肺表面活性物质对胎粪吸入鼠肺功能的影响

目的：探讨外源性肺表面活性物质（PS）对胎粪吸入鼠肺功能的影响。方法：28只Wistar大白鼠进行人工通气，经气道注入3－4ml/kg胎粪溶液，PaO2降至20kPa以下后将动物随机分为4组（每组7只）。A组，气道内注入PS 150mg/kg(50mg/ml,3ml/kg)；B组，气道内注入等量生理盐水；C组，用PS稀溶液75mg/kg(5mg/ml,15ml/kg)进行支气管肺泡灌洗，重复2次；D组，用15ml/kg的生理盐水灌洗双肺。治疗后15min,30min,60min,120min,180min采血进行血气分析。180min后测定各组潮气量，并进行支气管肺泡灌洗（BAL），检测BAL液中总蛋白（TP）和TNF－α含量。结果：治疗后A和C组PaO2均明显升高，而B和D组在治疗后几乎不变，A、C组与B、D组相比，P＜0．05。A与C组间差异均无显著性。A和C组的潮气量明显高于B和D组（P＜0．05）。A和C组的BAL液中TP含量明显低于B和D组（P＜0．05）。TNF－α含量各组间无差异。结论：补充PS明显改善胎粪吸入鼠肺的氧合和顺应性。PS稀溶液灌洗法优于气道注入法。     

大豆异黄酮对实验性肾病综合征疗效观察

目的 探讨大豆异黄酮对实验性肾病综合征（NS）大鼠的治疗作用。方法 32只SD大鼠随机分为4组，A、B、C组用阿霉素（ADR）按5mg/kg尾静脉注射复制NS大鼠模型，D组同时注射生理盐水。A组喂饲含异黄酮的大豆蛋白饲料，含量为3.4mg大豆异黄酮／g蛋白；B组喂饲不含异黄酮的大豆蛋白；C组喂饲酪蛋白饲料；D组为正常对照。检测大鼠血生化指标（TG、Tch、TP、Alb、HDL、LDL、Ca、Fe)、肾功能指标（BUN、Cr)，抗氧化功能指标（SOD、MDA、GSH、GSH－Px)；并作病理光镜与电镜检查；用免疫组化法检测转化生长因子（TGF）β1的阳性率。结果 与正常组相,A、B和C组都有高脂血症、低白蛋白血症、蛋白尿，血清TG、Tch明显升高，血清TP、Alb显著下降。同时，A组的TG、Tch及BUN显著低于C组。各组肾脏SOD、GSH差异无显著性意义；C组MDA高于A组，GSH－Px低于A组。电镜显示A、B、C组的屏障功能受损，足突细胞变性；A组病变较B、C组为轻。A组肾脏的TGF－β1阳性率低于B和C组。结论 大豆异黄酮对实验性NS大鼠肾脏功能和结构有保护作用。     

胱抑素C在缺血／再灌注急性肾损伤大鼠尿液中的变化及意义

目的：检测肾缺血/再灌注大鼠尿液胱抑素C含量,探讨其在缺血/再灌注急性肾损伤早期评估中的作用。方法：选取雄性SD大鼠,随机分为4组,建立缺血/再灌注急性肾损伤动物模型,缺血时间4组分别为0、10、20、30min,测定各组大鼠术前及再灌注24h后尿液胱抑素C,血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）浓度,计算24h肌酐清除率（Ccr）,取各组再灌注24h后肾组织作组织学检查,行肾小管坏死半定量评分。结果：各组大鼠基线肾功能差异无统计学意义,再灌注24h后与基线值相比,肾缺血0min组及10min组BUN、Scr及Ccr无显著改变;肾缺血20min组BUN、Scr无显著改变,但Ccr显著降低;肾缺血30min组BUN[（45.3±14.6）vs（13.8±1.6）mmol/L]、Scr[（160.8±22.2）vs（36.9±7.9）μmol/L]显著升高,Ccr显著降低[（1.87±0.3）vs（0.56±0.1）ml/min]。20min组及30min组肾小管坏死评分与0min组相比显著升高。再灌注24h后与基线值相比,肾缺血0min组尿液胱抑素C水平无显著改变,肾缺血10min[（0.79±0.11）vs（0.25±0.02）μg/L]、20min[（1.23±0.35）vs（0.30±0.05）μg/L]及30min组[（1.33±0.51）vs（0.28±0.03）μg/L]尿液胱抑素C水平显著升高。结论：尿液胱抑素C测定可望成为缺血/再灌注急性肾损伤的早期诊断标记物。     

