.应用双抗体夹心ELISA法,分别于治疗前、治疗后对35例寻常性斑块状银屑患者血清TNF-α及IL-8水平进行检测.结果 治疗后总有效率为85.7%;治疗前患者血清TNF-α(1.07±0.15 ng/ml)及IL-8(412.56±77.37 pg/ml)水平较健康志愿者TNF-α(0.31±0.07 ng/ml),IL-8(76.03±20.75 pg/ml)水平高,差异显著(P＜0.05);治疗后患者血清TNF-α(0.42±0.08 ng/ml)及IL-8(86.87±24.94 pg/ml)水平仍高于较健康志愿者,但差异不显著(P＞0.05);治疗前、后比较:NB-UVB照射后血清TNF-α及IL-8 水平显著下降(P＜0.05)结论 NB-UVB治疗寻常斑块状银屑病疗效高,不良反应少;NB-UVB对寻常银屑病(斑块状)患者血清TNF-α及IL-8水平有抑制作用.     

持续气道正压通气治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征患者认知功能的影响

目的：观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能 的影响，并探讨其与生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）的关系。方法：中重度OSAHS患者39例为 OSAHS组，根据治疗方法分为CPAP治疗亚组20例和保守治疗亚组19例。另选取同期健康体检者20例为 对照组，治疗3月。治疗前后所有受试者经多导睡眠监测（PSG）、认知功能评估、GH/IGF-1水平测定。结果： 与对照组相比，OSAHS组的AHI、TS90%、（N1+N2）%明显升高，LSaO2、N3%、REM%、睡眠潜伏期明显降低， MoCA总分、视空间及执行功能、注意力、延迟回忆评分、IGF-1及GH水平明显降低（均P<0.01）。Pearson相 关分析显示，OSAHS 组的 MOCA 评分与 ESS 评分、AHI、（NI+N2）%、TS90%呈负相关，与 LSaO2、N3 及 REM%、IGF-1 水平呈正相关。治疗 3 月后，CPAP 亚组与治疗前及保守治疗亚组相比，AHI、TS90%、（N1+ N2）%明显降低，LSaO2、N3%、REM%、MoCA总分、视空间及执行功能、注意力、延迟回忆分数、IGF-1及GH 水平均明显升高（均P<0.05）。结论：CPAP治疗可改善中重度OSAHS患者的睡眠呼吸参数及认知功能，提高 GH、IGF-1水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周单个核细胞肿瘤坏死因子α及NF-κB的表达及关系

【目的】研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外周血单个核细胞（PBMC）中核因子-κB（NF-κB）以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达及其之间的关系。【方法】依据睡眠监测的结果，将实验对象分为正常对照组与OSAHS组，进一步将OSAHS组分为轻、中、重组。采用免疫印迹法（Westernblot）测定其PBMC的NF-κB蛋白水平，以逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）对PBMC的TNF-α mRNA半定量，并采用ELISA法检测TNF-α血清水平，而且其中18名进行持续正压气道通气（CPAP）治疗患者测定治疗一月后血清中TNF-α水平。【结果]OSAHS组较对照组PBMC的NF-κB蛋白水平及其TNF-αmRNA水平、TNF-α血清水平的表达有显著性差异，且轻度及中度与重度OSAHS组间PBMC的NF-κB蛋白水平及TNF-α mRNA水平、TNF—α血清水平的表达均有显著性差异。OSAHS患者PBMC的NF-κB蛋白表达与血清TNF—α水平、PMBC的TNF—α mRNA水平两两间均为正相关，而且OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）与PB—MC的NF-κB蛋白表达、血清TNF-α水平、PBMC的TNF-α mRNA水平均呈显著正相关，最低血氧饱和度（LSaO2）与PBMC的NF-κB蛋白表达亦呈显著正相关。【结论】说明在OSAHS患者中转录因子NF-κB是TNF-α的重要上游调节因子，并促进了TNF-α的表达，从而参与了OSAHS的发病机制。NF-κB蛋白水平在一定程度上预示了疾病的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例OSAHS患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSa O2)间的相关性。结果 OSAHS组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92)pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSa O2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。     

部分液体通气技术治疗乳猪急性肺损伤后肿瘤坏死因子-α变化

目的探讨部分液体通气技术治疗乳猪急性肺损伤后肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor,TNF-α）在组织和血浆中变化规律。方法油酸间断注射诱导乳猪急性肺损伤后随机分为部分液体通气组和常规机械通气组各6只。分别于模型建立前、肺损伤后每隔60min抽取血液标本并取左下肺组织检测血浆TNF-α水平。结果部分液体通气组血浆TNF-α（30.715±5.517）pg/mL较常规机械通气组（63.052±12.401）pg/mL降低（P〈0.05）,部分液体通气组组织中TNF-α（31.265±2.337）pg/mL较常规机械通气组（62.288±5.114）pg/mL降低（P〈0.05）。结论部分液体通气治疗可明显减少乳猪血浆和组织中TNF-α的产生。     

高血压肾损害患者TNF-α水平的变化研究

目的：探讨TNF-α水平在高血压肾损害患者中的变化。方法：根据尿蛋白排泄率将73例高血压患者分为两组：单纯高血压组37例,高血压肾损害组36例,同期选择30名健康体检者作为健康对照组,采用放射免疫法检测各组血清TNF-α水平。结果：高血压组TNF-α水平高于健康对照组（P〈0.05）,其中高血压肾损害组TNF-α水平高于单纯高血压组（P〈0.05）。高血压组患者TNF-α水平与尿蛋白排泄率相关（r=0.703,P〈0.01）,而与血压水平无相关性。结论：高血压肾损害患者TNF-α升高,升高的TNF-α可能参与了高血压肾损害的进展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的持续正压通气治疗

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的持续正压通气治疗方法。方法对59例中重度OSAHS患者应用持续正压通气治疗（CPAP）,对比治疗前后各项指标。结果发现治疗后患者最长和平均呼吸暂停时间、最低血氧饱和度（SaO2%）及呼吸紊乱指数（AHI）均有明显改善（P〈0.05～0.001）。结论持续正压通气治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选内科治疗方法。