复方丹参注射液对新生儿窒息合并肾功能损害的保护作用

目的：通过分析复方丹参注射液治疗新生儿窒息合并肾功能损害的疗效,探讨复方丹参注射液对新生儿窒息后肾损害的保护作用。方法：收集80例合并肾损害的新生儿窒息病例,分为丹参组及对照组,丹参组在支持、对症治疗基础上加用复方丹参注射液,足月儿4~6ml、早产儿2ml,加入10%葡萄糖注射液10ml静脉滴注,1日1次,自出生第3天~第10天用。比较两组患儿出生第3天、第10天尿量、BUN、Scr结果以及尿量恢复正常的日龄。结果：两组患儿第3天尿量、BUN、Scr值无统计学差异,两组患儿第10天较第3天尿量增加、BUN、Scr下降;丹参组第10天尿量（2.61±1.05）ml·kg-1·h-1、BUN（3.35±1.12）mmol/L、Scr（66.51±8.11）μmol/L,对照组第10天尿量（2.50±1.12）ml·kg-1·h-1、BUN（6.55±2.21）mmol/L、Scr（100.31±8.98）μmol/L,丹参组较对照组BUN、Scr下降（P〈0.01）;尿量恢复正常时间丹参组为3~7d,平均（5.02±1.00）d;对照组为5~10d,平均（7.12±2.11）d,两组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：新生儿窒息合并肾损害加用复方丹参注射液辅助治疗后,肾功能及尿量恢复正常时间早,提示复方丹参注射液对新生儿窒息肾损害可起到保护作用。     

高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的分析

目的研究高容量血液滤过 (HVHF)在多器官功能障碍综合征 (MODS)治疗中的作用。方法 19例MODS患者 ,随机选择 10例行HVHF ,另 9例行常规连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)。于治疗前和治疗开始后 2、4、8h动脉采血 ,检测血气、血肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素 1(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 )的变化。 结果HVHF组与CVVH组于治疗开始后4h血Scr、BUN均显著下降 ,肾功能改善。HVHF组血TNFα、IL 1β、IL 6治疗前分别为 ( 1795± 5 0 6 )ng/L、( 96 4± 185 )ng/L、( 1332± 4 15 )ng/L ,治疗开始后 4h为 ( 12 6 5± 397)ng/L、( 5 11± 12 4 )ng/L、( 72 6±2 4 3)ng/L ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。CVVH组血TNFα治疗前为 ( 1799± 5 11)ng/L ,治疗开始后 4h为 ( 132 7± 4 2 1)ng/L ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。HVHF组死亡 3例 ( 3/ 10 ) ,CVVH组死亡 5例 ( 5 / 9) ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。结论HVHF可通过对流和AN6 9膜的吸附作用清除大量炎症介质 ,改善MODS患者的预后     

阿魏酸钠对缺血性急性肾衰竭中SDF-1表达影响

目的：探讨阿魏酸钠对缺血性急性肾衰竭大鼠肾脏基质细胞衍生因子-1（SDF—1）表达的影响。方法：将雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、阿魏酸钠（SF）治疗组、SOD治疗对照组。检测肾功能;免疫组化、RT—PCR检测SDF-1的表达。结果：在假手术组,Scr（53．56±4．47）μmol／L,BUN（5．8±0．41）mmol／L;缺血再灌注导致大鼠肾脏损伤明显,Scr（105．10±6．31）pmol／L,BUN（19．60±0．56）retool／L;SF治疗后,血清Scr、BUN水平较IR组下降明显。在SF20mg治疗组,Scr（80．92±5．02）μmol／L,BUN（13．64±0．53）mmol／L;在SF40rng治疗组,Scr（66．88±4．86）μmol／L,BUN（10．46±0．79）mmol／L;在SOD治疗对照组,Scr（57．04±2．1）μmol／L,BUN（7．98±0．48）mmol／L。在假手术组SDF-1有微量表达;大鼠肾脏缺血45min再灌注24h,肾组织SDF-1蛋白、mRNA的表达上调。阿魏酸钠上调SDF-1蛋白、mRNA的表达更加明显。SOD亦能上调SDF-1蛋白、mRNA的表达。结论：在缺血性急性肾衰竭中,阿魏酸钠可促进肾组织表达SDF-1,可能是促进造血干细胞（HSC）向肾脏归巢、加速损伤肾脏修复的机制之一。     

脐带间充质干细胞对创伤后早期急性肺损伤作用的研究

目的：探讨脐带间充质干细胞（UCMSC）对创伤后急性肺损伤（ALI）早期的作用.方法：采用撞击后静脉注射脂多糖的二次打击方法复制创伤后ALI家兔模型.24只家兔随机分为正常对照组（正常饲养）、ALI组（复制ALI模型）和UCMSC组（伤前30 min静脉注射UCMSC 1×106个）,每组8只.各组动物于伤后0、1.5、3和6 h测定血浆TNF-α含量;伤后6 h测定PaO2,支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α、补体C3a和C5a、白蛋白含量及中性粒细胞计数,肺湿/干重比值（W/D）,免疫组织化学法观察肺组织中TNF-α蛋白的表达,光镜下观察肺组织病理学变化.结果：与正常对照组比较,ALI组PaO2下降,其余各检测指标均明显升高,镜下见肺泡壁破坏,肺泡腔渗出和出血,肺组织TNF-α表达增强.伤前给予UCMSC能提高ALI动物的PaO2,不同程度降低外周血TNF-α及BALF中TNF-α[（0.72±0.70）μg/L比（1.82±0.60）μg/L]、C3a[（0.28±0.07）μg/L比（0.45±0.03）μg/L]、C5a[（0.08±0.01）μg/L比（0.19±0.03）μg/L]、白蛋白含量[（69.0±9.7）mg/L比（102.0±14.9）mg/L]和中性粒细胞计数[（229.0±21.4）×106/L比（298.0±36.8）×106/L],降低肺W/D,抑制肺组织TNF-α蛋白表达,减轻肺泡的损伤程度.结论：UCMSC能减少ALI时组织及血浆TNF-α的含量,减轻肺泡损伤程度,在一定程度上对早期创伤后急性肺损伤起保护作用.     

高容易血液滤过在犬急性肺损伤中的作用

目的：研究高容易血液滤过（HVHF）对犬急性肺损伤心肺功能的影响及对白细胞介素－1β（IL-1β）的清除效果。方法：将油酸诱发急性肺损伤模型犬16条随机分为A、B两组。A组作为对照组,单纯用机械通气治疗,B组用HVHF＋机械通气治疗,监测两组实验犬的血液动力学和呼吸力学参数变化。应用酶联免疫法（ELISA）测定血浆及越滤液中IL－1β水平。结果：B组的血液动力学参数平均肺动脉压（mPAP）、肺动脉楔压（PAWP）、肺循环阻力（PVR）和平均动脉压（mABP）与A组差异均均有显著性意义（P＜0．05）。B组在治疗过程中除心率（HR）有恶化趋势外,mABP、心输出量（CO）、 体循环阻力（SVR）保持稳定,而mPAP、PAWP、PVR有好转趋势;而A组除mABP保持稳定外,其余参数均呈恶化趋势。B组的呼吸力学参数气道峰压（Ppeak)、平均气道压（mPaw)、气道平台压（Pplat）、呼吸功（WOBp）、肺顺应性（Cdyn）和氧合指数（PaO2/FiO2)与A组差异均有显著性意义（P＜0．05）。B组在治疗过程中除PaO2/FiO2无明显变化外,其余所有呼吸力学参数均有好转;而A组则所有指标组在治疗过程中除PaO2/FiO2无明显变化外,其余所有呼吸力学参数均有好转;而A组则所有指标均有恶化趋势。HVHF对IL－1β有一定的清除率,但两组实验犬的血浆IL－1β水平无明显差异。结论：HVHF能清除细胞因子,并可能通过调整全身和局部的炎症反应网络而明显改善急性肺损伤犬的心肺功能。     

低氧诱导因子1α高表达对小鼠急性缺血性肾损伤的影响

目的 探讨低氧预处理诱导低氧诱导因子1α（HIF-1α）高表达对小鼠肾缺血再灌注损伤（IRI）的影响及其可能机制。 方法 雄性C57BL/6N小鼠35只，随机分为健康对照组、氯化钴（CoCl2）组和8%O2组，每组10只；预处理12 h后，以上3组各取5只，分为缺血再灌注（IR）组、CoCl2＋IR组、8%O2＋IR组；另设5只作为假手术对照组。采用夹闭双侧肾蒂30 min的方法建立肾缺血动物模型，观察CoCl2和8％O2预处理对小鼠IR 24 h后肾功能、肾组织病理和相关肾损伤指标的影响及与CoCl2和8％O2诱导HIF-1α及其保护性靶基因血红素氧化酶1（HO-1）表达之间的关系。 结果 CoCl2＋IR组小鼠的肾功能[BUN (35.2±12.2) mmol/L，Scr (34.0±9.7) μmol/L]和8%O2＋IR组小鼠的肾功能[BUN (31.8±9.1) mmol/L，Scr (41.6±10.6) μmol/L]均较IR组[BUN (65.8±2.6) mmol/L，Scr (229.5±11.2) μmol/L]显著改善（P < 0.01）；与此相一致，CoCl2＋IR组和8%O2＋IR组的病理学改变、细胞凋亡程度和波形蛋白的表达均明显低于IR组。另外，CoCl2组和8%O2组中HIF-1α及其靶基因HO-1的表达明显高于健康对照组。 结论 低氧预处理可上调体内HIF-1α表达，对小鼠IRI肾脏具有良好保护效果     

急性肾衰竭患者血清胆碱酯酶变化的意义

目的通过观察急性肾衰竭（ARF）患者血清胆碱酯酶（CHE）的变化，探讨血清CHE与ARF预后的关系，并分析其临床意义。方法将68例ARF患者分为存活组（A组）及死亡组（B组），检测其治疗前后血清CHE，并与40例肾功能正常的原发肾小球疾病患者（M组）和30例健康体检者（N组）比较。结果A组和B组患者血清CHE均较M组和N组降低；而M组与N组间无显著性差异；A组患者治疗后血清CHE恢复，与治疗前CHE相比差异有统计学意义；B组患者治疗后血清CHE持续降低。结论血清CHE可作为ARF的检测物之一，对ARF患者的病情监测和预后判断具有重要的临床意义。     

以血浆作透析液行血液透析联合高容量血液滤过治疗对肝衰竭患者血浆细胞因子的影响

目的 以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析(HD-PBD)后继续进行高容量血液滤过(HVHF)，观察其对肝功能衰竭患者血浆细胞因子的影响。 方法 12例肝功能衰竭患者行HD-PBD治疗6 h后，应用同一滤器(AV600)继续行HVHF治疗24 h。分别在治疗前(0 h)及治疗后6、30 h取血，应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的水平，同时观察治疗前后血清胆红素、总胆汁酸(TBA)、血氨、BUN、Scr水平，并监测动脉血气分析和电解质浓度的变化。 结果 (1)HD-PBD对胆红素和TBA的清除较HVHF明显(P < 0.05)；(2)HVHF在清除血氨、BUN、Scr、纠正电解质和酸碱失衡方面比HD-PBD更有效(P < 0.05)；(3)停止HD-PBD后继续行HVHF治疗24 h，胆红素仍有所下降(P < 0.05)；(4)治疗后TNF-α、IL-6和IL-8较治疗前明显下降。 结论 对肝功能衰竭患者，HD-PBD联合HVHF治疗能显著降低血清胆红素、总胆汁酸、BUN、Scr、血氨及部分细胞因子，调节水电解质和酸碱平衡，并且安全、简便、易行和成本低廉。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合自拟中药方保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效,以探讨其可能机制.方法 将61例CRF患者,随机分为治疗组31例和对照组30例.在常规治疗的基础上,治疗组采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合自拟中药方保留灌肠治疗,而对照组仅采用中药方保留灌肠治疗.连续治疗8周.观察患者治疗前、后血肌酐(...     

Comparison of a Lactate- Versus Acetate-Based Hemofiltration Replacement Fluid in Patients with Acute Renal Failure

The objective of the study was to determine the impact of a lactate- and an acetate-based hemofiltration replacement fluid (HF) on the acid–base status in patients with acute renal failure (ARF) and continuous venovenous hemofiltration (CVVH). The prospective, cohort study was carried out in the intensive care unit of the Heinrich-Heine University Hospital, Düsseldorf, FRG. Subjects were 84 critically ill patients with ARF and CVVH. Fifty-two patients were subjected to lactate-based (group 1) and 32 to acetate-based hemofiltration (group 2). Thirty-eight patients had a septic, 46 a cardiovascular origin of the ARF. Creatinine, BUN, serum bicarbonate, arterial pH, lactate and APACHE II score were noted daily. Mean CVVH duration was 9.8 ± 8.1 days; mortality was 65%. The groups did not differ with regard to the main clinical parameters. Lacate-based hemofiltration led to significantly higher serum bicarbonate and arterial pH values as compared to the acetate-based hemofiltration. Baseline serum bicarbonate values were 23.3 ± 8.3 mmol/L in group 1 and 21.6 ± 4.3 mmol/L in group 2 (NS); values at 48 h after initiating CVVH treatment were 25.7 ± 3.8 mmol/L and 20.6 ± 3.1 mmol/L, respectively (p < 0.001). Arterial pH prior to CVVH treatment was 7.36 ± 0.1 in group 1 and 7.34 ± 0.1 in group 2 (NS), and 7.43 ± 0.07 versus 7.37 ± 0.06 (p < 0.001) on day 2. These findings were maintained throughout therapy. While a lack of increase in serum bicarbonate and arterial pH was correlated to a poor prognosis in lactate-based hemofiltration, no such observation could be made in acetate-based hemofiltration. Septic patients did not differ in their acid–base status from nonseptic patients. Lactic acidosis occurred in 8 septic patients irrespective of the substitution fluid. All 8 patients died. There was a significant increase in HCO₃ and arterial pH values in lactate-based as compared to acetate-based HF.     

Curative effect of acute intermittent peritoneal dialysis in the treatment of infants with multiple organ dysfunction syndrome and acute kidney injury

Objectives To investigate the effect of acute intermittent peritoneal dialysis(AIPD) in multiple organ dysfunction syndrome (MODS) infants with acute kidney injury (AKI) and to assess the effectiveness of the treatment. Methods Twenty-six cases of MODS infants with AKI (Age for 2 months to 3 years) treated with AIPD (AIPD group, n=12) or not (Control group, n=14) in intensive care unit of People’s Hospital of Guizhou Province from September 2006 to May 2014 were retrospectively reviewed. C1inical characteristics including Scr, BUN, CO2CP, serum K+ and C reactive protein (CRP) before and after dialysis, mortality and renal recovery rate within 30 days were analyzed and compared between the two groups. Result After AIPD, the levels of Scr and BUN decreased significantly (P＜0.05), and comparison with control group was the same; serum K+ declined and CO2CP increased obviously (P＜0.05); CRP also decreased but without significant difference as well as comparison with control group. Compared with control group, these infants in AIPD group showed more significant improvement, including congestive heart failure and pneumonedema; both of renal recovery rate(41.67% vs 14.29%, P=0.003) and ventilator weaning rate (58.33% vs 28.57%, P=0.086) remarkablely raised respectively; mortality rate within 30 days significantly reduced (15.4% vs 36.9%, χ2=9.58, P=0.020). Conclusion AIPD is a kind of effective way of renal replacement therapy, which can effectively clean out superfluous water and toxin, as well correct electrolyte imbalance, enhance renal recovery rate and reduce mortality rate, and is effective to MODS infants with AKI.     

肾衰Ⅱ号方对5/6肾切除大鼠肾血流量和肾内氧耗影响及其作用机制

目的：观察肾衰Ⅱ号方对于5/6（A/I）肾切除慢性肾衰竭大鼠模型的肾血流量和肾内氧耗影响及其作用机制。方法：采用经典5/6（Ablation/Infarction,A/I）肾切除慢性肾衰竭（CRF）模型法制作CRF动物模型,随机分为模型组（B组）、肾衰组（肾衰Ⅱ号方）（C组）、西药组（氯沙坦钾合蒙诺）（D组）,每组15只,另设假手术组（A组）15只。给予相应干预,60d后检测肌酐、尿素氮等生化指标,测定肾内血流量,计算残余肾内氧耗。结果：（1）造模后与A组相比,模型组尾动脉收缩压明显升高（P〈0.01）,舒张压升高（P〈0.05）。（2）干预结束后,与B组相比,C、D组的尿素氮、血肌酐下降（P〈0.05）,内生肌酐清除率上升（P〈0.05）,左肾静脉压升高（P〈0.05）,肾血流量升高（P〈0.05）,肾内氧耗明显降低（P〈0.01）,血红蛋白值上升（P〈0.05）,体重增加（P〈0.05）,左肾与体重比值下降（P〈0.05）;C组与D组比较,肾血流量、肾内氧耗组间差异有统计学差异（P〈0.05）,肾衰Ⅱ号方在提高肾血流量、降低肾内氧耗方面优于氯沙坦钾合蒙诺。干预前后比较,C组和D组治疗前后各组血肌酐、尿素氮的差异有统计学意义（P〈0.05）,肾衰Ⅱ号方在降血肌酐、尿素氮方面好于氯沙坦钾合蒙诺,在改善内生肌酐清除率方面两组治疗内生肌酐清除率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肾衰Ⅱ号方可以提高残余肾组织的肾血流量,降低肾内氧耗,改善肾功能,可能通过能量代谢变化延缓慢性肾脏病进程。     

大鼠慢性牙周炎与慢性肾衰竭模型的建立及相关性研究

目的 用SD大鼠建立慢性牙周炎（CP）和慢性肾衰竭（CRF）动物模型,探讨两种疾病是否相关。 方法 将40只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只：正常对照组、CP组、CRF组和CP＋CRF组。于8周末处死动物,检查记录牙周指标,检测血清中血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白细胞介素（IL）1β、肿瘤坏死因子（TNF）α的含量,观察牙周和肾脏组织病理学改变,进行统计学分析。 结果 成功建立了CP和CRF动物模型。CP＋CRF组Scr（120.54±21.29） μmol/L, BUN（34.20±14.44） mmol/L;CRF组Scr（93.63±18.82） μmol/L,BUN（17.77±4.15） mmol/L,两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。肾脏病理显示,CP组肾组织出现炎性改变,CP＋CRF组肾脏炎细胞浸润,PAS、Masson染色评分与CRF组差异有统计学意义。牙周病理显示,CP组、CP＋CRF组出现明显牙周炎,CP＋CRF组附着丧失（AL）（173.60±16.75）μm,CP组AL（124.00±23.87） μm,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。CP组、CRF组、CP＋CRF组血清IL-1β、TNF-α水平显著高于正常对照组 （P < 0.05）,CP＋CRF组IL-1β显著高于CP组、CRF组（P < 0.05）,CP＋CRF组TNF-α水平高于CP组、CRF组,且与CP组差异有统计学意义（P < 0.05）。2×2析因设计方差分析结果显示,CP与CRF对Scr、BUN、AL的数值具有交互作用（P < 0.05）,且两因素各自对上述指标的主效应显著（P < 0.05）;CP与CRF对IL-1β、TNF-α的数值不具有交互作用（P > 0.05）,但两因素各自对IL-1β、TNF-α的主效应显著（P < 0.05）。 结论 本模型可在SD大鼠同时显现牙周炎和慢性肾衰竭,CP可加重肾衰竭,两者间有相关性,CP可能通过炎性机制加重肾脏的损害。     

α促黑素细胞激素对横纹肌溶解所致急性肾衰竭大鼠肾的保护作用

目的探讨α促黑素细胞激素（α—MSH）是否能减轻甘油诱导横纹肌溶解所致急性。肾衰竭（ARF）大鼠。肾组织中炎性反应和对。肾损害的保护作用。方法48只SD大鼠随机分4组：健康对照组：肌注生理盐水10ml／kg；ARF组;肌注50％甘油10ml／kg；α-MSH立即干预组：肌注50％甘油的同时腹腔注射α—MSH200μg／kg，12h后重复1次；α-MSH延迟干预组：肌注50％甘油6h后腹腔注射α—MSH200μg／kg，12h后重复1次。24h后处死大鼠，测Scr、BUN、肌酸激酶水平。。肾组织PAS染色光镜下行。肾小管坏死半定量评分。免疫组化ED-1染色半定量计数。实时定量PCR测。肾组织中单核细胞趋化因子（MCP）-1mRNA表达水平。结果与对照组相比，ARF组大鼠。肾组织内ED．1染色阳性细胞数（16．8±7．0比1．46＋1．24）、MCP-1的mRNA表达量（11．0±3．8比7．8±1．9）均显著增加（P均〈0．05）。α-MSH立即干预组ED-1染色阳性细胞数（9．5±8．2）和MCP．1的mRNA表达量（8．7±5．1）与ARF组相比均显著减少（P〈0．05）。α—MSH立即干预组Scr、BUN和。肾小管坏死评分均低于ARF组【分别为（152±76）比（333±60）μmol／L、（23．8±9．3）比（56．0±10．0）mmol／L和1．7±0．4比2．7±0．4，P均〈0．05]。而α-MSH延迟干预组与ARF组间各指标及各组间血IL．6和TNF—α差异均无统计学意义。结论甘油所致急性。肾衰竭大鼠。肾组织中巨噬细胞浸润及MCP-1表达增加，即刻注射α-MSH有一定的抑制。肾组织炎性反应、减轻。肾损害作用。     

早期持续性高容量血液滤过对重症急性胰腺炎急性肺损伤影响研究

目的研究早期持续性高容量血液滤过（HVHF）对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的影响。方法自2006年1月到2007年12月间,前瞻性随机将南京军区南京总医院普通外科研究所ICU 收治的59例入院时合并ALI/ARDS的SAP病人分为HVHF组和对照组,比较两组病人的氧合指数、ALI/ARDS的发生率、机械通气的例数及时间。结果（1）氧合指数：HVHF组入院第3、10天均较入院时明显改善（P<005）,而对照组至入院第10天才较入院时有所改善（P<005）;并且在入院第3、10天,HVHF组均优于对照组病人（P<005）。（2）ALI、ARDS的发生率：HVHF组入院第10天较入院时明显降低（P<005）;对照组入院第10天较入院时降低不明显（P＞005）;入院第10天HVHF组均明显低于对照组（P<005）。（3）机械通气：两组病人急性期机械通气的例数差异无统计学意义（P＞005）,但HVHF组机械通气时间明显较对照组缩短（P<005）。结论早期持续性HVHF治疗能有效促进合并ALI/ARDS的SAP病人肺功能的恢复,是一项重要的辅助治疗措施。     

阿昔洛韦过量致急性肾衰竭诊治分析

目的探讨阿昔洛韦过量导致急性肾功能衰竭的组织学特点、临床表现、治疗以及预后。方法报告1例阿昔洛韦过量导致的急性肾功能衰竭患者的临床、病理及预后资料,系统复习相关文献进行讨论。结果患者中年男性,因右侧颈背部＂带状疱疹＂给予阿昔洛韦静滴联合口服治疗,于每次静滴半小时内出现突发腰痛、下腹坠胀,治疗2d后发生尿量减少、全身不适等症状。查肾功示：血尿素氮（BUN）20.7mmol/L,血清肌酐（CRE）560.3μmol/L;肾脏病理检查示：急性肾小管坏死伴轻度系膜增生及个别肾小球硬化。给予停药、紧急血液透析2次及对症支持治疗7d后痊愈。结论阿昔洛韦导致肾功能衰竭最常见症状是突发腰痛、恶心,病理学多为肾小管病变,患者经过停药、透析及对症支持治疗后均能痊愈。